የእርስዎ ኢንሹራንስ አገልግሎት ሰጪ ሄርጂንን አይሸፍንም
የታይሮይድ ዕጢ ማቅለሚያ ሆርሞኖች ( ቲሮሮፒን alfa for injection) ( ቲሮሮፒን አልፋ ለመርፌ ), የታይሮይድ ዕጢ ማቅለሚያ ሆርሞኖች ( ቲሮጂን ), በሰውነት ውስጥ የታይሮይድ ነቀርሳ ታካሚዎች እንደ ተዓምር መድሐኒት ነው. እንዳጋጣሚ, አንዳንድ የጤና ኢንሹራንስ አገልግሎት ሰጪዎች የዚህ ውድ ዶክተር ወጪን አይሸፍኑም, በሌላ በኩል ደግሞ የጋራ ክፍያው ከ ኢንሹራንስ ወይም ከሜዲኬር / ሜዲኬድ ሽፋን ጋር ለመግዛት አስቸጋሪ ያደርገዋል.
የታይሮይድ ካንሰር ምርመራ ወይም ሕክምና ለማዘጋጀት መድሃኒትዎን ታይሮይድ ሆርሞን መድሃኒት መውሰድዎን ማቆም ካቆሙ, አንዳንድ ህመምተኞች ምን ዓይነት አሰራር እንደሚሰማዎ በሚገባ ያውቃሉ. "Hypo" መሄድ ወይም የሰውነት ወደ ሃይፖሮይድ ግዛት መገደብ ድካም, የስሜት መለዋወጥ እና ሌሎች ለወደፊቱ ጤናዎን እና የህይወት ጥራት ሊጎዱ የሚችሉ ሌሎች የማይፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. የሰውነት ምርመራ እና ሬዲዮአክቲቭ አዮዲን ህክምና ከመደረጉ በፊት ሂውሮጅን (ሄኖይጂን) ማድረግ አስፈላጊ እስከሆነ ድረስ ይህ ሂደት የታይሮይድ ነቀርሳ ታካሚዎች ብቸኛው አማራጭ ነበር.
በትሮግጂያዎ, በየቀኑ የታይሮይድ ሆርሞን መድሃኒትዎን መውሰድዎን በመቀጠል ሄፓይሮይድ የሚያመጣው ተጽኖ አይኖርም. በሁለት ትንንሽ መርፌዎች ውስጥ የድካም, የንዴት እና የራስ ምታት ሳምንቶችን ይተካል, ይህም ታይሮጂን የታይሮይድ ካንሰር በሽተኞች በጣም ይፈልጉታል.
Genzyme, Thyroid ግሩፕ, በመድን ዋስትና ኩባንያውዎ በኩል መድሃኒት ለመውሰድ እና በመካሔድዎ ላይ ያለውን መድሃኒት ለመቀነስ የሚያስችል ፕሮግራም ፈጥሯል.
ዋስትና ያልዎት ከሆነ ወይም የመድን ዋስትናዎ አይሸፍነውም, ቲርጂን እንዲያገኙዎ ሊረዱዎት የሚችሉ በርካታ ፕሮግራሞች አሉ.
ስለ ራስዎን የሚያስይዝ የመድን ሽፋን
የጤና ኢንሹራንስ ካለዎት እና ዶክተርዎ እርሶርጂክ መርፌን እንዲወስዱ ሃሳብ ቢያቀርብ ወዲያውኑ ታካሚዎችን ታይሮጅን (ሄንሮጂኖን) ን, ታካሚው የኢንሹራንስ ማጽደቅ (Medicare approval) እንዲያገኙ ለመርዳት ታስቦ የተዘጋጀውን ሄንጂን (ኤን.ፒ.ኦ)
በ ThyrogenONE ውስጥ ያሉት ባለሙያዎች በርስዎ ፖሊሲ ስር ያሉዎትን ጥቅሞች ያረጋገጡ እና መርፌዎችዎ በጤና ጥቅሞችዎ ዕቅድዎ ወይም እንደ ፋርማሲ ጥቅማጥቅሞችዎ ብቁ መሆናቸውን ይወስናሉ. ጥቅሞቹን ለማጣራት ሄራዊኦንዶን አንድ ሰው ፎርሙን እንዲያያይዙ ሐኪምዎን ያስፈልገዋል. ስለ ላይሮጅን አንድ ለበለጠ መረጃ 1-8 8-THYROGEN (1-888-497-6436) ይደውሉ.
እንደ እቅድዎ, ቲርጂን እንደ የህክምና ወይም የፋርማሲነት ጥቅም ሊሸፈን ይችላል. ሁለቱም የተቀናጀ ታክስ እንዲከፍሉ ወይም የጋራ ክፍያ እንዲከፍሉ ሊጠይቅዎት ይችላል. የተወሰኑ እቅዶች ሙሉውን ወጪ ይሸፍናሉ, ነገር ግን ሽፋንዎ በተለየ የጤና እቅድዎ መሰረት የተለያየ ሽፋን ይሰጣል. አንዴ ከቅድመ ማፅደቂያዎ ከተሰጥዎት የኢንሹራንስ ኩባንያ ከተቀበለ, ታጎርጅን ይህን መረጃ ለመጨረሻው ማረጋገጫ ወደ ልዩ ፋርማሲ ይልከዋል. ከዚያም የፋርማሲው ሆርጂንን በቀጥታ ወደ ሐኪምዎ ይልካል. መድሃኒት ወይም ተቀናሽ ክፍያ ካልዎት, መድሃኒቱን ለዶክተርዎ ከመላኩ በፊት የልዩ ባለሙያ መድሃኒት ለእርስዎ ያገኝዎታል.
ለሜዲኬር ተቀባዮች-ሜዲኬር ካሎት, በሜዲኬር ክፍል B ስር ይሸፈናል. ምንም ቅድሚያ ፈቃድ አያስፈልግም. የዶክተርዎ ቢሮ የሜዲኬርን አቤቱታዎች ለ Thyrogen የሚያካሂድ ይሆናል. በኪስ ውስጥ ወይም በሁለተኛ ዕቅድ አማካኝነት ከሚከፈለው የወጪ ማካካሻ መጠን 20 በመቶ ኃላፊነት ሊኖርዎት ይችላል.
ለሜዲክኤድ ተቀባዮች: በክፍለ ሃገርዎ የ Medicaid ዕቅድ ውስጥ ከተሸፈች ሆርሞግን ሊሸፈን ይችል ይሆናል. የዶክተሩ ቢሮ በስቴቱ የሜዲኬድ ቢሮ ወይም በ ThyrogenOne በኩል ሽፊን ማረጋገጥ ይችላል. ጥቅማጥቅሞች ከስቴቱ ክፍለ ግዛት ይለያያሉ, አንዳንድ ግዛቶች የእርግኖስ ግርዛትዎን እንዲዘገዩ ሊያደርግዎት የሚችል የቅድሚያ ፈቃድ ይጠይቃሉ.
ኢንሹራንስዎ ለትሮጌ ኦፍሬሽን ፈቃድ ከሰጠ ምን ማድረግ አለብዎት
የኢንሹራንስ አቅራቢዎ ሆስፒታልዎን ወይም የፋርማሲ ፕላንዎን ሄሮጅን አይሸፍንም የሚሉ ከሆነ, ውሳኔያቸውን ይግባኝ ማለት ይችላሉ. ታይሮጅን (ሄርጂንጂን) በዚህ ሂደቱ በኩል ተጨማሪ መረጃዎችን እና ዶክተርዎን በማሰባሰብ ሊረዳዎ ይችላል.
ያለ ደምዎ ቲርጂን (ሄርጂን) እገዛ ሳያደርግ ውሳኔ መስጠት ይችላሉ, ነገር ግን የተወሰነ ጥረት ይደረጋል.
የይግባኝ ሂደቱን ለማስጀመር የመጀመሪያ እርምጃዎ የተፈቀደው ለምን እንደሆነ ለመወሰን ነው. ከ A ገልግሎት ሰጪዎ የተላከን ደብዳቤ ከተቀበሉ ምክንያቱን መግለጽ A ለበት. ከህክምና ዋስትና ኩባንያው, ከዶክተርዎ, እና ከሀኪም እርዳታ ፕሮግራሞች ጋር ወደፊት ለሚሰሩ ደብዳቤዎች እንደሚያስፈልጉት ይህን ደብዳቤ ማስቀመጥ በጣም አስፈላጊ ነው. የኢንሹራንስ አቅራቢው ለህክምናው አስፈላጊ የሆነው ሄርጂን (ሄልጂን) አስፈላጊ ስላልሆነ በተደጋጋሚ ቢጠየቅ የተፈቀደ. ጉዳዩ እንደዚህ ከሆነ ሐኪሞችዎ ለህክምናዎ አስፈላጊውን ድጋፍ እና ሌሎች አስፈላጊ ዝርዝሮችን ለምን እንደከፈሉ የሚገልጽ ደብዳቤ እንዲጽፍልዎ ይጠይቁ. እነርሱን እንደገና ማስገባት ሊያስፈልግዎ ስለሚችል የደብቆቹን ቅጂዎች ማሰራጨትዎን እርግጠኛ ይሁኑ.
ለ ይግባኝዎ እርዳታ ለማድረግ ከዶክተሩ ደብዳቤ ጋር ለማቅረብ ደብዳቤ መፃፍ ይችላሉ. ታይሮይድ ካንሰር የሚያገገሙ ማህበራት በአካባቢያቸው ለሚገኙ ታካሚዎች ናሙና ደብዳቤ በመላክ ለድኪዎቻቸው ደብዳቤ መጻፍ ይችላሉ.
ኢንሹራንስ ያልተመዘገበ እና ያልታወቀ መረጃ
የጤና ኢንሹራንስ ከሌለዎት ወይም የኢንሹራንስ ኩባንያዎ ፈቀዳው ውድቅ ከተደረገ, በትርጎን የሰውነት ድጋፍ መርሃ ግብር (ቲፕርጂን) ታካሚ ድጋፍ ፕሮግራም (ሄልዝ ጄኔር) በማይኖርበት ጊዜ ሄርጂናልዎን ለማግኘት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. ፕሮግራሙ በ Thyroidone በኩል ይቀርባል, እና አመልካቾች ብቁ ለመሆን የተወሰኑ መስፈርቶችን ማሟላት አለባቸው. ስለ ቲንጂን የታካሚ ድጋፍ ፕሮግራም የበለጠ መረጃ ለማግኘት እባክዎ በስልክ ቁጥር 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436) ይደውሉ.
ለትርጎን መክፈልን እና ምናልባትም ከእሱ ጋር የተቆራኙን ተባባሪ ወጭዎች ሊረዱ የሚችሉ ሌሎች በርካታ ፕሮግራሞች አሉ. የታካሚን የመረጃ መረብ ማሕበራት ቲርጂንን ጨምሮ ለበርካታ አይነት መድሃኒቶች የገንዘብ ድጋፍ የሚያደርግ ድርጅት ያልሆነ ድርጅት ነው. ስለ ድርጅቱ የበለጠ መረጃ በ https://www.panfoundation.org/index.php/en/ ወይም በስልክ ቁጥር 1-866-316-PANF (1-866-316-7263) በመደወል ስለድርጅቱ የበለጠ መማር ይችላሉ. ተጨማሪ የሕመምተኞች እርዳታ ፕሮግራሞች