ፐሮፓሞል የልብ ሕመምን ለመቆጣጠር የሚያገለግል መድሃኒት ነው. ምክንያቱም የልብ እና የሰውነት የደም ሥሮች ሁለቱንም ስለሚጨምር ብዙ ዓይነት ክሊኒካዊ ማመልከቻዎች አሉት. ነገር ግን ብዙ ጥቅም ከመውሰድ በተጨማሪ የቪፐራፓል ምግቦችዎ በቅርብ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ምክንያቱም ይህ መድኃኒት መርዛማነት አደጋን የሚያስከትልና ከፍተኛ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. ለምሳሌ አንድ ልጅ በአንድ ጡንቻ ውስጥ በአጋጣሚ መጠቀሙ ለሞት ሊዳርገው ይችላል.
የተግባር መመሪያ
ቬራፓሚል የካልሲየም-ሰርጥ መርገጫ (ተቃዋሚ) ሲሆን የካልሲየም ionዎችን በሴሊ ሴል ውስጥ እና በሴሊ ሴል ውስጥ የተዘጉ የጡንቻ ሴሎች በ L-type የካሊቲስ ሰርቪስ መስመሮችን ይቀንሳል.
ቬራፓልሚ በርካታ የሒሳብ ውጤቶች አሉት.
- የደም ወሳጅ (የልብ) እና የውጭ የሰውነት ቅርፆች እና አርቴሪየስ (ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) የደም ቅዳ ቧንቧዎች
- የልብ ድካም መቀነስ
- የተጨነቀ የ sinus node ተግባር
- የቀይ ደም-ተለዋዋጭ የአንጓ ይዘት ማስተላለፊያ
ከላይ ከተጠቀሱት ተጽእኖዎች በተጨማሪ ቬራፓሞል የልብ-አሃዶችን የሃይል መለኪያ (ሜታቦሊዮዝ) እንቅስቃሴን የሚያስተጓጉል ሲሆን, የልብ ጥገኛ ቅባት ነጻ በሆኑ ቅባት ላይ ሳይሆን በካርቦሃይድሬት (ጥምጥ) ነው. ከዚህም በላይ ቼፕፓሞል የጡንቻን ኢንሱሊን ለማምረት ይከላከላል. እነዚህ ሁለት መርዛማ ለውጦች ሰውነታችን ካርቦሃይድሬት በሚፈልጉበት ጊዜ አስደንጋጭ በሆኑ ሁኔታዎች ይከሰታሉ.
መተጣጠፍ
ቫራፓሚል በጨጓራቂ ትራክ ውስጥ በደንብ ይሸፈናል እናም በአጠቃላይ በመላው ሰውነት ውስጥ (90% ፕሮቲን የተጣበቀ) ይባላል.
የመጀመሪያው-ፈሳሽ መለዋወጫ (ሲጋምብል) ሲኖር, ጉበት ቫዮፕላሚል ጉበት ወደ ንቁ ንጥረ-ነገር (metabolite) ውስጥ ይከፋፈላል. የቬራፓሚል ግማሽ ሰዓት ስምንት ሰዓት ነው.
ክሊኒካዊ አጠቃቀሞች
ፐርፕላሚም በሁለቱም ልብ እና አካላት (የደም ቧንቧ) ላይ ተጽእኖ ስላለው, በርካታ ጥቅም አለው. አንዳንድ የ verapamil አጠቃቀሞች እነሆ-
- አንጎኒ (ያልተረጋጋ, ያልተረጋጋና ፕሪሞሜትል)
- Supraventricular tachycardia
- የሬይናዴ ተፈጥሮ
- ማገርማ መድሃኒት
- ክላስተር ራስ ምታት የሆነ ፕሮፊሊሲስ
- የበሽታ መከላከያ ወይም የማስታገሻ የደም ግፊት
ቫራፓል መድሃኒት-IV ፀረ-አደገኛ መድሃኒት ነው. ዶክተሮች የአጥንት በሽታዎችን ለማከም ቬሮፓሞልን ከመጠቀም በፊት ፕሮፐኖሎል እና ዲኮክሲን አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውሉ ነበር.
የሚያስከትሉ መጥፎ ውጤቶች እና የመድሃኒት ግንኙነቶች
ምንም እንኳን በካቶሪዮሎጂስት የቅርብ ክትትል ቢደረግም, የቨርፓፓል መርዛማነት ሁልጊዜም አሳሳቢ ነው. ከተቀማጭ የራሱ ውጤቶች በተጨማሪ ቨርፓፓል ከተለያዩ መድሃኒቶች ጋር መገናኘት ይችላል.
የቨርፐፓሚል በጣም በተደጋጋሚ የሚከሰት ተጽእኖ የሆድ ድርቀት ነው. በአንዳንድ ሰዎች ቨርፓፓል የመቀስቀስ, የጭንቅላት ጭንቅላት እና የራስ-ወሲባዊነት ስሜት ሊያመጣ ይችላል. ከመጠን በላይ ከተወሰደ, ቨራፓሚል በልብ ምት ውስጥ ጣልቃ በመግባት ህይወትን ሊያጠፋ ይችላል.
ቨራፓሞል የሚያነሳቸው መድኃኒቶች-መድሃኒቶች እነዚህ ናቸው-
- ቫይፓሞል ከቤታ-መርገጫዎች, ናይትሬቶች እና ዳይሬቲክ የደም ግፊት ጋር ሲጠቀሙ የደምዎ ግፊት ዝቅተኛ (hypotension) ሊወድቅ ይችላል.
- ቫፕላሚል ከፍተኛ ኮሌስትሮል ለመውሰድ ጥቅም ላይ የሚውሉት የስታትስቲክስ ተጽእኖን ከፍ ሊያደርግ ይችላል, እንዲሁም መድሃኒቶች የኩላሊት መቁሰል ወይም የኩላቴ መቦረቦሪያን (ኩፍኝ) መፍሰስ ሊያስከትሉ ይችላሉ.
- ቬራፓሞል በሲቶኮም P450 ኢንዛይሞች የተቃጠለ ሲሆን እንደ አብዮዳሮኒ (ሌላ ፀረ-አጫጭር) መድሃኒት መሰጠት በፒ 450 አማካኝነት ወደ ቬራፓሚል መርዛማነት የሚያስከትለውን ጣልቃ ገብነት ያስከትላል. በተጨማሪም የፒፕአፕስት ጭማቂው በፒ 450 ስርዓት ላይ ተፅዕኖ ያሳድራል እና የቫይፐማሚል የደም ቅቃቶችን ይጨምራል.
ምክር ሲፈልጉ እና በአስተማማኝ መንገድ ጥቅም ላይ ሲውሉ ቨራፓሞል ለሚፈልጉት በጣም ጠቃሚ ሊሆን እንደሚችል እባክዎ ልብ ይበሉ. በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያለው መረጃ ምክር ሲሰጥዎ ቨራፓሞልን ከመጠቀም ሊያድነዎት አይችልም. ይሁን እንጂ ይህንን, ወይም ሌላ ማንኛውንም መድሃኒት ሲጠቀሙ, የእርስዎን የልብ ሐኪም ምክር በትኩረት መከታተል አለብዎት.
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ቬራፓሚል መውሰድ ከጀመሩ በታዘዘው የልብ ሐኪምዎ በቅርብ ክትትል እንዲደረግልዎ ወሳኝ ነው. ከልብ ሐኪምዎ ጋር ለረጅም ጊዜ ምርመራዎች ቀጠሮዎችን ያዘጋጁ እንዲሁም ከእጽዋት የሚጠቀሙ መድሃኒቶችን ጨምሮ ማንኛውንም መድሃኒት ለውጥ በተመለከተ ለሐኪምዎ ማሳወቅዎን ያረጋግጡ.
ከዚህም በላይ ቨርፓፓል እንደ መቁሰል ወይም የንቃተ ህመም ጊዜያዊ ችግርን የሚያመጣ ምንም አይነት አሉታዊ ስሜት ካጋጠመዎት የአስቸኳይ ጊዜ እርዳታ ይደውሉ.
ምንጮች:
ሊንክ, ቲ እና ፕራይስ, ሀ. "የሳይኮክሮል ፒ 450 መለዋወጫ መድሐኒት በአደንዛዥ ዕፅ ምላሽ, ግንኙነቶች እና ጎጂ ውጤቶች" የአሜሪካን ዶክተር ሐኪም. 2007.
የሙስሊን የመድሃኒት ማጣቀሻ ለጤና ፕሮፌሽናል, ሁለተኛ እትም . Elsevier. 2010.
ቶማስዝቬስኪ ካቪ, ቤኖቬትኤል. ምዕራፍ 40. የካልሲየም ሰርጥ አንጋገኖች. በ: Olson KR. eds. የመረጨ እና የመድሃኒት መድኃኒቶች, 6 ሰ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2012.