የአሜሪካ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያዎች
በሜይ 2014 የዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ (ዲኤችኤችኤስ) የኤችአይቪ ህክምና መመሪያዎችን በመተንተን, የሲዲ 4 ቆጠራን ወይም የበሽታውን ደረጃዎች ጨምሮ በኤች አይ ቪ የተያዙ አዋቂዎች ሁሉ የኤችአይቪ / ኤድስ ሕክምና (ART) እንዲተገብሩ ይመክራሉ.
ቀደም ሲል ኤ ሲ ART (ART) በሲዲ 4 ውስጥ ከ 500 በታች ባሉ ሴሎች / ኤምኤል (ኤምኤ) ከ 500 በላይ ሕዋሶች / ኤምኤል ላይ መጠነኛ መፍትሔ አግኝቷል.
ስለ ኤች አይ ቪ ምርመራ ማድረግ ምክንያት
የዲኤችኤችኤስ ውሳኔ የሚደገፈው የመጀመሪያ ደረጃ ህክምና ከበርካታ ጠቃሚ ውጤቶች ጋር የተገናኘ መሆኑን ነው.
- ከኤችአይቪ በሽታዎች ጋር ተያይዘው ለሞት እና ለህመም ተጋላጭነት መቀነስ.
- ከእናት ወደ ልጅ መተላለፍ አደጋ የመቀነስ ሁኔታ .
- በኤች አይ ቪ ከተለከለው ግለሰብ ጋር የመተላለፍ አደጋን ለመቀነስ.
የኤችአይቪ መድሃኒት ኤችአይቪ ያለበት ግለሰብ ተላላፊነትን በእጅጉ ሊቀንሰለጥ እንደሚችል የሚጠቁሙ ማስረጃዎች እንደሚያሳዩት ይህ አማራጭ ህክምና እንደ መከላከያ (ቲስ ፒ)
በተጨማሪም በኤችአይቪ መድሃኒት (ART) የተያዙ ግለሰቦች ከኤችአይቪ ጋር ግንኙነት ያለው እና ከኤችአይቪ ጋር ተዛማጅነት የሌላቸው ከባድ ሕመም (53) ከመሆኑ አንጻር 53% ያባክናሉ.
በተጨማሪም ደግሞ የቀድሞ አርቲስት ለተሻለ ውጤት ብቻ ሳይሆን ረጅም ህይወት ይሰጣል. በሰሜን አሜሪካ ኤድስ የግብቶአደሮች ትብብር ምርምር እና ዲዛይን (NA-ACCORD) የተባሉ ተመራማሪዎች እንደገለጹት, አንድ የ 20 ዓመት ዕድሜ ያለው ኤች አይ ቪ የያዘው ሰው ምርመራው በተደረገበት ወቅት ሕክምና ከተደረገለት በ 70 ዓመት ዕድሜው ውስጥ ለመኖር እንደሚፈልግ ይጠበቃል.
በተቃራኒው የአንድ ሰው ሲዲ 4 የደም ግፊት ከ 200 ህዋስ / ኤምኤ ሊጥለው እስኪቀንስ ድረስ የዚህ ሰው አማካይ ዕድሜ አማካይ ዕድሜ በአማካይ 15 ዓመት እስኪቀንስ ድረስ.
ባልተዛዘኑ አዋቂዎች ውስጥ የመጀመሪያው መስመር ሕክምና
ቀደም ሲል ያልተጠበቁ ("ህክምና የታወኩ") ታካሚዎች, በአሁኑ ጊዜ የአሜሪካ የአካል ጉዳተኞች ቡድን ለመጀመሪያው ህክምና ምርጫ ተመራጭ አማራጮች ሆነው ከስድስት የአደንዛዥ ዕጽ መድሃኒቶች አንዱን ይመክራሉ.
- ትራይምቃክ (ዳሎቴግራትር + abacavir + lamivudine), በየቀኑ አንድ አንድ ይወስዳል
- Tivicay (dolutegravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), አንድ ጊዜ በየቀኑ ይወስደዋል
- ስቲሪቭድ (ኤልቫትግቫሪር + cobicistat + tenofovir + emtricitabine), አንድ ጊዜ በየቀኑ ይወሰዳል
- Genvoya (elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine), አንድ ጊዜ በየቀኑ ይወሰዳል
- አንቲስት (ረኤሌጓቫሪር) + ፕራቫዳ (ቴኦቮቮር + ኤምቲሪንበን) አንድ ጊዜ በየቀኑ ይወሰዳል
- ፕሪስታስታ (ዳርርዳቪር) + ኖቭር (ሪታንቫቪር) + ፕሪቫዳ (አሥፎቮርቨር + ኤምቲሪንበን), አንድ ጊዜ በየቀኑ ይወሰዳል
ለዲኤችኤችኤስ ተመራጭ ቅድመ ሁኔታ ዋነኛ ምክንያት የዲፕሬሽን የታተመ ዝቅተኛ የእርግብ ሸክም, ቀላል የመመርመር መርሃግብር, የጎን ተፅዕኖ ቅጦች እና ለአደገኛ መድሃኒት መከላከያን ከፍተኛ እንቅፋት ያካትታል.
አንዳንድ ሁኔታዎች አንዳንድ አማራጮችን ከመምረጥ ሊያግዷቸው ይችላሉ (እንደ የፕሪቫድ ውስጥ የኩላሊት እጥረት ያለባቸው ታካሚዎች), ዲኤችኤችኤስ ለአራተኛ መስመር ሕክምና ስድስት አማራጮችን ይዘረዝራል.
- አፕሪፕላ ( ኤፍቬርኔዝ + ቴውፎቮር + ኤምቲሪንበን), አንድ ጊዜ በየቀኑ ይወሰዳል
- ኮምፕራ (ራይልቪሪየር + ቴውፎቮር + ኤምቲሪንበን), በየቀኑ አንድ አንድ ይወስዳል
- ኤቫቶታ ( አያዛኖቪር + ኮቢያስቲት) + ፕሪቫዳ (ቴኦቮቮር + ኤምቲሪንበን) አንድ ጊዜ በየቀኑ ይወሰዳል
- ሪታሃት (Atazanavir) + Norvir (ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine) አንድ ጊዜ በየቀኑ ይወሰዳል
- ፕራዚኮር ( ዳርናቪር + ኮቢስቲስታርት ) ወይም ፕሪዚስታ (ዳርርዳቪር) + Norvir (ritonavir) ከኤሽኮቪር (አቢካቪር + ላሜዱዲን) ጋር ተያይዞ, አንድ ጊዜ በየቀኑ
ምንጮች:
የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ (ዲኤችኤችኤስ). "በኤች አይ ቪ-1-የተበከሉ ጎልማሶች እና ጎልማሶች ውስጥ የኤድስ-አንቲቫይራል አጋሮች አጠቃቀም መመሪያ." ሮክቪል, ሜሪላንድ.
ሆግ, አር. አልሆፍ, ኬ. ሳምጂ, ኤች. ወ ዘ ተ. በዩናይትድ ስቴትስና በካናዳ ከ 2000 እስከ 2007 በቫይረሱ የተጠቁ ግለሰቦቻቸው በሕይወት የመቆያ ዘመን መጨመር ይጨምራል. "7 ኛ ዓለም አቀፍ የኤድስ ተቋም (IAS) ስለ ተባይ በሽታ, ሕክምና እና መከላከያ ኮንላይላፐር, ማሌዥያ ሰኔ 30 - ሐምሌ 3, 2013; ማጠቃለያ TUPE260.
ስካራቢንስኪ, ጄ. Furlow-Parmley, C. እና ኤምፒሲ, ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤችአይቪ / ኤድአይድ / ኤችአይቪ ያለባቸው አዋቂዎች, የህክምና ክትትል የተደረጉ ታዳጊዎች ኤች.አይ.ቪ. እና የሜዲካል ክትትል ፕሮጀክት, ከ 2009 እስከ 2010-አሜሪካ. የ 19 ኛው ተጎጂዎች እና መድሃኒቶች በሽታዎች (CROI); ሲያትል, ዋሽንግተን; ማርች 8, 2013; የአፍታ አጭር ማብራሪያ # 138.
ላረ, ኤ; ሳንዳም, ኤስ. ዊልቲስኪ, አር. ወ ዘ ተ. "በኤድስ ተጋላጭነት ለኤድስ መከላከያ ባለትዳሮች በኤች አይ ቪ መተላለፍ አደጋ የመከላከል አደጋን መለየት-የመከላከያ ስልቶችን ማቀናጀት የሚያስከትለውን ውጤት መገምገም." ኤድስ . ጁን 14, 2014; 28 (10) 1521-1529.
ኪሳሃታ, ኤም. ግንግዝ, ሴ. አብርሃም, አ, እና ሌሎች. "ከቫይረሱ ጋር ተያይዞ የሚከሰት የኤችአይቪ ኤድስ መከላከያ ቀዶ ጥገና (ኤችአይቪ) ከፀረ-ኤች አይ ቪ / ኤድስ ጋር ተመጣጣኝ ያልሆነ ሕክምና ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ ኤፕሪል 30, 2009; 360 (18): 1815-1826.