Cardiac Remodeling ማለት የደም ሕዋስ ወይንም የልብ / የደም ሕዋሳት ላይ የሚከሰተውን የልብ መጠን እና ቅርፅ መለወጥ የሚገልፅ ቃል ነው.
ሐኪሞች "ስለማደስ መታደስ" ሲናገሩ አብዛኛውን ጊዜ ስለ ግራ ሪንግ ሴል እያወሩ ነው, ምንም እንኳ አልፎ አልፎ ይህ ቃል በሌሎች የልብ የደም ክፍሎች ውስጥም ይሠራል .
ቤትዎን ሲያጸዱ, ብዙውን ጊዜ እንደ ጥሩ ነገር ይቆጠራል.
ከዚህ በተቃራኒ የልብ ማስተካከልም እውነት ነው. በአጠቃላይ የአ ventricular ቀለም መለዋወጥ ከፍተኛ መጠን ሲኖር, የታካሚው ውጤት የከፋ ይሆናል.
ሬዞኖስን የሚያሠለጥነው ለምንድን ነው?
ግራስትሬክቶሪን በሚበላበት ጊዜ - ለምሳሌ, የልብ ምት (የልብ ድካም) ወይም በካዲዮሞት በሽታ - ለውጦች በአብዛኛው በመርፌሩ መጠን እና ቅርፅ ይለወጣሉ. የመረጭያው መተንፈስ በአጠቃላይ ሰፋ ያለና የአካል ማጠንጠኛ (ዲያቢሎስ) ሰፋፊነት እየጨመረ ይሄዳል. ይህ ማረፊር የሚከሰተው በሽታው በያዘው የልብ ጡንቻ ላይ በተፈጠረ የልብ ጡንቻ ምክንያት በሚያስከትለው የጭንቀት ምክንያት ነው.
በልብ ድካም የመጀመሪያ ደረጃዎች, በተወሰነ ደረጃ ማስተካከያ መደረጉ ሬኮለሪው ለደረሰው ጉዳት ማካካሻ ሊያግዝ ይችላል. ነገር ግን ይህ የመነሻው የማሻሻል ሂደት ከቀጠለና በመጠኑ ፈሳሽ መጠን እና ቅርፅ ላይ የተደረገው ለውጦች ይበልጥ የተጋነኑ ሲሆኑ, የልብ ህመም ይቀንሳል እና የልብ ኪሳራ ይከሰታል.
የተሐድሶ መጠን የሚለካው እንዴት ነው?
ዶክተሮች የልብ ቀዶ ጥገና ማሻሻያ መለዋወጥ አለመኖሩን መለየት ይችላሉ, እናም ከጊዜ በኋላ የመልሶ መገንዘቢያ ደረጃን መከተል ይችላሉ, በምስሎች ጥናት በስተግራ በኩል ያለውን የልኬት መጠን, ቅርፅ እና ተግባር ይመረምራሉ. የመርሳሱን ቅልጥፍ ለመለካት ጥቅም ላይ የዋለው በጣም የተለመዱት ጥናቶች ኢኪኦካዮግራፊ እና ኤምአርአይ ናቸው .
እነዚህ ምርመራዎች አይነጣጠሉም, እናም በሽተኛውን ወደ ጨረር አይጋቡት, ስለዚህ በተቻለ መጠን በተደጋጋሚ ሊደገፉ ይችላሉ.
የመልሶ ማልቀሻ ( መለኪያ) መለኪያ የርቀት መለኪያ የአየር ማቀዝቀዣ ክፍል (LVEF) ነው . በአብዛኛው, የአ ventricle መጠን እየጨመረ በሄደ መጠን የክብደት መጠን እየጨመረ በሄደ ቁጥር የልብ ጡንቻው ተግባራት እያሽቆለቆለ ሲመጣ, የ LVEF ብልሹነት እየጨመረ ይሄዳል. የመልሶ ማሻሻያ ብስለትም, የ LVEF እድገቱ ይሻሻላል.
ሥነ ምህዳር የማንፀባረቅ ፅንሰ ሐሳብ አስፈላጊ የሆነው ለምንድን ነው?
ለበርካታ አሥርተ ዓመታት የልብ ድካም እና የዝቅተኛ ኤክስኤንኤ (LVEF) ቅዝቃዜ መጥፎ እንደሆኑ ሲታወቅ ከ 1990 ዎቹ ወዲህ "የልብ ቀዶ ጥገና" የሚለው ፅንሰ-ሀሳብ በካን ልብ ባለሙያነት ውስጥ የተለመደ ነው.
ይህ ጠቃሚ የሆነ ጽንሰ ሃሳብ ሆኖ ተገኝቷል ምክንያቱም ምክኒያቶቹ ለልብ ድክመቶች አንዳንድ ሕክምናዎች የልብ ህይወትን እንዴት እንደሚሻሉ እና ለምን ሌሎች ህክምናዎች እንደማይሰጡ ያስረዳል.
ለምሳሌ, በአንድ ወቅት የልብ-በደል መድሃኒቶችን መጠቀም የልብ መቁሰል በማከም ረገድ በእጅጉ ተስፋፍቶ ነበር. እነዚህ መድሃኒቶች የተዳከመ የልብ ጡንቻ ችሎታ አጥንት እንዲቀንሱ ይረዳል. እነዚህ መድሃኒቶች በአጠቃላይ የልብ ምልልስ እንዲሻሻሉ ከማድረጉም በላይ የልብ ድክመቶች ምልክቶች የልብ ምላጭ መሻሻልን አልቀሩም. በተለይ የጀርባ አመንጪ መድሐኒቶች (ፔሮፊክ መድሃኒቶች) የደም ልውውጥ ማስተካከያዎችን አያደርጉም.
በተቃራኒው ደግሞ ሌሎች የልብ-ኪሳራ ህክምናዎች - ለምሳሌ ACE ማከሚያዎች እና የቤታ-ነጂዎች - ምልክቶቹ ብቻ ሳይሆን የልብ መቁሰል ላላቸው ሕመምተኞችም ጭምር ማሻሻል ናቸው. እነዚህ ሕክምናዎች እንደገና ማስተካከልም ይቀራሉ, እናም የመቃወስ ሁኔታ ሲከሰት የተበላሸውን left ventricle መጠን እና ቅርፅን ሊያሻሽሉ ይችላሉ.
ይህ የልብ ቀዶ ጥገና ማሻሻልን ችሎታ (የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ "መቀልበስ" ተብሎ የሚጠራው ባህሪ) በአሁኑ ጊዜ የልብ ድካም ሕክምናን እጅግ በጣም አስፈላጊ እንደሆነ ይታመናል.
ቤታ አሳላፊዎች የዚህ አዲስ አስተሳሰብ አስገራሚ ምሳሌ ይሰጡናል.
የቤታ መከላከያዎች የልብ ጡንቻ ጡንቻን የመቁረጥ ኃይል ይቀንሳሉ, በዚህም ምክንያት ለረጅም ጊዜ እነዚህ መድሃኒቶች የልብ ድክመቱ በተወገዘ ማንኛውም ግለሰብ ሙሉ በሙሉ መወገድ አለባቸው ብለው ታስብ ነበር. ይሁን እንጂ የቤታ ጭራሾቹ የልብ ventricleን ጂኦሜትሪ ያሻሽላሉ, እና የልብ ድካም በሚሰማቸው ታካሚዎች እነዚህ መድሃኒቶች በፍጥነት የመከላከል አቅምን ይቀንሳሉ, ምልክቶችን ያሻሽላሉ, እና የረጅም ጊዜ ህይወት መኖርን ያራዝማሉ.
የቤታ አጫዋች ባላቸው ልምዶች በአሁኑ ጊዜ የልብ ድክመትን ለመከላከል የተነደፈውን አዲስ ንድፍ የሚያመለክቱ ናቸው - ለልብ ድካም የሚያመላክት ሕክምናዎች የአ ventricular መልሶ የማይወስሱ ወይም የመቀነስ ናቸው.
የትኞቹ የሥነ ፈውሶች መሠረታዊ ማስተካከያዎች መሻሻል ይኖርባቸዋል?
የልብ ድክመትን ለመከላከል የሚረዳውን ሕክምና መከልከል ወይም መቀልበስ መጀመር አሁን ዋነኛው ጭብጥ ነው. የልብ ህመም ማስታገሻዎች የልብ ቀዶ ጥገና ማሻሻልን የሚያካትቱ ዝርዝሮች እነሆ:
- የቤታ ጠቋሚዎች
- ACE ማከሚያዎች እና አንጎልቴንሲን II ተቀባይ ነቀርሳዎች
- ሃይረካሲን እና ኒትሬቶች
- ስሎሮኖክን ኢንዶዶርኒን መቆረጥ
- በሰውነት ማጎሪያ (ማዮክሬየም) ውስጥ ሽርሽር በሚጥሉ ታካሚዎች ላይ በመወንጨፍ ማለፍ ( ማቆም)
- የልብ ምት ማዘቅዘኛ ሕክምና
> ምንጮች:
> ኮህኒ JN, Ferrari R, ሻርክ ፓ. ኬሲካዊ ማስተካከያ - ጽንሰ-ሐሳቦችና ክሊኒካዊ እንድምታዎች-ከካርቦናዊ እድሳት ላይ ከዓለም አቀፍ መድረክ መድረክ የጋራ ስምምነት ወረቀት. ካርዲክ ሪሞሊንግን በተመለከተ የዓለም አቀፉ ፎረም J Am Coll Cardiol 2000; 35: 569.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. 2009 በአዲሱ የአዕምሮ ልምምድ ፋውንዴሽን / የአሜሪካ የልብ ህክምና ኮምፒዩተር ልምምድ የግብረ-ሰዶማው ቡድን ግብረ-በልብ-ሰጭ መርሃ-ግብሩ ውስጥ በ "ACC / AHA 2005" የተሰጡ መመሪያዎችን አካትቷል. እና የሳንባ ማስተር ፕላን. Circulation 2009; 119: e391.