ይህ የ IBD ምደባ የክሮኝ በሽታ ወይም ጣጣ ቁቃጭ አይደለም
ስለ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽን (IBD) ሲናገሩ ብዙውን ጊዜ የሚናገሩት ሁለት የዓይን ቀዶ ጥገና (colorectone) እና የሆርኔ በሽታ ናቸው. ሆኖም ግን ለገላጭነት (colitis) ተብሎ የሚጠራ ሦስተኛ ችግር አለ. አንድ ዓይነት ኢንስትቴት (ኢ.ቢ.ዲ.) አለ ብሎ ከሚታሰብበት ጊዜ ከግዴታው (colitis) ውጭ ጥቅም ላይ አይውልም, ነገር ግን የትኛው የበሽታው ዓይነት ግን እስካሁን አልተረዳም.
ይህ በ IBD ውስጥ ግራ እና አወዛጋቢ ርዕስ ነው, ይህም ለታካሚዎች እና ለሐኪሞች ሰፊ ትርጓሜ ነው. ከ IBD በሽታ ጋር የሚኖሩ ሰዎች ከ 10 እስከ 15 በመቶ የሚሆኑት በእርግጠኝነት ያልተወሰነ የኩላሊት ህመም እንደሚኖራቸው ይገመታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሌላ የኢ.ዲ.ዲ.ይ.ይ.ይ. አይነት መመርመር, ተጨማሪ ማስረጃዎች ሲገኙ ወይም በሽታው ሲቀየር ሊደረጉ ይችላሉ.
ቀዶ ጥገና የሚወስደው ምንድነው
IBD በአብዛኛው የሆምኔ በሽታ እና የሆድ ህመም (ulcerative colitis) መውደቅ ተብሎ የሚወሰድበት ደረጃ ላይ ነው. ሆኖም ግን, አንድ ሰው በአሁኑ ጊዜ በባልዲዎቹ ውስጥ ሊመደብ የማይችል የ IBD አይነት አለው. ይህ ማለት ግን የበሽታ መመርመር ወይም የጀርባ አጥንት በሽታ ለወደፊቱ ሊሠራ አይችልም ማለት ግን ለትርጉሙ ምን ዓይነት በሽታ መኖሩን ግልጽ አይደለም.
ከመጀመሪያው ደረጃዎች በላይ ከፍ ያለ እና በጣም የተራመደ በሽታ, በተለይም በእንቁላል ባህሪ ምክንያት እና በመጠባበቂያው ውስጥ ምን ያህል ስፋት ሊኖረው ይችላል.
በሌላ በኩል በሽታው ረዥም ወይም በኀጢአት ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ እና በትንሽነት እብጠት ውስጥ ሲታዩ በቀላሉ የማይታወቅ ምርመራ ማድረግ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ቀደም ብሎ በሽታን ለመመርመር አስቸጋሪ ነው ምክንያቱም IBD በሴሎች ውስጥ የሚያስከትለው ለውጥ እና በአጉሊ መነጽር ባዮፕሲ ውስጥ ሊታዩ የሚችሉት ለውጦች ገና አልታዩም.
ያልተለመዱ የኩላሊት በሽታዎች በአንዳንድ ክበቦች ውስጥ አወዛጋቢ ርዕሰ ጉዳይ ሆኖ አሁንም እንደአመለካቸው ሊቆጠር ይችላል. አንዳንድ ተመራማሪዎች ያልተለመዱ የኮልቲክ ምልክቶች ሦስተኛው የ IBD አካል አድርገው ይቆጥሩታል, ሌሎቹ ደግሞ ሌላ ምርመራ ውጤቱ እስኪያልቅ ድረስ ቦታ መያዙን ያረጋግጣሉ. የ IBD ምርመራ ካካሄዱት የባለሙያ ወይም የባለሙያ ሐኪም ውስጥ በሽተኛውን ማየት የማይችሉትን በሽተኞችን (colonis) ለመለየት ይችላሉ. ነገር ግን በጣም ልምድ ያካበተው አንድ የምርመራ ባለሙያ ደግሞ የበሽታው በሽታ ወይም የጀርባ አጥንት በሽታ (ulcerative colitis) መሆኑን ሊወስን ይችላል.
የጠለቀ በሽታዎች ምልክቶች እና ምልክቶች
የሆድ ሕመምና የሆርሞን በሽታ የተለያዩ ምልክቶች ባህርይ ከመሆን ይልቅ በ 1978 በመጀመሪያ የተገለፀው ምንም እንኳን ጠንካራ እና ፈጣን ህጎች አለመኖራቸው ባይሆንም ከተወሰኑ ምልክቶች ጋር ይዛመዳል. ያልተለመደው ቅጠል ህመም ሁሉም ወይም ጥቂት ሊሆኑ ይችላሉ.
- የጡንቻ ዓይነቶች አይነት: በትልቅ አንጀት ውስጥ ብቻ በሚከሰትበት ጊዜ የኮላ ቁስል ሊታወቅ ይችላል, ነገር ግን የሆድ ቁርጠት የሚከሰተው የሆድ ህመም (colorectal colitis) ከሚያስከትሉት ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ አይደለም. በሆድ ውስጥ የቆዳ ህመም (colonial colitis) ውስጥ በትልቅ አንጀት ውስጥ የሚገኙት የሆድ ህመም በውስጠኛው የሜካቲክ ግድግዳ ላይ የሚያርፈው ውስጠኛው የሜኩሳ ሽፋን ብቻ ነው. እነዚህ የቆዳ ቁስሎች በቆዳ ቀዳዳ (colorectal ulcerative) በሽታ ይጠበቁ ተብለው ከሚጠበቁት በላይ ጥገኛ ከሆኑ በበሽታው የተያዘ በሽታ ነው. E ነዚህ ዓይነቶቹ የዝንጣዎች A ንዳንድ ጊዜ የሆድ A ካባቢ (የቆዳ ልምሻ) ተብለው ይጠራሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች የእንቁላል የሚመስሉ ቂጣዎች ጠባብ ናቸው (በ 13 በመቶ ገደማ የሚሆኑት), አንዳንዴም እንደ "ቫይረስ" (ከ 60 ከመቶዎቹ ምክንያቶች) ቅርጽ የተሰሩ ናቸው.
- የፊንጢጣ ተሳትፎ ( ሌላ ፈሳሽ): ሌላ ጊዜ ያልተለመደ የኩላሊት ሕመም ማለት ብዙውን ጊዜ ዳህኑ በደንብ ያልተሳተፈ ነው. ቀዶ ጥገና በቆዳ ቀዶ ጥገና (inflammatory colitis) ይጠቃልላል. ለዚህም ነው ይህ ማለት ባልሆነ ጊዜ ለችግኝት ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል ምልክት ነው. የሪች በሽታ በሮር በሽታ በሽታ መከፋት ላያሳይ ይችላል.
- ቀዶዎችን ይዝለሉ በሪች በሽታ ውስጥ ኢንደይር የአንጀት አካባቢን ሊሸርተው ይችላል, የተበጠበጠ አካባቢዎችን እና የተሻለ ጤናማ ቲሹን ይተው ይሆናል. በቆዳ ቀለም (colorectal colitis) ላይ የሆድ እከክ (ቫይረስ) የሚጀምረው በቅልጥፍና ውስጥ ነው. ከማይጠቋቸው ቀዶ ሕክምናዎች መካከል የዝርፊያ ቦታዎች ሊኖሩ ይችላሉ ወይም ቢያንስ በተነጠቁ ክፍሎች መካከል የሚራመዱ መስለው ይታዩ ይሆናል. ቆርጡሶች ቀጭኔዎችን ሊተዉ ስለሚችሉባቸው በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ, ለዚህም ነው ይህ ባህርይ ጠንካራ ተነሳሽነት ለመፈለግ የማይረዳው ሌላ ምክንያት ሊሆን የሚችለው.
ስለ ቀዶ ሕክምና (Colitis) አያያዝ
በሚያሳዝን ሁኔታ, ያልተቆራረጠ የኩላሊት ሕመም ያለባቸው ሰዎች ላይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በቂ አይደለም, ይህም የሕክምና ዘዴዎችን ለማዘጋጀት አስቸጋሪ ሁኔታ ፈጥሯል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ቆርቆሮ (colorectal ulcerative colitis) (ulcerative colitis) በተመሳሳይ መድሃኒት እና ቀዶ ህክምና አይታወቅም. ልዩነቱ በትናንሽ አንጀት (እንደ ጀመሪያ ileum) የመሰለ እብጠት ካለ, እና በዚያ ጊዜ የሕክምና እቅዶ ትንሽ የተለየ እና ከሆርኔ በሽታ ጋር ተመሳሳይ ይሆናል.
ለማይታየው የኩላሊት ህክምና ዕቅድ እነዚህን መድሃኒቶች ሊያካትት ይችላል-
- Asacol (mesalamine)
- አዜፋድዲን (ሰልፋሲዛልን)
- ኢሚሩሲፖፕቲንስ ( ኢማኑክ , 6-ዲኤም , ሳይኮሮሲሲን )
- ራማይአንሲክስ (ሜቶቴሬሴቴ)
- ባዮሎጂካል መድሃኒቶች: ሬሳይሲንግ (ኢንሴሲማል) ; አሚራ (አዱላማዊ አጨዋወት) ; ኢቲቪዮ (ቫይዶሉሳቡብ) ; ጎልሙራምቡድ (ሲሞኒ)
- Corticosteroids ( ኢንኮርት ኤ.ቢ (budesonide) እና ፕሬኒስሶኒ )
ለግድየለሽነት ቀዶ ጥገና ( ፐርሰንት) ፐርሰንት ( ፔል አፕል አኒስቶሚስሲስ) ወይም አይፒአአ (ብዙውን ጊዜ ጁፕስ ይባላል) እና ileostomy ከሚባሉት ulistative colitis ጋር ተመሳሳይ ናቸው. Ileostomy ውስጥ, ኮንሱሉ ይነሳል እና የትናንሽ አንጀቷን ጫፍ በሆድ ውስጥ ( ትስታማ ይባላል ) ይባላል. Ileostomy ያለበት ሰው በ A ማካይ A ማካሪውን መሳሪያ ከ A ካባቢው ከ A ካባቢ ውጭ ባለው ትናንሽ አንጀት በ A ካል ውስጥ ለማስወጣት የሚያስፈልገውን A ልኮል ይለካል. ሰገራ በመገልገያው ውስጥ ይሰበሰባል እና እንደ አስፈላጊነቱ ወደ መጸዳጃ ቤት ይረጫል.
ያልተለመደ ኮላይቲስ እና ጄ-ፖቹ
በአንዳንድ ሁኔታዎች ቆርጦጣ (ኩፍኝ) የማይታወቅ በሽታ እንደ ፐርሰንት ኮላይቲስ (ulcerative colitis) በሽታ እንደሆነ ተደርጎ ይያዛል. በዚህ ምክንያት አንዳንድ ያልተለመዱ የኩላሊት ህመምተኞች የሆቴስ ቀዶ ጥገናን ያካሄዱ ሲሆን ይህም ለህመም ያህል ቀዶ ጥገና ለሆኑ ሰዎች ብቻ ነው. በትልቅ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና, ትልቁ አንጀት በቀዶ ጥገና ተወስዶ እና የትናንሽ አንጀት የመጨረሻው ክፍል የ "J" ቅርጽ በመያዝ በ "J" ቅርጽ የተሠራ ሲሆን ከኩላቱ (ወይም ከቀይኒስቱ) . ጁ-ሹጁ የሽላሙን ሚና ይይዛል እንዲሁም ወንበር ይይዛል. ይህ ቀዶ ጥገና በ Crohn's ሕዋሳት የተለመደ አይደለም. ምክንያቱም የኪስ ሽፋን በ Crohn's ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለሚችል እና መወገድ ስለሚያስፈልገው.
ይሁን እንጂ የወተት ህመም የያዛቸው ሰዎች እንደ ቆርቆሮ (colorectal colitis) በሽታ ያለባቸው ሰዎች በጃኬት-ፕላስቲክ (ጄቲ-ቼኮች) ላይ ብዙም የማይጥሉ እንደሚሆኑ ጥናቶች አመልክተዋል. ይሁን እንጂ, ሌሎች ተመራማሪዎች በሽታው ያልተለመደ ህመም ያለባቸው ታካሚዎች የደም ግፊታቸው በጣም ከፍተኛ ሊሆን እንደሚችል ጠቁመዋል. ምክንያቱም በሽታው በደንብ ያልተለመደ በመሆኑ ይህን አጠቃላይ የህመምተኞች ቡድን እጅግ በጣም ብዙ ነው.
የማይታወቅ የጠባይ ቀዶ ጥገናዎች ሁሉ ተመሳሳይ አይደሉም
ሌላ የቆየ ቀዶ ጥገና ገጽታ በባህላዊው ሁኔታ ውስጥ ያሉት ባህሪያት ልዩነት ሊኖራቸው ይችላል. ይህ ከ IBD በአጠቃላይ ችግር ነው. ለመከፋፈል አስቸጋሪ የሆነ ውስብስብ በሽታ ነው. ያልተወሰነ የቆዳ ህመም መግለጫዎች በአሁኑ ጊዜ የተለመደው ደረጃ አልነበራቸውም, ምንም እንኳን አንዳንድ ሰፋ መመሪያዎች ቢኖሩም.
አንዳንድ "ገሞራ ቫይረስ" ተብሎ የሚጠራባቸው አንዳንድ በሽታዎች ያልተለመዱ በሽታዎች አሉባቸው, ሌሎች ደግሞ "ሊከሰት የሚችል colitis" ማለት ነው, ይህም ማለት በሁለቱ በሽታዎች መካከል በሁሉም ቦታ መካከል ሊገኙ የሚችሉ በሽተኞች ውስጥ ያሉ በሽተኞች ይገኛሉ ማለት ነው. ይህ ኮላላይትን (ኮላቲስ) ማጥናት ከባድና ተስፋ አስቆራጭ ነው.
የማይበሰብስ የቆዳ ቀውስ መለየት ሊለወጥ ይችላል
በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የሆርኔን በሽታ ወይም የጀርባ አኩሪ አጣኝ (ulcerative colitis) ምርመራ ውጤት ይደርሳል. ይህ መቼ እና ለምን ይከሰታል? በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቀደም ሲል በጥቃቅን አንጀት ውስጥ አዳዲስ እብጠት ቢይዛቸው, በሽታው በእንግልት ላይ ብቻ በሚከሰትበት ጊዜ, የበሽታ በሽታ መመርመር አሁን ሊከሰት ይችላል. በሌሎች ሁኔታዎች ደግሞ ከሐኪም አንዱን ለመምረጥ ወደ ሀኪሞች መሄድን አንድ ችግር ሊያጋጥመው ይችላል. የተወሰኑ ውስብስቦች, የአንጀት ወይም የአንጀት ጣራ , በአንደኛው የ IBD ቅርፅ ላይ ይበልጥ የተለመዱ ናቸው, እና የእነርሱ መኖር የምርመራ ውጤቶችን ለመወሰን ሊረዳ ይችላል.
ከእነዚህ ቅፆች ውስጥ አንዱን መርምሮ ለማግኘት አስፈላጊ የሆነበት አንዱ ምክንያት ውጤታማ የሕክምና ዕቅድ ማውጣት ነው. የምግብ እና የመድሀኒት አስተዳደር በፀደቀው ደረጃ ላይ ያሉ መድኃኒቶች በአንድ የተወሰነ ሁኔታ ላይ ናቸው. በዚህ መንገድ የሆርኔ በሽታ እና የሆድ ህመምተኞች በተለያየ መንገድ ይስተናገዳሉ. ከሁለት ዋና ዋናዎቹ የ IBD ዓይነቶች አንዱ ምርመራ መኖሩ ማለት ለዚያ በሽታ የጸደቀ ህክምና ማለት ነው. ለአብዛኞቹ የ IBD ዓይነቶች የተደረጉ ብዙ ህክምናዎች ተቀባይነት ቢኖራቸውም አሁንም ለክፍኝ በሽታ ወይም ለከባድ ቀዶ ጥገና ብቻ የሚረዱ ናቸው. ከዚህም በላይ አንዳንድ በሽታዎች ለአንዳንዶቹ ከሌላው በበለጠ ይበልጥ ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ. ስለዚህ ተጨባጭ ምርመራን ወደታች ማዘጋጀት ጠቃሚ ነው.
አንድ ቃል ከ
የማይታወቅ የደም ህመም መኖሩን በትክክል መቀበል ከመጠን በላይ አስተማማኝ አለመሆኑን እና የበሽታውን እና የህክምናውን አያያዝ በተመለከተ ስጋት ሊያመጣ ይችላል. የ IBD ላልሆነ ሰው እንደራሱ ጠንቃቃ ሆኖ መቆየቱ ወሳኝ ነው, ነገር ግን ለገጠመ የኩላሊት ህመምተኞች በጣም አስፈላጊ ነው. ሙሉ ድጋፍ ያለው የጤና እንክብካቤ ቡድን መፈለግ እና እንዲሁም እርዳታ እና መረዳዳት የሚችሉ የቤተሰብ እና ጓደኞች አውታር መኖሩ በሽታውውን ለመቋቋም ይረዳል. አንዳንድ ሰዎች ማንኛውንም ለውጥ ከመደረጉ በፊት ለረጅም ጊዜ ያለማቋረጥ ቀዶ ጥገና (ኢንፍሬሽነር) ምልክት ሊኖራቸው ይችላል, ስለዚህ ስለ IBD በተቻለ መጠን ብዙ መማር እና የድጋፍ ኔትዎርክ ማዘጋጀት ዋነኛ ትኩረት መሆን አለበት.
> ምንጮች:
> ጊኒዲ ኤም, ሪዲልድ RH. "ከግድያ አይበልጥም." ጄ ክሊፕ ፓፓል . 2004 ዲሴ. 57: 1233-1244.
> ኦልዝ "በእብጠት ውስጥ ለበሽታ መመርመሪያ ችግሮች እና እድገቶች." ሞዳፓል . 2003 ሚያዝያ 16 347-358.
> ፒዝም ሜ, ፒ.ተንተን ጄኤ, ቤርት RW Jr, et al. "Ileal pouch-anal anastomosis በመከተብ ምክንያት" የማያወላውል "ቀዳዳ በሽታ. ዲን ኮሎን ሬክቱም . 1989 እ.ኤ.አ. 32: 653-658.
> ዋጋ AB. "ያልተለመዱ የሆድ ህመሞች በሽታን በተላላፊ በሽታዎች መካከል -" ከኩላሊት ያልተለመደ ". ጄ ክሊፕ ፓፓል . 1978 ጁን; 31: 567-577.