በጨቅላ ህጻናት ላይ ስለ ብሮንሮፖፑላር ዲሶፐላሲያ ተደጋግመው የሚጠየቁ ጥያቄዎች
ብሮንሆፕፖልሞኒ ዲፕላስፕላስ, ወይም ቢፒዲ, ከመወለዳቸው በፊት የተወለዱ ሕፃናትን ከወለዱ በኋላ የመተንፈሻ አካላዊ ድጋፍ ያስፈልጋቸዋል. BPD ከባድ የሳንባ በሽታ ወይም CLD ነው.
አጠቃላይ እይታ
BPD በህፃን ሳምባ ውስጥ መሞትን እና ጠባሳትን የሚያስከትል የፅንሱ የረጅም ጊዜ ውጤት ነው. እነዚህ የሳምባ ለውጦች የ BPD ህጻናት ያለ የትንፋሽ ድጋፍ ድጋፍ በትክክል እንዲተነፍሱ ያደርጉታል.
እድሜው 18 አመት ወይም ከዚያ በላይ የሆነ እና አሁን የመተንፈሻ ድጋፍ (Nasal cannula, CPAP, ወይም ሜካኒካዊ መግቻዎች) ገና ልጅዎ ውስጥ ቢኖርዎት, ልጅዎ BPD ሊኖረው ይችላል.
ምልክቶቹ
የማያቋርጥ የትንፋሽ መከሰት የ BPD ዋና ምልክት ነው. የ BPD ህጻናት ጤናማ የኦክስጅን ሙቀት ለመያዝ ተጨማሪ ኦክስጅን ያስፈልጋቸዋል. አፋጣኝ ትንፋሽ, የአፍንጫ እብጠት, እና የደረት መውሰጃዎች የተለመዱ ናቸው.
ምንም እንኳን BPD በዋነኝነት በሳንባ ላይ ምንም ተጽዕኖ ቢያስከትልም በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል. የ BPD ህጻናት ከሌሎች ህጻናት የበለጠ መተንፈስ አለባቸው, እና ጡት ማጥባት ወይም ጠርሙስ መመገብ በተለይ ከባድ ስራ እንዲሠሩ ያደርጋቸዋል. ብዙ ተጨማሪ ካሎሪዎችን ለመተንፈስ ያቃጥላሉ, እና የበለጠ የመመገቢያ ጊዜ አላቸው. በዚህ ምክንያት, ብዙውን ጊዜ እንደ ደካማ ክብደት የመሳሰሉ የአመጋገብ ችግሮች እና የኣፍ ማናገር ሊጀምሩ ይችላሉ.
ልብ እና ሳንባዎች ተያይዘዋል, እና በሳምባ ውስጥ ያሉ ችግሮች በአብዛኛው በልብ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. እንደ ካንዲ (heart rate) እና ኮር ፕሮሰናል (pulmonary pulmonary pulmonary) የመሳሰሉት ህጻናት በቢ ፒዲዲ (BPD) ህጻናት ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ.
ምርመራ
ልጅዎን በ BPD ከመረጨው በፊት ሐኪሞች የተለያዩ ነገሮችን ያያሉ. ልጅዎ ባንቶ ካለበት በ Bronchopulmonary dysplasia ሊታወቅ ይችላል.
- የመተንፈሻ መተላለፊያ ታሪክ: - BPD የሚመጣው አየር ወደ ሳምባዎች, በአብዛኛው በአየር ማራገቢያ (ventilator) ወይም በአሲሲፊክ አየር ማቀዝቀዣ (PPV) ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ሊከሰቱ ከሚችሉ የሳንባ ጉዳት ናቸው. የኦክስጅን ህክምና የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ሊጎዳ ይችላል.
- የማያቋርጥ የመተንፈሻ ጭንቀት: BPD ያላቸው ህጻናት ከመጀመሪያዎቹ 28 ቀናት ዕድሜ በላይ ወይም የሕፃናት ልጅ የ 36 ሳምንታት የእርግዝና ዕድሜ እስኪጨርሱ ድረስ የመተንፈሻ አካላት ችግር አለባቸው. እነዚህ ሕፃናት ቶሎ ቶሎ ሊተነፍሱ, የአፍንጫ ፍንጣቂዎች, ጥሩ ኦክስጅን የኩላሊት መቆንጠር ችግር ሊያጋጥማቸው, ወይም ለመተንፈስ በጣም ከባድ መስራት ሊሰማቸው ይችላል.
- X-Rays BPD ን የሚያሳይ: X-rays የ BPD ምርመራን ለማረጋገጥ ይቻላል. በ "ኤክስ ሬይ" ላይ የ BPD ሕጻናት የሳምባ በሽታዎች ሲያስነጥሱ እና የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ከመደበኛው ይልቅ ወፍራም ናቸው. ሳንባዎቹ "ድብልቅ" ሲሆኑ ግኝቶቹ በጊዜ ሂደት ተሻሽለው አይገኙም.
ሕክምና
የ BPD በሽታ የቆየ ችግር ነው, እና ጊዜ ብቻ ነው. ልጅዎ ሲያድግ, አዲስ, ጤናማ የሳምባ ሕዋስ ያድጋል, ምልክቶቹም ይሻሻላሉ. BPD ያላቸው አንዳንድ ሕፃናት ወደ ቅድመ-ትም / ቤት በሚሄዱበት ጊዜ የበሽታውን ሁሉንም የበሽታ ምልክቶች ይመርጣሉ, ሌሎች ደግሞ እንደ አስም ወይም በተደጋጋሚ ሳንባ ኢንፌክሽንን የመሳሰሉ የዕድሜ ልክ ሳንባ ችግሮች ይኖሩታል.
ልጅዎ ትንሽ ወጣት ቢሆንም, የሳንባ (ሳምባ) እያደገ ሲሄድ የሕክምናው ዓላማ የሕመም ምልክቶቹን ለመቅረፍ ነው. ለ BPD የተለመዱ ህክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የመተንፈሻ ድጋፍ: ከ BPD ጋር ያሉ ህጻናት ለወራት ያህል ተጨማሪ ኦክስጅን መኖር አለባቸው. እነዚህ ሕፃናት በቤት ውስጥ ኦክሲጅን ከሚያስፈልጋቸው ከኤንሲሲ ውስጥ የሚወጡ ሊሆኑ ይችላሉ. ከ BPD ጋር የሚጋጩ ብዙ ሕፃናት ወደ ቤታቸው ከሄዱ በኋላ ኦክስጅንን ለመጨመር የአፍንጫ ካንደንን ይፈልጋሉ. ሌሎቹ ደግሞ ሙሉ ወይም ግማሽ ጊዜ ትራካጅሮሜሚ እና ሜካኒካል ዝውውርን ይፈልጋሉ.
- አየር ማራቢያዎች: ኒውቡላጅ ማለት መድሃኒቶችን ወደ ሳንባዎች ውስጥ በሚተነፍስበት መተንፈስ እንዲቀየር የሚያደርገውን ማሽን ነው. BPD ያላቸው ታካሚዎች በሳምባ ነቀርሳዎች (ጡንቻዎች) ተጠቅመው ሳንባቻቸውን እንዲከፍቱ ወይም ሽምቀትን ለመቀነስ ወደ ስቴሮይድስ ሊጠቀሙ ይችላሉ.
- Diuretics: የፒፒ ዲ ኤም ዲ (BPD) ምልክት የበሽታ ሕዋስ ውስጥ ፈሳሽ ሲከማች በሚከሰተው ሳንባ ውስጥ ማለት ነው. በሳምባ ውስጥ ተጨማሪ ፈሳሽ መተንፈስ በጣም ከባድ እንዲሆን ሊያደርግ እና BPD ሊያባብሰው ይችላል. የመድሃኒዝም (አንዳንዴ "ውሃ ማከሚያ" ተብለው ይጠራሉ) መስጠት በሳንባ ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ለመቀነስ እና ለመተንፈስ ቀላል እንዲሆን ሊያደርግ ይችላል.
- ከፍተኛ የካሎሪ ምግብ ምግቦች ለቢፒዲ (BPD) ህፃናት መብላት ከባድ ስለሆነ, ክብደትን ለማግኘት በቂ ካሎሪዎችን መውሰድ አይችሉም. ሐኪሞች ከወትሮው የሕፃናት ፎርሙላ ይልቅ በልዩ የቅድመ-ህሙማ ቅድመ-ቅምጥ መድሃኒት ማዘጋጀት ወይም እናቶች / ጡጦቻቸው ከቢፒዲ (BPD) ህፃናት ጋር ክብደት እንዲኖራቸው ለማድረግ የጡት ወተት በከፍተኛ ኃይል (ካሎሪ) ጋር ማበርታት ይችሉ ይሆናል.
የረጅም ጊዜ ውጤቶች
BPD ያላቸው አብዛኞቹ ህመምተኞች የበሽታ ምልክቶቻቸውን ከማጋለጥ ይልቅ ረጅም እና ጤናማ ህይወት ይመራሉ. እድሜያቸው 2 ዓመት ዕድሜ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ብሩሽፕላሎማን ዲሰፕላሲያ ብዙውን ጊዜ ችግሩ ያመጣ ሲሆን እነዚህ ሕፃናት ደግሞ መደበኛ የሳንባ ተግባራት አላቸው.
ሌሎች ሕጻናት, በተለይ ከቅርብ ጊዜ ጀምሮ ከጤና ጋር የተዛመዱ ሌሎች በሽታዎች ለረጅም ጊዜ የሳንባ ችግር ሊኖርባቸው ይችላል. የ BPD ህጻናት ልጆች ከጉንሱ ጋር ያልተገናኘን ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ዘላቂ ለሆነ አደጋ ሊጋለጡ ይችላሉ. እንደ ዲፕሎማ ዲስኤቢሊን, ሴረብራል ፓልሲ እና የእድገት ዝውውር የመሳሰሉት የነርቭ ችግሮች ለምሳሌ በ BPD ህጻናት ውስጥ የተለመዱ ናቸው.
የድህረ-ኬም (Home-care) እንክብካቤ
ልጅዎ ቢፒዲ ካለው / ካለባት ሆስፒታል መውጣቱ ከተወገደ በኋላ ዋናው ግብ ጤናማ ሆኖ እንዲቆይ ለመርዳት ነው. ልጅዎ ጥሩ ምግብ እንዲመገብ በማድረግ እና ከበሽታ ነጻ ከሆነ, የልጅዎ ሳንባን እንዲያድጉ ይረዳዎታል.
ከ BPD ጋር ለህጻኑ ከፍተኛ ተጋላጭነት ነው. ቀዝቃዛ ቅዝቃዜ እንኳ ወደ መጥፎ ቱሉክ ኢንፌክሽን ሊገባ ይችላል, ስለዚህ ከልጅዎ ጋር የሚገናኘው ሰው እጃቸውን መታጠብ አለበት. ልጅዎ RSV ን ለመከላከል ኢመርጂን ለመቀበል ብቁ መሆንዎን ለህክምና ባለሙያዎን ይጠይቁ, እና ከልጅዎ የህፃናት እንክብካቤ መስጫ አካባቢ እስከ ነዎት ድረስ.
ለልጅዎ ጥሩ ምግብን ማኖር በጣም አስፈላጊ ነው. ጡት እያጠቡ ከሆነ በተቻለ መጠን ለረጅም ጊዜ ይቀጥሉ. የጡትዎ ወይም የታሸገ ህፃን ይሁን E ንጂ ልጅዎ በተቻለ መጠን ከፍተኛ ጥራት ያለው ምግብ E ንደሚገኝ ያረጋግጡ.
በመጀመሪያው የእድገት መዘግየት ምልክቶች ወይም የነርቭ ችግሮች ላይ የመጀመሪያውን ጣልቃገብነት ፈልጉ. ቅድመ ጣልቃ ገብነት ልጅዎ በአካልም ሆነ በአዕምሮአዊ አገናኞች ላይ በሰከነ ሁኔታ ላይ እንዳልሆነ እና ልጅዎ ከእኩዮቿ ጋር እንዲደርስ / እንዲትችል / እንዲያደርግ ሊያደርገው / ሊያደርግ የሚችልበትን የስነም ምልክቶች እንዲይዙ ይረዳል.
መከላከያ
ባለፉት ጊዜያት ብዙ የኩላሊት በሽተኞች በሆስፒታል መውደቅ (BPD) ነበራቸው. ባለፉት 20 ዓመታት የ BPD ፍጥነት መጠን ባለፈው 20 ዓመት ውስጥ ባለፉት ሐኪሞች የሚጦሩበት መንገድ ለፈውስ ምስጋና ይግባውና. ሐኪሞች በትንሹ የአየር ማራዘሚያ ጭማቂዎችን በመጠቀም, በተቻለ መጠን በሚተገበሩ ፈሳሾች ምትክ CPAP ን በመጠቀም, እና ዝቅተኛ የኦክስጅን መጠን በመጠቀም. የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ቀስ በቀስ እየጨመረ በመሄድ ተስፋ መቁረጥ የሚጀምረው እንዲህ ያለው ከባድ እና ዘላቂ ውጤት መከሰቱ እንደሚቀንስ ነው.
ምንጮች:
> Grace, K., Talbot, D., Lankford, R., እና Dodge, P. "የቤተሰብ ትምህርት የመሳሪያ ሳጥን: ብሮኖፕፖልሞኒየስ ዲስፕላሲያ ምንድን ነው?" በቅድመ ወሊድ እንክብካቤ. ዲሴም 2002 2 339-340.
ሮማኮ, ኢ. "በሆምፕላሪስ ውስጥ ላሉ ብሩሆፕፖልሞኒየም ዲሰፕላሪያ ህጻናት መንከባከብ." ቤት የጤና አጠባበቅ ነርስ. ሐምሌ 2005. 23: 95-103.
ትሮፒያ, ኬ. እና ክሪስቶ, ኤች. "በአሁኑ ጊዜ የሆምሮክ ፖፑላር ዲዚስላዜያ በሽታ መከላከያ እና ህክምና ዘዴዎች. ኢንተርናሽናል ጆርናል ኦቭ ፔድያትሪክስ . ኖቬምበር 4, 2012 ዓ.ም. 9 ገጽ.