"ምርጥ" ከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒት ማግኘት
ብዙውን ጊዜ የደም ግፊትን (ከፍተኛ የደም ግፊት) ለማከም የሚወሰዱ መድሃኒቶችና መድሃኒቶች ዝርዝር በጣም ረጅም ነው.
በጣም ብዙ መድኃኒቶች መኖራቸው የመመረጥ ቢያንስ ሁለት ነገሮች ማለት ነው. በመጀመሪያ ደረጃ ለደም ግፊት ምንም ጥሩ "መድሃኒት" የለም ማለት ነው. ያም ማለት በሁሉም ሰው ውስጥ በደል የማይደረሉ ተፅእኖዎችን ሳያመጣ መድሃኒት የለም.
እንደዚያ ከሆነ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች ከረጅም ጊዜ በፊት አዳዲስ ፀረ-ተጋላጭ መድሃኒቶችን ለመግታት የሚያደርጉትን ጥረት አቁመው የነበረ ሲሆን የተፈቀደላቸው ዕጾች ዝርዝር ደግሞ በጣም አጭር ይሆናል.
በሁለተኛ ደረጃ, እርስዎ እና ዶክተርዎ ታጋሽ እና ዘላቂ እስካልሆነ ድረስ ብዙ መድሃኒቶች ከመምረጥ ለመምረጥ, ለደም ግፊትዎ በጣም ውጤታማ እና በደንብ የታገዘ የህክምና ክትትልን ሊያገኙ ይችላሉ. በሌላ አገላለጽ ለከፍተኛ የደም ግፊት ተስማሚ የሆነ "ምርጥ" ህክምና ባይኖርም ለእርስዎ "ምርጥ" ህክምና ሊሆን ይችላል.
በዚህ ጽሁፍ ላይ ለደም ግፊት ጥቅም ላይ የሚውሉ መድሃኒቶችን እና ምን ያህል ዶክተራችሁን ከመረጥከው የአማራጭ አማራጮች መካከል ምን ዓይነት እርምጃዎች መውሰድ እንዳለብዎ እና ምን ዓይነት እርምጃዎች እንደሚወስዱ እንገልፃለን. በመጨረሻም በአሜሪካ (እና በአብዛኞቹ የበለጸጉ አገሮች ውስጥ) በአብዛኛው የደም ግፊትን ለመያዝ ጥቅም ላይ የዋሉ ሁሉም ዓይነት አደገኛ መድሃኒቶች ዝርዝር እንሰጣለን.
ለደም መከላከል ትክክለኛውን ሕክምና መምረጥ
ዶክተሮች ለደም ግፊት ውስብስብ ሕክምናን የመምረጥ ዘዴታዊ ዘዴን ይጠቀማሉ.
ደረጃ 1: መለስተኛ እና መካከለኛ የደም ግፊት የተገጠመላቸው ሰዎች , የደም ግፊትን ለመቀነስ የታዩ የአኗኗር ለውጦችን በማስተካከል መጀመር ጠቃሚ ነው. እነዚህም የምግብ ለውጦች , የጨው መገደብ , መደበኛ የአካል እንቅስቃሴ እና ማጨስን ያካትታሉ.
ደረጃ 2: እነዚህ የህይወት ደረጃዎች ከብዙ ሳምንታት በኋላ በቂ የደም ግፊት ቁጥጥር ካላደረጉ, አብዛኛውን ጊዜ የአደንዛዥ ዕጽ ሕክምናን ለማከል ጊዜው ነው.
የአደገኛ እጾችን መድሃኒት ለመምረጥ የመነሻ አቀራረብ
የደም ግፊትን ለመቆጣጠር የተረጋገጡ አምስት ዋና ዋና የዕፅ ዓይነቶች አሉ. እነዚህም-
- ታይዛይድ ዲዩሪቲስ
- አንጎተንስን ኢንዛይም (ኤ ሲ ኢ) የሚያዋጣ
- የካልሲየም ማገጃዎች
- የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች
- የአንጎልቴንሲን ተቀባይ ተቀባይ አጫዋች (ARBs)
ነጠላ የአደገኛ እጾች ሕክምና
የ 1 ኛ ደረጃ የደም ግፊት ካለብዎት (ግፊትዎ ከ 160 mm Hg በታች ከሆነና የዲያስቦል ግፊትዎ ከ 100 ሚሜ ኤንጂ ያነሰ ከሆነ), አጠቃላይ ማሳሰብያዎ ከነዚህ አምስት ምድቦች በአንዱ ከሚገኝ አንድ መድሃኒት በመጀመር ነው.
በአጠቃላይ ከእያንዳንዱ በእነዚህ መድሃኒቶች (ከቤታ-ነጋዴዎች, በአጠቃላይ እንደ ነጠላ መድሃኒቶች ብዙም ውጤታማነት የሌላቸው) የደም ግፊትን ለመቆጣጠር በእኩልነት ይሰራሉ. በልዩ ሁኔታ በተለይ በ 1 ኛ ደረጃ ከፍተኛ የሆነ የደም ግፊት መጠን ላለው ሰው ማንኛውም ልዩ መድሃኒት በደንብ ሊሠራ የሚችል የ 50-50 እድል አለ.
ይሁን እንጂ, ግለሰቦች ከእነዚህ መድሃኒቶች በተለየ መንገድ ምላሽ ይሰጣሉ. ጂም ለቲያዚየም በተለየ ሁኔታ ምላሽ ሊሰጥ ይችላል, ነገር ግን በካልሲየም ብከላ ነክ ከሌለ, እና ጄን ያለችበት ሁኔታ ትክክለኛውን ቅኝት ሊሆን ይችላል. የትኛው ዓይነት መድሃኒት እንደሚወስደው ለመገመት ቀድሞውኑ ምንም መንገድ የለም. ስለዚህ, ዶክተሮች እና ታካሚዎች የሚቀሩበት መንገድ የተራቀቀ ሙከራ እና ስህተት ነው.
ለመሞከር በጣም ጥሩውን የመጀመሪያውን መድሃኒት "ለመገመት" በመሞከር በአሁኑ ጊዜ አብዛኞቹ ባለሙያዎች ከ thiazide diuretic (አብዛኛው ጊዜ ክሎቲዲዶን ወይም hydrochlorothiazide), ለረጅም ጊዜ ተወስኖ የሚሠራውን የካልሲየም መከላከያ ወይም የ ACE ማጋዥያ ይጀምራሉ. የ ARB ዎች በአጠቃላይ ለ ACE ማከያዎች እንደ ምትክ ሆነው ይታያሉ, እና በአጠቃላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት ACE ማከሚያዎች በደንብ አይታገሡም.
መድሃኒቶች የትኞቹ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ መዋል እንዳለባቸው ደንብ እና ደንብ የለም, ነገር ግን ነጠላ መድሃኒት ሕክምናን ለመምረጥ የሚጠቅሙ አንዳንድ ዝንባሌዎች አሉ;
- ወጣት ሕመምተኞች ብዙ ጊዜ ለ ACE ማገገሚያዎች ጥሩ ምላሽ ይሰጣሉ.
- ጥቁር ታካሚዎችና አዛውንት በሽተኞች በቲየቲክ ዳይቲክቲክ ወይም በካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎች የተሻለ መፍትሄ አላቸው.
- ጥቁር ሕመምተኞች በ ACE ቫይረሶች በደከመዋል.
- የቅድመ-ይሁንታ እጢ አዘዋዋሪዎች በአብዛኛው ለሞላው መድሃኒት (አማኝ) ብቻ የሚመረጡ ናቸው. በአብዛኛው ጥቅም ላይ የሚውሉት የቅድመ-ህሙማን (ለምሳሌ እንደ ቁስለት ማስተካከል ወይም የልብ ድካም መከሰት ወይም የልብ የልብ መጠን መቆጣጠር) ከሐቲፓራል ፋብሪሌሽን ጋር.
በአጠቃላይ ዝቅተኛ የደም ግፊት መድሃኒት ልክ እንደ ከፍተኛ ልገሳዎች ሁሉ በጣም ውጤታማ ሲሆን አነስተኛ የጎን ውጤቶችን ያስከትላል. ስለዚህ አንድ ብቻ ነቀርሳ መድሃኒት ለመፈለግ ሲሞክሩ ዶክተሮች በአብዛኛው በትንሽ መጠን ብቻ ይጀምራሉ. የመጀመሪያው የመርጃ መጠን አይሰራም ከሆነ ግን የተወሰነ መጠን ለመጨመር ሊወስኑ ይችላሉ - ነገር ግን አንድ ነጠላ መድሃኒት መጠን ከፍ ወዳለባቸው ምጥጥነቶች ውስጥ "መሞከር" በጣም ጠቃሚ ነው. ይልቁንስ, መድሃኒት በአንጻራዊነት ዝቅተኛ መጠን ካልሰራ, ወደ ሌላ መድሃኒት ዝቅተኛ መጠን መቀየር ጊዜው አሁን ነው.
ይህንን ዓይነት የፍሬ-እና-ስህተት አማራጮችን በመጠቀም ደረጃውን የጠበቀ የደም ግፊት ካላቸው ሰዎች 80% ው በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በተገቢው መጠን ሊታከም ይችላል.
ጥምር የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና
በሁለት ምክንያቶች ከፍተኛ የደም ግፊት ለማከም ከአንድ በላይ መድሃኒቶችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. የመጀመሪያው, የደም ግፊት ደረጃ 1 ኛ እና ቢያንስ ሁለት ወይም ሶስት ያልታከመ ሙከራዎች በአንድ የደም መድሃኒት ሕክምናን ለማከም ሙከራ ተደርጓል.
ሁለተኛ, የአደገኛ ዕፅ መድሃኒት በ 2 ኛ ደረጃ የደም ግፊት (ማለትም የሲሚሊቲካልካሽን 160 ሚ.ሜ. ወይም ከዚያ በላይ, ወይም ከዲሚካካዊ ግፊታቸው 100 ሚሜ ኤች ኤ ወይም ከዛ በላይ.) በእነዚህ ሰዎች ላይ ነጠላ የአደገኛ ዕፅ ሕክምና , ስለዚህ ጥምር ሕክምና ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያው ይመረጣል.
በጣም ብዙ መድሃኒቶች በመምረጥ ዶክተሮችን ለማስታጠቅ የትኛውን መድሃኒት ለመምረጥ እንዴት እንደሚወስዱ? ደስ የሚለው, ለደም ግፊት ተስማሚ የሆነ ጥምር ሕክምናን በመምረጥ ረገድ በርካታ የሕክምና ሙከራዎች ተካሂደዋል.
በጣም ጥሩ ማስረጃ (ከ ACCOMPLISH ሙከራ) የረጅም ጊዜ ተመርጠው ካልሲየም የተባለ የበሽታ መከላከያ ከ ACE ማጋዥያ ወይም ARB ጋር ሲጠቀሙ ክሊኒካዊ ውጤቶችን ( የልብ ድክረትን , የልብ ድካምና የልብ እና የደም ቧንቧ ሞት ጨምሮ) የተሻሉ ናቸው. ስለዚህ, ዛሬ ብዙ ዶክተሮች ይህንን ጥምረት ይሞክራሉ.
የደም ግፊቱ በካልሲየም ብከላትን እና በ ACE ወይም ARB መድሃኒት በመጠቀም ከተዋሃዱ ህክምና ከፍ ያለ ሆኖ ከተገኘ, ታይዞይድ መድሃኒት በአብዛኛው እንደ ሶስተኛ መድሃኒት ይታከላል. ይህ ጥምረት አሁንም ቢሆን የደም ግፊቱን ለመቆጣጠር ካልቻለ አንድ አራተኛ መድሃኒት (ብዙውን ጊዜ ስ spironolactone, የሌይ-ቴይዛይድ ዲዩቲክ) ሊጨመር ይችላል.
የደም ግፊት ያላቸው አብዛኛዎቹ ታካሚዎች አንድ ሦስተኛ ወይም አራተኛ መድሃኒት ከመታየቱ በፊት ረጅም ጊዜ የፈውስ ሕክምናን ማሳካት ይጀምራሉ. ለዚህ ዓይነቱ ውህደት ጥሩ ምላሽ የማይሰጥ ግለሰብ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት ባለሙያ መላክ አለበት.
ከከፍተኛ መቆጣጠሪያ መድኃኒቶች የሚያስከትሉ መጥፎ ውጤቶችን ማስወገድ
ከፍተኛ የደም ግፊት ለማከም የሚወሰዱ መድሃኒቶች ችግር ሊያስከትሉ ይችላሉ. እንዲሁም ከፍተኛ የደም ግፊት ያለውን ሰው ለማከም "የተሻለ" የአደንዛዥ ዕፅ ምርጫ ሲመርጡ, የደም ግፊትን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን, በደንብ መታገስ የሚቻል መድሃኒት (መድኃኒቶች) ለማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው.
በዚህም ምክንያት የደም ግፊት መጠን ዝቅተኛ መጠን በመጠቀም ከፍተኛ መጠን በመውሰድ ረገድ ከፍተኛ ውጤት አለው. በዝቅተኛ ክትባቶች የመታከም ችሎታው በአደገኛ ሁኔታ የመያዝ አደጋን በእጅጉ ይቀንሳል.
ቢሆንም, እነዚህ መድሃኒቶች ችግሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ, እናም ሊያስከትል የሚችለውን አሉታዊ ተፅዕኖ ለመገንዘብ በጣም አስፈላጊ ነው. እያንዳንዳቸው ከፍተኛ የደም ግፊት መድሐኒቶች የራሳቸው የሆነ "የጎንዮሽ ጉዳት መገለጫ" ቢኖራቸውም በአብዛኛው የእነዚህ መድሃኒቶች አሉታዊ ተፅዕኖ ከምድራቸው ጋር የተዛመደ ነው. ከዋነኛ ምድቦች ጋር የተያያዙ ተጽእኖዎች:
- ታይዛይድ ዲዩቲክቲስ ( hypokalemia) (ዝቅተኛ ፖታስየም), ብዙ ጊዜ ቧምቧን, የጨጓራ ውጥረት መጨመር
- ACE ማከሚያዎች: ሳል, የመብላት ስሜት መቀነስ, hyperkalemia (ከፍ ያለ የፖታስየም መጠን)
- ካልሲየም አግድም: የሆድ ድርቀት, እብጠት, ራስ ምታት
- የቤታ ማገጃዎች: ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ወይም አስም , ከባድ ፉክክር, ድካም, ድብርት, የደም ቧንቧ በሽተኞች
- ኤርኣብሎች: አለርጂ, መኮር , hyperkalemia
በጣም ብዙ መድሃኒቶች ከመምረጥዎ የተነሳ ዶክተሩ ከፍተኛ የደም ግፊት ያለው ግለሰብ ከፍተኛ የሆኑ ጉዳቶችን እንዲታገለው ይጠይቃል. ለከፍተኛ የደም ግፊት (ኤች.አይ.ቪ) እዳ እየታከሙ ከሆኑ እና ማንኛውም የሚያስከትል የጎንዮሽ ጉዳቶች ካጋጠምዎት, በደንብ ሊታገኚዎ የሚችሉትን የሕክምና ዓይነት ስለማግኘትሽ ከሐኪምሽ ጋር መወያየት አለብሽ.
በጣም በተለምዶ የሚወሰዱ ከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒቶች ዝርዝር
በዚህ ጽሑፍ መጀመሪያ ላይ እንደተገለጸው ለደም ግፊት መፈተሽ ያፀደቁ መድኃኒቶችን ዝርዝር በጣም ረጅም ነው. ይህ የእነዚህ መድሃኒቶች ምክንያታዊ የተሟላ ዝርዝር ነው. የእያንዳንዱ መድሃኒት ስም በየአመቱ ተዘርዝሯል, ቀጥለውም የንግዱ ስም ይታያል.
Diuretics
ዲዩቲክቲክስ ("የውሃ ኪኒኖች") በኩላሊት ውስጥ ወደ ፈሳሽ የሚወጣውን የሶዲየም መጠን ይጨምራል. በደም ውስጥ ያሉ የደም ግፊቶች በዋነኝነት የደም ሥሮች ውስጥ ፈሳሽ መጠን በመቀነስ ነው.
ለደም ግፊት ብዙ ጊዜ የሚያገለግሉ ዲዩቲክ
- አኬቲዞላሚዲ - ዲማክ
- ክሎርዝዲድ - ታሊንዶን, እንደ ቴነቲክስ እና ክሎፐር ይሸጡ ነበር
- Hydrochlorothiazide - HydroDiuril, እንደ Microzide እና Esidrix ይሸጡ ነበር
- ኢንፓማዲዝ - ሎዛል
- Metolazone - Zaroxolyn, በተጨማሪም Mykrox ይሸጣል
ለከፍተኛ የደም ግፊት ዝቅተኛ ጥቅም ላይ የዋሉ ዲዩቲክቶች:
- Amiloride hydrochloride - Midamor
- ብሙንታንዴ - ቡምክስ
- ኤትክሪክኒክ አሲድ - ኢደሪን
- Furossemide - Lasix
- ስፓሮኖላተን - አዶስትሮን
- Torsemide - Demadex
- ትራይቴሬነ - ዲየሪየም
ቤታ-ማገጃዎች
የቅድመ-ይሁንታ ነጋዴዎች የአርትሬናልን የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ያለውን ውጤት ይከላከላሉ, የልብ ምት ይቀንሳል እና በልብ እና በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ውጥረት ይቀንሳል.
- ኤሴንቱሆል - ሴክታር
- አቶኖል - ኔቲሚን
- Betaxolol - Kerlone
- ቢስፖሮል - ዚቤኤታ, እንደ ዞቢያ ተሸጠ
- Carteolol - Cartrol
- ካርቪልሎን - ኮርጋግ
- Labetalol - Normodyne, እንደ Trandate ተሽጧል
- Metoprolol - Lopressor, እንደ Topol ይሸጡ ነበር
- ናዶል - ኮርጋርድ
- Penbutolol - Levatol
- Propranolol - Inderal, Inderal LA
- ቲሞል - ቢኮላር
የካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎች
የካልሲሲ ሰርጥ ማጋዣዎች የደም ቅቤን በመቀነስ የደም ቅቤን በመቀነስ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የልብ መቆረጥ ኃይልን በመቀነስ የደም ግፊትን ይቀንሳል.
- Amlodipine - Norvasc, እንደሙዚንግ እና ሎረል ተሸጧል
- Diltiazem - Cardizem, እንደ ዲልካር እና ታያዛክ ይሸጣል
- ፎልሎዲፒን - ፕሌንለል
- ኢራሪፒንይን - ዲና ኮር
- ኒካዲፒን - ካርዴን
- ኒድዲፒን - ፕላነዲያ ኤክስኤል, አድልታንም ይሸጥ ነበር
- ናስሎፒፒን - ስፔን
- Verapamil hydrochloride - Isoptin, እንደ ካላን, ቬሬላን እና ከለራ ይሸጣሉ
አንጎልቴንሲን የኢንዛይም ኢንስቲቲቲቭን ይለውጣል
ኤንጂዮቴንሲን (ኢንዛይሚን) Inhibitors ("ACE ቫይረስ") መለወጥ የደም ቅዳዎችን በማራዘም የደም ግፊትን ይቀንሳል.
- ቤንዛፓርል - ሎቲን
- Captopril - Capoten
- Enalapril - Vasotec, እንደ Vashertic ይሸጣል
- ፎሲኖፕላር - ሞኖፔልል
- ሊሲኖፍልል - እንደ ፕሪስትለር ተሽጧል
- ሞፔፔልል - - Univasc
- ኳንፓለል - ኤፒፒሪል
- ራምፒል - Altace
- ትandolapril - ሞቪክ
አንጎሶንስ 2 የሱፐርመር አግዳሚዎች
የአሪዞቲንንስ II ተቀባይ ተቀባይ አጫዋች ("ARBs") የደም ቅዳዎችን በመቀነስ የደም ቅዳ ቧንቧዎችን በመጨመር ይቀንሳል.
- Candesartan - Atacand
- Irbesartan - Avapro
- ሎካርት - ኮዛር
- ቴልሚሳርታን - ሚክሬዲስ
- ቫልሳተር - ዳቪን
ሌላ, ብዙ ጊዜ የማይታዘዙ ከፍተኛ የደም ግፊት መድኃኒቶች
- ክሎኒዲን - ካታፓርስ
- ዶክስዛዞሲን - ካርዱራ
- ጉዋናበን - ዊቲሰንሲ
- ጉዋናሲን - ቲኔክስ
- ሃይለራልያን የኃይድሮክለር - አፕረሰሊን
- ሜቲሎዶ - አዶዶሜት
- ፓዝሮሲን - ትንሹ
- Reserpine-¨ Serpasil
- ታራዚን - ሃይስተን
ለዕድሜ እኩልነት አደገኛ መድሃኒቶች
በርካታ የደም መድሃኒቶች ለደም ግፊት የተጋለጡ ሲሆኑ ከአዳዲስ ጋር የተያያዙ አለፍ ያሉን ዱካ መከታተል አይቻልም. የሚከተሉት ለደም ግፊት ጥቅም ላይ የዋሉ በጣም የተለመዱ የአጠቃላይ መድሐኒቶች ዝርዝር ናቸው.
- Amiloride እና hydrochlorothiazide - ሞርኒክ
- Amlodipine እና benazepril - Lotrel
- አኔኖል እና ቻሌትድዲዶን - ቴኖርቲክ
- ቤን ዚፔሪል እና ሃይድሮክሎሎቴዜዜድ - ሎሊቲን HCT
- ባሶፖሮል እና ሃይድሮክሎሎቴዚዝ - ዚቢያ
- ካፒፕልል እና ሃይድሮ ክሎርዝአዚዝ - ካቾይድ
- ኤንሊፔሪል እና ሃይድሮክሎሎቴዜዜድ - ቫለሪቲክ
- ፍሎዶዲን እና ኢልፐርል - ሌይዝል
- ሃይለራልሲን እና ሃይድሮኮሎአዚዝ - አሬሳዛይድ
- ሊሪኖፖልል እና ሃይድሮኮሎአዚዝ - ፕሪንዚዴድ, እንደ ዞንስሮቲክ ይሸጡ ነበር
- ሎዛርታ እና ሃይድሮ ክሎርዝአዚዝ - ሃይዛር
- ሚቴሎዶፋ እና ሃይድሮ ክሎርዝቶዜዜ - አዶልር
- Metoprolol እና hydrochlorothiazide - Lopressor HCT
- Nadolol እና bendroflumethiazide - Corzide
- ፕሮፕሮኖኖል እና ሃይድሮ ክሎሮቴዚዜድ - ገላጭ
- ስፖሮኖላተን እና ሃይድሮ ክሎርዝቶዜዜ - አሌክሳዶይድ
- Triamterene እና hydrochlorothiazide - ዳያዚድ, እንደ Maxide ይሸጡ ነበር
- ቫፓማሚል የተራዘመበትን ፍጥነት) እና ትራንዶላፕሬል - ታካ
አንድ ቃል ከ
ከፍተኛ የደም ግፊት (ሄፕታይቴንስ) ከፍተኛ ሕክምና ካልተደረገላቸው ከባድ ችግር ሊያስከትል የሚችል በጣም የተለመደ የጤና ችግር ነው. ይሁን እንጂ በብዙ የሕክምና አማራጮች አማካኝነት ሐኪምዎ ከደም ግፊት መዳን ያለብዎትን መጥፎ ሁኔታ ለመቀነስ የሚያስችለውን የአሠራር ህክምና እንዲያገኙ መጠበቅ አለብዎት.
> ምንጮች:
> የደም ግፊት ዝቅተኛነት ሕክምና ሰጪዎች ትብብር, ተርቦል ኤፍ, ኒል ቢ, እና ሌሎች የአዋቂዎች እና የአዋቂዎች ዋና ዋና የልብና ልብ ወለድ በሽታዎች ላይ ያለውን የደም ግፊት ለመቀነስ የተለያዩ የአሠራር ውጤቶች ተጽእኖዎች-የፈጠራ ድንገተኛ ፈተናዎች ሜታ-ትንተና. BMJ 2008; 336: 1121.
> Jamerson KA, Bakris GL, Wun CC, et al. የደም ቅዳ ቧንቧ መከላከያዎችና የደም ቅዳ ቧንቧዎች በካንሰር-ኤይምሲ hypertonension (ACCOMPLISH) ውስጥ በሚታተሙ ታካሚዎች ላይ የሚከሰቱ ምክንያቶች እና ንድፈ-ሐሳቦች-የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒቶች በኪንፋን እጥረት ውስጥ የሚገኙትን የኬክሮፊክ ውጤቶችን ለማነጽ የመጀመሪያውን ድንገተኛ የተገጠመ ህጋዊ ሙከራ. Am J Hypertens 2004; 17: 793.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 የ ESH / ESC ደም ቀስቃሽ ደምብ አመራርን በተመለከተ መመሪያ-የኤትሮ (European Society of Hypertension) (ኤችኤስ ኤች) እና የአውሮፓዊ የካቶሎፒ ኦፍ ካርሎሎጂ (ኤሲሲ) የደም ቅዳ ቧንቧ ለመቆጣጠር የሚያስችል ግብረ ኃይል. J Hypertens 2013; 31: 1281.
> ዌርበር ኤም ኤ, ሼፍሪን ኤ ኤል, ነጭ WB, et al. በማኅበረሰቡ ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ማቀናበርያ ክሊኒካዊ ልምምድ የአሜሪካ የህዋና የደም መገጣጠሚያ ማህበር እና ዓለም አቀፍ የደም ግፊት ማህበረሰብ መግለጫ. J Hypertens 2014; 32: 3