የቫይረሱ ክትባት መቼ ነው የምንወስደው?

ተመራማሪዎች ኤችአይቪን ለማጥፋት የቲዮሊቲ ማዋሃድ ስልቶችን በመቃኘት ላይ ይገኛሉ

በ 1984 የጤንነት እና ሰብአዊ አገልግሎቶች ጸሐፊ ማርጋሬት ሄክለር የኤድስ ክትባት "በሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ ለመሞከር ዝግጁ እንደሚሆን" በድፍረት ተንብየ ነበር.

በአሁኑ ጊዜ ከ 35 ዓመታት በላይ ወደ ወረርሽኝ ደረጃ ለመድረስ አንድ ሰው ወደ ቫይረሱ እንዳይተላለፍ ወይም ኤችአይቪ ለተጠቃሚዎች ያለአግባብ ወደ ቫይረሱ አደገኛ መድሃኒትን ለመቆጣጠር የሚያስችል ማንኛውንም ነገር ማየት አልቻልንም.

ያ ማለት ሁላችንም በሁሉም ጊዜያት አልተገኘንም ማለት ነውን? ምንም እንኳን ማለቂያ የሌላቸው የሚመስሉ የህዝብ ብጥብጦች በሚመስሉበት ጊዜ, በ 1980 ዎች እና በ 90 ዎቹ ውስጥ የቫይረሱን የዘረ-መል (ጄኔቲክ) ሚስጥሮችን ለመክፈት በጣም ጥቂት የሆኑ መሣሪያዎች አሉን.

በዛሬው ጊዜ ከ 3 ዲ አምራቾች የእጅ-አሻራ ማጉያ ወደ ቀጣዩ ትውልድ የዘረመል-አርትእ በመምረጥ ከእነዚህ እጅግ በጣም ብዙ መሳሪያዎች ጋር-ለኤችአይቪ መድሃኒት ለመዳን በቅርብ እየቀረብን ነውን?

የጥንት ምርምር ፈታኝነቶች እና ገደቦች

እውነታው ግን, በ 1984 እንኳን, ተመራማሪዎች ውጤታማ የሆነ ክትባት በማቋቋም ረገድ ያጋጠሟቸውን ችግሮች በሚገባ ያውቁ ነበር. ኦፊሴላዊ ቴክኖሎጂ ጽ / ቤት ባስመዘገቡት ኮንግሬሽን ዘገባ ውስጥ መርማሪዎች "

"ለኤድስ የተጋለጡ የቫይረሶች ቫይረስ ወይም የ ኤድስ ቫይረስ ጀነቲካዊ ቁሳቁስ የያዙ መከላከያዎች በሙሉ በአሁኑ ጊዜ ብዙ ተስፋ አይወስዱም" ብለዋል, "በጄኔቲክ ሚውቴሽን (ኤችአይቪ) አስፈላጊ ከሆነ ... ለማደግ አስቸጋሪ ይሆናል ውጤታማ የሆነ ክትባት. "

ክትባትን ለማዳበር የሚያስፈልጉት ብዙዎቹ ቴክኖሎጂዎች በወቅቱ በሙከራ ላይ ነበሩ, በተለይም በዘመናዊ የክትባት ምርምር ውስጥ የተካተቱ የዲኤንኤ ዘዴዎች .

ይሁን እንጂ ቀደም ባሉት ጊዜያት በተሳካላቸው ስህተቶች እንኳ ተመራማሪዎች በተለምዶ የክትባት ንድፍ ላይ ገደብ ያለው እውቀት አላቸው

• (ሙሉ በሙሉ የተገደሉ) ክትባቶች (ኤች አይ ቪ በሰውነት ውስጥ በተቃጠሉ አንቲባዮቲክስ, ኬሚካሎች, ሙቀቶች ወይም ጨረሮች የተገደሉ) ተያያዥ በሽታ የመከላከያ ክትባቶችን ሊያስከትሉ አይችሉም.
• የሰውነት በሽታ መከላከያ ( ሲዲ 4 ቴሌ-ሴሎች ) የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም መኖሩ ብቻ በቂ አይደለም, ይህም የሰውነት ተከላካይ ተከላካይ እንዳይነሳ ስለሚያደርግ ነው.
• ከፍተኛ መጠን ያለው የማዳበሪያ ለውጥ ኤችአይቪን እጅግ በጣም ብዙ ልዩ ልዩ የአዕዋፍ ዝርያዎችን ያመጣል, አንድ ዓይነት ክትባት ለመፍጠር ከሚያስችለው እጅግ በጣም አስቸጋሪ የሆነውን የኤች አይ ቪ መድሃኒት ሊያመጣ ይችላል.

የቲቢ በሽታ ክትባቶች

ከቅርብ አሥርተ ዓመታት ወዲህ ብዙ ምርምር በቲቢ ሕክምና ክትባቶች ላይ ትኩረት አድርጓል. በአጭሩ, አንድ ክትባት እምቢታን ሙሉ በሙሉ መከላከል ካልቻሉ በበሽታው በተያዙ ሰዎች ላይ የበሽታውን ፍጥነት ለመቀነስ ወይም ለመዝጋት ይችላል. ለታዳጊው ክትባት ውጤታማ እንደሆነ እንዲቆጠሩ ባለስልጣናት ቢያንስ 50% በበሽታው ከተያዙ ኢንፌክሽኖች ማቆም እንዳለባቸው ይጠቁማሉ.

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ወደ ዒላማው በጣም ቀርበናል. ከ 2009 ዓ.ም. (እ.አ.አ.) በ 2011 የተካሄደ የፕሮፌሽናል ጥናት ክትትል (ኤፍ.ቪ.ዳ.ዳይቭ) ጉዳይ ላይ እመርጣለሁ . ይህ ሁለገብ የክትባት እጩዎች ( በራሳቸውም ሥራ ላይ ውለዋል ) በክትባቱ ቡድኖች ውስጥ ያሉ ተሳታፊዎች እና በቦርፕቦ ቡድኖች መካከል ያሉ.

ይህ ሙከራ በአጭር ጊዜ ውስጥ በአካል ጉዳተኛ የአደገኛ መድሃኒት (Adenovirus) ውስጥ (ከተለመደው የጉሮሮ በሽታ ጋር ተያያዥነት ያለው የተለመደው ቫይረስ) ውስጥ የሚሰጠውን "መጨመር" ክትባት በማዋሃድ በ RV505 ላይ እንዲፈተኑ ተደረገ. ሆኖም ግን, በቫይረሱ ​​ከተሳተፉ ተሳታፊዎች የበለጠ የቫይረሱ ተላላፊዎች በበሽታው የተያዙ መሆኑን በሚያዝያ 2013 (እ.ኤ.አ) ሪፖርት ላይ የፍርድ ሂደቱ አስቀድሞ የተገደበ ነበር.

ከምርመራ በኋላ ብዙ የምርምር ጥናት ማህበረሰቦች በ RV505 ግራ ስለተተወበት ክፍተት ሲጨነቁ ለበርካታ አሰርት ዓመታት ክትባቱን በተሳካ ሁኔታ መልሰው ማቋቋም እንደሚችሉ ገልፀዋል.

የቫይረሱ ክትባት ምርቶች የወደፊት ዕጣ ምንድን ነው?

የ RV505 ውድቀት ቢኖረውም, በርካታ ትናንሽ ሙከራዎች የተለያዩ የመጸዳጃ / የማጠናከሪያ ስልቶችን ለመመርመር ቀጥለዋል.

ከእነዚህ ውስጥ የመጀመሪያው RV305 ላይ ታይላንድ ውስጥ ከቀድሞው የ RV144 ሙከራ 167 የኤችአይቪ ተጋላጭ ተዋንያንን አግኝቷል. የጥናቱ ዓላማ የግድ ተጨማሪ ቁጥጥሮች ከ 31 በመቶው በላይ ጥበቃን መጨመር አለመቻልን ለመወሰን ነው.

ሁለተኛው ጥናት RV306 በመባል የሚታወቅ ሲሆን ከመጀመሪያው RV144 ክትባቶች ጋር ጥቅም ላይ ሲውሉ የተለያዩ የክትባቶች ክትባቶች ውጤታማነትን ይመረምራሉ.

በዚሁ ጊዜ ውስጥ በቅርብ የተደረጉ ምርምሮች "የኬኬኪስ" ስልቶች ላይ ትኩረት አድርገዋል. ጥምረት ዘዴ ኤችአይቪን ከዋናው ሴል ባክቴሪያዎች (ኤች አይ ቪን) ለመግደል የታቀዱ መድሃኒቶች (አይ ኤም ኤች) እንዲጠቀሙባቸው ለማድረግ ሲሆን ሁለተኛው ወኪል (ወይም ወኪሎች) ነፃውን ስርጭትን ይከላከላሉ.

የቫይረክ ክምችቶችን ለማጽዳት አንዳንድ ሙከራዎች ተካሂደዋል, HDAC አዮሾችን (ኤችአይቪ ኤክሳይክቲክ እንደ ተለመደው ዓይነት መድሃኒት). እነዚህ የተደበቁ የውኃ ማጠራቀሚያዎች ምን ያህል ሊስፋፉ እንደሚችሉ ለመማር ብዙ የምንኖር ቢሆንም, አቀራረቡ ተስፋ ሰጭ ይመስላል.

በተመሳሳይም ሳይንቲስቶች የሰውነት በሽታ መከላከያ አቅምን ለማራመድ የሚችሉ የበሽታ መከላከያ ወኪሎችን በማዳበር ረገድ ፈጣን ለውጥ አምጥተዋል. በዚህ ስትራቴጂ ማዕከላዊ (ኤ.ቢ.ቢ) (ኤንአይቢስ) - ሰፊ ልዩነት ያላቸው ፀረ-ኤች አይ ቪ / ኤችአይድስ (ኤችአይቪ / ኤችአይቢስ) የተባይ ፕሮቲን (በተለምዶ አፀያፊ መድሃኒቶችን ሊገድሉ የሚችሉ ልዩ ልዩ ፀረ - ተባይ ኬሚካሎችን) ለማጥፋት የሚረዱ ልዩ ልዩ ፕሮቲኖች ይባላሉ.

ሳይንቲስቶች የኤችአይቪ መቆጣጠሪያዎችን (የኤችአይቪ መድኃኒቶች ውስጣዊ ተቃውሞ ያላቸውን ግለሰቦች) በማጥናት ብዙ ታዳጊዎችን ማፍራት ችለው ነበር. ይሁን እንጂ ማዕከላዊው ጥያቄ አሁንም መልስ አለ. ሳይንቲስት ሰው በኤች አይ ቪ የተያዘውን ግለሰብ ሳይጎዳ ኤችአይቪን ለመግደል የተሟላ ምላሽ ሊሰጥ ይችላልን? እስከዛሬ ድረስ መጠነኛ ደረጃዎች ቢኖሩ ጥሩ ተስፋዎች ናቸው.

በአጠቃላይ እነዚህ ሙከራዎች ከዚህ በፊት ከተደረጉ የክትባት ስህተቶች ላይ በመገንባት ላይ በጣም ጠቃሚ ናቸው ተብለው የሚታሰቡ ናቸው-

• ማሸነፍ ሁልጊዜ ሽንፈት ማለት አይደለም. በ 2003 ለሁለት የሰው ስቃይ ሙከራ ያልተሳካው የ AIDVAX ክትባት ለ RV144 ጥናት "በተነሳ" ክትባት በተሳካ ሁኔታ ተቀይሯል.
  
• 50 በመቶ የሚደረስበት እድል የለም. በእርግጥ ይህ የታይላንድ ጥናት እንደሚያመለክተው የክትባቱ ውጤታማነት ከመጀመሪያው ዓመት ውስጥ 60 በመቶ ጋር ሲነፃፀር እየጨመረ ሲሄድ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ሄዶ ነበር. ይህም ተጨማሪ ምግቦች ወይም የእድገት ስልቶች መጨመር የበለጠ ጥንካሬን እና ዘላቂ ጥበቃን እንደሚሰጥ ያመለክታል.
  
• "ውድድርን ለመገደብ" የሚረዱ መንገዶችን መፈለግ አለብን. በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ተመጣጣኝ ፀረ እንግዳ አካላት በ RV505 ውድቀት ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ. የጄኔቲክ ሞዴል ጥናት እንደሚያመለክተው እነዚህ ክትባቶች እንደ ዒላማ የተደረጉትን የክትባት በሽታዎችን (immunoglobulin G (IgG)) ፀረ እንግዳ አካላት (ፕሮቲን) ማምለክ ብቻ ሳይሆን የክትባት በሽታ መከላከያው (ኢንአክዋግሎቢን ኤ) (IgA) ፀረ እንግዳ አካላት መጨመር እንደሚያስከትሉ ይጠቁማል. እነሱን ማግኘት ማለት ማሸነፍ ማለት ሲሆን መጓተቱ ትልቅ ፈተና ሊሆን ይችላል.
  
• አንድ ክትትልን አናገኝም. አብዛኞቹ ኤክስፐርቶች ኤችአይቪ ኤድስን ለማጥፋት ወይም የሕክምና "ፈውስን" ለማምጣት የተቀናጀ አቀራረብ ሊወስድ እንደሚችል ይስማማሉ. ተለምዷዊ ክትባቶችን እና የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን በማጣመር ብዙዎች ኤች አይ ቪን የማጥቃት አቅሙም ሆነ እንዳይታወቅ የመከላከል ችሎታ እንዳላቸው ይናገራሉ.

የክትባት ምርምር በቢሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች ላጡ ቢች ነው?

ኤች አይ ቪ ገንዘብን በሚቀይርበት ጊዜ ወይም አቅጣጫ እንዲቀየር በሚደረግበት ወቅት አንዳንዶች በችግሩ መሞከሪያ እና ፍሰት ምክንያት መረጃን ለመሰብሰብ ቀስ በቀስ ለመሰብሰብ-የ 8 ቢሊየን ዶላር በክትባት ምርምር ላይ ጥቅም ላይ የዋለ ስለመሆኑ ጥያቄ ማቅረብ ጀምረዋል. አንዳንዶች እንደ ሰብአዊና የገንዘብ ሀብቶች እንደማባከን ያምናሉ, ሌሎች እንደ ሮበርት ጋሎ ያሉ ወቅታዊ የክትባት ሞጁሎች የአትክልት እድገትን ለመከታተል አይነሱም ብለው ይከራከራሉ.

በሌላ በኩል ግን, ስለ ሴል ሽምነቶች እና ስለ ፀረ-ፀረ ውስጣዊ ፀረ-ተከላካይ መከላከያዎች የበለጠ ግንዛቤ ስንጨርስ, ሌሎች እውቀት ኤች አይ ቪ የምርምር ውጤቶችን በቀላሉ ሊተገብሩ እንደሚችሉ ያምናሉ.

እ.ኤ.አ በ 2013 በተዘጋጀው የ Guardian ጋዜጣ ላይ ኤች.አይ.ቪ ተብሎ የሚጠራው ፍራንቼስ ባሬ-ሲንዲ የተባለ ድርጅት "በቀጣዮቹ 30 ዓመታት ውስጥ መፍትሔ እንደሚፈጥር እርግጠኛ ነበር" ብሏል.

ትንበያው ተስፋዎችን የሚጠብቅ ወይም ተስፋን የሚያጨናንቅ ነው, ወደፊት መጓዝ ብቸኛው ትክክለኛ አማራጭ መሆኑን ግልጽ ነው. እና እውነተኛው ያልተሳካለት ብቸኛው እውነታ ምንም አንዲተማዘዝብን ነው.

> ምንጮች:

> የቴክኖሎጂ ግምገማ. "ለሕዝብ ጤና ጥበቃ አገልግሎት ኤድስ ለሆነው ኤድስ ምላሽ." ዋሽንግተን ዲሲ; የአሜሪካ ኮንግረስ; ፌብሩዋሪ 2005: ገጽ. 28. የቤተ መፃህፍት ቤተመፃህፍት ካታሎግ ካርድ ቁጥር 85-600510.

> ራችስ-ናሙም, ሴ. Pitisuttithum, P .; Nitayaphan, S .; ወ ዘ ተ. "በታይላንድ ውስጥ ኤች አይ ቪ -1ን በኢንፌክሽን ለመያዝ ከኤቫስ እና ኤድስ ኤክስ ኤምቫ ጋር ክትባት መውሰድ" ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ ታህሳስ 3 2009 361 (23) 2209-20.

> የአለርጂ እና ተላላፊ በሽታዎች ብሔራዊ ተቋም (NIAID). "NIH በኤች አይ ቪ ክትባት ላይ የሚደረጉ ክትባቶች ይነሳል." ዋሽንግተን ዲሲ, ብሔራዊ የጤና ተቋም (NIH). ኤፕረል 25, 2013.

> የአሜሪካ ወታደራዊ ምርምር መርሃግብር (ኤምኤችአርፒ). "RV144 ተከታታይ ጥናት RV305 ታይላንድ ውስጥ ይጀምራል." Walter Reed የሕክምና ማዕከል, ዋሽንግተን ዲሲ; የመገናኛ ዘዴዎች ሚያዚያ (April) 11, 2012

> ዓለምአቀፍ የኤድስ ክትባት ኢንሼቲቭ (IAVI). "ወደ ኤድስ ተክሎች ክትትል የሚያደርገውን ጉዞ ሂደት". ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ; የሚዲያ ልወጣ: ጁን 2012.

> ቶራራስ, ጂ "E103 ኤች አይ ቪ -1 የተከተቡ ክትባቶች IgA እና ጂ IgG አንቲባዮቲካል ዝርዝር". ጆርናል ኦፍ ዊን-ኢነስነስ እጥረት ኤፕሪል 2013; 62 (1) 52.

> MacNeil, J .; ጆንሰን, ኤም. Birx, D; እና ኤች አይ ቪ መከላከያ ሙከራ የተረጋገጠ. " ሳይንስ. ፌብሩዋሪ 13, 2004: 303 (5660) 961.

> ኮኒር, ኤስ.ኤ. "ለኤች አይ ቪ ፈውስ አሁን ከእውነታው ነጻ ሊሆን ይችላል." አልባው. የታተመ May 19, 2013