የቶኮርድዲየም ንፅፅር ጠቀሜታ አስፈላጊነት
ጥያቄ: ባለቤቴ በኩላሊት በሽታው ምክንያት ምክንያት የልብ ድካም አለ. የተመለከትነው የመጀመሪያ ሐኪም የቀዶ ጥገና ውጤቱ የሞተውን የልብ ጡንቻ እያቀረቡ ስለሆነ የቀዶ ጥገናውን ማቋረጥ ምንም ጥቅም የለውም ብለው ይነግሩታል. ሁለተኛው ዶክተር ግን የልብ ጡንቻው ለዘለቄታው እንደማይበላሽ ሆኖ ግን "በእንቅልፍ ላይ" ሊሆን እንደሚችል ገልጸዋል. ቀስ በቀስ ቀዶ ሕክምናው ጡንቻው እንዲነቃና የልብ አለመሳሳቱ እንዲሻሻል ያደርጋል. የልብ ጡንቻን ስላሳርፈኝ ምን ይነግሩኛል, ሁለተኛው የልብ ሐኪም ትክክል ሊሆን ይችላል ብለው ያስባሉ?
መልስ:
"ቶኮርድየም" (የልብ ጡንቻዎች ማለት) የልብ ጡንቻዎችን (ሄክካርድዲየም ማለት እንደ "የልብ ጡንቻ" ማለት አስፈላጊ ሀሳብ) አሁንም ለአንዳንድ ዶክተሮች የውጭ ሃሳብ ይመስላል, ነገር ግን የልብ ሐኪሞች በሚገባ ያውቁታል. የኩላሊት የደም ቧንቧ በሽታዎች (CAD) በተወሰኑ ሰዎች ላይ ከፍተኛ ጉዳት የደረሰባቸው እና ስራ አልባ መስለው የሚታዩ የልብ ጡንቻ ክፍሎች አሁንም ቢሆን ሊተገበሩ ይችላሉ እና የደም አቅርቦቱ ወደነበረበት ከተመለሰ "እንደገና እንዲታደጉ" ማድረግ ይቻላል.
ከ CAD 20 የሚበልጡ የልብ ድክመቶቸ (ድክመቶች) በ 20 እስከ 50% የሚሆኑት በቶኮካሪስ ውስጥ በእንቅልፍ የሚንሸራተቱ እና በዚህም ምክንያት የደም ዝውውሮ ወደ የልብ ጡንቻቸው እንዲመለሱ በማድረግ ትርጉም ያለው መሻሻል የማምጣት አቅሙ ይኖራቸዋል ተብሎ ይገመታል.
ስለ የልብ ጡንቻዎች ማሰብ (ሃይለኛ)
ባሕላዊ የሕክምና ሐሳብ ለትክክለጢሞር በእንቅልፍ ረዥም ዘመናትን ለመርሳት አልቻለም.
የልብ ጡንቻዎች የሚሰሩት በተለምዶ በቂ የሆነ የደም ዝውውር ሲኖር ነው. የልብ ጡንቻዎች ፍላጎትን ለማሟላት የደም ዝውውሩ በቂ ካልሆነ (ለምሳሌ, አንድ ግለሰብ የ CAD አካላዊ እንቅስቃሴ በሚጀምርበት ጊዜ), ጡንቻው ጊዜያዊ (በኦክሲጅን ረሃብ ይባላል), እና ልምምድ ይከሰታል.
ኢንኪቲክ የልብ ጡንቻዎች በአግባቡ አይሰሩም. እንዲያውም በኤሌክትሮኒክ መሣሪያ አማካኝነት የኤሌክትሮኒክ መሳሪያዎችን በማከም ረገድ ኤክኮርድ ጋይድ (ኢኪካዮክራም) መኖሩ ካንቺን ለይቶ ለማወቅ የሚረዳው አንዱ መንገድ ነው.
ዶክተሮች ከጥንት ጀምሮ ስለካውታረመዱ (CAD) ያሰቡበት መንገድ በጣም ጥሩ ነው (ለምሳሌ, ካስቲማ ያለው ሰው የመርከቧ ጊዜ (ካንሰር) ሲያቆም), ወይም ደግሞ ኤቲኪማ እስከ ልብ ድካም (የልብ ድካም ወይም የልብ ሞት) ጡንቻ) ተከሰተ.
በባህላዊ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሚሰጠዉ (ታቦካሪ) የተሰኘው ከሶስቱ ደረጃዎች ውስጥ አንዱ መደበኛ, ሰራሽ ወይም የሞተ ሊሆን ይችላል.
ይሁን እንጂ የልብ ጡንቻዎች በአራተኛ ደረጃ ላይ ሊቆዩ እንደሚችሉ አረጋግጠዋል.
ማይካርድዲየም በንፅፅር ላይ ነው?
የታቦርዲየም ንፅፅር ማቆም እንዲሁ መስሎ ይታያል. ልክ እንደ ድብ በክረምት ወቅት በእግር የሚንሸራሸር እንደመሆን መጠን የልብ ጡንቻዎች እምብዛም ባይታዩም, ነገር ግን "የማይታጠፍ" ሁኔታ ነው. በተለምዶ ከዚህ በላይ የሚሰራ አይሆንም - ከእያንዳንዱ የልብ ምት ጋር አለመስማማትና ለልብ ሥራ አስተዋጽኦ አያደርግም.
ይሁን እንጂ ሞተ. ይህ እራስን መከላከል ብቻ ነው. ወደፊትም እስትንፋሱ ላይ ተፅዕኖ የማይፈጥሩትን እያንዳንዱን ተግባሩን ያጠፋቸዋል.
የልብ ጡንቻው (CAD) ጡንቻው በክረምት ጊዜ በክረምት ጊዜ በክረምት ጊዜ በክረምት ጊዜ ወደ ክህሎቱ ደረጃ ሊገባ ይችላል. ስለዚህ, በመሠረቱ, የልብ ጡንቻዎች በተገቢው ሁኔታ እንዲሠራ በቂ የደም ፍሰትን አያገኙም, ግን በህይወት ለመቆየት በቂ የደም ፍሰት ማግኘት በቂ ነው.
ማዮካዲየም ማባዛት አስፈላጊ የሆነው ለምንድ ነው?
ጡንቻው አሁንም ሊሠራ የሚችል በመሆኑ እና የልብ ጡንቻን መንሸራተት ወሳኝ ጽንሰ-ሃሳብ ነው.
የእንቅልፍ ጡንቻ የደም ዝውውር እንደገና ወደነበረበት መመለስ - በመሻቀሚያ ቀዶ ጥገና ወይም በመቆንጠጥ - የእንቅልፍ ማኮብዲየም "ሊነቃ" ይችላል, እና እንደገና ለክፍሉ ስራ መከሰት ይጀምራል. የልብ ድካም በሚያዘው ሰው, ይህ የልብ (የደም-አማታዊ) የመሥራት አቅም ከፍተኛውን ለውጥ ሊያመጣ ይችላል.
ከባለቤትዎ ጋር የተያያዘ ጉዳይ በሁለተኛ ደረጃ ሐኪምዎ ውስጥ ባልዎ የቶኮርድየምን እግር ማራገፍ እንደቻሉ እና አንድ ወይም ከዚያ በላይ የመርከነተኞቹን ደም ወሳጅ ቀዶ ጥገናዎችን በመክተት ቢያንስ በከፊል የልብ ጡንቻው እንደገና እንዲሠራ ሊፈቅድ ይችላል.
የካርዲዮሎጂ ባለሙያዎች ማኮርዲየም ከልለው የልብ ጡንቻዎች (ማለትም, የሞተ), የማርምር (MRI) ጥናቶችን , እና ልዩ የኢኮካርድዲክ ምርመራዎችን (ሄኪካዮግራፊክ) ምርመራን ከማሳደግ ለመለየት ሊያግዙ የሚችሉ ልዩ ፈተናዎች አሉ.
The Bottom Line
ይህ ዓይነቱ ሙከራ ወራሪ ያልሆነና በዋናነት ከአደገኛ ሁኔታ ነፃ ስለሆነ, የቶኮሌዶ ማብላያ ሽርሽር በእራስዎ ሁኔታ ሙሉ በሙሉ ምክንያታዊ ይሆናል.
ይህ ግምገማ የቶኮሌዶይ መጠለያ ከፍተኛ መጠን ያለው መሆኑን የሚያረጋግጥ ከሆነ, "ከእንቅልፉ ሲነቃ" የትኛው የልብ ጡንቻው ክፍል የልብ ድካሙን ሊያሻሽል ይችላል. በመሆኑም ምርመራው ቶክየም የተባለውን ማጎልበት በእንቅልፍ ላይ መኖር ከቻለ የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ እየመከረ መምጣቱን በጥብቅ መመርመሩ ብዙ ምክንያታዊ ይሆናል.
> ምንጮች:
> አለንማን ኪ.ሲ., ሻው ሊጄ, ሃቻሞቪች ሪ, ኡልኤልሰን ኢ. ታካሚነት እና የተጠቂው የደም መፍሰስ ችግር (ታካሚዎች) በተጋለጡ በሽተኞች በእርግዝና ወቅት በሚታመሙበት ጊዜ የመርከን ህመምተኞች መሞከር እና ተጽዕኖ. ጄ. አ. አ. ኮ. ካርድዮል 2002; 39: 1151.
> ኪም ሲ ኤ, ፔፕስ ኤ, ቼን ኬን, እና ሌሎች. የማያቋርጥ ቆንጆ ጉድለቶች የማከክለኛ እርከን አቀማመጥ እና ጥበቃ: ፍሰት / ተግባራት እና የመለወጥ ዘዴዎች. ኤጅ ሪሴፕ 2003; 92: 1233.
> ፓራሴር PS, ዳኸ ኢ. ከሆድፒዲያ በኋላ ቶኮካርድ ሪል ማርኬቲ: አስደናቂ ምትክ ማግኛ. ኢኪኖክመር 2008; 25: 1011.
> ራህሙካላ SH, La Canna G, Ferrari R በግብ ማይክሊየም ውስጥ የእንቅልፍ ክፍተት ወደ ሌላው ቦታ ላይ ይዘጋል. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 978.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 የልብ አመት አያያዝ መመሪያ የ ACCF / AHA መመሪያ የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ትምህርት ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ-ማህበር የአሠራር መመሪያ መመሪያ. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.