ምልክቶችና ህክምና
Dilated cardiomyopathy በሶስቱ ዓይነት የካርዲዮኦፕቶፒክ (የልብ ጡንቻ በሽታዎች) በጣም የተለመዱ ሲሆን ሁለቱ ደግሞ ከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብ-ነቀርሳ በሽታ (cardiomyopathy) ናቸው.
በተስፋፋ የካርዮሚዮፓቲ ሕመም, የልብ ጡንቻዎች ይዳከሙና በመደበኛነት መፈራራት አይችሉም. የዚህን እብደት ለማካካስ የልብ ጡንቻ "ይራዛል", ይህም ልብ (በተለይም የቀኝ ventricle ) እንዲስፋፋ ያደርገዋል.
ስለዚህ የተለጠፈው የካርዲዮሎጂ በሽታ መለያ ምልክት የተዳከመ እና የተስፋፋ ልብ ነው.
መንስኤዎች
አስገራሚ የሕክምና ሁኔታዎችን የሚያካትት የልብ ጡንቻውን ሊያዳክም የሚችል ማንኛውም ነገር ወደ ከፍተኛ የደም ሥር (cardiomyopathy) ሊያመራ ይችላል. ይበልጥ የተጋለጡ የልብ (cardiomyopathy) ሊሆኑ የሚችሉ የተለመዱ ሁኔታዎች የኮርኒን የደም ወሳጅ በሽታዎች (CAD) , የተለያዩ በሽታዎች, የደም ግፊት እና የልብ ቫልቭ በሽታ ናቸው. የአመጋገብ ችግር, የአልኮል ወይም የኮኬን መጎሳቆል, እርግዝና, የልብ ምታት , ድንገተኛ የስሜት ቁስለት , የጄኔቲክ መዛባት, የታይሮይድ በሽታ , እና ራስን ጤንነት ህመም ከሌሎች ምክንያቶች መካከል ናቸው.
ምልክቶቹ
የልብ ድካም ዋነኛ መንስኤው የልብ በሽታ cardiomyopathy ነው. እንዲያውም ብዙ ዶክተሮችን ጨምሮ ብዙ ሰዎች "የልብ ድክመትን" ለቀላል የካይሮፒክ በሽታ (ኒስኪዮሜትሪ) ለማመልከት ሲጠቀሙበት ይጠቀማሉ. ስለዚህ, የተጠናከረ የልብ (cardiomyopathy) ምልክቶች ምልክቶች የልብ መቁሰል ምልክቶች የሚታዩባቸው ምልክቶች ናቸው .
እነዚህም እሳተ ገሞራ (የትንፋሽ እጥረት), እግርና ቁርጭምጭሚቶች, ድክመቶች, ደካማ የሰውነት እንቅስቃሴ, የመተንፈሻ አካላት , ቀላል የማስታወስ ችሎታን ይጨምራሉ .
ምርመራ
የልብ የደም ቧንቧዎች ክምችት በተለይም የቀይ ventricle ላይ መፈለጊያ ላይ ተገኝቷል. የሆድ ventriculum ንዝርትን መለየት በቀላሉ በአብዛኛው በ echocardiogram ወይም በ MUGA መቅዳት ሊከናወን ይችላል.
በኤክሶይካሮግራም ወይም በ MUGA መቅረጽ የተገኘ ዋናው መረጃ በስተግራ በኩል ያለው የልብ ventricular thrash fraction (LVEF) ማለት የደም ግፊቱ መጠን ከእያንዳንዱ የልብ ምት ጋር ያመጣል. A ብዛኛውን የ LVEF 50% ወይም ከዚያ በላይ ነው (ይህ ማለት ግን A ብዛኛውን የስትሮን ventricle ቢያንስ ግማሹን የደም መጠን ያስወጣል ማለት ነው). በተስፋፋ የካርዮፕዮፐቶ ቴክት ውስጥ, LVEF ከ 50% በታች ይቀንሳል.
የ LVEF ቅነሳ መጠን በአጠቃላይ የቀኝ ventricle ስለሚደርስበት ጉዳት በትክክል ትክክለኛ ነጸብራቅ ነው. የ LVEF ን መለኪያ በየጊዜው መለጠፍ የአንድ ግለሰብ የልብ / የደም ሥር (cardiomyopathy) በጊዜ ሂደት እየተባባሰ መሄድ ወይም ማሻሻል መቻሉን ያሳያል.
ሕክምና
አንድ ጊዜ የተዳከመ ካርዲዮኦሜትሪ ተገኝቶ ሲገኝ የመጀመሪያ የሥራ መደብ ስርዓቱ ሊለወጥ የሚችል ምክንያት ለመለየት ለመሞከር ጥልቅ ግምገማ ማድረግ ነው. በዚህ ጥረዛ ውስጥ ምንም ድንጋይ ሊተወን አይገባም, ምክንያቱም አብዛኛውን ምክንያት መንስኤውን በማስወገድ ምክንያት የልብ ምሬን መቀነስ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች መቀልበስ ይቻላል. በዚህ ረገድ በተለይ የ CAD, የልብ ቫልቭ መዛባት, የአመጋገብ ችግሮች, የደህንነት አልኮል ወይም የኮኬይን አጠቃቀምና የታይሮይድ በሽታ መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው.
የችግሩ መንስኤ ሊሆን የሚችል ነገር በመፈለግ ላይ, ምልክቶችን ለመቀነስ እና የደም ዝውውርን ለመቀነስ ግፊት ማድረግ ያስፈልጋል.
በአሁኑ ጊዜ በርካታ የሕክምና መስመሮች ተካተዋል ህክምናዎችን ማራዘም ለማራዘም እና የደም ሥር (cardiomyopathy) ያሰሟቸዉ ሰዎች ህመምን ለመቀነስ ተችሏል, እና የዚህ ሁኔታ ሕክምና በፍጥነት እየጨመረ ነው.
እንደ አጋጣሚ ሆኖ, ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከፍተኛ የካንሰር በሽታ ያለባቸው ሰዎች በጣም ጥሩ እንክብካቤ አይሰጣቸውም. እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው የልብና የደም ሥር (cardiomyopathy) ካጋጠምዎት, መቀበል ያለብዎትን ህክምና እርስዎ እራስዎን ማወቅ አለብዎት, እና ከሐኪምዎ ጋር እንዲወያዩበት ያረጋግጡ. በሁኔታዎም ህክምናዎ ወደ መስፈርቶች እንደሚሄድ ለማረጋገጥ እና ይህን እጅግ አሳሳቢ የሆነውን ሁኔታ በማከም ረገድ ስለማንኛውም የእድገት እርምጃዎች ለማሳወቅ የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪምዎን የመቆጣጠር ሃሳብ ጥሩ ዘዴ ነው.
> ምንጮች:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. የኤስ.ሲ.ኤስ. መድሃኒት እና የስኳር በሽታ የልብ (እሽግ) እሳትን ለመመርመር እና ለማከም መመሪያ-2012: የአውሮፓ ህብረት ማኅበራዊ ቀውስ (አእምሯዊ እና የቀዶ ጥገና ሐኪም) የምርመራ እና ሕክምና ግብረ ኃይል. ከ ESC ጋር ባለው የልብ ምት ማሕበር (HFA) ትብብር የተገነባ. Eur Heart J 2012; 33 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 የ ACCF / AHA የልብ / ድቅለት አስተዳደር መመሪያ መመሪያ-አጭር ማጠቃለያ: የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ዲግሪ ፋውንዴሽን / የአሜሪካ የልብ-ማህበር (አሜሪካ) ልምምድ የግብረ ኃይል መመሪያ. Circulation 2013; 128: 1810.