ከጥንት ጀምሮ, ብዙ የሚባሉትን ዳይርኪኪክቶች እንጠቀማለን. እንደ ካፌን ያሉ አንዳንድ የመድሃኒት ምግቦች በሁሉም ቦታ ይገኛሉ (ሻይ ወይም ለስላሳ መጠጦች ያስቡ). ይሁን እንጂ የሰው ልጅ የዶሬክቲክ መድኃኒቶችን የመድሃኒት አቅምን ለሰው ልጆች እስከ ሁለተኛው ምዕተ ዓመት ድረስ አልተዋወቀም ነበር. በ 1937 ተመራማሪዎች ካርቦን አያንዶራይት ዲዩሪቲስ (ካርሚክቲያን አሪያድሬይስ) የተባሉትን የመድሃኒዝም ዓይነቶች አገኘ በ 1957 ተመራማሪዎች በጣም ብዙ ኃይለኛ ክሎሮቴዚይድ ዲዩሪቲስ ተገኝተዋል.
Diuretics የሚሰሩትን የሰውነትዎን ኤሌክትሮኒክ ወይም የሰውነት የጨው ቅንጣቶችን የሚለቁበትንና የሚቀይሩትን የሽንት መጠን በመጨመር ይሰራል. በጣም ቆንጆ ፅንሰ ሀሳቦች, እሺ? ይሁን እንጂ የዲያቢክቲቭ ስራዎችን የሚያከናውኑ የተለያዩ ባዮኬሚካዊ መዋቅሮች እጅግ በጣም አስቸጋሪ ናቸው. ለምሳሌ, ሽንት መፈልፈል የማከማቸት ቅልቀቶችን, ቅመሞች, መጓጓዣዎች እና የመሳሰሉት ያካትታል.
በጥቅሉ, ዳይሪክቲክስ ከብልሹን በላይ ፈሳሽ መጠን ወይም "ውሃ" በማቃለል ይሰራል. ከፍተኛ የደም ግፊት, የልብ ድካም, የአንጎል ማበጥ (እብጠት), የዓይን እብጠት (የዓይን ማበጥ) እና ሁለተኛ ወደ ጉበት ወይም የኩላሊት በሽታ ያጠቃልላል.
ዲያቢቲስ እንዴት እንደሚሰራ ከማወቃችን በፊት, የኒፋንን እና የአጥንት ኩላሊት የአካል ቅኝት በአጭሩ እንይ. በመድሃኒትነት የሚሰሩ የዲንቴን ዓይነቶች መሠረታዊ የሆኑትን የኒውፊሮን ክፍሎች በተለያየ ርቀት ላይ ይሠራሉ.
ኔፊሮንን ይመልከቱ
ይህ የኒፋን የአጥንት ቀዶ ጥገና ነው:
- ደም ከግሉሜለስ, ከኩላሊት እና ከላርማን መያዣዎች ጋር የተቆራረጠው ከካንጀሮ ወደ ኮሌጁ (coral) ይባላል. የሽንት ቱቦው በሽንት ማጣሪያ ውስጥ የመጀመሪያ እርምጃ ነው.
- ግሎሜሮሉስ ሽንትን ለማዘጋጀት የሚረዱ በአጉሊ መነጽር የተሠራ ቱቦ ውስጥ የሚገቡትን የሽንት ቱቦዎች ይይዛል. የኩላሊት የመጀመሪያው ክፍል በከፊል የተደባለቀ ቱቦ የያዘ ነው.
- ቅርብ የሆነ የተንጣለለው ቱቦ ወደ ሔሌል ቀለበት ይመገባል. የቀለበቱ የመጀመሪያ ክፍል የሚወርድ እግር ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ ወፍራም እጀታ ነው.
- የሚያርፈው እግር ወደተለያዩ የተበታተሉ ቱቦዎች ይመገባል.
- ረዥሙ የተዘበራረቀ ቱታ ወደ መሰብሰቢያ ቱቦ ይጣላል.
ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, የተለያዩ የኒውትሬቲክ ክፍሎች በተለያዩ የደም ክፍሎች ውስጥ ይሰራሉ. በአጠቃላይ, ኔፍሮን (ቆሻሻ) ጥራጊውን (ቆሻሻ) ወደ ሚስጥራዊነት የሚወስደው (ዳይሬክተርስ) ሲሆን, በመጨረሻም ሽንሸራችን እና ሌሎች እንደ ሶዲየም ions (Na + ), sodium bicarbonate (ናሆኮ 3 ), ፖታሲየም ions (K + ), ውሃ እና በአጠቃላይ ሁሉም የተጣራ ግሉኮስና አሚኖ አሲዶች. (ቴክኒካዊ በሆነ መልኩ በአብዛኛው ይህ ንጥረ ምግብ እንደገና የተከለለ ነው የሚከናወነው በአቅራቢያው በተሰነጣጠለው ነጠብጣብ ውስጥ ነው.)
ካርቦሊክ አንጂድሬድ ኢንሆቫይተርስ
የካርቦን ኤንአድራይት መቆዘኛዎች እንደ አክቲዝሎማይድ ንጥረ-ነክ የሆኑ ንጥረ-ነክ የሆኑ ንጥረ-ነገሮች (ካርቦን ኤንአራዴሬን) በካይሮክ አሲድራክን ውስጥ እንዳይነኩ በመከልከል ነው. በተለምዶ, ካርቦን ኤንአራዴሴ (sodium) (ኤን ኤኤ 3) ተከላካይ, ፖታሲየም, ውሃ, አሚኖ አሲዶች እና ስኳሮች ወደ ደምዎ መልሰው የመውሰድ ሃላፊነት አለባቸው. ይህን ኤንዛይ በመታገዝ እንደ አክቲዝሎላሚድ የመሳሰሉ መድሃኒቶች በኒስቴል ቱልት ሲስተም ውስጥ ያለውን የውሀ መጠን ይጨምራሉ. ብዙውን ጊዜ ካርቦን አያንኳስ I ንሲ ቂጣዎች ግላኮማን ለማከም ያገለግላሉ.
ሶዲየም-ግሉኮስ ኮር አርፖርተር 2 (SGLT2) ኢንጂብሬተሮች
ሶዲየም-ግሉኮስ cotransporter 2 (SGLT2) የተባሉት አሲድ አሻንጉሊቶች በፕሮቲን የተጋገረ የሮቦኑኑክታይድ ንጥረ ነገር ናቸው. የዚህን ተሸካሚ ተግባር እና እንቅስቃሴ የ ግሉኮስና የሶዲየም ions እንደገና ወደ ደምዎ እንዲቀየር ያደርጋሉ. አነስተኛ የሶይድስ ions በመጠኑ አነስተኛ ውሃን ተከትሎ (በአስመላሽ) ተባብሶ እና መለስተኛ የመርሳት ችግር. ምንም እንኳን እንደ ሲይግሊፍሎዚን እና ዳፓጋግፍሎዚን ያሉ SGLT2 መድሃኒቶች በቴክኒካል መጠን ቀዝቃዛዎች ናቸው, ምክንያቱም በስኳር ድርጊታቸው ምክንያት, አብዛኛዎቹ የስኳር በሽታ ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ድካም ዳይቲክቲክስ
እንደ furosemide የመሳሰሉ የመድሃኒዝም መቆጣጠሪያዎች የ Na / K / 2Cl ትራንስፖርትን ወፍራም ወደላይ ወደ ሆልል እንዲጓተቱ ያግዳቸዋል. ስለዚህ, ሶዲየም እና ውሃ ወደ ደምዎ እንዲቀንሱ ማድረግ. ምክንያቱም በፖታስየም ዳግመኛ ማጠራቀሚያ (ዳይሪክቲክ ዳይፕቲክስ) መጨናነቅ ምክንያት የፖታስየም ብክነት ሊከሰት ይችላል. ፖታሲየም ከመጠን በላይ መጠጣት ከፍተኛ ከሆነ, hypokalemia ሊያስከትል ይችላል. በተለይም ደግሞ hypokalemia ልብዎ በሚሰራበት መንገድ ሊፈጅ ይችላል Furosemide ከፍተኛ የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት), የሳንባ ፈሳሽ (የሳምባ በሽታ), በአጠቃላይ እብጠት, ከፍተኛ መጠን ያለው (አደገኛ ከፍታ ያለ ፖታስየም ደረጃዎች) እና ከፍተኛ መጠን ካሊሲሚሚያ ወይም ከፍተኛ የካልሲየም ደረጃዎች ከመለያ-ጠርዝ አጠቃቀም).
ታያዛይድስ
ታይዛይድስ ከሃይር / ክላስተር ተጓጓዥ በረሃማ ርቀት ላይ በሚንቀሳቀስ ቱቦ ውስጥ በመጎተት ይሰራል. ሶዲየም ions እና ውሃን እንደገና ለማዳበር ከመቀላቀል በተጨማሪ ቲያዚታይም አንዳንድ የፖታስየም ብክነት ሊያስከትል ይችላል. ታይዛይድስ የደም ግፊት ለመጀመሪያ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና ነው. እንዲያውም ታይዞይድ ከ ACE ቫይረሶች ይልቅ የደም ግፊት ለመጀመሪያ ጊዜ በሚታከምበት ጊዜ እንደ ይበልጥ ውጤታማ ሆኖ እንዳገኘ አንድ ታዋቂ ጥናት አመልክቷል.
የስቴላቶሪን ማጣሪያ መጠን (የኩላሊት ልኬት መለኪያ) በጣም ዝቅተኛ ከሆነ, ታይዛይድስ በትክክል አይሰራም. የቲያዞይድ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ከጉሮቲክ ቱሪዝም ጋር ለሽምግመ-ተፅዕኖ ተጽእኖ ይዋሃዳሉ.
ከደም ግፊት በተጨማሪ ቴየዚየስ በካልሲየም ውስጥ ካንሰር ካላቸው የኩላሊት ጠርዞች እና የስኳር በሽታ እጢ ጣሚን ለማዳን ያገለግላል. (ከተለመደው በጣም የተለመደ ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ).
ፖታሺየም-ቫይረቲስትን ማከም
ስማቸው እንደሚጠቁመው የፖታስየም ንጥረ-ምህጢር የፕሮቲን-ንጥረ-ምግብ (ፖምሲየም) ሳይወስድ የሽንት መጠን በመጨመር ይሰራል. ፖታየየም-እንደ ስ spironolactone ወይም አ ሞሎሮይድ የመሳሰሉ ፖታስየሞች ሁለቱም በተሰበሰቡ ንጣፎች ላይ የሚሰሩ ሲሆን የተለያዩ የአሠራር ስልቶችን ይጠቀማሉ.
Spironolactone አልድስተሮንን በደንብ ባልተረዳ መንገድ ይቃወማል. Aldosterone በ adrenal cortex የሚዘጋጅ የስታሮሮይድ ሆርሞን ነው. የአልዶስተሮን, የፖታስየም, የሶዲየም እና የውሃ መጠን ተፅዕኖን በመቀነስ. Spironolactone ብዙውን ጊዜ በ thiazide እና በክትባቶች ምክንያት የሚከሰት ፖታስየም የሚባክነውን ለመከላከል ነው. ይህ መድሃኒት የልብ ድካም ከተከተለ በኋላ ወይም አልዶዶርኒዝምን ከማንኛውም መንስዔ ጋር ለማከም ይጠቀምበታል.
በአሚሎራይድ ውስጥ ሶዲየም ሰርጦችን በመሰብሰብ ውስጥ በሚቀነባበር ቱቦ ውስጥ በማገድ የውኃውን መጠን እንደገና ወደ ሰውነትዎ ያግደዋል. እንደ ስፓንኖላቶን, አዶሚሮድ ብዙውን ጊዜ በዲዩቲክቲክስ ምክንያት የሚከሰት ፖታስየም የሚባክነውን ለመከላከል በተደጋጋሚ ይሠራበታል.
ኦስቲቶቲ ዲዩቲክስ
ኦስቲቶይ ዲዩሪቲስ በሰውነትዎ ውስጥ ያልፋል. እንደ ማኒትል ያሉ የአጥንት የመርከቢክ መከላከያ መድሃኒቶች ወደ ማስታገሻዎቻቸው ውስጥ ሲገቡ, በአስፈላጊነት ወደ ውሃ ይስቧቸዋል. (በመጠጥ አካፋይ አማካኝነት ያስታውሱ, ከውኃ ውስጥ ከፍተኛ የውኃ መበስበስ ይከተላል.) ከዚህም በላይ ከኩላሊቱ ውጭ ባለው የደም ማወዛወዝ (አእምሯ ወይም አይን ማሰብ) የውሃ ማራዘም እና እብጠትን መቀነስ ይችላል.
በሁለቱም የዓይን ግርፋትን (ግላኮማ) እና የአንጎል እብጠትን (የኩላሊት ሕመም መጨመርን) ከማከም በተጨማሪ, የኦስቲሞቲክ ዲዩሪቲዝም ከኬሞቴራፒ ወይም ራሆዲሚዮሊስ (ጡንቻ ፍሳሽ) ምክንያት የሚመጣውን የኬሚካል ማከም ሁለተኛ ደረጃ ላይ በመውደቅ ለኩላሊት መከሰት ይጠቀማሉ. በሌላ አገላለጽ በኒውፊኖች ውስጥ የጡንቻን ንጥረ ነገሮችን እና የጡንቻን ብናኝ በኩላሊት ላይ ውጥረትን ይቀንሳል.
ቫፕታን
Vasoreceptor antagonists ወይም vaptans (conivaptan እና tolvaptan) አዲስ መድሃኒት ክፍል ናቸው. በ vasopressin ወይም በ Antidiuretic hormone አማካኝነት ጥላቻን ይሰራሉ እንዲሁም ሰውነትዎ ከኤሌክትሮይት ነጻ የሆነ ውሃ እንዲቆጥቡ ያስችላቸዋል. በዚህ ሁኔታ ቫስፕቲስ እንደ ሴይድኤች (SIADH) ያሉ በደም ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የሶዲየም መጠን በሰውነት ደረጃ ላይ ተመስርቷል.
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የተብራሩት አብዛኞቹ ዲረቲክሎች በመድሀኒት ይገኛሉ. ይሁን እንጂ ያለ መድሃኒት አንዳንድ መድሃኒቶች መግዛት ይችላሉ. የሽንትዎ መጠን እየጨመረ ሲሄድ እና በኤሌክትሮኒክ መጠነ-ነገሮች መጨመር ብቻ ቢበዛም, ተገቢውን ነገር ሲወሰድ, የመድሃኒት (ቫይረቲስ) የውኃ ማከም እና የሰውነት ፈሳሽ ኢነርጂ መዛባት ሊያስከትል ይችላል (የሰውነትዎ ፈሳሽ). በተጨማሪም ዲዩሪቲዝም ክረምስስ, የልብ ድካም ወይም የሽንት መፍሰስ ችግር ሊያስከትል ይችላል. እባክዎን ከሃኪምዎ ጋር ከተነጋገሩ በኋላ የዶሬክተስ ውስጡን ብቻ ይቆጣጠሩ.
በመጨረሻም, ስለ ካፌይን (ግራፊን) የሚያወሱ ከሆነ, በጥናት ላይ ጥናት እንደሚያሳየው ጤናማ የሆነ ሰው ካፊን ያላቸው መጠጦችን ሲጠጣ, የነፍስ መጥፋት የመጠጥ ቁርጥጥልቅ ከመብለጥያው እና የሃይጅን መጠን እንደማያጠፋ ነው. በሌላ አነጋገር ጤናማ ከሆንክ ካፌይን ደህንነቱ የተጠበቀ ነው.
ምንጮች:
ኢቶን ዲሲ, ብሮድየር ጄፒ. ምዕራፍ 8. የፖታስየም ሚዛን ደንብ. በ: ኢቶ ዲ., ብራዚል ጄ.ፒ. eds. የቫንደር ሪል ሪልዮሎጂ, 8 ተኛ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2013.
ሳም ሮ, ፒርስ ዲ, ኢቮስ ኤ. Diuretic Agents. በ: ካትሩንግ ብጊ, ትሬቫር ኤጄ. eds. መሰረታዊ እና ክሊኒካዊ ፋርማኮሎጂ, 13 ቀ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2015.