Hodgkin lymphoma (HL) ነቀርሳ / ጡንቻ / የሆድ ህጻናት እድገትን የሚያመጣ ነጭ የደም ሴሎች ነቀርሳ ነው. እንዲያውም ኤች .ኤል. ከሊንፍ ማዎች ውስጥ 10 በመቶ ያህል ብቻ የሚወል ቢሆንም, በእርግዝና ወቅት ከሚታወቁት በጣም የተለመዱ የሊንፍሎ ዓይነቶች መካከል አንዱ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ከፍተኛው የኤች.ፒ.ኤች.ኦ ከሴቷ የመራባት እድሜ ጋር በመገጣጠሙ ምክንያት ነው.
ድፍረቱን ጠብቆ ማቆየት
አንዳንድ የእርግዝና ምልክቶች እንደ ድካምና የትንፋሽ እጥረት የመሳሰሉ ምልክቶችን በእርግዝና ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ, ይህም ችግሩን ሊያወሳስበው ይችላል, ነገር ግን የሆልሄክ አሠራር የሚከናወነው ተቆጣጣሪ መመሪያን ለመቆጣጠር በቂ መረጃ ለመስጠት ነው. በማህፀን ውስጥ የተጋረጠውን ጫና ለመቀነስ.
ለምሳሌ, የደረት ራጅ (ኤክስሬይ) ሲሠራ, ህፃኑን ለመጠበቅ ሲባል ሆዷን ይጠበቃል. ሆዱን, ኤምአርአይ እና አልትራሳውንድስን ለመለካት ሊደረግ ይችላል. ካስፈለገ በእርግዝና ወቅት አንድ የአጥንት እብጠት ባዮፕሲ ሊደረግ ይችላል.
በእርግዝና ወቅት የኤች አይኤልን አያያዝ መድሃኒት የመዳን እድልን ያመጣል እንዲሁም በማደግ ላይ ባለው ልጅ ላይ ሊያስከትል የሚችለውን ጉዳት ለመቀነስ ይረዳል. በእርግዝና ወቅት የተረጋገጡ ብዙ እርጉዝ ሴቶች (ሄ ኤች) ሴቶች እርግዝና ይደረግላቸዋል. እንደ ABVD የመሳሰሉ የትብብር ኬሚካዊ ሕክምና በሦስተኛው ወር በጥሩ ሁኔታ ይተዳደራል. ለኤች.ፒ.ኤች. እናቶች በተወለዱ እናቶች ላይ የወሊድ ውጤትን የሚመለከቱ ጥናቶች የሚያበረታቱ ናቸው, ከእናቶች የተወለዱ ህፃናት ከሚወለዱ ህፃናት ጋር ሲነጻጸር በእናቶች ክብደት ወይም ከእርጅና ጋር የተዛመቱ የተንሰራፋ የአካል ድክመቶች አለመኖሩ. በተመረጡት ሴቶች ህጻኑ በደህና እስኪያደርስ ድረስ ሕክምናው ሊዘገይ ይችላል.
ለሆዲንኪን ሊምፍሎም ህክምና ከተደረገለት በኋላ መቻል
በ ኖቬምበር 2011 እትም "ሄማታኮሎጂካ" እትም ላይ የወጣ አንድ ጽሑፍ ዕድሜያቸው ከ 30 ዓመት በታች ከሆኑ ሴቶች ውስጥ ከ 5 እስከ 25 በመቶ የሚሆኑት ያለ ዕድሜያቸው ቀደምት የእርግዝና ውድቀት (እምብዛም የማይወስዱ) እንክብሎች ያጋጥሟቸዋል.
ከአንጀት ጋር የተቆራኙ አንዳንድ ኬሚካዊ እፆችን በመደመር የመውለድ ዕድል ይጨምራል.
ኪሞቴራፒ በኦቭየርስዎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ተያይዟል. ማይላይ-ፕሮፌሽናል ቴራፒ ተብሎ የሚጠራው ይህ ሕክምና አንዲት ሴት ከሕመሙ በኋላ እንደገና መፀነስ እንደማይችል ያጋልጠዋል. ይህ ዓይነቱ ህክምና የካንሰር ሴሎችን ጨምሮ በጡንቻዎች ውስጥ ያሉ ሴሎችን የሚገድል ከፍተኛ መጠን ያለው ኬሞቴራፒ ይጠቀማል.
በተጨማሪም በአደገኛ እብጠቶች ውስጥ የሚገኙ መደበኛ የደም ማበጠሪያ ሴሎች ቁጥርን ይቀንሳል ይህም ለከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አስተዋፅኦ ያደርጋል. በደመ ነፍስ የሚተገበረ ኬሞቴራፒ ሲጠቀሙ ብዙውን ጊዜ ይህ በአጥንቶች ውስጥ የሚገኝ ወይም የአጥንት ተውኔሽን ወደ ተፈጥሮ እንዲመለስ ያደርጋል.
በሚይል እና ባልደረቦች የተካሄደ አንድ ጥናት እንደሚያሳየው ዕድሜያቸው ከ 30 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች ያልተወለደ እንቁላልን የማስወገዳቸው ሁኔታ በጣም የተለመደ ነው. በተለይም የኬሚራቴቲክ ሕክምና እና የመተንፈሻ ክኒር መጠን በአብዛኛዎቹ የወሊድ መከላከያዎች ናቸው. በተለይ ለኦቫሪያር ቲሹዎች መርዛማዎች (alkylating agents) ናቸው.
ብዙ ጥናቶች HL ህክምናን በመተላለፉ በሽተኞች ላይ የመራባት እድላቸውን ተረድተዋል. አንድ ግኝት የመድገሚያ ፍጥነት የጨነገፈ BEACOPP ከቢኤ ዲ ዲ ክትባቶች ከሁለተኛ ደረጃ የአኳይራራይዝም ክስተት ጋር የተቆራኘ ነው. የሁለተኛ ደረጃ ማነቃነቅ የወር አበባ (የወር አበባ) የወንድነት የወር ጊዜ አለመኖር, ነገር ግን በወር ወይም በሦስት ወራት ጊዜ ውስጥ የወር አበባ ማቆም አለመቻልና የወር አበባ አለመኖር በእርግዝና ምክንያት, ልጅን በማሳደግ, በሆርሞናዊ የወሊድ መከላከያ ዘዴ መቆጣጠር (የወሊድ መቆጣጠሪያ) መድኃኒቶች ወይም ማረጥ.
ከላይ የተጠቀሱትን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክፍሎች:
- በቢኦሲፒፒ (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, እና prednisone, የአልካላቲንግ ወኪሎች ፐርፎሮፊፋይድ እና ፐሮዛንሲ)
- የ ABVD (ዶይዞሮቡኪን, ቪንዳላሲን, ዳካር ባሲን, እና bleomycin, የአልካላይን ንጥረ ነገር ዳክባሲን ነው)
እንደነዚህ ያሉት ዘመናዊ የሕክምና ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ በሂኤል ላይ የሚሠሩ መድኃኒቶች ቢሆኑም እንኳ በተለይ በሆድ እና በሆድ ውስጥ የሚገኙት ኦቭ ጀርሞች ይጎዳሉ. ይህን ክስተት የሚያጠኑ ዶክተሮች, አብዛኛውን ጊዜ ችግሩ "ኬሞቴራፒ-በልጥ የተራቀቀ የእፅዋት ድመቶች" ወይም chDOR ተብሎ ይገለጻል.
ቻዶር በሴት የሴቶች ወራጅ እጥረት ውስጥ አነስተኛ የእንቁላል እንቁላልዎች ማፍራት ሲሆን ነገር ግን አሁን ያሉትን እንቁላሎች እድገት ላይም ሊያመጣ ይችላል. ምልክቶቹ ሁለተኛ ደረጃ አያያዝ እና መሃንነት ናቸው. በኦቭዩዌሮች ውስጥ የሚገኙት የራስ-ሙልቶች ሙሉ በሙሉ መሟሟት, ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በፊት ቀደም ብሎ የኦቭቫል / ድሕረ-ፔደቴይን / ውድቀት ተብሎ የሚጠራውን ቀዶ ጥገና (ovarian failure) ተብሎ ሊጠራ ይችላል.
በኬሞቴራፒ በሚውሉ ጊዜ የጊዶቶሮጂን-ፈሳሽ ሆርሞኖች (GnRH-a) አደንዛዥ ዕፅን (ኦር-ኤችአይ-ኤ) ማስተርጎም የኦቭዮቫይሮችን ለመከላከል ሊረዳ ይችላል. ይሁን እንጂ ይህ እንዴት እንደሚሰራ ለማወቅ ዘዴው አሁንም ድረስ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም.
ወንድ ፍጡር
ወንድ ታካሚዎች ከትራፊክ ችግር ውጭ አይደሉም . ፈሳሾቹ በሁሉም የሕይወታቸው ደረጃዎች ላይ ለካንሰር ህክምና መመርመሪያ በጣም የተጋለጡ ናቸው. በጃናኩንየን እና ባልደረቦቹ ምርምር መሰረት ወጣት ወጣት ካንሰር መትረፍ የወንድም / እህት እህቶቻቸው በእርግዝና ላይ እንዲጋለጡ በግማሽ ያህል ይቀየራሉ. ይኸው ወረቀት በሆስፒታል ውስጥ የጨረር ህክምና (ቴራቴጂ) እና ከፍተኛ መጠን ያለው የአልካላይን ንጥረ-ነክ መድሃኒቶችን በመጥቀስ የመራባት እድገትን መቀነስ ዋና ዋና ምክንያቶች ናቸው.
አንድ ቃል ከ
የካንሰር ህክምና እና የመራባት ጥበቃ መስክ በፍጥነት እያደገ ነው. አዲስ ፀረ-ካንሰር ሕክምናዎች በጣም በተደጋጋሚ የሚከሰቱ ስለሆነ ሁለቱም የሊምፍሞማ ህክምና እና የተመጣጠነ ተፅእኖዎች መሃንነት ጨምሮ የመቆጣጠሪያ ዝግጅቶች በተከታታይ ደረጃዎች ውስጥ ይገኛሉ. ለእርስዎ የተሻለ የህክምና መንገድ ምን እንደሆነ ለመወሰን ከዶክተርዎ ጋር ይነጋገሩ.
ምንጮች:
Harel S, Fermé C, Poirot C. ለሆዲንኪን ሊምፎማ በሚታከሙ ሕመምተኞች የመራባት እንክብካቤ. ሃይማታኮላ . 2011; 96 (11): 1692-1699.
Hutchings M. የ Hodgkin Lymphoma ለታከመባቸው ሕመምተኞች ሕክምና (PET / CT) እንዴት ያግዛሉ? ሄማቶሎጂ ኤም ሶሄማን የበሽታ ትምህርት ፕሮግራም. 2012; 2012: 322-7.
Meirow D, Biederman H, Anderson RA, Wallace WH. የኬሞቴራፒ እና የፀረ-ቫይረስ መድኃኒትን የመለየት ችግር. ክሊስት Obstet Gynecol. 2010; 53: 727-39.