ስትራቴጂዎች ከፍተኛ አደጋ ባላቸው ማህበረሰቦች ውስጥ ያላቸውን ታሪፍ ለመቀነስ ዓላማ ናቸው
ኤችአይቪ መድኃኒት እንደ መከላከል (ኤችአይፒፒ) በክትትል ላይ የተመሠረተ ዘዴ ሲሆን ያልታወቀ የቫይረስ ጭነት ሰው ቫይረሱን ለተንኳ ኳሱ ባልደረባ ለማሰራጨት በጣም አነስተኛ ነው.
የቲ.ሲ. ፒ.ሲ መጀመሪያው በ 2006 ዓ.ም ለመጀመሪያ ጊዜ ሲመቻች በግለሰብ ላይ ስጋትን ለመቀነስ የሚረዳ ቢሆንም, እ.ኤ.አ በ 2010 ብቻ ከኤች ቲ ፒ ፒ 052 ጥናት የተገኘ ማስረጃ እንደ የህዝብ ተኮር መከላከያ መሳሪያ ሊተገበር እንደሚችል ሐሳብ አቀረበ.
የጨዋታ ለውጥ ተብሎ የታሰበባቸው የምርምር ግኝት
የኤችአይፒን 052 የህክምና ሙከራ በፀረ -ቫይረስ-ሄትሮሴክሽናል ባልደረቦች ላይ በሚተላለፉ በሽታዎች ላይ የኤች አይ ቪ መድሃኒት ተፅዕኖ ጥናት ያካሄዱት በአራት አመት ቀደም ብለው በሽተኞቹ ላይ 96% 't.
የፍርድ ሒደቱ ውጤት ብዙዎች "የታመመ የማህበረሰብ ቫይረስ ጭምር" በመቀነስ በኤችአይቪ ኤድስ ስርጭቱ ታግዶ ቢሆን ኖሮ ቲ.ኤስ.ፒ. ሊዘገይ ይችል እንደሆነና እንዳልሆነ ይመረምራሉ. በመሠረቱ በቫይረሱ በተያዙ ሰዎች መካከል ያለውን አማካይ የቫይረስ ጭነት በመቀነስ የኤችአይቪ ስርጭት ከጊዜ ወደ ጊዜ እጅግ በጣም ውስን ይሆናል.
የ TasP ድጋፍን የሚደግፍ ማስረጃ
አዳዲስ ትውልዶች መድሃኒት መከላከያ መድሃኒቶችን ከመጀመራቸው በፊት ታሲፐን በከፍተኛ ደረጃ አደገኛ መድሃኒቶች እና በቫይረክን ማወዛወዝ ምክንያት 80 ከመቶ ብቻ, ፍጹም ተጓዳኝ ላላቸው ሰዎች እንኳን ሳይቀር የሚቀራረቡ ናቸው.
ይበልጥ ውጤታማ እና ተመጣጣኝ መድሃኒቶችን በማስተዋወቅ ስዕሉ በአብዛኛው ተቀይሯል. እንደ ደቡብ አፍሪካ በከፍተኛ ጉዳት በሚገኙ አገሮች ውስጥ እንኳን ዝቅተኛ ዋጋ ላላቸው ጀኔቲዎች (በወር $ 10 ብቻ ያህል) መገኘቱ ጽንሰ-ሀሳቡን በአቅራቢያቸው እንዲቀር አድርጓታል.
E ነዚህ ሁሉ E ውነቶች ለግለሰብ ተኮር መከላከል ስትራቴጂ (TasP) E ንደሚያመለክቱት በሕዝብ ብዛት መሠረት ይሆናል ማለት ነውን?
በትግበራ ላይ ያጋጠሙ ፈታኝ ሁኔታዎች
ገና ከመጀመሪያው ከታቀደው አንጻር ታይፕ ሊደረስበት የሚችል በርካታ ስትራቴጂያዊ መሰናክሎች እንደሚኖሩ ግልጽ ነበር.
- የኤችአይቪ ምርመራ እና ሕክምና በተለይም ባልተጠበቁ እና ከፍተኛ ደረጃ ላይ ባሉ ማህበረሰቦች ላይ ከፍተኛ ሽፋን እንዲኖረው ይጠይቃል. በአሜሪካ ውስጥ በኤች አይ ቪ ውስጥ ከአምስት ሰዎች መካከል አንዱ ከቆዩበት አኳያ ሙሉ በሙሉ አያውቁም. በአሜሪካ የዩናይትድ ስቴትስ የበሽታ መከላከያ አገልግሎቶች ግብረ ኃይሉ አሁን እድሜአቸው ከ 15 እስከ 65 የአሜሪካን ህዝብ በተለምዶ የዶክተሩ ጉብኝት አካል ሆኖ አንድ ጊዜ አንድ ጊዜ ምርመራውን እንዲያቀርብ ይመክራል.
- በአሁኑ ነባር ሕመምተኞች ክትትል ላይ ማተኮር ያስፈልገዋል. እንደ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል (ሲዲሲ) የበሽታ መቆጣጠሪያ ማዕከል (CDC) መረጃ እንደሚያመለክተው, በኤች አይ ቪ የተያዙ አሜሪካውያን 44 ከመቶ ብቻ የሕክምና እንክብካቤ ነዉ. ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የመድቀቅ ፍራቻና የኤችአይቪ መድሃኒቶች አለመኖር በጣም ብዙ የሆኑ የሕክምና ዘዴዎች እስኪያዛጩ ድረስ የሕክምና እርግማን መድረሳቸውን ነው.
- በአብዛኛው በከፍተኛ ደረጃ ተለዋዋጭና ለመተንበይ አስቸጋሪ የሆነ የሕዝብ ብዛት ላይ የተመሠረተ ተገኝነት ለማረጋገጥ የሚቻልበት መንገድ ይጠይቃል. በአሁኑ ወቅት በቫይረሱ የተያዙ ሰዎች በኤች አይ ቪ የተጠቁ እንደነበሩ ሲነገር ከጠቅላላው ወደ አራት የሚጠጉ ሰዎች ሙሉ ቫይረስን ለመከላከል አስፈላጊውን ጥረት ማድረግ አልቻሉም.
- በመጨረሻም የአለም አቀፍ የኤችአይቪ ድጎማ በከፍተኛ ደረጃ እየቀነሰ ሲሄድ የትግበራ ወጪው ዋነኛው መሰናክል ሆኗል.
ለ TasP ድጋፍ ማስረጃ
የሳን ፍራንሲስኮ ከተማ ለትራፊክ ጽንሰ-ሃሳቦች በጣም የተሻለው ነገር ሊሆን ይችላል. ግብረ-ሰዶማውያኑ ከከተማው የተጠቁ ሰዎች ቁጥር ወደ 90 በመቶ የሚጠጋው ግብረ-ሰዶማውያን ወንዶችና ግብረ-ሰዶማውያን ወንዶች ተመሳሳይ, በተዘዋዋሪ የታቀዱ ጣልቃ ገብነቶች ዝቅተኛ ያልታወቀ ጉዳቶችን አስከትለዋል. የፀረ ኤድስ ህክምና ሽፋን በ 2006 እስከ 2008 በከፍተኛ ደረጃ አዲስ የመተንፈስ ችግርን 33 በመቶ አሳድጓል. በ 2010 በመላው ዓለም አጠቃላይ የሕክምና ጥናት መጀመሩን ተጨማሪ የቫይረስ ጥቃትን ለመጠበቅ የሚችሉ ቁጥር ያላቸውን ስድስት እጥፍ መጨመር አስከተሏል. .
ነገር ግን አብዛኞቹ ሰዎች በሳን ፍራንሲስኮ ለሌሎች የኤች አይ ቪ ህብረተሰቦች ልዩ ተምሳሌት አላቸው. TasP የሕይወቱን ኢንፌክሽን መጠን በሌሎች ቦታዎች በተመሳሳይ መንገድ ለማጥፋት አለመቻሉን አሁንም በቂ መረጃ የለም.
እንዲያውም, የኖርዝ ካሮላይም ዩኒቨርሲቲ እ.ኤ.አ በ 2015 የተደረገ አንድ ጥናት አንዳንድ የቴክኖሎጂ ውጤቶችን ለአንዳንድ ህዝቦች እጦት ሊኖረው እንደማይችል ሀሳብ አቅርበዋል. ከ 2006 እስከ 2012 በሄናን ክፍለ ግዛት ውስጥ 4,916 የባለሙያ ባለትዳሮች ያተኮረው ጥናቱ በፀረ-ኤችአይቪ (ኤድስ) ላይ የተከሰተውን ተፅዕኖ ጥናት በከፍተኛ ደረጃ (63%), በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች እና ከጋብቻ ውጭ የሚደረግ የጾታ ግንኙነት በጣም ዝቅተኛ ነበር (0.04 እና 0.07 በመቶ).
በጥናቱ መሠረት 80 በመቶ የሚሆኑ ኤችአይቪ የተጋለጡ አጋሮች በጠቅላላ የፍርድ ሂደቱ ሲጀመር አዲስ ለተወሰዱ ሰዎች በ 2012 ዓ.ም. (እ.አ.አ) መድሃኒት ተወስዶ ነበር. በዚሁ ጊዜ ውስጥ በአዲስ ኢንፌክሽን መጨመር በአጠቃላይ ቅነሳ የ 48 በመቶ ገደማ አደጋ.
በተጨማሪም ጥናቱ እየቀነሰ በሄደ መጠን ኤችአይቪ ኤድስ ተጋላጭነት ያላቸው አጋሮች በኤችአይቪ መድሃኒት ተወስደዋል. ከ 2009 እስከ 2012 ባለው ጊዜ ውስጥ የኤችአይቪ መድኃኒት በአጠቃላይ በ 67 በመቶ ያሽቆለቆለ ሲሆን ይህም ከ 2006 እስከ 2009 ባለው ጊዜ ውስጥ 32 በመቶ ብቻ ነበር.
አንድ ቃል ከ
እነዚህ ውጤቶች እንደ አሳሳቢ ሊሆኑ እንደሚችሉ, በግለሰብ ደረጃ, TASP በተለቀቁት ባዶ ሴኮላዎች መካከል እንኳ ተነሳሽነት (ስትራቴጂ) እንደማይወስድ ተወስዷል. ኮንዶምን ለመተካት ወይም ደህንነቱ የተጠበቀ የሲቪክ ልምዶችን የመተው ነጻ ፍቃድን ለማቅረብ አይቻልም.
በዚህ ተረት መሠረት የስትራተጂው ዓላማ አሁንም ጠንካራ ነው. በተለይም በኢንፌክሽን የመያዝ እድል ላላቸው ልጆች ወይም ግለሰቦች እንዲፈልጉ የሚፈልጉ ባልና ሚስቶች ይህ እውነት ናቸው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የኤችአይቪ / ኤችአይቪ አጋሮችን የበለጠ ለመከላከል ቅድመ ሁኔታዎችን የሚያስተዋውቅ ፕሮፌሰር (PrEP) ሊታዘዝ ይችላል. በጋራ ጥቅም ላይ ሲውሉ, ታይፕ እና ፕሪፕ ፕላፒንግ (ኢንፌክሽንን) እና ፕራይፕ (ፕ.ፕ.ፒ.) በግንሰ-አልባነት መጠን የመያዝን አደጋ ሊቀንስ ይችላሉ
እንደዚህ ዓይነት ስትራቴጂዎችን ከመቀጠልዎ በፊት እነዚህን አማራጮች ከሀኪምዎ ጋር ሁልጊዜ ይወያዩ.
> ምንጮች:
> ኮሄን, ሚ. Chen, Y; ማኬሌይ, ኤም. ወ ዘ ተ. "ኤች አይ ቪ -1 ከቫይረስ መከላከያ ቀዶ ጥገና በፊት መከላከያ." ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ ኦገስት 11, 2011; 365 (6): 493-505.
> ጊል, ቪ. ሊማ, ቁ. Zhang, W .; ወ ዘ ተ. "በኤች አይ ቪ 1 የመድሐኒዝ ተከላካይ ቅኝት መጨመር ጋር የተጣጣመ የተሻሻሉ የቫይሮሎጂ ውጤቶች" በብሪቲሽ ኮሎምቢያ. ክሊኒካል ኢንፌክሽን በሽታዎች. ጃኑዋሪ 1, 2010; 50 (1): 98-110.
> የአሜሪካ የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከያ ማእከል (ሲ ዲ ሲ). "ወሳኝ የሆኑ ምልክቶች - በእንክብካቤና በቫይረስ መከላከያ ኤችአይቪ - ዩናይትድ ስቴትስ." ድብደባ እና ሞት በሳምንታዊ ሪፖርት (MMWR). ዲሴምበር 2, 2011; 60 (47): 1618-1623.
> ቻርሊቦስ, ቢ. ዳስ, ኤም. ፓርኮ, ቲ. Havlir, D. "በሳን ፍራንሲስኮ ውስጥ ከወንዶች ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚፈጽሙ ወንዶች በቫይረሱ የተያዙት የኤችአይቪ ኤድስ ስርዓት ተፅዕኖዎች." ክሊኒካል ኢንፌክሽን በሽታዎች. ኤፕሪል 15, 2011; 52 (8) 1046-1049.
> ስሚዝ, ኬ .; ዌስትሬች, ዲ. Liu, H .; ወ ዘ ተ. "በሄንን, ቻይና, 2006 እስከ 2012 ድረስ በኤድስ ተጋላጭነት ባላቸው ባልና ሚስት ላይ የኤች አይ ቪ ስርጭትን ለመከላከል የሚደረግ ህክምና" ክሊኒካል ኢንፌክሽን በሽታዎች. ማርች 13, 2015; pii: civ200. [ማተሚያ ከፊልም].