የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ከተረጋገጠ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት እና በሰውነት ውስጥ ያለው የቫይረስ እንቅስቃሴ ደረጃ ለመለየት ብዙ ጊዜ ምርመራዎች ይከናወናሉ. እነዚህ የሲዲ 4 ቆጠራ እና የቫይራል ሎድ ተብሎ በሚታወቀው ሁኔታ ተገልፀዋል.
የሲዲ 4 ቆጠራ ምንድነው?
የሲዲ 4 ምርመራ የኤችአይቪ ቫይረስ ላለባቸው ሰዎች ከሚታወቁት እጅግ በጣም የተለመዱ ሙከራዎች አንዱ ነው. ምርመራው ለኤችአይቪ መድሃኒት ብቻ ሳይሆን ለኤችአይቪ ኢንፌክሽን ዋነኛ ግብ የሚያስፈልጋቸው የሲዲ 4 ጠቋሚ ቲ-ሴሎች ደረጃዎችን ነው.
ኤች አይ ቪ ቀስ በቀስ እነዚህን ሴሎች የሚያሟጥጥ እንደመሆኑ, ሰውነት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመሄድ እድልን ከማስፋፋት ይልቅ ራሱን ለመከላከል አይችልም.
ምርመራው የሚከናወነው በደምብ ሊትር (μL) ደም ውስጥ የሲዲ 4 ሕዋሳት ቁጥርን በመለካት ነው. የመነሻ መነሻ ብዛትዎ በሽታን የመከላከል አቅማችን ሁኔታ ላይ ያተኩራል
- የበሽታ መዘውር ደረጃ እና የበሽታ መሻሻል ደረጃ
- አንዳንድ በሽታዎች እንደ ሲዲ 4 ሕዋሳት ሲሟሉ ይታያል
- በሽታን የመከላከል አቅምዎን በመጠበቅ ወይም በማስተካከል እንዴት ለህክምናዎ ምላሽ እየሰጡ ነው
መደበኛ የሲዲ 4 ቁጥሮች ከ500-1,500 ሕዋሶች / μL መካከል ይገኛሉ. በተቃራኒው, 200 ሴሎች / μL ወይም ከዚያ ያነሰ ሲዲንሲ የዲ ኤን ኤ ቁጥሮች በኤድስ ተለይተዋል. በዚህ ደረጃ ላይ ወይም ከዙያም በታች የሆነ ህክምና ዝቅተኛ የክሊኒካዊ ውጤቶችን እና የ 15 ዓመት ዕድሜ የመቀነስ ዕድልን ያካትታል.
ከዚህ ቀደም የሕክምና መመሪያዎች በኤችአይቪ በሽታ የሚያጠቁ በሽተኞችን ከሲዲ 4 አከባቢ በሲሊ አራት ዲ ኤም ኤ ውስጥ ወይም በኤድስ የተበከለ ሕመም ባለባቸው በሽታዎች ውስጥ የኤችአንትሮቪቭል ቴራፒ (ART) መነሳት ይበረታታል. በ 2016 ውስጥ የሲዲ 4 ቆጠራ, የጠቋሚ ቦታ, የገቢ መጠን ወይም የበሽታ ደረጃ ምንም እንኳን የቫይረስ በሽተኞቻቸው በኤች አይ ቪ የተለከፉ ታካሚዎች የዘመኑ መመሪያዎች.
በአሁኑ ጊዜ የሲዲ 4 ቁጥሩ በሽታውን ውጤት ለመተንበይ የሚረዳው የግለሰቡን የሰውነት ንክኪነት መጠን ለመለካት ነው. ለምሳሌ ያህል ሲዲ 4 ናዲር (የሲዲ 4 ቁጥሮች የጨመረበት የመጨረሻው ዝቅተኛ ነጥብ) የረጅም ጊዜ የመታወክ በሽታን የሚያንፀባርቅ ሲሆን ይህም በኤች አይ ቪ የተዛመዱ እና ከኤች አይ ቪ ጋር የተያያዙ በሽታዎችን የመጨመር ዝቅተኛ ዋጋዎች ናቸው. ፈጣን ማገገም.
የቫይረስ መከላከያ ምንድነው?
የሲዲ 4 ቁጥሮች የበሽታ ሁኔታ እና የሕክምና ውጤታማነት ጠቋሚዎች ናቸው, የኤችአይቪቫይሮል ሕክምና ሲጀመር የቫይራል ሎድ በጣም አስፈላጊ መለኪያ ነው.
የቫይራል ሎድ ቫይረሱ በደም ውስጥ ያለውን የ "ቫይረስ ሸክም" ይባላል. ላቦራቶች በተለምዶ የፒኤሜራሲክ ሰንሰለት (PCR) ወይም bDNA (የተሰራ ኤን ኤ ዲ ኤን) - በቪንሰላቶች ውስጥ የቫይረስ እብቶችን ቁጥር ለመለካት ይረዷቸዋል. የኤችአይቪ ቫይረስ ጭነቶች ከዋናው የመሞከሪያነት ደረጃዎች ውስጥ እስከ አሥር ሚሊዮኖች ድረስ ሊገኙ ይችላሉ.
ያልተገኘው ውጤት ማለት በደምዎ ውስጥ ምንም ቫይረስ አይኖርም ማለት እንዳልሆነ ወይም በበሽታ "ተጠርቋል" ማለት አይደለም. (በኤች አይ ቪ ውስጥ በሰውነት ውስጥ ከ 5% ያነሰ ደም ውስጥ በደም ውስጥ ሊገኝ ይችላል.) ለመለየት የማይቻል ማለት የቫይረሱ ደም በደም ውስጥ ከሚገኝ የምርመራ መጠን በታች ነው. ነገር ግን በሴኔቱ ውስጥ እንደ ተገኝ ሊታይ ይችላል.
የቫይረስ መከላከያ ግቦች
የፀረ ኤች አይ ቪ መድኃኒት ዓላማ የቫይረስ እንቅስቃሴን ወደማይታወቅ ደረጃዎች ሙሉ በሙሉ ለማጥፋት ነው, እሱም በተራው,
- ለረዥም ጊዜ ከፍተኛ የመቆየት ችሎታ
- መድሃኒትን መቋቋም የሚችል ቫይረስ ለማዳከም ዝቅተኛ አደጋ
- ከዕድሜ ጋር መጨመር ጋር ተያያዥነት ያላቸው የተሻለ ክሊኒካዊ ውጤቶችን,
- ለኤች አይ ቪ / ኤድስ ማጋለጥ / HIV / ተጋላጭ ለሆኑ ያልተጋቡ የወሲብ ጓደኞች (በኤድስ ተጋላጭነት ላይ የሚደርሰውን አደጋ ለመቀነስ) .
በሌላው በኩል የቫይራል ሎድ ጭንቀት ብዙውን ጊዜ የሕክምና ውድቀትን , የአደገኛ መድሃኒት ደካማነት ወይም ሁለቱንም ሊያመለክት ይችላል.
ሊታወቅ የማይችል ደረጃዎች ቫይረስ መከልከል ለማረጋገጥ ቢያንስ 95% የመድኃኒት ክትትል ያስፈልጋል.
ያልተነካ አባልነት አንድ ሰው ይህን ለመፈጸም ያለው ችሎታ እንዲቀንስ ከማድረጉም በላይ መድሃኒትን የሚቋቋም ቫይረስ እንዲፈጠር በመፍቀድ የሕክምና አለመሳካቱን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል. ይህ ተያያዥ-ግንኙነት ግንኙነት ህክምና ከመቀየሩ በፊት ሁልጊዜ መከበራቸውን ማረጋገጥ አለባቸው.
ይህ ሁኔታ የቫይራል ሎድ (ወይም "ጥቃቅን") ድንገተኛ የቫይረስ ጭንቀት (100% ተካፋዮች) እንኳን ሳይቀር ሊከሰት ይችላል. እነዚህ በአብዛኛው አነስተኛ ናቸው እና ለማንቂያ መንስዔ መሆን የለባቸውም.
ከ 350 እስከ 500 ሕዋሳት / μL ከሆነ በየሶስት እስከ ስድስት ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ ሲዲ (CD4) በየ 6 ወይም 12 ወራት መመርመር ይችላል. በ 500 ሕዋሳት / ሴሎች ውስጥ የሲዲ 4 ቁጥርን ለመያዝ የሚችሉ ታካሚዎች ዶክተርን በማከም ረገድ አልፎ አልፎ ሊፈተኑ ይችላሉ.
የቫይራል መከላከያ ጥቅሞች
ከዩናይትድ ኪንግደም ተባባሪ የግምበኛ ጥናት (UK CHIC) በተደረገ ምርምር መሠረት ከሶስት ሴኮንድ ወይም ከሶስት በላይ የሆኑ የሲዲ 4 ቴሌፎርሜሽን ቫይረስ ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ የሲዲ 4 ቫይረስ ምርመራዎችን ያደረጉ ሰዎች ያልተለመዱ የቫይረስ ሸክሞችን መቀበል የተለመዱ የመኖር ተስፋ ይኖራቸዋል.
በተቃራኒው ደግሞ የቫይረክን ማገገም አለመቻል ዕድሜያቸው ከ 11 ዓመት በላይ ሲሆን በቀን 40 ሲጋራዎችን ማጨስን ይቀንሳል.
በሞንትሪያል ዩኒቨርሲቲ እ.ኤ.አ በ 2013 የተካሄደ የደረሰበት የመመርመር ትንታኔ እንደሚያሳየው "ለታወቁ ስድስት ወራት ያህል" የማይታወቅ "ቫይረስ ያላቸው ሰዎች (ከ 50 እና 199 መፃህፍት / mL) በቫይረክ ውድቀት ወደ 400% ሙሉ በሙሉ ቫይረስን ማጥፋት ከሚያስፈልጋቸው አመታት በላይ.
ከ 1999 እስከ 2011 ከ 1,357 የኤች አይ ቪ መድኃኒቶች ክትትል የተደረገ ጥናት, ከ 500 እስከ 999 ዶላር / m ኤል ውስጥ ቋሚ የቫይረስ ጭነት ያላቸው ሰዎች ወደ 60% የሚደርስ የቫይረስ መዛባትን አሳይተዋል.
ምንጮች:
የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ (ዲኤችኤችኤስ). "በኤችአይቪ የተጠቁ አዋቂዎችና ጎረምሶች ላይ የኤድስ ተላላፊ በሽታን ለመከላከል የሚሰጡ መመሪያዎች." ኤድስሲኔፎ አዘምን. Rockland, MD; ፌብሩዋሪ 12, 2013: C9-C21.
ግንቦት, ሚ. Gompels, M. እና ሳቦን. ሐ. "የኤች አይ ቪ-1-አዎንታዊ አዎንታዊ ሰዎች አማካይ የዕድሜ ሁኔታ ወደ ኤች አይ ቪ መድሃኒት ለመመለስ መደበኛ ሁኔታን ያሳያል" ዩኬ ኮርፖሬት ኤችአይቪ የተመሳሳይ ሰዎች ጥናት "ነው. ጆርናል ኦቭ ኢንተርናሽናል ኤድስ ማህበር. ኖቬምበር 11, 2012; 15 (4) 18078.
ባሊይ, ዬ .; ፈሊማን, ጄ. ሜትለን, ጂ. ወ ዘ ተ. "በኤች አይ ቪ የተጠቁ ታካሚዎች በተከታታይ የሚያገለግሉ የቫይረስ መከላከያ መድሃኒቶች የአንትራቫይሮል ሕክምናን ማግኘት." ዘ ጆርናል ኦቭ ዚ አሜሪካን ሜዲካል አሶሴሽን ጁላይ 25, 2012; 308 (4): 339-342.
ላፕሪስ, ሲ. ዲ ፒኮሜዲ, ኤ. ባር, ጄ. ወ ዘ ተ. "በኤች አይ ቪ ህመምተኞች በተከታታይ በተደጋጋሚ አነስተኛ የቫይረሚያ መድሃኒት በተከታታይ ከቫይረማ ጋር ተያይዞ ከ 12 አመታት በኋላ." ክሊኒካል ኢንፌክሽን በሽታዎች. ኖቬምበር 2013; 57 (10) 1489-96.
የ "INSIGHT START" የጥናት ቡድኖች "ቀደም ባሉት ዓመታት አጋማሽ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን (ኤችአይቪ) ኤች.አይ.ቪ ኢንፌክሽን (ኤች አይ ኤም ቲሜትቲክ) ኤች.አይ.ቪ ኢንፌክሽን" ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ ጁላይ 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.