ያልተሰካኑ አሻንጉሊቶች
የሾልፕ መገጣጠሚያ እሽክርክሪት ሲሆን ከሌላ ከማንኛውም ሌላ የሰውነት ክፍል ውስጥ ተጨማሪ እንቅስቃሴን የሚፈጥር ውስብስብነት ነው. ይህ ቁርኝት ተንቀሳቃሽ በመሆኑ የሞባይል የመያዝ ዝንባሌ እና የመንከባለል ሁኔታ ሊፈጥር ይችላል. በጀርባው ውስጥ የማይቀመጡ ትከሻዎች ያላቸው ሰዎች የትከሻ አለመረጋጋት እንዳላቸው ይነገራል.
የትከሻ አለመረጋጋት ኳስ እና መገጣጠሚያ ኳስ ኳስ ከሱ መሰል መውጣት የሚችሉበት ሁኔታ ነው.
አንዳንድ ጊዜ ኳሱ ከሾት መውጫ ውስጥ, የሾጣኝ ንክሻ ይባላል . በሌላ ጊዜ ደግሞ ኳስ ከጫጩ ውስጥ ወጥቷል, ትከሻ ማቋረጫ ተብሎ ይጠራል.
ሁለት የተለመዱ ትከሻ ዓይነቶች አለመኖራቸው-
- አስከፊአግኖስቲቭ (ማቆሚያው አለመረጋጋት) : በአሰቃቂ ትከሻ ላይ አለመረጋጋት የሚከሰተው ትከሻው ላይ ከባድ ጉዳት, ለምሳሌ እንደ ውድቀት ወይም የስፖርት ጉዳት. ትከሻው ከኃቅ መውጣቱ በኃይል ይወጣል, እና ብዙውን ጊዜ ማደንዘዣን የሚጠይቁ ልዩ ልምምዶች ወደ ነበረበት ቦታ መልሰው መቀመጥ አለባቸው. በጣም የሚያስከትል የጭንቀት መንሸራተት ኳሱ በእቅፉ ውስጥ ያለውን ቧንቧ የሚይዙትን ትንንሽ ጉዳቶች ያበላሻል.
- ባለብዙ አቅጣጫዊ ተግዳሮት: ባለብዙ አቅጣጫ የአቋም አለመረጋጋት (አንዳንድ ጊዜ እንደ MDI የተረጎመው) ትከሻው በሶኬት ውስጥ ሲሰራጭ ነው. አለመረጋጋትን የሚያመጣ አስጨናቂ ክስተት የለም, ትከሻው ግን ከመጠን በላይ ወደ ሌላ ደረጃ የመተላለፍ ዝንባሌ ይኖረዋል, ይህም በጅምላ ውስጥ ህመም ያስከትላል. ብዙውን ጊዜ የባለአንድ አቅጣጫን አለመረጋጋት የሚያሳዩ ምልክቶች የሚታዩ ሰዎች ከትራፊክ እንቅስቃሴዎች ጋር ሲያንቀላፉ ወይም ሲሽከረክሩ የሚሰማቸው ናቸው.
የትራፊክ ሁናቴ ሶስት ምክንያቶች ለዲሲኤምኤል አስተዋጽኦ ያበረክታሉ
በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ያለን የፀጉር ቁስል እንዲረጋጋ የሚያደርጉ ሦስት ነገሮች አሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ቦኒ የአናቶሚ: - ትከሻው አጥንት ይህንን የጋራ ቁርኝት ለመገንባት ትንሽ አስተዋፅኦ ያደርጋል. ሾፑ በጣም ጠባብ ሲሆን, ትከሻውን በቦታው ለማቆየት ሌላ መዋቅሮች ከሌለ, ኳሱ በቦታው ውስጥ አይቆይም. በጣም ግዙፍ ሶኬት ያለው እና ከሱ ሶኬት ኳሱን ለማስወገድ አስቸጋሪ ከሆነው የሽፋኑ ጅረት ጋር ያወዳድሩት.
- የማይንቀሳቀሱ አቋም : የማይንቀሳቀሱ አስተማማቢዎች የጋራን መገጣጠሚያ ዙሪያ የሚያጠነጥኑ ጅማት ናቸው. ሰንሰለቱ ሁለት አጥንቶችን አንድ ላይ ያገናኛሉ. ሰንሰለቶች ተለዋዋጭ ናቸው (ሊለጠፉ ይችላሉ), ነገር ግን አይለብሱ (አይራመዱም). የስሜት ትከሻ ችግር ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ የድንገተኛውን ሰንሰለቶች ይቀጠቀጣሉ. ብዙ-መሪ የአካል መረጋጋት ያላቸው ብዙውን ጊዜ የዜና ዘይቤዎች አሏቸው. እንዲያውም, ከባድ የባለ ሁለት አቅጣጫዎች አለመረጋጋት ሊያስከትል የሚችል የጄኔቲክ ማጋጠሚያ ሁኔታዎች አሉ.
- ተለዋዋጭ ተረጋጋዎች: ተለዋዋጭ ማረጋጊያዎች በ ትከሻው ዙሪያ ጡንቻዎችና ዘንበል ናቸው. እነዚህ ጡንቻዎች የ rotator cuff , የፕላቱ ኳስ ዙሪያውን የጡንቻ ጡንቻዎች ስብስብ ያካትታል. ተለዋዋጭ ማረጋጊያወች ተለዋዋጭ ናቸው, እናም ተጨባጭ ናቸው. ብዙ አመላካች አለመረጋጋት ያላቸው ብዙ ሰዎች ልስላሴዎችን ለማካካስ ጠንካራ ተረጋጋዎችን ማጠናከር ይችላሉ.
የባለብዙ አቅጣጫ ትከሻዎች አለመረጋጋት ምልክቶች ከመጠን በላይ እንቅስቃሴዎች ህመም እና ችግርን ያካትታሉ. ከባለብዙ አቅጣጫ የአቋም አለመረጋጋት ጋር የተያያዙ ብዙ ምልክቶች በሀይል እንቅስቃሴዎች, በውሀ ውስጥ, በጂምናስቲክ እና ለስሎል ኳስ ያሉትን ጨምሮ በአትሌቲክስ ስፖርት ይሳተፋሉ. ወጣት ሴቶች ብዙውን ጊዜ በባለአንድ አቅጣጫ የመረጋጋት አለመረጋጋት ምክንያት ይጠቃሉ.
ሕክምና
የ MDI ህክምና ለትከሻው አሳዛኝ አለመረጋጋት ከመድከም የተለየ ነው.
ብዙውን ጊዜ, ሰዎች ያለፈቃድ ሕክምናዎች ባለ ብዙ አመራር አለመረጋጋት ሊያገኙ ይችላሉ. ይህም ከፍተኛ ደረጃና ተወዳዳሪ አትሌቶች ያጠቃልላል.
የድንገተኛ መጋጠሚያ አረጋጋጮችን ማጠናከር ላይ ማተኮር አለበት. በተጨማሪም ብዙ ባለብዙ-ዲዛይን አለመረጋጋት ችግር ያለባቸው ብዙ ሰዎች ትከሻዎች (ለምሳሌ የትከሻ ቸኮላ) እንቅስቃሴዎች ከትከሻቸው ጋር ተጣብቀዋል. የተለመደው የሶለፕላር እንቅስቃሴን ወደታች በማገገም እና የማጣቀሻ እጀታትን ጨምሮ ጠንካራ ተቆጣጣሪዎችን ማጠናከር ብዙውን ጊዜ የትከሻ ክንውን ተግባር ሊሻሻል ይችላል.
በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት አብዛኞቹ ተነሳሽነት ያላቸው ታካሚዎች ከተለያዩ አቅጣጫዎች የመተማመን ችግር እና ከተተከበሩ የትከሻ መልሶ ማቋቋም ፕሮግራሞች ሊመለሱ ይችላሉ. እንዲህ ዓይነቱ ፕሮግራም የሚከታተሉ 85% የሚሆኑት ጥሩ ውጤቶችን ያሳያሉ. ማሻሻል ያልቻሉ አንዳንድ ሰዎች እና በመጨረሻም የትከሻ ቀዶ ጥገና ለማከናወን ውሳኔ ሊወስኑ ይችላሉ.
ቀዶ ጥገና
ለ MDI የቀዶ ጥገና ሂደቶች ረዘም ላለ ቀዶ ጥገና ሕክምናዎች ቢኖሩም, ለትራፊክ ምልክቶች የማያቋርጥ ምልክት ላላቸው ታካሚዎች ይቆጠራል. ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ዙሪያውን ትከሻ ዙሪያ ያሉትን የብረት ዘሮችን ማሰርን ያካትታል. አንዳንድ የቀዶ-ሐኪሞች ይህንን በአረም-ታሳሽነት እና ሌሎች በመደበኛ የቀዶ ጥገና ማከም ይመርጣሉ.
ከረጅም ጊዜ በፊት የሆድ መገጣጠሚያውን ለመገጣጠም ከትከሻው ውስጥ ለስላሳ-ቲሹ አስቀያሚ ማሞቂያ በመጠቀም የሆቴክ ማወዛወዝ (thermat shrinkage) ተብሎ የሚጠራ ሂደት ነበር. ይህ የሙቀት መቆጣጠሪያ ሂደት በጣም ደካማ ውጤቶች መኖሩን እና ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ማድረግን ይጠይቃል.
የባለአንድ አቅጣጫዊ አለመረጋጋት ምርጡ ቀዶ ጥገና የትንባሆ ቁም ሣጥንን የሚያስተካክለው ሁለቱም የአካል ፕሮብሊስ ዓይነቶች ናቸው. በተጨማሪም አንዳንድ የቀዶ-ሐኪሞች የመገጣጠሚያ ቀስ በቀስ የሚከናወኑ ሲሆን ይህም በሁለቱ የአከርካሪ ጡንቻዎች መካከል ያለውን ክፍተት ይዘጋዋል.
ብዙውን ጊዜ ለረዥም ጊዜ መመለስ ለበርካታ ወራት ያህል ለረዥም ጊዜ በተደጋጋሚ ለረዥም ጊዜ ይሠራል. መጀመሪያ ላይ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ትከሻው የተጠናከረ የተሸፈኑ ሕብረ ሕዋሶች በደንብ መፈወስ እንዲፈጥሩ ይደረጋል. አብዛኞቹ አትሌቶች በ 6 ወራት ውስጥ ሙሉ እንቅስቃሴውን እንዲቀጥሉ ይፈቀድላቸዋል.
ምንጭ
Gaskill TR, et al. "የአካባቢያዊ መረጋጋት ያልተለመደ ማጎልበት አስተዳደር" ጄ ኤም አ ካድ ኦርቶፕ ሱር ዲሴምበር 2011; 19: 758-767.