ለአጥንት ስኒስኖሲስ ትንሽ ወራጅ አያያዝ
የአጥንት ችግር የሚባለው የተለመደ የልብ ችግር ሲሆን ይህም በመደበኛ ሁኔታ የሚያድግ እና የሚጨምር ነው. የአከርካሪ መከላከያ (የሰውነት ዑደት) በሰው ልብ ውስጥ ከሚገኙት አራት የልብ ቧንቧዎች አንዱ ነው , እና በካለሌቲንግ አማካኝነት ከባድ ጉዳት ሊደርስበት ይችላል. ይህ ተለዋዋጭ ሊሆኑ የሚችሉ ተለዋዋጭ ክፍሎችን እና ተለዋዋጭ ኃይልን የሚቀንስ ሁኔታ ነው.
ቀደም ባሉት ጊዜያት ከባድ የአሰነ-ስርሰ-ንዴስ- ቀዶ ጥገና ሕክምና ቀዶ ጥገና የተከፈለ የልብ ቀዶ ጥገና የተከፈተበት ሲሆን ይህም የቫልሱ ተስተካክሎ ሲሰራ ወይም ከቲሹ ወይም ሰው ሠራሽ አካል ከተሰራው የተቃጠለ የአከርካሪ ቫልቮን ለመተካት ጥቅም ላይ ይውላል.
ዛሬ, የ Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) ተብሎ የሚጠራ አዲስና ዝቅተኛ የወረር አማራጭ (ቻርተር) የሚባለው አማራጭ ቀዶ ጥገና በተርፍ የአካል ክፍተቶችን በመጠገን ወይም በመተካት ለታካሚዎች አማራጭ ሊሆን ይችላል.
የኦስትሮስት ቫልቭ ምን ያደርጋል?
የአከርካሪ (ፓውደር) ቀዶ ጥገናን በተሻለ ሁኔታ ለመረዳት የከርሰ-ሻው (ቦት) ምን እንደሰራው ማወቅ አስፈላጊ ነው. የአኦትራክን ቫልቭ (ግራውንድስ) በግራቭ ventricle እና በአከር (ሆር) መካከል ይገኛል, እንዲሁም ከደም, ከደም ውስጥ እና ወደ ሌላው የሰውነት ክፍል ውስጥ ያለውን የደም ዝውውር ይቆጣጠራል. አንድ ጤናማ የሆርሜት ህዋስ ደም በደም ውስጥ እንዳይኖር ደም እንዳይፈጭ ይከላከላል, ይህም ክፍሉ የሚከፈተው ከከረን ventricle ውስጥ እና ወደ አከርካሪነት ለመውጣት ጊዜ ሲደርስ ብቻ ነው. የሆድ ሻጋው ተጎድቶ ሲንጠባጠብ ይህ ሁኔታ የአዞር ቅዝቃዜ በመባል የሚታወቀው ሲሆን ይህም የደም መፍሰስ ከአሁን በኋላ በደንብ ቁጥጥር ስለማይደረግ ወይም ቀዳዳ ስለሌለው በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል.
የ Aortic ስነስቶኒስ ምልክቶች
የአከርካሪው ቀውስ መቆረጥ ሲጀምር, በትክክል አይሰራም, እና ልብን ወደ ሰውነት ለመገልበጥ የበለጠ ጥረት ማድረግ አለበት.
አንዳንድ የአእምሮ ህመምተኞች የሚያጋጥማቸው የአእምሮ ህመም / ሳንሴቲክ (የደረት ኪንታሮሲስ) በሽተኞች ወይንም የመቁረጥ ስሜት የሚፈጥሩባቸው ሁኔታዎች ናቸው. በተጨማሪም የደረት ህመም ሊሰማቸው ይችላል እናም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ደግሞ የቫልጁ ችግር ሌላ ኮንዳይረር የልብ ችግር በመባል ይታወቃል.
የሰውነት ድካም እና የመቻቻል መንፈስ አለመስጠት የአንዳንድ የአከርካሪ ቅዳተኝነት ምልክቶች የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው, ነገር ግን ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ታካሚዎች በጣም ደካማ ከመሆናቸውም በላይ ጥቂቶች በላይ በእግር ለመራመድ አለመቻል ናቸው.
ሁኔታው በጣም ከባድ ከመሆኑ የተነሳ ህክምናውን ካልተዋቸው ወይም ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮችን ለመጠገን ወይም ለመተካት አስፈላጊውን እርምጃ ለመውሰድ ይገደዳሉ.
ለ TAVR ቀዶ ጥገና እጩ ተወዳዳሪ
በጣም የታመሙ የአሰራር ስርጭቶች (ታካሚዎች) - ብዙውን ጊዜ የልብ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች እጅግ በጣም የሚያስፈልጉት - ክፍት የልብ ሰዶ ሕክምና በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል. ቀዶ ጥገና ለሥቃዩ በጣም ውጥረት የሞላበት ሲሆን አንዳንድ ታካሚዎች ያንን ውጥረት የሚያስከትሉ ደረጃዎችን በቸልታ ማለፍ አይችሉም, ይህም ክፍት የልብ ቀዶ ጥገናው ከሚሰጠው ዋጋ በላይ ይሆናል. ቀዶ ጥገናዎችን ለመታከም በጣም ታመው ለሆኑ ታካሚዎች ወይም ከፍተኛ ደረጃ የቀዶ ጥገና አደጋ ለሚያጋጥማቸው ታካሚዎች, ታአቪክ አሰራሩ ተገቢ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
TAVR አሠራር
ለከፍተኛ የአጥንት ስቲኖዝስ ህመምተኞች ታካቬንዋይ ቀዶ ጥገና ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና, የልብ ቀዶ ጥገና እና አጠቃላይ ሰመመን የሚሰጡ የአካል ማስታገሻዎች አካላዊ ውጋት ሳያስከትል የአጥንትን የቫይረስ መለኪያ ያቀርባል. የአሰራር ሂደቱ በተገቢው ደረጃ የሚከናወን ሲሆን ይህም "የቀዶ ጥገና" የሚከናወነው በአነስተኛ የዓይን ቀዳዳ አማካኝነት በአነስተኛ የደም ቧንቧ መሳሪያ መሳሪያዎችን በመጨመር እና የደም ቅባቶች እስከሚደርሱ ድረስ በደም ሥሮች ውስጥ ቀስ ብሎ በማለፍ ነው. የልብ ምትን የያዛቸውን ታካሚዎች ዝቅተኛውን ተላላፊው የቫልቭ የማስወገጃ አሠራር ተመሳሳይ ይሆናል.
ለ TAVR አሠራሩ, አርቲፊሻል ቫልዩን በጥቃቅን እቃዎች ውስጥ በንጹህ ውስጠኛ ክፍል ውስጥ ተወስኖ እንዲወጣ ተደርጎ. በተከፈለበት ጊዜ የቫልሱ መተኪያ ወደ ሙሉ መጠን ይከፈታል. አንዴ TAVR ከቦታው በኋላ የተበከለውን የተፈጥሮአዊ (ሆር) የውጭ መቆጣጠሪያን በመተካት ከልብ የሚወጣውን ደም ይቆጣጠራሉ.
የ TAVR አደጋዎች
የ TAVR ቀዶ ጥገና አደጋዎች ከባድ እና ከሂደቱ በፊት ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለባቸው. የ TAVR አደጋዎች የአንድን ዶሮ የቫይረስ ውሀን ለመጠገን ወይም ለመተካት በክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ከሚሰጠው አደጋ ጋር ተመሳሳይ ናቸው, በተጨማሪም የደም መፍሰስ, የደም መፍሰስ, ደም መፍሰስ, በማደንዘዣ አደጋዎች በልብ ላይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.
የ TAVR አሠራር ካላቸው ታካሚዎች ጋር የድንገተኛ ቅቤ ማከሚያ ላላቸው ታካሚዎች ማወዳደር, ታቫቪቫ ታካሚዎች የአሰራር ሂደቱን ተከትሎ በተከታዩ ዓመት የልብ ምት መጨመር ያስፈልገዋል, ነገር ግን ከዚህ ያነሰ የደም መፍሰስና ሞት አደጋ ይኖራቸዋል ከቀዶ ጥገና በኋላ በሚቀጥለው አመት.
የ TAVR አሠራር አዲስ ነው, እና በዚህ ጊዜ ረዘም ያለ ረዘም ምርምር በዚህ አሜሪካ ውስጥ አይገኝም. ይሁን እንጂ የቫይረሱ ግልጽ የልብ ጥገና ከመደረጉ ይልቅ ከፍተኛ ተጋላጭ ነክ በሽተኞች በትንሹ ወራሪነት አሰራሮ ሂደት የተሻለ እንደሚሆኑ የሚጠቁሙ ምርምሮች አሉ.
ከ TAVR በኋላ
የ TAVR ሂደቱ የህይወት ማሻሻያ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው, ነገር ግን ከጠቅላላ የልብ ህመምን ሙሉ በሙሉ መመለስን ዋስትና አይሰጥም. ብዙ የአእምሮ ህመምተኞች የአኩሪ አተርን ጥገና በመጠኑ የሕይወትን ጥራት መሻሻል ያሳያሉ, ነገር ግን በተፈጠረው ብልሽት ወይም ሌላ በተመሳሳይ የልብ ህመም ምክንያት የልብ ጡንቻ ላይ ለረጅም ጊዜ ሊጠፋ ይችላል.
ምንጮች:
Transcatheter የአortሲ-ቫልቭ እራሱን ከላለ ፕሮሸሲስ ጋር በመተካት. ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሽንስ መጋቢት 2014 ተገናኝቷል.