ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለታብዲየም (የልብ ጡንቻ) ደም የሚሰጡ የደም ሥሮች ናቸው. እሱ (የማያቋርጥ ስራ) ስለሆነ (የልብ ጡንቻዎች ብዙውን ጊዜ በእረፍት ስለሚሆኑ ሳይሆን እንደ ኦክስጅን እና አልሚ ንጥረ ነገሮች በጣም ከፍተኛ የግድ አስፈላጊ ናቸው ስለዚህም በጣም አስተማማኝ, ቀጣይነት ያለው የደም አቅርቦትን ይጠይቃል. ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ልብን በትክክል ለማራመድ አስፈላጊ የሆነውን የደም አቅርቦት ለማቅረብ የተነደፉ ናቸው.
የቀዶና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ደም በከፊል እንዲታገዱ ከተደረገ የልብ ጡንቻው ኦክሲክ (ኦይጅን-ረሃብ) ሊሆን ይችላል, ይህ አብዛኛውን ጊዜ ብዙውን ጊዜ የጡንቻ ጥንካሬን እና የጡንቻን አሠራር (በድካም እና ድክክነት ) ይታያል. የደም ፍሰቱ ሙሉ ለሙሉ ከታገደ, በተቆለፈው የደም ቅዳ የደም ሥር ያለው የልብ ጡንቻ (ኢንፌክሽን) ወይም የደም ሴሎች ይሞታሉ. ይህ የልብ (pulmonary ) ንፋስ (የልብ ድካም) ወይም የልብ ድካም ይባላል .
Coronary ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የአናቶሚ ቀዶ ጥገና
ከልብ የልብ ደም ፈሳሽ (አጥንት) ውስጠኛው አጥንት (የሰውነት ዋነኛ የደም ወሳጅ) የሚመነጩ ሁለት ዋና ዋና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (coronary arteries), የቀኝ ደም ወሳጅ ቧንቧ (አርኪን) እና የጆሮን ዋናው የደም ሥር ወሳጅ ቧንቧ.
የኤል ኤም ኤስ የደም ቧንቧ በፍጥነት ወደ ሁለት ትላልቅ የመሳሪያ ክፍሎችን ይይዛል - የቀደመ ጥንታ ታርጋው የደም ሥር (ኤድአይዲ) እና ድፍረፍ ብልትን ደም ወሳጅ (ሲክስክ). ስለዚህም የልብ ጡንቻዎች ከሚከተሉት ሶስት ዋና መርገጫዎች ውስጥ አንዱ ነው-LAD, Cx እና RC. ስዕሉ (ከላይ) የሲአርን እና የደም ቅዳ ቧንቧዎችን ያሳያል.
(የ "Cx" የደም ወሳጅ (ሽሉካይ) ከትራሱ በስተጀርባ በሚመስለው ጥላ የሚመስለውን ጥላ ያመለክታል.)
የሮዘተ አርቶሪ ቁስሉ በግራ በኩል በግድ እሽክርክሪት ላይ በግራ በኩል ይታያል. በዚህ ምስል ላይ የሚገኘው የሲርኩ ረጅም ክፍል ወደ የልብ ጫፍ (የክብ ደቀብ) የላይኛው ክፍል ወደ ታች መውረድ (አርአያ) (PDA) ተብሎ ይጠራል.
በአብዛኛዎቹ ሰዎች (75% ገደማ) ላይ በዚህ ምስል ላይ እንደሚታየው PDA ከሲ አር አር ይወጣል. ይህም "ትክክለኛ የበላይነት" ይባላል. ነገር ግን በ 25% ውስጥ PDA የሚወጣው "የግራ እጅ" ነው. ይህ ልዩነት በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ለምሳሌ በሲ አር አር ሲ ትክክለኛው የልብ ልብ ከዋነኛው የልብ ልብ ይልቅ የበለጠ ጉዳት ያደርስበታል.
የደም መለዋወጫ ቱቦዎች እና ቅርንጫፎቹ ለአብዛኞቹ የቀኝ ኦሪአም, ቀኝ ventricle, የ sinus nodes , (በአብዛኛዎቹ ሰዎች) የ AV node ን ያቀርባሉ .
ወደ ስዕሉ ለመመለስ LAD እና ብዙ ቅርንጫፎቹ ከልሽ ጫፍ ላይ ወደታች ወደታች ይገለጣሉ. የልብ ምሕዛራ (ግራውኤ) ግራውን (ኤትራ) እና በግራ በኩል ያለውን የልብ ventricle ዋና ክፍሎች ያቀርባል. ስለዚህ በዲ ኤን ኤ ውስጥ በመታገድ ምክንያት የልብ ድካም የሚከሰት የልብ ድካም ሁልጊዜ ከባድ ጉዳት ነው. በአብዛኛው በአብዛኛው በልብ ሕመምተኞች የልብ ተቆርቋሪነት ያለባቸው የደም ቧንቧዎች "መበለቶች" ይባላሉ.
በልብ የልብ ምት በሚመጣ የልብ ጡንቻ ላይ የደረሰውን ጉዳት አስፈላጊነት በደም ወሳጅ ላይ ብቻ ሳይሆን በደም ቧንቧው ላይ በሚታወቀው ቦታ ላይ ይወሰናል. ወደ የደም ቧንቧው መዘጋት ከጉንፋን በታች ወይም በአንዱ አነስተኛ ቅርንጫፎች ላይ ከመጠን በላይ መጎዳትን ሊያመጣ ይችላል.
የልብ ድካም ከተከሰተ, የታገደ ደም አስተላላፊ ደም ወሳጅ ቧንቧን በፍጥነት ለመክፈት ብዙ ስልቶች ስለሚገኙ በአፋጣኝ የሕክምና ክትትል ማግኘት ይቻላል.
ምንጮች:
ፈርኦቭ ቫን, ቫን Klaveren D, Steyerberg EW, et al. በግለሰብ በሽተኞች መካከል በተቃራኒ ዑራቶሪ ቀዶ ሕክምና ቀዶ ጥገና እና በቋሚ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማስተካከያ ውሳኔን ለመምራት እንዲረዳቸው የአካል እና የክሊኒክ ባህርያት-የ SYNTAX ነጥብ II ን ማጎልበት እና ማረጋገጥ. Lancet 2013; 381: 639.
ደራሲዎች / የተግባራዊ ግብረ ኃይል አባሎች, ዊንዶከር S, Kolh P, et al. (ESC) እና የአውሮፓ ህብረት ለካርቶሮ ቶከክ ቀዶ ጥገና (ኤሲቲኤስ) የተሰኘው የአውሮፓ ህብረት የልብና የደም ዝውውር (የልብ-አጓጓጭ) የልብ-አቀባባሪዎች ማህበር ልዩ አስተዋጽኦ (ኤች ቲ ቲ ኤ ቲ ኤች ሲ ኤስ) EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.