ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ለመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና መርሃ ግብር ይመረጣል
ኤንኤች (ኤች አይ ቪ) በቫይረሱ (ጂኖም) ውስጥ ለተበከለው ሴል ዲ ኤን ኤ ውስጥ እንዳይዋሃዱ የሚያግዝ ከፍተኛ የሆነ የአንትሮቫይረራል መድሃኒት ክፍል (Integrase strains transfer transfusers) ወይም ኤንዳሲስ (IGT)) ናቸው. ይህን የሚያደርገው ኢንቬንሲ ተብሎ የሚጠራውን ኢንዛይም በማገድ ነው, ይህም በኤች አይ ቪ እንዲተባበር ያደርገዋል.
እ.አ.አ. ጥቅምት 12,2007 የአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) በፀደቀው INSTI የመጀመሪያው እመቤት (ሬኤንጀግሬር) ነበር.
ሁላችንም, በአሁኑ ጊዜ ሦስት የጸደቀ የ INSTI መድሃኒት ሞለኪውሎች እና አራት ቋሚ የመርገጫ መድሃኒቶች አሉ, አንድ INSTI አካል
- እመቤት (ሬድልግ ስትሪር)
- Tivicay (dolutegravir)
- ቨኬትካ (ኤልቫትግሬር)
- ትራይምቃክ (ዳሎቴግራትር + abacavir + ሊቢዱዲን)
- ስቲሪብድ (ኤልቫትግቫሪር + ኮሎቢስታት + 10 ቴሎቪትር + ኤምቲሪቲን)
- ጄኔቫ (ኤልቫትግሬር + ኮቢስታትቴጥ + ታዮፋፊርር ኤኤም ኤታሪክያበን)
የአሜሪካን የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር የአሜሪካን የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር የገባው ዳውሬቢስ (ሬቴልቫሪር + ላምቪዲን) የተባለ መድኃኒት ሲሆን በአሁኑ ጊዜ በአሜሪካ ለገበያ አይቀርብም.
የአደገኛ መድሃኒት አምራቾች ViiV እና Janssen Pharmaceuticals በአሁኑ ጊዜ በድሎግግሪር ከኤድራን (Rilpilvirine) መድሃኒት ጋር ያዋህዳል. ሌላው ተስፋ ሰጭ የሆነ የ INSTI ዕጩ የካቡቴቫስትር ደግሞ ክፍል ሶስት በሰው ልጆች ላይ እየደረሰ ነው.
እንደ መድሃኒት ክፍል, የኢንፌክሽን እገዳዎች (ኤችአይቪ ኢንፌክሽን) እንደ ኤችአይቪ ኢንፌክሽን, በትንሽ የመከላከያ መስፈርት, ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች, የተሻሻለ የመከላከያ መገለጫዎች, እና ረዘም ላለ ጊዜ የመቆየት ችሎታ ናቸው.
ስለሆነም, የ INSTI ዎች በአሜሪካ ውስጥ በበርካታ የኤችአይቪ መመሪያዎች ውስጥ ከሚገኙ ተመራጭ የሕክምና አማራጮች ውስጥ ተመድበዋል
በአሁኑ ጊዜ ከዩኤስ የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ በአሁኑ ጊዜ የኤችአይቪ ሕክምና ለተደረገላቸው ሰዎች እንደ ኢንቴልይ ሱስ እንዲይዙ ማቀናጀትን ያካተተ ነው. በእርግጥ, ለአዲስ የታካሚ በሽተኞች በአሁን ጊዜ ከሚታዘዙት የሕክምና አማራጮች ውስጥ አምስቱ, የጀርባ አጥንት መድሃኒት ወኪላቸው ሆነው የሚቆይ ነው.
የአካል ክፍሎች ኢ-ቫይኬከሮች የሚሰሩት እንዴት ነው?
ኤች አይ ቪ የኤችአይቪን ጂኖም በሆስፒታሉ ዲ ኤን ኤ ውስጥ በአምስት እርከን ሂደት ውስጥ ያዋህዳል.
- የመዋለሱ ኢንዛም ከኤች አይ ቪ (ኤችአይቪ ኤን ኤ) ጋር የተጣመረ ነው.
- ኤች አይ ቪ ኤን ኤ ዲንጅን ለማጣራት ተዘጋጅቷል. ይህ ማለት ቫይረሱ በተሠራው የቫይረስ ሽፋን ላይ የተጣበቀ ሲሆን ይህም ክፍሉ ክፍተትን ክፍተት ያስወጣል.
- የተቆረጠው ክር በኋላ በ "ኒውክሊየሊየስ" ውስጥ በኑክሌር ፓራን በኩል ይካተታል.
- አንዴ ኒውክሊየስ ውስጥ ከገባ በኋላ የኤች አይ ቪ ዲ ኤን ኤ ወደ አስተናግዶ ዲ ኤን ኤ ውስጥ ተላልፎ ይገኛል. በዚህ ደረጃ, የቫይራል ዲ ኤን ኤ የአንድን የዲ ኤን ኤ ዲ ኤን ኤ በቀጥታ የሚጎዳውን የዲ ኤን ኤውን ሰንሰለት ይይዛል እና በቫይረሱ ዲ ኤን ኤ ውስጥ ባለው የኬሚካል ክፍተቶች ውስጥ እራሱን ራሱን በማያያዝ ነው.
- ከዚያም ጥቃቱ የተቆራረጠ ሆስፔጅ ተብሎ የሚጠራ ተፈጥሮአዊ የመከላከያ ምላሽ ይሰጣል, ይህም የሆስፒታሉ ኤጄንሲ በዲ ኤን ኤ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት በራስ-ሰር ይጠግናል.
የመዋቅር ኢንዛይንን በማገድ በአጠቃላይ የቪኤቲን አሰራር ሂደቱን አቁመዋል. ይሁን እንጂ ውህደት ከሌሎች የኤችአይቪ ዑደቶች ውስጥ አንዱ ስለሆነ ሌሎች መድሃኒቶች ሌሎች ደረጃዎችን ለመግታት ይወሰዳሉ, ኤችአይቪን እንደገና ከማባዛት እና የቫይረክ እንቅስቃሴው በኤችአይቪ ቫይረስ በተገመገመበት ሁኔታ ሙሉ በሙሉ እንዲወገዘ ለማድረግ ነው.
ጎጂ ውጤቶች እና ግምቶች
ከሌሎች የኤችአይቪ መድሃኒቶች በተለየ መልኩ የመዋሃድ ማገጃዎች በቀጥታ በቫይረስ መሳሪያዎች ላይ ሳይሆን በሴሎች ላይ ይሠራሉ. በዚህ መንገድ, በተወሰነ ደረጃ የሚያስከትሉት የጎንዮሽ ጉዳት, በተለይም ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ, ድካም, ራስ ምታት እና እንቅልፍ ማጣት ናቸው.
ይሁን እንጂ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች አብዛኛውን ጊዜ ጊዜያዊ እና ብዙውን ጊዜ በራሳቸው ተረጋግተው ይሆናል. ያንን ከተናገሩት, የአካል ማበጃ መድሃኒት ጥምረት (ኢንቬንትይፕ አሲድ) ጥምረት ከተደረገ, ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ወይም ለክሊኒቱ ያማክሩ. ከሙሉ ባለሙያ ጋር ሳይነጋገሩ ህክምናን አያቁሙ. ያለፈውን ጊዜ ማቆም እና መቀየር ከመልካም የበለጠ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል.
በተመሳሳይ ሁኔታ, ጥገኛ መድሃኒት (አንቲን) ማገገሚያዎች ለማዳን ቀለል ያለ መድኃኒት የመቋቋም እድልን የሚያሟሉ ቢሆኑም, በሕክምና ውስጥ የሚከሰት መጠን ወይም ክፍተቶች እንዳይታዩ ማድረግ ያስፈልጋል. የመቋቋም ችሎታ የሚከሰተው በደም ውስጥ ያሉ የመድኃኒት ደረጃዎች መውደቅ ሲጀምሩ, የሚውጣጡ ቫይረሶች ለመምጠቅና እንዲበዙ ያስችላል. ይህ በሚሆንበት ጊዜ የመድሃኒት መድሃኒቶችዎ እንዲሁም ወደፊትም ሊሠሩ አይችሉም እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ሊሳኩ ይችላሉ.
ኢንዛይድ ኢንፌክሽኖች ለረጅም ጊዜ ውስጥ በደም መስቀያ ውስጥ ስለሚቆዩ ኤችአይቪን የሚወስዱትን መድሃኒቶች ለመቋቋም የሚችሉ ቢሆንም እንኳ አልፎ አልፎ ሊያመልጡ ይችላሉ. ግን ረዘም ላለ ጊዜ መቋረጦች አለመታመማቸው እና በየቀኑ መከበራቸውን ለህክምና ስኬት ቁልፍ ናቸው የሚለውን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው.
ምንጮች:
የአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ). "የአደንዛዥ ዕፅ ማጽደቂያ ፓኬጅ - የእጽ መድኃኒት ስም (ኢዴስቴሬሽ) (ሪድል ስትራግ) 400 ሜጋ ካምፓኒዎች." ሲልቨር ስፕሪንግ, ሜሪላንድ; ጥቅምት 12 ቀን 2007
የአለርጂ እና ተላላፊ በሽታዎች ብሔራዊ ተቋም (ኤኤኤአይአይዲ) - "ኤች አይ ቪ / ኤድስ የአጥንት መድሃኒት ልማት". Bethesda, ሜሪላንድ; ጁላይ 21, 2015 ተዘምኗል.
የጤና እና የሰብአዊ አገልግሎቶች መምሪያ (ዲኤችኤችኤስ). "በኤች አይ ቪ-1-የተበከሉ ጎልማሶች እና ጎልማሶች ውስጥ የኤድስ-አንቲቫይራል አጋሮች አጠቃቀም መመሪያ." ሮክቪል, ሜሪላንድ; እ.ኤ.አ. ጃንዋሪ 28, 2017 ተዘምኗል. መጋቢት 24 ቀን 2017 ደርሷል.
Craigie, R. and Bushman, F. "የ HIV ዲ ኤን ኤ ውህደት". ክሊፕስ ስፕሪንግ ሃርብ የህክምና ዓይነቶች. ሐምሌ 2012; 2 (7): a006890.
ቡሽማን, ዓ. ፉጂዋራ, ዲ. እና ካሪጂ, አር. "ኤችአይቪ ኢንቬስት ፕሮቲን ኢንቫሮ ውስጥ የሚመሩ የዲኤንኤ ውህደት". ሳይንስ. ሴፕቴምበር 28 ቀን 1990; 249 (4976) 1555-1558.