ለምንድን ነው እነዚህ የወላጅ ሁነቶች ለወላጆች አስፈሪ ሊሆኑ ይችላሉ
ገና በለጋ ዕድሜያቸው ሕፃናት, አፕኒያ እና ብራዚክክነት ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ የደም ውስጥ የኦክስጅን መጠን ይሰባሰባሉ. በመጀመሪያ የመተንፈስ ችግር ይከሰታል እንዲሁም ህጻኑ መተንፈስ ያቆማል. ህጻኑ እስትንፋስ ስላልተሰጠው የደም ውስጥ ኦክስጅን መጠን ይወድቃል. የልብ መጠን ለዝቅተኛ የደም ግፊት ምላሽ በመስጠት ቀስ በቀስ ይቀንሳል. አብሮነት እና ብራድካርሲያ ብዙውን ጊዜ "የአሲስ እና የቢስ" ወይም "ፔጅ" ተብለው ይጠራሉ እንዲሁም ዝቅተኛ የደም ውስጥ ኦክሲጅን ደረጃ በተደጋጋሚ ዲቴውተር ወይም "ወት" ተብሎ ይጠራል.
የኦክስጅን ማጠራቀሚያ መጠን በደም ውስጥ ያለውን የሂሞግሎቢን ተሸካሚ የሆነውን ኦክሲጅን መጠን ይለካሉ.
እንደ አንድ ህጻን ወይም አዋቂ ህፃን ያለ ልጅ ደም ከ 95 እስከ 100% ኦክሲጂን ያለበት መሆን አለበት. አብዛኛውን ጊዜ ኦክሲጅን የሚወስድ ህፃን ደም አብዛኛውን ጊዜ በ 88 እና 95 በመቶ በበዛ ጊዜ የበሰለ እና ከፍተኛ አይደለም.
በሆስፒታሉ ውስጥ ህመም (pulse oximetry) ጥቅም ላይ የሚውለው በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ለመለካት ነው.
ደሙ በቂ ኦክስጅን በማይኖርበት ጊዜ, ሊጠፋ የሚችል ነገር ይባላል. ዴድቃጊያን ከንፈር እና ከቆዳ ላይ ሰማያዊ ቅለት ያስከትል እና ህፃኑ እንዲወድቅ ወይም "ፍሎፕ" ("ፍሎፕ") እንዲሆን ሊያደርግ ይችላል.
አፕኒያ ምንድን ነው?
አፕኒያ ማለት መተንፈስ የሚቆምበት ወቅት ነው. ያለጊዜው በሚወልቁ ሕፃናት, አፕኒያ ከ 20 ሴኮንድ በላይ የሚቆይ የአተነፋፈስ እረፍት, የብሮንክክራክሲያን ወይም የደም ውስጥ የደም ዝውውር ውፍረት. የቅድመ ወሊድ ህፃናት ያልተወለደ የነርቭ ስርዓት አላቸው እንዲሁም የአጥንት ስፔሻሎች (ክፍል) የመያዝ እድል አላቸው.
አንዳንድ ጊዜ የትንፋሽ መቋረጥ የልጆቹን ልብ ለስላሳ እና ለስላሳ እና ለስላሳነት እንዲወጣ ያደርጋል.
በ NICU ውስጥ ናሙናዎች መተንፈሻው እነዚህ ረጅም ጊዜ ቆሟል ባሉበት ጊዜ የማስጠንቀቂያ ድምጽን ለመከታተል ይጣጣራሉ.
አብዛኛውን ጊዜ ህጻኑ እንደገና መተንፈስ እንዲችል ለማስታወስ በጀርባው ላይ ረጋ ያለ ፓትሪያን ያስፈልጋል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ህፃናት አሲውን ሲፈልጉ መተንፈስ ወይም ተጨማሪ ኦክስጅንን ይፈልጋሉ.
በጣም የተወለዱ ህፃናት ወደ ቤት ለመሄድ በሚዘጋጁበት ጊዜ የመተንፈስ ችግርን ያራምዳሉ, ነገር ግን አንዳንድ ህጻናት አንዳንድ ጊዜ ለስላሳ አጣጥፈው ይያዛሉ. እንዲህ ያለ ሁኔታ ካጋጠማቸው ሕፃኑ አተነፋፈጠፈ እያለ ሕፃኑ አፕሬሽን ሞኒተርን ይይዛቸዋል.
Bradycardia ምንድን ነው?
ባ Bradycardia ማለት ከመደበኛው የልብ ምት ዘገምተኛ ማለት ነው. በአራስ ሕፃናት ውስጥ የልብ ምጥብጥ (ብሬክድካር) ቢወለድ ከ 1250 ግራም (200 ሜባ በታች) በታች ወይም ከ 80 ድባብ ውስጥ ከ 80 ያነሱ ሕፃናት ውስጥ በደቂቃ ውስጥ ከ 100 ድካም በላይ ሲወርድ. ሕፃናት በ NICU ውስጥ ሲሆኑ ልቦቻቸው ቁጥጥር ይደረግባቸዋል, እና bradycardia በብስጭት ይወሰዳሉ. ብራድካርክ ቀጥተኛ ከሆነ እንደ ካፌይን ያሉ መድሃኒቶች በሽታውን ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ.
መንስኤዎች
አፕኒ እና ብራዚክካይስ ያለጊዜው በሚወልዱ ሕጻናት ውስጥ በርካታ ምክንያቶች አላቸው. የመተንፈስ, የደም ማነስ , እና በአእምሮ ውስጥ ያሉ ችግሮች በሙሉ ለአይን እና ለ B ዎች ያስከትላሉ. ይሁን እንጂ በ NICU ውስጥ ከሚታወቀው የ apnoea እና bradycardia መንስኤ መካከል ዋነኛው የቅድመ ወሊድ ፈሳሽ (apnea) ይባላል.
የቅድመ-ወሊጅ አፕኒ (vomiting) አጥንት (vomiting) እና የመተንፈስ ችግር (muscular systems) ናቸው. የአኩሪ አፕኒ (ቴራፒ) ጊዜያት በብዛት በብዛት ይከሰታል. የእርግዝና ዕዴሜ እየቀነሰ ሲመጣ, የወሊጅ (ተፋታ) አኩኒ ሌምዴ ይጨምራሌ. ከ 34 እስከ 35 ሳምንታት የሚቆዩ ህፃናት ከተወለዱ ልጆች ውስጥ 7% የሚሆኑት ከ 30 እስከ 31 ሳምንት ለሚወለዱ ህጻናት ከግማሽ በላይ የሚሆኑት የተጋለጡ ናቸው.
አፕኒያ ሊከሰት ይችላል ምክንያቱም ህፃኑ ትንፋሹን እንዲተነፍስ የሚነግረው ሂደቱ, እና ህጻኑ ሙሉ በሙሉ መተንፈስ ያቆመ (ማዕከላዊ አኙርን) ወይም የሕፃኑ ጉልበት ጡንቻ ስርዓት የአየር ወለል ክፍት ክፍት እንዲኖረው እና አየር ፍሰት እንዲታገድ ስለሚያደርግ ( ማጨስ) ተቃጠሎ ). የተቀላቀለው ማዕከላዊ እና እንቅልፋር አፕኒያም ይከሰታል.
የረጅም ጊዜ ውጤቶች
ዶክተሮች የ apnea እና bradycardia የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ምን እንደሆኑ እርግጠኛ አይደሉም. ብራድካርክ ለአንዳንድ የደም እና የኦክስጅን ደረጃዎች ጊዜያዊ ቅነሳ እንደሚሆን ያውቃሉ. በተጨማሪም በቂ የትንፋሽ መቋረጥ የተሸከሙት ያልተወለዱ ሕፃናት በ 3 ዓመት ዕድሜ ላይ ያሉ የእድገት እና የነርቭ ውጤቶችን በሚለኩ ፈተናዎች ዝቅተኛ ውጤት ያላቸው መሆኑን ግን ያውቃሉ ነገር ግን አፕኒያ እና ብራዚክካይክ ዝቅተኛ ውጤቶችን እንደሚያስከትሉ በእርግጠኝነት መናገር አይችሉም.
ዶክተሮች የሚያውቁት አንድ ነገር ቢኖር አፕኒ እና ብራድካርካ (ድንገተኛ ሞት) ድንገተኛ የሕፃናት ሞት መንስኤ (SIDS) ሳይሆኑ. ምንም እንኳን ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት በአጠቃላይ ከጨቅላ ህጻናት ከፍተኛ የስንዴ ተጠቂዎች ቁጥር ቢኖራቸውም እንኳን, የቅድመ ወሊድ ቅድመ-ድቀት (SIDS) ዝቅተኛ ቁጥር እንዲቀንስ አያደርግም.
ሕክምና
በ NICU ውስጥ ህጻናት ውስጥ የ apnia ወይም bradycardia ክፍል ሲከሰት, የልብ ምት መዘግየትና መተንፈስ የሚጀምሩ ተቆጣጣሪዎች የማንቂያ ደወል ይጀምራሉ. አንዳንድ ጊዜ የማስጠንቀቂያ ድምጽው ህፃኑ እንደገና እንዲተነተን ለማነቃቃት እና ህፃኑ በትክክል ነርሶ ለመተንፈስ በቂ ጊዜ አለው. ሌላ ጊዜ, ማንቂያው በቂ አይደለም. ህጻን በማስታገስ ወይም በመተቃቀጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ህፃኑ አሁንም ካልተመለሰ, ህጻኑ ቦርሳ እና ጭምብል ይሰጠዋል.
በተደጋጋሚ የሚከሰተው የትንፋሽ መቋረጥ ችግር ያለባቸው ህጻናት እንዲተነተኑ ወይም በንፋስ ሁኔታ እንዲፈተኑ ለማገዝ ቀጣይነት ያለው የአየር ወለድ ጫና (CPAP) ላይ ሊቀመጡ ይችላሉ. መድሃኒት ቅድመ ጥንቃቄ ስለማድረግ ለመውሰድ ሊያገለግል ይችላል. ካፌይን በአንጻራዊነት ሲታይ በጣም አነስተኛ የሆነ የ apnoe ሕክምና ነው.
ተጨማሪ ፊደሎችን በመከልከል
ምን እንደሚነሳ ማወቅ የአፕኒ እና ብራዚክካይስ ያለባቸው ክስተቶች ነርሶችን እና ወላጆችን ያለጊዜው የወለዷቸውን ልጆች ቁጥር እንዲቀንሱ ሊያደርግ ይችላል. አፕኒ እና ብራዚክካይክ ከመጠን በላይ እንቅልፍ በሚፈጠርበት ወቅት ይከሰታሉ, ስለዚህ ህጻናት ረዥም የእንቅልፍ እንቅልፍ እንዲኖራቸው ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው. ልጅዎን በሚተኛበት ጊዜ እየመጣ ከሆነ ወደ NICU በመምጣት በምግብ እና የአመጋገም ጊዜዎች መጥተው ያነጋግሩ. የእንስሳትን የሙቀት መጠን መቀነስ አስም እና ቢስንም ያስከትላል, ስለዚህ የእቃ ማጠቢያዎች በሮች በተቻለ መጠን እንዲዘጉ በማድረግ የተረጋጋ የሙቀት መጠን ለማቆየት ይሞክሩ.
የጡንቻ ህይወት መመገብ ሌላው የተለመደ የተለመደ ችግር ነው. ያልወለደ ህጻን በጡት ወይም በጠርሙስ ላይ ሲመገብ, በተለይም በአመጋገብ መጀመሪያ ላይ እርግዝና እጅግ ወሳኝ ነው. ልጅዎ መተንፈስ ሳያቋርጡ ሳንባው ያለማቋረጥ የሚምለው ይመስላል, ከጫዋው ውስጥ የጡትን ጫፍ በየጊዜው በመሳብ እንዲመገብ ያድርጉ.
የሚወጣው መቼ ነው?
በ A ብዛዎቹ ህጻናት A ስተማማኝ ሁኔታ ምክንያት መፈጠጥ (መቋረጥ) ወቅት በተወለዱበት ጊዜ ላይ መፍትሔ ያገኛል, E ንዲሁም በየቀኑ ክብደትን E ንዲጨምሩና ከ E ኔ E ንዳይቀላቀቁ ሁኔታን ለመጠበቅ የሚያስችል በቂ ምግብ መብላት ይጀምራሉ. ይሁን እንጂ አንዳንድ ህፃናት በ NICU ን በማንኛውም መንገድ ለቀው ለመሄድ ዝግጁ ከሆኑ በኋላም ቢሆን የአስቴንታ እና ብራዚክካይስ ክስተቶች ማጋጠማቸው ይቀጥላሉ. አብዛኛዎቹ ሆስፒታሎች ህጻናት ያለበቂ ምክንያት የመውጣታቸው አኩሪ አጠራር ሙሉ በሙሉ እንዳይፈተሹ ከመፈራቸው በፊት የተወሰኑ ቀናት ያለተቃጠሉ ወይም ብራድካርካይ ያለባቸው ቀናት እንዲኖራቸው ይፈልጋሉ.
አሁንም ቢሆን በአስቸኳይ የአደገኛ ዕጢ ወይም በአደገኛ ሁኔታ ውስጥ ወደ ቤት ለመግባት ከተዘጋጁ በኋላም ቢሆን ህፃናት በቤት ውስጥ አፕቴን መቆጣጠር ይችላሉ. እነዚህ ተቆጣጣሪዎች አወዛጋቢ ናቸው ምክንያቱም በግልጽ የሚታዩ የህክምና ጥቅሞች የላቸውም, እና ለወላጆች ለመኖር ከባድ ናቸው, ነገር ግን አሁንም ድረስ ለብዙ ህጻናት ለረጅም ጊዜ ያለማቋረጥ ለአንዳንድ ህመምተኞች ይሠራሉ.
ምንጮች:
Stokowski, RN, MS, ሎራ. "የአፕኒያ መረዳትን በተመለከተ የወላጆች መመሪያ." የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ክሂል ጁን 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, ሎራ. "የአኩሪ አጥንት ዋነኛ መፃፊያ." የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ክሂል ጁን 2005. 155-170
የቨርጂኒያ ጤና ስርዓት ዩኒቨርሲቲ "አፕኒከስ ኦቭ ኢሞበርተር." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm