ተተኪ መሳሪያዎች ልብ ልብ ምት ይቀንሳል, የደም ድንገተኛ ሞት ይቀንሳል
ተጨባጭ የሆነ የልብ ምት መፍለጥም (implantable cardioverter decibrillator) (ICD) ተብሎ የሚጠራው - የልብ አመታትን የሚከታተል እና ህይወትን የሚያድን ህክምና በራስሰር የሚያስተካክል መሳሪያ ነው. በዚህ ወቅት የልብ አጣቃቂነት ( ventricular fibrillation) እና የአጥሩ (ventricular tachycardia) በመባል ይታወቃል. ICD ዎች በልብ ሕመም ምክንያት በድንገት ለሞት ሊዳርጉ ለሚችሉ ሰዎች ይመከራል.
አንድ ሲዲ ምን ይመስላል?
አብዛኛዎቹ ICD በባትሪ-ተኮርየም "የጄነሬተር" ("የጄነሬተር") አካል ሲሆን ከቆዳው አጥንት በታች እና ከጄነሬተር ጋር የተያያዙ ሁለት ወይም ሶስት "አመራሮች" (ገመዶች) ስር ይከተላል. እነዚህ ገመዶች በአቅራቢያው በሚገኙ የደም ሥሮች በኩል በማለፍ በልብ ውስጥ ወደሚገኙ የተወሰኑ ቦታዎች ይገለጣሉ.
በዚህ ገጽ ላይ ያለው ምስል የአንድ የተለመዱ ICD ጄኔሬተሮችን አንድ ሩብ ያደርገዋል.
በቅርቡ ኮምፕላተሩ እና የእርሳስ ጣቢያው ከቆዳ ሥር ስር እንጂ በደም ስሮች እና በልብ ውስጥ አልተካተቱም. ይህ አዲስ, አነስተኛ ወራሪ የሆነ የ ICD አይነት ብዙ ጥቅሞች አሉት እና አንዳንድ መሰናክሎች ከመደበኛ ICD ጋር ሲነጻጸሩ. ይህ ጽሑፍ በተለይ ICD ሎችን ለመጥቀስ ያህል, ግን ስለ ንዑስ ኮቴንቲዲ ICD እዚህ ላይ ማንበብ ይችላሉ.
የ ICD ጄኔሬተር ባትሪዎችን, ኮምፓተርዎችን, ኮምፒተር እና ሌሎች የተራቀቁ ኤሌክትሮኒክስ ይይዛል. እነዚህ አመላካች የልብ (ኤሌክትሪክ) ምልክቶች (የልብአት ዘወር የሚቆጣጠሩት ምልክቶች) ወደ ጀነሬተር ተመልክተዋቸዋል.
አደገኛ የአረም ተሕዋስ ክትትል ከተደረገ, ወዲያውኑ በአይነምድር በኩል ልብን (ሽንኩር) ወይም ልብን (የወሲብ) ማሳከክን ይቆጣጠራል.
ኤሲሲ ምንድን ነው?
የአይ.ሲ.አይ. ዋናው ሥራው በአርሶአክቲክ tachycardia ወይም ventricular fibrillation ምክንያት የሚከሰት የልብ ምትና (ሳምባ ነቀርሳ) በድንገት ከሚመጣው የልብ ህመም መከሰት መከላከል ነው.
አንድ ዲ ኤንሲ እነዚህን ድንገተኛ የአረምታ ምልክቶች በድንገት ሲከታተል እና ከ 10 እስከ 20 ሴኮንዶች ውስጥ በራስ-ሰር ለሃይነተኛ ትልቁ የኤሌክትሪክ ፍሰት (ዱቄት) ያመጣል, ይህም አፈራረመውን ያቆመ እና ትክክለኛውን የልብ ምት እንዲመለስ ያስችለዋል.
ICD ዎች በጣም ውጤታማ ናቸው. በአግባቡ በተተከሉት እና በጥሩ ሁኔታ ተከላካይ የሆነ ICD ለህይወት የሚያሰጋ አጣዳፊነት ከ 99% ጊዜ በላይ ይቆርጣል.
በተጨማሪም የልብ ምታቸው እንዳይቀጣጠል ከሚያደርጉ አሳዛኝ ሁኔታዎች በተጨማሪ ICDዎች እንደ ፕላም ማራኪ (ፔነስ ሜከር) ሊሠሩ ይችላሉ. የልብ ምሰሶዎች በጣም ቀርፋፋ ሲሆኑ የልብ ምሰሶዎች የልብ ምት እንዲቀዘቅዝ ለማበረታታት አነስተኛ የኤሌክትሪክ መፍጫዎችን ይጠቀማሉ. (ልብ ይበሉ-በከፊል ICD ዎች (pacemaker) ላይ በጣም ያነሰ ነው - ይህ በእነዚህ አነስተኛ ተላላፊ መሣሪያዎች ውስጥ ካሉት ጉዳቶች አንዱ ነው.)
በአንዳንድ ታካሚዎች, ICD ዎች የፔነስ ሞተር ተግባራቸውን የአ ventricular tachycardia ደምቦች (ventricular tachycardia) ደረጃዎችን ለማቆም ሊጠቀሙበት ይችላሉ (ነገር ግን ventricular fibrillation አይደለም), በዚህም ምክንያት አስደንጋጭ መሆን አይኖርበትም. በመጨረሻም, አንዳንድ የአይ.ሲ.ሲዎች የልብ ድካም ባላቸው ሰዎች ላይ የሚታዩ ምልክቶችን ሊያሻሽል የሚችል የልብ ምት ማዘቅዘኛ (CRT) ድጋፍ ሊያቀርቡ ይችላሉ.
ሁሉም ICD ዎች "በፕሮግራም ሊሠሩ" የሚችሉ ሲሆን, ይህም ማለት ከ ICD ጋር ገመድ ባልሆነ መልኩ ከተገናኘ በልዩ መርሃግብር መሳሪያ አማካኝነት ዶክተሩ መሣሪያው በሚስተካከልበት ጊዜ የተስተካከለበትን መንገድ በቀላሉ መቀየር ይችላል.
ነገር ግን ICD ዎች እነዚህን ሁሉ የተለያዩ ነገሮች ሊያደርጉ ይችሉ ይሆናል, የእነርሱ ዋና ተግባር ግን የልብ ምታቸውን እንዲያሳድጉ በከፍተኛ ሁኔታ ላይ ለሚገኙ ሰዎች ድንገተኛ የልብ ህመም መከላከል ነው.
ሲ ቲ ሲ insert እንዴት ነው?
አንድ ሲዲሲን ለመተካት ቀዶ ጥገና በትንሹ ተንሠራፍ ነው, በአብዛኛው በአካባቢው ማደንዘዣ (cardiac) ባለሙያ በካይፐይቲክ ካቴቴሽን ላቦራቶሪ ውስጥ ይከናወናል.
ከኮልቶን አጥንት በታች የሆነ አነስተኛ ቀዳዳ ይሠራበታል, እና እንደ መመሪያ ሆኖ ዘረ-ሽርጭር (ራጅ "ቪዲዮ") በመጠቀም የሽላሳው ድምፆች ወደ ልብ ውስጥ ይቀመጣሉ. ከዚያም አመላካቾች ከ ICD ጄኔሬተር ጋር ተያይዘዋል. ማመንጫው ከቆዳ በታች ነው. እና ሽንኩሱ ተዘግቷል.
የ ICD ዲስኩን ከተተገበሩ በኋላ ዶክተሩ መሳሪያው የልብ ምላጭ ታግዶ በተገመገመ መልኩ እንዲሠራ ለማረጋገጥ መሣሪያውን ሊፈትነው ይችላል. ይህ የሚደረገውን ህመምተኛ በአጭር ጊዜ ተውቶ መተኛት እና አጣዳፊነት በማስታገስ እና ሲስተም (ኢምጂ) በፍጥነት እንዲታመሙ እና እንዲቆሙ ያስችላቸዋል.
የመግቢያ አሰራር በአጠቃላይ ከአንድ ሰዓት ገደማ ሊፈጅ ይችላል, እና በአብዛኛው በሽተኞው በዚያው ቀን ወደ ቤት መመለስ ይችላል.
ክትትል ማድረግ ልክ እንደ ICD ነው?
አንድ ሲዲኢዲ በውስጡ ከተዘጋጀ በኋላ ዶክተሩ ቀዶ ጥገናው ሙሉ በሙሉ መፈወስን ለማረጋገጥ በሽታው ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ያያል. የረጅም ጊዜ ተከታታይ ክትትል በአብዛኛው በአመት ውስጥ ከሁለት እስከ አራት ጊዜ የመንገድ ጉብኝት ይጠይቃል. በእነዚህ ሁሉ ጉብኝቶች ወቅት ኢሜዲ የፕሮግራም አውጪውን በመጠቀም በገመድ አልባ "ምርመራ" ይደረጋል. ይህ ምርመራ ዶክተሩ እንዴት እንደሚሰራ, የባትሪው ሁኔታ, የአመራሩ ሁኔታ እና የኢይስቴራፒ ሕክምናን ለማገዝ ምን ያህል እና አስፈላጊ እንደሆን - ዶክተሩ እና አስደንጋጭ ቴራፒ.
አብዛኛዎቹ ዘመናዊ ICD ዎች ይህን መረጃ በቤት ውስጥ ሆነው ዶክተሩን በቤት ውስጥ ለመላክ አቅም አላቸው. ይህ "የርቀት ምርመራ" ባህርይ ታካሚው ወደ ቢሮው እንዲመጣ ሳይጠይቁ አስፈላጊ ከሆነ በማንኛውም ጊዜ ግለሰቡ ICD እንዲገመግም ያስችለዋል.
ስለ ICD ተጨማሪ ያንብቡ:
ምንጮች:
ራስሶ ኤኤም, ስላንበል ኤም አር, ቤይሊ ሬሲ, እና ሌሎች ለታዳጊው ካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪተሮች እና ለትክክለኛ የሪኬኒክ መዛግብ ሕክምና የአግባብ አጠቃቀም መስፈርት: ACCF / HRS / AH / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ፋኩልቲ ተቋም የአግባብ አጠቃቀም መስፈርት ግብረ ኃይል, የልብ ምት ዘመናዊ ማህበረሰብ የአሜሪካን ልብ የአሜሪካ የኤኮኮክሪዮግራፊክ, የአሜሪካ የአእምሮ ህመም ማሕበረሰብ, የካርዲዮቫስኩላር የሰውነት አንጎል እና ጣልቃ-ገብ እንቅስቃሴዎች, የካርዲዮቫስኩላር ስሌት ቴምሞግራፊ እና የካርዲዮቫስኩላር ማግኔቲክ ተጓዳኝነት ማህበረሰብ (ማህዳሪዎች). J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.