የሕመም ስሜቶች, ኤምአይአይ (MRI), እና ላምባፐር ፐርሰንት (PMP)
ፕሮግሬሲቭ ባለብዙ-ፊሊካል ሌክኢንኤ ኤችሎፓሎቲ (PML) በጂኤ ሲ ቫይረስ ምክንያት የሚመጣ አደገኛ የአንገት በሽታ ነው. ይህ ቫይረስ አብዛኛውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ ሲተነተን ምንም ዓይነት ምልክት አይታይም, በመጨረሻም በሰውነት ውስጥ ተዘፍቆ ይቆማል. ነገር ግን የሰውነት በሽታን የመከላከል አቅሙ (እንደ ኤድስ, ሉዊስ ወይም አንዳንድ ካንሰሮች ሲዳከም) ሲዳከም ቫይረሱ እንደገና ሊነቃቃ ይችላል, ይህም ሊሎሊን (የነርቭ መከላከያዎቻቸው) የሚያርጉትን ሴሎች ያጠቃልላል-ይህም ከ PML ጀርባ ያለው ባዮሎጂስት ነው.
በ MS ውስጥ ያለው የፒኤምኤል ጠቀሜታ በጣም ጥቂት የሆኑ በሽታ-ማስተካከል ሕክምናዎችን በተለይም ቲስቢሪ (ናታሊዚሞቢ) ያልተለመደ ችግር ነው.
በተጨማሪም አንድ የሴት ቡድን በኤች.ፒ.ፒ. (MSL) ውስጥ የጊልያኒ (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), ወይም ኦክሌቱስ (ocrelizumab) ያካተቱ ሰዎች ናቸው.
የዚህ አስከፊ በሽታ መለየት የዶክተሩ ዝርዝር ታሪክ እና የአካላዊ ምርመራ, የአንጎል MRI, እና የጡን እብጠትን ጨምሮ በሃኪም ጥልቅ እና ፈጣን ግምገማ ይጠይቃል.
በ Cerebrospinal Fluid ውስጥ ለ JC ቫይረስ ሙከራ
PML ን ለመመርመር, የጂሲጂ ቫይረስ መኖሩን ለማረጋገጥ የስትሮፕሲፐል ፊንች (ሲ ኤፍኤ) የእርግዝና ግፊትን ያከናውናል. ይህ የሚከናወነው በ CSC ላይ የ polymerase chain reaction (PCR) ምርመራ በ JC ቫይረስ ዲ ኤን ኤ ውስጥ የሚገኝ መሆኑን ለማረጋገጥ ነው.
መምጣቱን ለመመርመር የ PCR ምርመራ ውጤቱ ጂኤሲ ቫይረስ በሴሬብሊድ ፊንጢስ (ፈሳሽ) ፈሳሽ ለመፈለግ ከተደረጉ የሕክምና ውጤቶች (PML) እና ኤምአርኤ ምርመራ ውጤቶች ጋር ይጣመራል.
PML ን ለመመርመር MRI
መግነጢሳዊ ስሜትን (ኤምአርአይ) የአንጎል ምስልን ይቆጣጠራል. በ MRI ላይ PML ብዙውን ጊዜ ትናንሽ እና የተለያየ የ T2 ክብደት ያላቸው አንቆችን ያሳያል . ከጊዜ በኋላ አንድ ትልቅ ስፌት ይፈጥሩ ይሆናል.
PML ን ለመመርመር የእርስዎ ምልክቶች
ሐኪምዎ ምን እንደተሰማዎት እና አዲስ ምልክቶች ሲታዩ በትክክል ማወቅ ይፈልጋሉ.
በማብራሪያዎ ትክክለኛ እና ዝርዝር የሆነ መሆን በጣም አስፈላጊ ነው. የ PML ምልክቶች ተለዋዋጭ ናቸው ግን በአስተሳሰብ እና በባህርይ ለውጥ, የአስተባባሪዎች መጥፋት, የአዕምሮ ችግር, የእጅቶች ወይም የእግር ጫናዎች, ራስ ምታት ወይም ደግሞ መናድ.
አንዳንድ ጊዜ ከ PML የ MS እንደገና መከሰትን ለመለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. በ 2009 በተካሄደው ኒውሮሎጂ ኦቭ ፎር ናይትሮጅ ክሬዲንግ በተካሄደው ጥናት መሠረት አንድ ሰው እንደገና የጨመረበት ሰው አንድ ዋናው የሕመም ምልክት እንዳለበት ሲነገር ግን የፕላስቲክ ሕመምተኞች ብዙ ምልክቶች አሉት.
PML ን ለመመርመር የ Brain Biopsy
አንድ ሰው ቲስቢሪ ላይ ከሆነ, ከ PCC CSF ፈተና ጋር ለ JC ቫይረስ አዎንታዊ ምርመራ ያደርጋል, PML ን የሚያሳዩ ምልክቶችን ያሳያል, እና ከፒኤምኤል (PML) ጋር በሚጣመረ የምርምር ውጤት ኤምአርአይ ምርመራ አለው, ዶክተሩ ለ PML እንዲይዝ ይደረጋል. አንዳንድ ጊዜ ግን, የአዕምሮ ብናኝነት ይከናወናል.
የአንጎል ባዮፕሲ በፒኤምኤል (PML) ምርመራ ውጤት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ጥቃቅን የአዕምሮ ቲሹዎች ማስወገድ ነው. የሕብረ ሕዋሱ ክፍሎች ለ JC ቫይረስ ይመረመራሉ.
የአዕምሮ ብዜት (ፒቢቢ) ለ PML የ "ወርቅ ደረጃ" ምርመራ ነው. ይሁን እንጂ ሞትንም ጨምሮ አደጋን ይይዛል. በተጨማሪም, የቢኤፒኤስ ሕመሞች የባዮፕሲ ናሙና ለማግኘት ናሙና ላይሆኑ ይችላሉ. ታካሚዎች ወይም ዶክተሮች ይህ አይነተኛ ሂደት አይደለም, ወይም ደግሞ በጣም እጅግ በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ላይ ካልሆነ በስተቀር ሌላ በሽታን ለመከላከል ጥቅም ላይ አይውልም.
በኤች አይ ቪ / ኤድስ ካለ ሰው ይልቅ ይህ ከቲስቢሪ ጋር ከሚያዝ ሰው ጋር ሲነጻጸር አነስተኛ ነው, ምክንያቱም PML (ፀረክላክማሲስ, ክራይፕቶኮካል ሜንጅ አንስሲስ ወይም ኤዴስ የመርሳት ቀውስ) ሊሆን ይችላል.
አንድ ቃል ከ
በታይቢሪ (ወይም በሌላ MS ሕመም-ማስተካከያ ህክምና) ላይ ያልተለመዱ ወይም የሚባዙ የበሽታ ምልክቶች መጀመር ከጀመሩ ዶክተርዎን ወዲያውኑ ያነጋግሩ. ይህ "የጨቀቀ ድክ ድክ" ወይም የጨጓራ ነቀርሳ ምልክቶች ብቻ ነው ብለው ማሰብ የለብዎትም. በተቻለ ፍጥነት ተመዝግባችሁ. ለ "PML" ህክምና ቶሎ የሚከፈትበት ጊዜ ለመትረፍ እድሉ ይሻላል.
> ምንጮች:
> Boster A et al. ፕሮግረሲቭ ባለብዙ-ፊላ የላክ-ኖኤታሎፓይ እና እንደገና ማዘውተር-ማጋጠሚያ ሰዐት ስክለሮሲስ (ስክለሮሲስ) ማዛመድ አርክ ኒውሮል. 2009 ሜይ; 66 (5) 593-9.
> Clifford DB et al. ብዙውን ጊዜ ስክለሮሲስ በተባሉት በሽተኞች ውስጥ ናታልሲዙአቡድ የተጋለጡ የብዙ ሕብረተሰብ የሂዩኬ-ኖፔፕሎፕ ላንሴት ነርል . 2010 ኤፕሪል, 9 (4): 438-46.
> ብሔራዊ የሥነ ምርምር ተቋም (2015). ጊልያኒን ተቀብሎ በፖፕል የተቀበለው የ PML አወሳሰድ ሂደት. UPDATED. እና > በአካል ተምሳሌት ውስጥ የተጠቀሰ የ PML መያዣ ጉዳይ.
> ብሔራዊ የሥነ-ህክምና ማህበር (2017). MSL ን የሚይዘው ሰው በሂደት ላይ መሆኑን የሚገልጽ የ PML አወሳሰድ ነው.
> PML Consortium. የጤና ባለሙያዎች: PML ምንድን ነው?