የቢኬትስ ጡንቻ ክንድዎን በሚያርጉበት ጊዜ ብርታት የሚሰጡ አንድ ትልቅ ጡንቻ ነው, እንዲሁም በትከሻ ተግባር ውስጥ አስፈላጊ ሚና ይጫወታል. ለስከለኛ ህመም ማስታገስ ከሚያስችለው የቢስ ሹል ዘንበል ሊከሰቱ የሚችሉ በርካታ ችግሮች አሉ.
ብዙ ሰዎች እጆችና ክንድ ወደ ክሮማ መገጣጠልን ብቻ ሳይሆን የጡንቻ ጡንቻ እና በተለይ ደግሞ የቢንጥ ዘንዶ, በትከሻ የጋራ ተግባር ላይ አስፈላጊ ሚና አላቸው.
የቢኬት የጅንች ችግሮችን በገለልተኛነት ሊታይ ይችላል, ወይም በትከሻው ላይ ከሚገኘው የአከርካሪ ቦርሳ ችግር ጋር ሊመሳሰል ይችላል.
የቦክስ ፒ ኤስ ቲንዶን
ዘንዶን ጡንቻን ወደ አጥንት የሚያገናኝ መዋቅር ነው, እና ጫፉድ በደረት እና በግባዶ መገጣጠሚያዎች ላይ በጅንዶች የተያያዙ ናቸው. በትከሻው ላይ ሁለት ጅማቶች አጥንትን ወደ አጥንት የሚያገናኙ ሁለት ጎኖች አሉት, ለዚህም ነው ጡንቻው ጡቦቹን ቢይፕ ተብሎ ይጠራል, ማለትም "ሁለት" ማለት ሲሆን ይህም በትከሻው ላይ. እነዚህ ቁሳቁሶች የጦጦችን "ረዥም ጭንቅላት" እና የጦጦችን "አጭር" ራስ ይባላሉ. የቺፕስ የተባለው ረዥም ጭንቅላት አብዛኛውን ጊዜ ከትክክለኛው የጡንቻ ሕመም የተነሳ ትከሻው ላይ ነው. እነዚህ ሁለቱ ጅማቶች "የቅርጽ ጫፍ" ቅርጾችን በመባል ይታወቃሉ.
በተጨማሪም "የሃይል ቢሴፕስ" ዘንዶ በመባል የሚታወቀው የጉልበት ጡንቻ ተያያዥነት ላይ ሊከሰት ይችላል. በክንድ ክር ላይ አንድ ጅን ብቻ አለ. በክዳኑ መገጣጠሚያው ጠርዝ ስር ይለፍበታል.
በጣም የተለመደው የቢር ፐርሰንት ችግር የእብሰ-ወሊድ ጫማ (squeezed tendon) ችግር ነው.
Proximal Biceps Tendon ችግሮች
በጣም ቅርብ በሆነ የቢር ፐርሰን ሰሃን ችግር የሚከሰተው ከጦጦ ሴሎች ረጅም ርቀት ላይ ነው. የቺፕስ አጭር ራስ ከትከሻው ጫፍ ርቆ እንዲሁም ከአጥንቱ ጋር ጠንካራ ቁርኝት አለው.
የጦጣ ዘረኛ ኮርቻዎች በአከርካሪ አጥንት ውስጥ በጅራታ , ከዚያም በማጣበጫው በኩል እና በትከሻው ቅስት አጠገብ ወደ አጥንት ይጠጋሉ . የቦክፕስ ረዥም ርዝመት ከእነዚህ ቦታዎች ውስጥ በአንዱ ላይ ችግር ሊፈጥር ይችላል.
የቦክፕስ ረዥም ራስ ቁስል የሚገጥማቸው አብዛኞቹ ችግሮች በትከሻው ፊት ላይ ህመም ያስከትላሉ. ብዙውን ጊዜ ሰዎች በፍጥነት ስሜት የሚሰማቸው ወይም ስሜት የሚቀሰቅሱ ናቸው. በተጨማሪም, የቢር ፐርሰንት ስክንቶች ብዙውን ጊዜ ከተጣጣፊዎች ጋር የተያያዙ ችግሮች ናቸው, ስለዚህ በብዙዎቹ ችግሮች ሁለቱም በአንድ ላይ መያያዝ ይኖርባቸዋል. የተለመደው የቦሲፕ ሌጅ መወዛወዝ ረዥም ጭንቅላት የሚከተሉትን ያጠቃልላል-
- የቢስክ ሰንጥቆጥ እና እንባ
አብዛኛውን ጊዜ የቢርዮፕን ህመም መንስኤ ዋንዲን መድረክ ነው. በቆንበዝ ዘንበል በሆድ እብጠት ምክንያት ህመም እና ቁስለት ሊያስከትል ይችላል. በቦሊፕስ ዘንዶ ውስጥ ያሉ እንባሎች አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚያስፈልገው ለረዥም ጊዜ ህመም ሊዳርጉ ይችላሉ. - ቢስፕስ ቶንሰን ራፕስተን
በጣም በተጎዳ ጊዜ የቢርሶ ዘንዶ ከጠጣው ውስጥ ሙሉ በሙሉ ሊወርድ ይችላል. ይህ ጉዳት በአብዛኛው ከ rotator ቁራ መሰርሰሩ ጋር የተቆራኘ ሲሆን ቦምቡጥ የተወነጨፈ ረዥም ጭንቅላቱ የተገጠመ ማንኛውም ሰው የአሮጌ እብጠት መቁጠር አለበት የሚል ጥርጣሬ ሊኖረው ይገባል. ዘንዶው ወደ ክንድ ያጥባል, እና የጡንቻ ጡንቻ ጡንቻዎች ክፍል በከባድ ጡንቻዎች ውስጥ ይሽከረከራል, በእምቢስ ውስጥ እብጠት ያስከትላል. የተቆረጠ ወሲብ ሲስሉ አብዛኛውን ጊዜ ሰዎች "የፓፓይ" ጡንቻ እንዳላቸው እና ጡንቻና ተውላጡን ወደ ታች ከተወነጨፉ በኋላ ይመስላል.
- SLAP እንባዎች
የጉልበት ዘንቻዎች ከትከሻው ውስጥ ሲገቡ, ልሙጥ ተብሎ የሚጠራው ትከሻው ዙሪያ ከከንፈር ነጠብጣብ ጋር የተያያዘውን ወደ አጥንት ያመጣል. የቢስ ፐድስ ዘንዶ መሰኪያውን ወደ አጥንቱ ሊስበው ይችላል, ይህም የ «SLAP» እንቁራሪት (ድፍጣሽ እንባውን) የሚባል ሁኔታ - በትከሻው ላይ የሆድ ድርቀት ነው. - ቡኒፕስ ተመስኖ ተክሎች / ከቦታ ቦታ መባረር
የቢንጠቱ ዘንበል የእጅ መከለያውን ወደ ትከሻው ያመጣል. በክንድዎ ፊት ላይ የቢሚንጅ ግንድ ተብሎ የሚጠራው የጅንዳ መስመር - የቢኒዝ ወርድን የመረጋጋት አጥንት ውስጥ አጥንት ውስጥ ይሠራል. በሾለሩ አናት ላይ የአሮጌ ኮርቻው ክንዱ በሚሽከረከርበት ጊዜ ዘንዶውን ይይዛል. የተወሰኑ የተጣራ ቅርጽ ያላቸው ዓይኖች በተቀነባበሩ ሰዎች ላይ የሽቦዎች ዘንዶ ከጉድጓዱ ውስጥ ሊንጠባጠብ ይችላል. ዘንበል በማይረጋጋበት ጊዜ, ንኡስ ቅንጅትን ይባላል . ዘንዶ ሙሉ በሙሉ ከጉድጓዱ ውስጥ ሲወጣ, ቦታው መዘጋጃ ተብሎ ይጠራል.
የቦይስፕስ ጥቃቅን ችግሮች አያያዝ
ሁሉም የጭንጭ ዘንጎች ችግር ተመሳሳይ አይደሉም. የችግሩ መንስኤ በሆነው ላይ በመመርኮዝ, የሕክምና ዕቅድዎ ሊለያይ ይችላል. ለካፒፕ ሌጅ መሽናት ችግር ቀላል አያያዝዎች ማረፊያ, በረዶ , ፀረ-ቁስለት መድሃኒቶች , አካላዊ ቴራፒ , እና ትከሻ ልምምድ . በወረበቱ ዙሪያ የሚለመዱ ከሆነ በሆዱ ዙሪያ ኮርቲሶን (ዞርሰን ) በመርጨት ሊታከሙ ይችላሉ.
የቢትዛዝ ዘንቢል ቀዶ ጥገና ሕክምና ሊደረግ ይችላል. ለቆሽፕ ህመምተኞች በጣም የተለመዱ የህክምና እቃዎች (ቡኒፕስ አስቴቲሞሚ እና ባዮፕስ ዲዮዴሮስ) ይጠቀሳሉ. አጣዳፊነት ማለት የጡንቻ ረዥም ጭንቅላት መወንጨፍ, ይህም ዘንበል ወደ ክንድ እና ወደ ህመም የሚወጣ ከሆነ ከትከሻው ዉጭ ይወጣል. ቀዶ ጥገና ፈጣን, ቀላል እና አስተማማኝ ውጤቶችን ያቀርባል. አንዳንድ ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ የእምባታዎቻቸውን መልክ አይወዱም, እና አንዳንድ ሰዎች ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ እጆቻቸውን ሲሰነጠቅ ያማርራሉ.
አስር ቲሞቶሚ አማራጭ የአክሲዮን የዜግነት tenጥ (biceps tenodesis) ይባላል. ይህ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ከትከሻው በላይ ያለውን የሽቦ ቆብ (አጥንት) ጭንቅላትን በማያያዝ ነው, ነገር ግን አጥንትን ወደ አጥን እንደገና ያጠራል. ስለዚህ ጡንቻው ተግባሩን እንደያዘ ይቀጥላል, ብዙ የቢብቶች ሁኔታ የሚከሰቱ ትከሻዎቻቸው ብዙውን ጊዜ ይስተካከላሉ. የቢሶ ሴቴዴስስ ረዘም መልሶ የማገገሚያ ጊዜ አለው ነገር ግን በአብዛኛው ጥሩ ውጤቶች አሉት.
ምንጮች:
Nho SJ, et al. "የቢስ ፒስ አጥንት በሽታ: ዲያግኖስሽን እና አያያዝ" ጄ ኤም አዛ አኦፕ ቶፕ ሱርስ ኖቬምበር 2010; 18: 645-656.
> ፓንፓን RK, et al. "የከፍተኛ ጠንከር ያለ የአካል ጉዳት ህዋሳት ክሊኒካዊ ለውጥ" ጄ ኤም አዛድ ኦርቶፕ ሱር. 2015 ኦገስት, 23 (8) 492-500.