የ "ትራምፓ" አስተዳደር አለመንቀሳቀስ የኦባማ-ኢራ ግቦችን ያጠፋል
የአውሮፓውያን የኤችአይቪ / ኤችአይቪ ስትራቴጂዎች ላይ ከተካተቱት ስምንት የአውሮፓ አገራት እና ከፍተኛ ገቢ ካላቸው ሀገሮች ውስጥ ዩኤስ አሜሪካ ብዙ የኤችአይቪ ምርመራ , ህክምና እና አያያዝ ስትራቴጂካዊ ግቦችን እንዲያጸድቅ አደረጉ. በ 2014 ዓለም አቀፍ የዓለም አቀፍ የአደገኛ መድሃኒት ሕክምና ኮንቬንሽን ኮንቬንሽንስ ኮንቬንሽን በጋስገው እንደገለጸው በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የምሥራቅ አውሮፓ ትናንሽና አንድነት ያለው አንድ ሪፑብሊክ ሲሆን ከጠቅላላው ህዝብ 34 በመቶው ከድህነት ወለል በታች ይሞታል.
ጥናቱ እንደሚያመለክተው በፀረ-ኤይ አይ መድሃኒት (ART) ላይ የሚገኙ ኤች አይ ቪ 25 ከመቶ የሚሆኑት በቫይረክ ቮልት (50 ዲግሪ / / mL) ተብለው የማይታወቅ የቫይራል ሎድ ( ቫይረስ) ደረጃቸውን ጠብቀው መቆየት ይችላሉ. ከዚህም በተጨማሪ ከኤች አይ ቪ ጋር በተገናኘ ከ 66 ከመቶ በላይ የሚሆኑት ብሄራዊ መመሪያዎችን ለመመርመር ቢፈልጉ 33 በመቶ ብቻ ናቸው.
የኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ህክምና / የኤችአይቪ / ኤድስ ስርጭቶች / ምርመራዎች በእያንዳንዱ ሀገር ውስጥ በኤችአይቪ የተጋለጡትን በመቶኛ ብቻ ሳይሆን ከእንክብካቤ ጋር የተገናኙት መቶኛ ነርሶች / ሕክምናዎች ለህክምና የተዘጋጁ እና ሙሉ እና ቀጣይነት ያለው የቫይረስ ማጽዳት / መድረስ የሚችሉ ናቸው. የስምንቱ አገራት ምርጫ ከ 2010 እስከ 2012 ባለው የመረጃ ጥራት, በብሔራዊ የኤችአይቪ ኤድስ ሪፖርቶች, በዩኤንኤድስ ኤስዲአይድ , በአቻ የተደገሙ ጽሁፎች እና ሌሎች ምንጮች ተጣምረው ነው.
የኤችአይቪ መድሃኒት በሶስት አውሮፓውያን እና ከፍተኛ ገቢ ላላቸው ሀገሮች ያጋልጣል
| አገር | ኤች A ይ ቪ (ኤች A ይ ቪ) | ኤች አይ ቪ ስርጭት (%) | በኤች አይ ቪ የተረጋገጠ (%) | ወደ አጋዥነት (%) የተገናኘ | በ ART (%) ላይ | ሊታወቅ የማይቻል የ Viral Load (%) |
| አውስትራሊያ | 33,000 | 0.2 | 75 | - | 35 | 32 |
| ብሪቲሽ ኮሎምቢያ | 11,700 | - | 71 | 67 | 51 | 35 |
| ዴንማሪክ | 6,500 | 0.2 | 85 | 81 | 62 | 59 |
| ፈረንሳይ | 149,900 | 0.4 | 81 | > 74 | > 60 | 52 |
| ጆርጂያ | 4,900 | 0.2 | 52 | 44 | 26 | 20 |
| ኔዜሪላንድ | 25,000 | 0.2 | - | 73 | 59 | 53 |
| እንግሊዝ | 98,400 | 0.3 | - | 79 | 67 | 58 |
| የተባበሩት መንግስታት | 1,148,200 | 0.6 | 82 | 66 | 33 | 25 |
ለዩናይትድ ስቴትስ ድሆች አሳሳቢ ከሆኑ ምክንያቶች መካከል ዋናው የኤች አይ ቪ የመጠቃት አደጋ -በእውነቱ ስምንቱ ስምንት አገሮች ናቸው. ከ 100,000 ሰዎች (ወይም በግምት ወደ 50,000 አዳዲስ የኤች አይ ቪ ምርመራዎች) 15.3. በማነጻጸር አማካይ ሚዛን አማካይ ቁጥር ከዚያ ከግማሽ በታች, ወይም ከ 100,000 ውስጥ 6.3 የሚያክሉ በሽታዎች ቁጥር ያንሱ ነበር.
በግምገማው ውስጥ ከተካተቱት ስምንቱ አገሮች መካከል አብዛኞቹ በኤች አይ ቪ ምርመራ መካከል ከ 71 እስከ 85 በመቶ (በከፍተኛ ደረጃ ከፍተኛ ገቢ የሌላቸው ሀገርን ጨምሮ) በዩናይትድ ስቴትስ ከደረሱት መካከል አንዷ ነች. ከፍተኛ ገቢ ባላቸው ሀገሮች ውስጥ ከሚደረግ እንክብካቤ ጋር የተገናኘው መቶኛ በአንጻራዊነት እኩል ነበር (የአሜሪካ እና ብሪቲሽ ኮሎምቢያ ብቻ ከ 70 ከመቶ ገደማ በታች ብቻ), ከፍተኛ የሆነ ልዩነት ሲደረስበት ይታያል, አሜሪካ እና አውስትራሊያ ግን 33% እና 35 በመቶ የሚሆኑት በኤች አይ ቪ የተጠቁ ህዝቦች ለህክምና እየተደረጉ ነበር.
(ጥናቱ የማያሳይበት ነገር አሜሪካ በተጨማሪ በክፍያ ውስጥ ያሉትን ታካሚዎችን ለመጠበቅ እጅግ የከፋ መዝገብ አለው, ከግማሽ (500) ግማሽ ያጣው ለመጀመሪያ ጊዜ ከጉብኝት በኋላ መከታተል ነው.)
በ ART ከተቀነሰ በኋላ, ቁጥሩ በአሜሪካ ብቻ ሲባዛ የጨመረ ሲሆን, አንድ ሙሉ ቀስ በቀስ ሙሉ የቫይረስ ማጽዳት አቅም ይኖረዋል. እንዲያውም በአጠቃላይ የአውሮፓ አገራት ከሰሜን አሜሪካ እና ከአውስትራሊያ በበለጠ ኤች አይ ቪ ስርጭትን ለመለካት ከፍተኛ መጠን ያለው የኤች አይ ቪ ቁጥርን አሳይተዋል (48 በመቶ እና 27 በመቶ).
ልዩነቶችን ማስረዳት
ለነዚህ ቁጥሮች ምንም ዓይነት ማብራሪያ ባይኖርም ብዙዎቹ የኤችአይቪ ሕክምናን ለማግኘት አለመቻላቸው በሀገሪቱ ውስጥ ልዩነት እንዳለ ይስማማሉ.
ለምሳሌ ያህል በጆርጂያ ውስጥ በዝቅተኛ ደረጃ ላይ ከሚገኙ ሰዎች መካከል እጅግ በጣም የከፋው - ከጠቅላላው የህዝብ ቁጥር 30 በመቶ የሚሆነው ከኪሳቸው ወጪዎች ከፍተኛ ወጪን ጨምሮ በተለይ የሕክምና መድሐኒት ዋጋን ያጣል .
እስከዚያም ድረስ በ 1990 ዎች ውስጥ የማህበራዊ ጤና መድህን ለማፅደቅ የወጣው አዋጅ የግል የጤና ኢንሹራንስን በመደገፍ የተተወ ሲሆን 80 ከመቶ የሚሆኑት የመንግስት ሆስፒታሎች በመንግስት የጤና እና ማህበራዊ ማሻሻያዎች ፕሮግራም ውስጥ ለግሉ ዘርፍ የተሸጡ ናቸው.
በተመሳሳይም በዩኤስ ውስጥ በአካባቢያቸው የሚከፈል የሕክምና ደንብ (ACA) ከመጽደቁ በፊት በ 2014 ለአሜሪካውያን ሄችአይቪ / ሄችአይቪ / ሄልዝ ዌንሲ ሄልዝ ዌልዝ / ኤችአይቪ / . እናም እ.ኤ.አ. እስከ 2013 መጨረሻ ድረስ የመንግስት የኤድስ መድኃኒት ዕርዳታ መርሃግብር (ADAP) የቀን መቁጠሪያ በጣም ረዘም ላለ ጊዜያት አንዳንድ ታካሚዎች በቂ የአደገኛ መድሃኒት ድጎማዎችን ለመቀበል ለአምስት ዓመታት ያህል መጠበቅ ነበረባቸው .
በዩናይትድ ስቴትስ አቋም ላይ ተጨማሪ ተጽእኖ የነበረው ግልጽ የሆነ የፀረ-ኤችአይቪ ስትራቴጂ አለመኖር ነው, ይህም የክሊኒከም አስተዳደር ቀደምት ግኝቶችን ወይም የተወሰኑ ዝርዝር ጉዳዮችን ለመሟላት የጊዜ ገደብ ማካተት አለመቻሉን እና የፌደራል ጽሕፈት ቤቶቹ ለእነዚህ ግቦች ዋና ተጠያቂዎች ሆነዋል.
ኤች አይ ቪ የያዘው ጂኦግራፊያዊ ስርጭቱ እንዲሁም በስቴቱ ህዝባዊ ሁኔታ የሜዲኬድ ብቁነት-የተሻሻለው የዩናይትድ ስቴትስ ጥረቶችን ያካትታል, ይህም ብዙ የህዝብ ጤና ጥበቃ ባለሥልጣኖች ያለ ማእከላዊ ማመቻቸት በአገር አቀፍ ምላሽ አንድነት ሊሆኑ ይችላሉ.
የኦባማ ዘመናዊነት በ Trump አስተዳደር ይለወጣል
የዩናይትድ ስቴትስ ብሔራዊ የኤችአይቪ / ኤድስ ስልት ለዩናይትድ ስቴትስ (ኤንኤንኤስ) የዘመናዊውን የኤች አይ ቪ / በ "NHAS" ስር, የፌዴራል መንግሥት በ 2020 አራት ቁልፍ ግቦችን ለማሳካት ያቅዳል.
- ከኤች አይ ቪ ጋር የሚኖሩ ቢያንስ 80% ተመጣጣኝ የሰዎች ብዛት ይጨምሩ.
- ቢያንስ 25 በመቶ የሚሆኑ አዳዲስ ምርመራዎችን ቁጥር ይቀንሱ.
- በኤችአይቪ የመጠጥ ስነምግባር ላይ የተሳተፉ ወጣት ግብረ-ሰዶማውያን ወንዶች እና ቢሴክሹዋል ወንዶች ቢያንስ 10 በመቶ ይቀንሱ.
- በኤች አይ ቪ ምርመራ ከተደረገ አንድ ወር ውስጥ በኤችአይቪ የተወሰኑ የሕክምና እንክብካቤዎችን የተመለከቱ አዲስ የተፈጠረላቸው ሰዎች መቶኛ ወደ 85 በመቶ ያድጉ.
- በኤችአይቪ የተያዘ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ያለባቸው ሰዎች ቢያንስ በ 90 በመቶ ጨምረዋል.
በኤችአይቪ የተያዘ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ያለባቸው ሰዎች ቢያንስ በ 90 በመቶ ጨምረዋል.
በኤች አይ ቪ የተያዙ ሰዎች በቫይረሱ ቁጥጥር ቢያንስ 80 በመቶ ጨምረው ይጨምሩ.
የኤን ኤኤስኤ ወጪዎች በአምስት ዓመት ጊዜ ውስጥ 15 ቢሊዮን ዶላር ክልል ውስጥ እንደሚገመት ይገመታል. አንዳንዶች ወደ ዩ.ኤስ. የጤና እንክብካቤ ስርዓት - በመጠንም ሆነ በማጥፋታቸው እና በሞት ምክንያት ከፍተኛ ገንዘብ ሊኖራቸው ይችላል እንደ $ 18 ቢልዮን ዶላር.
በ ACPS ማህበረሰብ ውስጥ ያሉትን በርካታ ገፅታዎች ወደታች በማሸጋገር እና ለችግር የተጋለጡ ማህበረሰቦች የጤና እንክብካቤን ለማቅረብ ሲባል የሜዲኬድ ፕሮግራሞችን በከፍተኛ ሁኔታ በመተግበር ረገድ የ GOP ዓላማውን ከ Trump አስተዳደር ሥር የማድረግ ዕድሉ አነስተኛ ነው.
እ.ኤ.አ. በ 2017 ፕሬዚዳንቱ የአፍሪካ ኤችአይቪ ጥረቶችን ለማጥፋት አንድ የአሰራር ስርዓት በመከተል የአዘገጃጀት መመሪያ ትዕዛዝ አሠሪዎች በመውለድ የወሊድ ቁጥጥር እንዲያደርጉ አስገድደዋል. ትዕዛዙ የተመሠረተው አሠሪዎች በወሊድ ምክንያት ሳይሆን የወለዳ መቆጣጠርን እንጂ በንግድ ምክንያት ሳይሆን በሃይማኖታዊ ወይም "ሞራል" ምክንያት ነው.
በ 1990 ዎቹ ውስጥ በሪፐብሊካን ፓርቲ (ሪፐብሊካን ፓርቲ) የአፍሪካን መሠረት ያደረገ ኤችአይቪ ኤች አይ ቪ የበጎ አድራጎት ተግባሮች ገንዘብን መከልከልን, የወሊድ መቆጣጠሪያን ወይም ውርጃን ጨምሮ ማንኛውንም የገንዘብ ድጋፍ ገንዘብ ለመክፈል ይሞክር ነበር. በቫይረሱ እና በሌሎች በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖችን በየጊዜው እየጨመረ የሚሄድ ያልተቆጠፈ እና ከልክ በላይ በተደጋጋሚ ከተጠባባቂነት ጋር የተያያዘው የጂኦፒ አስተምህሮ (እና አሁንም) ነው.
የ NHPS ግቦች ከጠቅላላው የመንግስት የኤችአይቪ / ዌብሳይት ሙሉ በሙሉ ተደምስሰው በመሆናቸው የ Trump አስተዳደር ግድየለሽነት ተረጋግጧል.
በድብቅ በሚታወቀው የአፍሪካ አሜሪካዊያን እና የግብረ-ሰዶማውያን ማኅበረሰቦች ውስጥ የአሁኑን ቀውስ ለመቋቋም ወይም ለመቀበል የ Trump አስተዳደር ምን እንደሚሠራ ግልጽ አይደለም. የዓለም የጤና ድርጅት የኤችአይቪ / ኤዲት መሰረታዊ መረጃ እንደገና በመመርመር በሰሜን አሜሪካ እና በአውሮፓ ውስጥ ከፍተኛ ገቢ ያላቸው ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ኤች አይ ቪን ጨምሮ ከሁለተኛ ከፍተኛ የኤች አይ ቪ ስርጭት አንጻር ሲታይ በሊትዌሊያ 0.7 በመቶ.
> ምንጮች:
> የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል (CDC) ማዕከላት. "ሲዲሲ (Fact Sheet) ኤች አይ ቪ በዩናይትድ ስቴትስ - የእንክብካቤ ደረጃዎች." አትላንታ, ጆርጂያ; ጁላይ 2012 ዓ.ም.
> Raymond, A ;; Hill, A; እና Pozniak, ሀ. "በኤች አይ ቪ የመያዝ ከፍተኛ ልዩነቶች በ 8 የአውሮፓ እና ከፍተኛ ገቢ ባላቸው ሀገሮች መካከል ያለውን - ትንተና / >. በኤችአይቪ ኢንፌክሽን የመድሃኒት ሕክምና ኮንቬንሽን; ግላስጎው, ስኮትላንድ; ኖቬምበር 2-6, 2014; አጭር O237.
> የዓለም ጤና ድርጅት (WHO). "ኤችአይቪ / ኤች አይ ቪ በአጠቃላይ ከ 15 እስከ 49 ዓመት ሆኗል. - በአገሮች የሚደረግ መረጃ." ጄኔቫ, ስዊዘርላንድ; የዘመነው ኖቬምበር 6, 2014.
> ዮሀያ, ቢ እና ፍራንክ, I. "በአሜሪካ በዩናይትድ ስቴትስ ኤድስን መዋጋት-የኤችአይቪ / ኤድስን ስትራቴጂ መገምገም". አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሔግ ጤንነት ሴፕቴምበር 2011; 101 (9): e4-e8.