የቅድመ ወሊድ ህመምተኛ (ROP) ተብሎም ይጠራል, የዓይን ሬቲንን የሚነካ በሽታ ነው. ROP በቅድመ ምላሴ ዓይኖች ላይ የደም ሥሮች ላይ ተፅዕኖ ያሳርፋል እንዲሁም የልጅነት መቃወስ ዋነኛው መንስኤዎች ናቸው.
አጠቃላይ እይታ
በእርግዝና ወቅት, የሕፃኑ የደም ሥሮች በ 16 ሳምንታት የእርግዝና መጎንመር ይጀምራሉ. በ 34 ኛው ሳምንት የእርግዝና ወቅት, የዓይን ደባዎች በደንብ የተጠበቁ ናቸው ሬቲና ጥሩ የደም አቅርቦት አለው.
ሕፃናት ቀደም ብለው ሲወለዱ በሬቲና የሚገኙ የደም ሥሮች ሙሉ በሙሉ አልተገነቡም. ከተወለዱ በኋላ መርከቦቹ በፍጥነት እያደጉ ሲሄዱ እድገታቸው ሬቲናን ይጎዳል. የቅድመ-ወሊድ ህመም (ROP) ስም ሬቲና ውስጥ የደም ሥሮች ተገቢ ባልሆነ እድገትና በዛ እድገቱ የተጎዳው ጉዳት ነው.
በአብዛኞቹ የ ROP ሕዋሳት (ሪፐይድ) የሚያድጉት የፕላቲን የደም ቧንቧዎች እድገታቸው በራሱ እየቀነሰ ይሄዳል. ይሁን እንጂ አንዳንድ ሕፃናት ገና ሕፃናት ከባድ የአካል ጉዳት ይደርስባቸዋል.
ደረጃዎች
የቅድመ ወሊድ መቆጣት በተለያዩ ደረጃዎች ይለያያል. ረዥም የ ROP ደረጃዎች ይበልጥ የከፋ ናቸው, እና ለዓይን ህመም ወይም ለረጅም ጊዜ የአይን መታወክ ምክንያት የመሆን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው. የ ROP ዝቅተኛ ደረጃዎች ያነሰ ናቸው. አብዛኛዎቹ የመጀሪያ I እና II ትምህርት ቤት ህጻናት ያለ ህክምና ይሻሻላሉ እናም መደበኛ ዕይታ አላቸው.
- ደረጃ 1: የመለኮም መርከቦች ቀላል ያልሆነ ዕድገት. ብዙውን ጊዜ ያለምንም ህክምና የተሻሇ እና ምንም የረጅም ጊዜ ውጤቶች የሇም.
- ደረጃ 2 የሬቲን መርከቦች ዕድገት ከመጠን በላይ ያልተለመዱ ናቸው. ብዙውን ጊዜ ያለምንም ህክምና የተሻሇ እና ምንም የረጅም ጊዜ ውጤቶች የሇም.
- ደረጃ 3 የሬቲን መርከቦች ዕድገት በጣም ያልተለመደ ነው. ደረጃ 3 ROP ያላቸው ሕጻናት ለኤች.አይ.ፒ. ህክምናን ይፈልጋል እና ለረዥም ጊዜ የረዥም ጊዜ የመታየት ችግር ይጋለጣሉ. ሕመሙ በፍጥነት እየጨመረ በመምጣቱ ከቫይረሱ ጋር የተጋለጡ ሕመምተኞች, አብዛኛውን ጊዜ በዚህ ደረጃ ህክምና ይፈልጋሉ.
- ደረጃ 4: በከፊል ሬቲሜል መለወጥ. ብዙውን ጊዜ ህክምና ያስፈልገዋል እንዲሁም ወደ የረጅም ጊዜ የአይን ችግሮችን ወይም የአይን መታወክ ሊያመራ ይችላል.
- ደረጃ 5: የመለኪቲን ጣልቃላትን ጨርስ. ህክምና ያስፈልገዋል እና ወደ የረጅም ጊዜ የአይን ችግሮችን ወይም የአይን መታወክ ሊያስከትል ይችላል.
ምርመራ
በቅድመ ወሊድ ምርመራ ወቅት የቅድመ ወሊድ መቆንጠጥ በምርመራ ተረጋግጧል. ለፈተናው ለመዘጋጀት የልጁን ተማሪዎች ለማዳከም የዓይን ጥንቅር ጥቅም ላይ ይውላል. በፈተናው ወቅት አንድ የዓይን ሐኪም መርከቡ በትክክል በከፍተኛ ፍጥነት እየጨመረ መሆኑን ለመመርመር ሬቲናን በጥንቃቄ ይመረምራሉ. ይህ ካልሆነ ደግሞ ሬቲና የትኛው የትራፊክ ምልክት እንዳለ የሚያሳይ ነው.
ሁሉም ያልተወለዱ ህፃናት ለ ROP ለመፈተሽ ምርመራ አያስፈልጋቸውም. ሆስፒቶች የተወለዱ ህፃናት ለ ROP የተጣሩባቸው ህፃናት, ነገር ግን ከ 31 ሳምንታት በፊት የሚወለዱ ብዙ ህጻናት ለ ROP ለመፈተሽ ቢያንስ አንድ ምርመራ ይኖራቸዋል. ፈተናው የማይታወቅ ከሆነ ወይም የህጻኑ አይኖች ROP ምልክቶችን ካሳዩ ተከታታይ ክትባቶች በየጊዜው ይዘጋጃሉ.
ሕክምና
ብዙውን ጊዜ የቅድመ ወሊድ ህመም ማስታገሻዎች በራሳቸው ጥሩ ቢሆኑ ህክምና አያስፈልጉም.
በደረጃ 3 በ ROP እና በከፍተኛ ደረጃ, በሬቲን ውስጥ የደም ሥሮች ያልተለመዱ እድገትን ለማቆም ወይም የሬቲኔሽን ጥገናን ለማረም ህክምናው ሊያስፈልግ ይችላል. የሕክምና ዓይነቶች ክሮቴራፒ, ላሽራ ቴራፒ, እና የቲን ሐኪም (ክሊኒካ) ናቸው.
- ክሪዮቴራፒ : - ጆሮ ቴራፒ (Rheumatism) በዓይን የማይታዩ የደም ቧንቧዎችን መጨመር የሚያቆመው በሮፒ (ROP) የተጎዱትን የሬቲን ክፍሎች ማቀዝቀዝ ነው.
- የጨረር ህክምና: እንደ ክሪስቶራፒ ሁሉ, ጆሽራ ህክምና በሬቲና ውስጥ ጤናማ ባልሆኑ መርከቦች ውስጥ ያለውን የጨጓራ መርከብ ለማቆም ጥቅም ላይ ይውላል. በራዲዮ በተደጋገመ የሬቲን ክፍል ላይ ትንሽ ጨረር ለማቃጠል ጥቅም ላይ ይውላል. የጨረር ቴራፒ ሕክምና ብዙ ጊዜ ከኬሮቴራፒ ይልቅ የተሻለ ውጤት አለው, ግን ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል ቢሆንም, ክሮቴራፒ በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ አሁንም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ማዕከላዊ ራዕይን ለማቆየት, አንዳንድ የጨረር ራዕዩም በሁለቱም በኬሮቴራፒ እና በኬሮ ሕክምና አማካኝነት ሊጠፋ ይችላል.
- የሬቲንግ ቀዶ ጥገናዎች: በደረጃ 4 እና 5 ላይ የቅድመ-ድካም ፊንጢጣነት, ሬቲና መጣል ወይም ከዓይን ሙሉ በሙሉ ተለይቷል. ከፊል የጡንቻ መድኃኒት በራሱ በራሱ የተሻለ ይሆናል ወይም ቀዶ ጥገና ሊጠይቅ ይችላል. ሙሉ በሙሉ ተወስኖ የሚቆይ ሬቲና ሁልጊዜም ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል.
የረጅም ጊዜ ውጤቶች
ከ 31 ሳምንታት በፊት የተወለዱ ከ 90% በላይ የሚሆኑ ህጻናት ROP ይጠቀማሉ. አብዛኛዎቹ የ ROP ህጎች ረጋ ያሉ እና ለረጅም ጊዜ የሚያስከትሉ ችግሮች የላቸውም. በህፃንነታቸው ከደረሰብን ሕመም የተዳከሙ ህጻናት ሊያዩት ያልቻሉ, ወይም strabismus ወይም amblyopia ሊኖራቸው ይችላል.
ከባድ የ ROP በሽታዎች ላይ, አጠቃላይ የጨረር መጥፋት ሊከሰት ይችላል. የሆስፒታል ሕሙማን ድንገተኛ ሕመም ከመከሰታቸው በፊት እጅግ በጣም ጥሩ ናቸው.
ኦክስጂን አጠቃቀም እና ROP
ተጨማሪ ኦክሲጅን ብዙውን ጊዜ የመተንፈሻ ቱቦን በመጠቀም የልጆችን የደም ግፊት መጠን በጤንነት ደረጃ ለማቆየት ይረዳል. አዋቂዎች እና ዕድሜያቸው ህጻናት በ 90 ዎቹ ውስጥ ጤናማ ሆነው እንዲቀጥሉ የኦክስጅን ቅባት መቆየት አለባቸው, ነገር ግን ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት የተለዩ ናቸው.
ያለጊዜው የሚድን የሕፃናት ክብካቤ መጀመሪያ በቴክኖሎጂ ረገድ በሚቻልበት ጊዜ ዶክተሮች እና ነርሶች ለቅድመ-ደም-አዋቂዎች የኦክሲጅን መጠቅለያ በቅድሚያ ለአዋቂዎች ጤናማ ደረጃ እንዲሆን ለማድረግ ጠንክረው ይሰሩ ነበር. ከብዙ ጥናቶች በኋላ, የኦክስጅን ሙቀት መጠንን ከፍ አድርጓቸዋል የተባሉ ህጻናት ROP የመፍጠር ከፍተኛ ተጋላጭነት ተገኝቷል. ዶክተሮች እና ነርሶች በቅድመ ሕጻናት ውስጥ 83% ዝቅተኛ የኦክስጂን መጠን ለመቀነስ, ROP ን ለመከላከል ይረዳሉ.
ምንጮች:
ካፒኖ, አንቶንዮ እና Quራም, ፖሊ. "የቀድሞውን የቲና በሽታ መቆጣጠር እና ማስተዳደር." ወቅታዊ አስተያየት በ Ophthalmology 2007; 18, 228-234.
ኮይ, ክሪስቲ እና ሌሎች. "ልዩ ልዩ የ Premie Oxygen Targeting (SPOT)-በጨቅላ ህመም ውስጥ ያለ የዓይን ሕመም የሚቀንስ ፕሮግራም". ጆን ኦፍ ነርሶች እንክብካቤ ኖቬምበር 2005; 21, 230-235.
ብሔራዊ የዓይን ተቋም. "የቅድመ-ድሮ መታከም (ROP) እውነታዎች http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, ዊሊያም, Sears MD, ሮበርት, Sears MD, ጄምስ, Sears RN, ማርታ የጨቅላ ሕፃናት መጽሃፍ: የልጅዎ የጨቅላ ህፃናት ሁሉም ነገር ምን እንደሆነ ማወቅ የሚኖርባቸው ሕፃን ከተወለደ ጀምሮ እስከ አንድ ዓመት ድረስ . Little, Brown and Co., New York, 2004.