የልብ ጡንቻዎች (የልብ ጡንቻዎች) የልብ መቁሰል ላላቸው ሕመምተኞች ወርቅ መደበኛ ሕክምና ሲሆን ይህም ማለት ምንም ህክምና የተሻለ አይደለም. ግን ፍጹም አይደለም. ለእነዚህ ሕመምተኞች እንክብካቤ የሚያደርጉ ሐኪሞች ህክምናን ለማሻሻል መንገዶችን በቋሚነት እየፈለጉ ናቸው.
የምስራቹ ዜና የልብ መተካት የሚያስፈልጋቸው ብዙ ሰዎች አንድ ዓመት-አንድ ጊዜ ሲያገኙ ነው, በየዓመቱ ከ 2,000 እስከ 2,500 ታካሚዎች ብቻ አዲስ ልብ ይቀበላሉ.
እ.ኤ.አ በ 2015 ይህ ቁጥር ወደ 2,804 ከፍ ብሏል. በ 2016 ወደ 3,191 እንደገና አድጓል.
እንደ አጋጣሚ ሆኖ, አዲስ ልብ ልብ የሚፈልጋቸው ሁሉ አንድ ሰው እንዲቀበሉት በቂ የሰዎች ልብ አልተሰጣቸውም. ዶክተሮች የአካል ክፍተቶችን የመለየት ስርዓት እንደገና ለመሞከር ይፈልጋሉ.
አንዳንዶች ልብን መተካት የሚያስፈልጋቸው ለምንድን ነው?
በአሜሪካ ውስጥ በግምት 5.7 ሚሊዮን እንደሚደርስ ይገመታል. ይህ ማለት በልባቸው ላይ እንደ ልብ ሊፈጅ የማይችላቸውን ያህል ብዙውን ጊዜ የልብ ድካም, ከፍተኛ የደም ግፊት, የስኳር በሽታ, የተበላሽ ጉብታ ወይም የልብ በሽታ (cardiomyopathy) ተብሎ የሚጠራ የልብ በሽታ ነው. እነዚህ ሰዎች ከፍተኛ የትንፋሽ ማጣት, ድካም, ከመጠን በላይ የሆነ ፈሳሽ ማጠራቀሚያ እና እግሮች እና ቁርጭምጭቶች ሲኖሩ እና ሲተኙ መተንፈስ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል.
የልብ ሕመምተኞች ህክምናዎ የበለጠ ጠንከር ያሉ ህክምናዎችን, ከፍተኛ ፈሳሽ ነገሮችን በማስወገድ እና የደም ፍሰት እንዲጨምር ለመርዳት መድሃኒት ያስፈልጋቸዋል.
እነዚህ መድሃኒቶች የልብ መሳን መከሰት እንዲቀንስ, ከሆስፒታል እንዲወጡ እና እንዳይሞቱ ሊያግዱ ይችላሉ. ነገር ግን ከጊዜ በኋላ, መድሃኒቶቹ መስራታቸውን ሊያቆሙ ይችላሉ. በዚህ ነጥብ ላይ የልብ መተካት ብቸኛው አማራጭ ሊሆን ይችላል.
የልብ ምትን መውሰድ ያለበት ማን ነው
ለልብ የልብ አካል ምት የሚሆን ብቁ እና የማይታወቅ ማን ሊሆን ይችላል.
እያንዳንዱ የዶሮፕላን ማእከል የሚወስዱትን በሽተኞች ለራሳቸው ይወስናል.
Pulmonary hypertension አንዱ ታካሚውን የልብ ምትክ ከማስተላለፍ የሚያግደው ብቸኛው የሕክምና ሁኔታ ነው. በተጨማሪም, አብዛኛዎቹ ማእከሎች በአካለመጠን ልብ ውስጥ የልብ ልብ ወደ ሌላ ሰው አይተኩሩም. አብዛኛዎቹ ማ E ከላት E ስካሁን ድረስ ከ 12 ቀን E ስከ 12 ሰዓት E ንዲወስዱ ይደረጋሉ.
የልብ መተካት የልጅነት ማስተካከያ የሚባል እድሜ የለም, ነገር ግን:
- አዲስ ልብ የተቀበሉ ታካሚዎች ከ 50 እስከ 64 እድሜ ያላቸው ናቸው. በዚህ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ሰዎች በጥሩ ሁኔታ የመሄድ ዝንባሌ አላቸው, እናም ከ 10 እስከ 11 አመት ዘግይተው የጸረ-ህክምና መድሃኒት ይወስዳሉ.
- ከ 70 ዓመት በላይ የሆኑ አዋቂዎች ለበሽታው የተጋለጡ ናቸው, ምክንያቱም ሌሎች የህክምና ሁኔታዎች ሊኖራቸው ስለሚችል ነው.
- በአሥራዎቹ ዕድሜ መገባደጃና በ 20 ዎቹ ዕድሜ መጀመሪያ ላይ የሚገኙ ታካሚዎች ለአደጋ ተጋላጭነት የመጋለጥ እድል አላቸው, ብዙውን ጊዜም ፀረ-መድሃኒት መድሃኒታቸውን መውሰድ አይፈልጉም. እንዲህ ሲያደርጉ ውጤቱ አስከፊ ይሆናል.
- የልብ ምት ማቀፍ የሚያስፈልጋቸው ሕፃናት በሽታ የመከላከል ስርዓታቸው እየተሻሻለ በመሆኑ እና ወላጆች መድሃኒቶቻቸውን ለመውሰድ ይገደዳሉ.
አለመቀበልን በመከልከል
ፀረ-ህክምና መድሃኒቶች የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ይቀንሳል, ስለዚህ ሰውነት አዲሱን ልብ እንደ የውጭ አካል አይመለከትም እና አይጠቃውም.
ለዓመታት, ሳይኮስትሮሊን ያለመጠቀም ጥቅም ላይ ውሏል. ዛሬ 90 ከመቶ የሚሆኑት ታካሎሚስቶች ይጠቀማሉ.
Tacrolimus ጠንካራ እና በጣም ሃይለኛ በመሆኑ ምክንያት ተቃውሞዎችን ለማስቀረት አነስተኛ ስለሆነ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይቀንሳል. ይሁን እንጂ, ለጋሽ የልብ ልብ ያላቸው የማይታሰቡ ህመምተኞች - ዕድሜያቸው, ወንድ እና / ወይም ካውካሳውያን - ብዙውን ጊዜ ደካማ በሆነ መድሃኒት የተሻለ ይሰራሉ.
የመካኒት ፓምፕ መቀየር
የሜካኒካል ፓምፕን በመጠቀም ቋሚ የልብ ምትን በመጠቀም ለጉዞ የሚሰሩ በቂ የሰዎች ልብ አይኑረው. በሽተኛውን (የቫይረስ) ድጋፍ ሰጭ መሳሪያዎች (VADs) እና አጠቃላይ የሰው ሠራሽ ልብዎች ብዙውን ጊዜ የልብ ልብን ለማስታገስ (ለምሳሌ "ድልድዩን ወደ መተካት") እስኪያገኙ ድረስ የልብ ልብን ለመርዳት ጊዜያዊ ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ከነዚህ መሣሪያዎች አንዱን የያዘ እያንዳንዱ ታካሚ በ Mechanically Assisted Circulatory Support (Intermarency Registry) ውስጥ በ INTERMACS ውስጥ ገብቷል. በጊዜ ሂደት, በዚህ የመረጃ ቋት ውስጥ የተሰበሰቡት መረጃዎች መድሃኒቶች በሰው ሠራሽ ልብ ውስጥ አስተማማኝ እና ውጤታማ አማራጭ መሆናቸውን ለመወሰን ይረዳሉ.
የሰውነት ክፍል ልገሳ
በምትኖሩበት ቦታ አዲስ ልብ ለመቀበል ወይም ለመሞት ከመሞትዎ በፊት የመሞትዎ እድል ይነካል. ለተተካው ትራንስፎርሜሽን ዕቅድ የሚጠበቀው የሞት መጠን ከሦስት በመቶ ወደ 22 በመቶ ይለያያል. በአቅራቢያቸው ከሚገኝ የልብ ምት ማረፊያ ማዕከል ርቀው የሚኖሩ ሰዎች ታካሚዎች ከሚቀራባቸው ይልቅ ልብን የመቀበል ዕድላቸው ዝቅተኛ ነው. ግን ይህ ሙሉውን ታሪክ አይደለም.
በአሁኑ ጊዜ ተጠባባቂ ታካሚዎች በሰፊው ምድብ ውስጥ የተቀመጡ ሲሆን በደም ዓይነት, በመጠን እና በእድሜ ልዩነት ይታያሉ. አንድ ታካሚ ልብ ሊወስድ ከመቻላቸው በፊት የመሞትን አደጋ የሚያሰጋቸውን ምክንያቶች ለማወቅ በጣም እየጨመረ መጥቷል. ይህም በየትኛውም ቦታ ቢኖሩ ወደ በሽተኞች ህመም እንዲሄዱ የሚያስችል የልብ ልብ እንዲኖራቸው ያስችላል.
ይሁን እንጂ ጤናማ እና ትናንሽ ለጋሽ ድርጅቶች የልብ ፍላጐት አቅርቦትን መጨመር ቀጥሏል. የሰውነት አካል ለጋሽ ለመሆን እዚህ በመመዝገብ እና በመንጃ ፈቃድዎ ላይ ምልክት ሳጥኑ በመመዝገብ ሊያግዙዎ ይችላሉ. በሚሞቱበት ጊዜ ልብዎን ለመልካም አረጋዊነት ቢሰጡም ዓይኖችዎ, ቆዳዎ ወይም ሌላ የሰውነታችን ክፍሎች አንድ ወይም ከዚያ በላይ ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ.
ዶክተር ሃሺስ በልብ የልብ ምት ላይ የተተከመ የልብ ሐኪም ነው. በ Cleveland ክሊኒክ የልብ የትርጓን መርሃግብር ተባባሪ የሕክምና ዳይሬክተር, እና የሴቶች የልብ የልብ ወከባ ክሊኒክ ዲሬክተር ናቸው.