አንድ ሰው የኮፒዲ ( COPD) ሲኖርዎት ምን እንደማያደርግ ጥያቄ ቢያቅርብዎት ( dyspnea) (በተለምዶ እንደ ትንፋሽነት ይባላል) ይሉዎታል. በ COPD ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመጀመር ዋናው የመከላከያ ዲስኩር እና የጡንቻ እጥረት ናቸው. ይህ በአጋጣሚ የተከሰተ ነው ምክንያቱም የ "ኮፒ" (COPD) የአካል ብቃት እንቅስቃሴን (መዳን) ማሻሻል እና የተሻለ ትንፋሽ መጨመር ነው.
ስለዚህ, ጡንቻዎችዎ የሚሰጡ ከሆነ እና ትንፋሹን ማያያዝ ካልቻሉ ምን ማድረግ ይችላሉ?
ሁልጊዜ ከዚህ በታች የተዘረዘሩትን ዘዴዎች ከመተግበርዎ በፊት ሁልጊዜ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ቢኖርብዎ የሚከተሉት ስልቶች ረዘም ላለ ጊዜ እንዲለማመዱ እና በአካል እንቅስቃሴ ጊዜ ትንፋሽን ለመቀነስ ይረዳሉ.
የማይበታተኑ አዎንታዊ ግፊትን ንፋስ
ቀላል የማይቻል ቢሆንም ጥናቶች እንደሚያሳዩት በወረርሽኙ ወሳኝ (Positive POP pressure) ዝውውር (NIPPV) በመደበኛነት ጥቅም ላይ የሚውሉ ሰዎች በማያደርጉት ላይ ስልጠና ሊወስዱ ይችላሉ. NIPPV የ COPD ሕመምተኞች ረዘም ያለ ሰዓት እንዲወስዱ የሚፈቅዱ ሲሆን ነገር ግን ምንም አይነት እንቅስቃሴ ሳይደረግባቸው ሲሄዱ ከፍ ያለ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ለመድረስ ይችላሉ. የሕክምና ቴክኖሎጂ እድገቶች በኒ ፒ.ፒ.ቪ (ኤን.ፒ.ቪ) አማካኝነት በተገቢው የአፍንጫ መከላከያ ጭንብል ላይ ሳይሆን ኦክስጅን በተሻለ ሁኔታ እንዲኖር ያደርጋሉ.
በሌሊት NIPPV መጠቀም ከዚህ የበለጠ ተግባራዊ መልስ ሊሆን ይችላል.
ጥናቶች እንደሚጠቁሙት በፕላስተር (NIPPV) ግዜ ላይ የሚሠሩ ሕመምተኞች በ 6 ደቂቃ የእግር ጉዞ , በ FEV1 , በጠንካራ ግፊት (hyperinflation) እና በደም ምትክ ደም በመፍሰሻ ( arterial) የደም ጋዞች ላይ መሻሻልን ያሳያሉ. ታካሚዎች በአካላዊ እንቅስቃሴዎቻቸው, በማህበራዊ ተግባራቸው, በአይምሮ ጤንነት እና በስሎቻቸው ላይ መሻሻልን ሊያዩ ይችላሉ.
የኤሌክትሪክ ማበረታቻ
በተሻለ ሁኔታ የተጠበቁ የጡንቻ ጥንካሬ እና የጡንቻ ተግባራት ያላቸው የ COPD ሕመምተኞች ከፍተኛ ተደጋጋሚነት በተደጋጋሚ በተደጋጋሚ የሚከሰቱ የኤሌክትሮኒክ ማራዘሚያዎች (ኤች ኤፍ ኤም ኤች ኤስ) ሊጠቀሙ ይችላሉ. ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከፍተኛ ደረጃዎችን እንዲታገሱ በማድረግ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አቅም እንዲጨምር ያደርጋል. በተጨማሪም የትንፋሽነትን ስሜት ሊያሻሽል ይችላል.
Hf-NMES ን ለማቅረብ የተሻለው መንገድ ህብረ ሕዋሳት (በሰውነት ውስጥ በጣም የተለመደ ኮመፒዩተር) ከመከሰቱ በፊት ሊጠቀሙበት ነው, ምንም እንኳን አጣዳፊ እክል ያለባቸው ከባድ ህመምተኞች ለሆኑ ህመምተኞች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
የኤሌክትሪክ ማራገቢያ በቤት ውስጥ ወይም እንደ መደበኛ የፕሮሰተኖች አካል ተከላካይ ኘሮግራም አካል ሊሆን ይችላል.
የኦክስጅን ማሟያ
በቶራክስ የታተመ አንድ ጥናት እንደሚያመለክተው በአካል እንቅስቃሴ ጊዜ ተጨማሪ ኦክስጅን ከድፋኔ እና ከቁጥጥር ጋር ማነጻጸርን ለማሻሻል አነስተኛ ነው. ይሁን እንጂ ተከታታይ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማጠናከር, የደም ቧንቧን ግንዛቤ ለመቀነስ, እና በደም ውስጥ የሚገኘው የደም ውስጥ ኦክሲጅን ደረጃ ላይ በሚገኙ ታካሚዎች ላይ የዲፕሰፔንን አመለካከት ይቀንሳል እና የሳንባ ከፍተኛ መጠን ያለው ፍጥነት ይቀንሳል.
የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚካሄድበት ወቅት የትኛው የትራንስፖርት ዘዴ - ናሽል ካንጅል ወይም ፐርቼሸቴሽን ስለሚሰራበት መንገድ አለ . የ "ትራንስቴራቴሽን" ዘዴ ጥቅም ላይ የዋለው ምርምር ጊዜ ያለፈበት ነው. ሆኖም ግን, በስትራክሽዌሽን ኦክሲጂን አቅርቦቶች ድጋፍ ሰጪዎች የበለጠ እንደሚሰራ ያላቸው እምነት ነው.
ፑልሞን ማገገሚያ
ፑልሞን ማገገሚያ የ COPD ህክምና ጠቃሚ አካል ነው, እና በመካከለኛ እስከ እጅግ በጣም አስጊ በሆኑ የ COPD ደረጃዎች ውስጥ ለሚገኙ ሁሉም ታካሚዎች ይመከራል. የፕላስሞን ማገገሚያ ኮፒዲ በሽተኞች ሊረዱ ይችላሉ.
- የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማሻሻል
- ትንፋሽነትን ይቀንሱ
- የህይወት ጥራትን ማሻሻል
- የሆስፒታል ጊዜያትን እና የሆስፒታል ጊዜን ይቀንሱ
- ጭንቀትንና የመንፈስ ጭንቀትን ይቀንሱ
- የክንድ ተግባርን ያሻሽሉ
- የመተንፈሻ ጡንቻ ጥንካሬን (ከአጠቃላይ ልምምድ ጋር ሲደመር)
መድሃኒት
አካላዊ እንቅስቃሴ (መቻቻል) ለማሻሻል እና በግፊት (COPD) የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመቀነስ የሚረዱ በርካታ መድሃኒቶች አሉ.
ብዙውን ጊዜ የሚያተኩሩት የሚከተሉት ናቸው:
- አልቡሮሮል - የ COPD አንዱ ባህሪ የአየር በረዶ ገደብ ነው. ተለዋዋጭ የሆነ ከፍተኛ መጠን ያለው የበረራ ፍሰት (COPD) እና የአፍንጫ ፍሰትን ለመቀነስ ከፍተኛ አስተዋፅኦ ያለው የአየር መተላለፊያ አቅም መዘዝ ነው. ጥናቶች እንደሚያሳዩት ትንፋሽ ያለው አልባቱሮል, በአጭር ጊዜ የሚወስደው ቤታ አስማሚ, ከስራ ልከን ጋር የተያያዘ ተለዋዋጭ ውስጣዊ ዝውውርን ይቀንሳል እናም ሌሎች አስፈላጊ የአየር ማስገቢያ ተግባራትን ያሻሽላል.
- ስፐሮቫ - ከሳንባ ማገገሚያ ጋር የተጣመረ, አንቲኮሊንሪጊግ ብሮንዲንደርቲት ስፐሪቫ (ቴይሮፖየም) የሰውነት ማጎልመሻን ብቻ ከመጠቀም ይልቅ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን, የትንፋሽነትን እና የጤና ሁኔታን ያሻሽላል.
- ሳልምሜሮል - ለረጅም ጊዜ የሚሰራ የቤታ ሶናቶም, በአካል እንቅስቃሴ ወቅት ትንፋሽነትን ያሻሽላል ነገር ግን የአካል እንቅስቃሴ ጊዜን ይጨምራል.
- አቲትሮፒየም ብሮድድ የተበከለው - ከጨብጥ አምሳያ ጋር ሲነፃፀር, ኔሮፕሊየም ብሮሚድ (አንቲክሊን-ኢንጅግ) የተባለ ኔቦርጂየም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጨመር, የመተንፈስን ጊዜን ይጨምረዋል, የመተንፈስ ችግርን ይቀንሰዋል እና በገቢር ሃይፐርጋኖን ፍጥነት ይቀንሳል. በተጨማሪም, በ I ንፍሪፕየም ብምዲድ ከተጠቀሙ በኋላ, በ FEV1, FVC E ና የመነቃቃት A ቅምን (ከዋነኞቹ ፈውስ በኋላ ወደ ውስጥ ሊገባ የሚችል የአየር መጠን) አሳይተዋል.
የጊዜ ክፍተት ሥልጠና
በጊዜ መካከል ስልጠና ላይ, አንድ ታካሚ ቀላል የሰውነት እንቅስቃሴ (ኮምፕዩተር) በተገቢው የሰውነት እንቅስቃሴ (በተደጋጋሚ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ) ይደጋገማል. በ COPD ውስጥ የጊዜ ክፍተት ስልጠና ለአንዳንድ በሽተኞች አወንታዊ ልምምድ ውጤቶችን ያስከትላል እና አብዛኛውን ጊዜ እንደ የሳንባ ማገገሚያ ፕሮግራም አካል ሆኖ ይሠራል.
ምንጮች
ቤልማን ማጂ, ኤች. በፀጉር መርፌዎች መርፌዎች ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽተኛ በሚሆኑበት ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በሚቀንሱበት ወቅት የተራቀቀ የልብ ምት ፍሰት ይቀንሳል. Am J Respir Critère Med1996; 153: 967-75
Calverley, PMA. በ COPD የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ መገደብ: መድሃኒቶች እንዴት ይሰራሉ? ቶራክ 2004; 59: 455-457 ደው: 10.1136 / thx.2004.023150.
ካባቢያ, አርቲስት በሽታን ( COPD) በሽተኞች ላይ የቲዮፕሊየም እና የሳንባ ማገገሚያ ቅንጅቶችን ማዛባት ( መሻሻል) ማሻሻል .ከ 2005 ዓ.ም.; 127 (3): 809-817.
ናፖሊስ, ላራ ማርሲስ እና ሌሎች. የተራፊኩ የኤሌክትሪክ ማነቃቃት በተሻለ የተቆራረጠ ስብ ውስጥ ያለ ህመምተኞች ሥር የሰደደ የሳንባ ምች (pulmonary) pulmonary patients ክሊኒኮች [መስመር ላይ]. 2011, vol.66, n.3 [የተጠቀሰው 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. al. ለኤችአይሮሜትር የቆየ የኤሌክትሪክ ማበረታቻ እንደ አዲስ የተሃድሶ ስትራቴጂ አካል ለሆኑ ከባድ ሕመምተኞች በሽታን (COPD). ቶከክስ 2002; 57: 4 333-337 ዲአይ; 10.1136 / thorax.57.4.333.
O'Donnell DE, et.al. ስፖሮሜሜትሪክ ለረጅም ጊዜ የቆየ ሕመምተኛ በሚሆንበት ጊዜ የፀረ-ኤንጂንጂክ ሕክምና ከተደረገ በኋላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ከማሻሻል ጋር የተያያዘ ነው. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 542-9.
Schönheit, Köhnlein T. et. al. የ COPD ሕመምተኞች የሳንባ በሽታዎችን መልሶ በማገገም ያልተደረገ ማቀዝቀዣ. Respir Med. 2009, 103 (9) 1329.
ሶፍሸ, ኤኤም. በኦፕዮማክይሚክ COPD ታካሚዎች ላይ የኦክስጅን መጠን-ተፅዕኖ ተጽእኖ በከፍተኛ ህመምተኞች ላይ ተፅዕኖ ይፈጥራሉ. ERJ ሐምሌ 1, 2001 ዓ.ም እ. 18 አይ. 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. በአፍንጫ ቀዳዳ እና በስትራክቴጅ ኦክሲጂን አቅርቦት ወቅት መቻቻል ይኑርዎት. አፕል ሪፓርት ዲ. 1990 ማሪ; 141 (3) 789-91.