የአንቲባዮቲክ መድኃኒት መመሪያዎች

ልጆች ለምን አንቲባዮቲኮች ይፈልጋሉ?

አንቲባዮቲክስ ለጉንፋን, ለጉንፋን, ለስላሳ እና ለሳንባ በሽታ, እና ለቫይረስ የጉሮሮ መቁሰል ወዘተ.

ከመጠን በላይ መጠጣት ትልቅ ችግር ነው

የአንቲባዮቲኮችን ከልክ በላይ መጠቀም ተቅማጥ እና የአለርጂን ጨምሮ ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል. ከሁሉም በላይ ደግሞ የአንቲባዮቲኮችን ከልክ በላይ መጠቀም አንቲባዮቲኮችን ለመቋቋም ችሎታ የሚያዳግቱ ብዙ ባክቴሪያዎች ላይ እየደረሰ ይሆናል.

እነዚህ አንቲባዮቲክ ተከላካይ ባክቴሪያዎች ለማከም ይበልጥ አዳጋች ናቸው, ብዙውን ጊዜ ጠንካራ የሆኑ አንቲባዮቲኮችን ይፈልጋሉ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ኢንፌክሽን ያስከትላሉ.

ልጅዎ በሚያስፈልገው ጊዜ አንቲባዮቲክ ብቻ ሲወስድ እና እንደታዘዘው እንዲወስደው በማድረግ አንቲባዮቲክ ተከላካይ ባክቴሪያዎችን ለመከላከል ይረዳል. ልጅዎን ያለ አንቲባዮቲክ መድሃኒቶች (አልባቲዮቲካዊ መድሃኒቶች) ሳይጨምር ለመከታተል የሚረዱ አማራጮችን የሚያጠቃልል የጆሮ መስጠፊያዎች እና የ sinus ኢንፌክሽኖችን የበለጠ ለመረዳት አንቲባዮቲኮችን ከልክ በላይ መጠቀምን ለመቀነስ ይረዳል.

ለወረር በሽታዎች አንቲባዮቲክስ

ቀደም ሲል በልጆች ላይ የአንቲባዮቲክ መድሃኒቶች በጣም የተለመዱ የጤና በሽታዎች ናቸው.

የጆሮ ሕመም ላላቸው አንዳንድ ልጆች "የክትትል አማራጭ" እንደነበሩ በ 2004 ዓ.ም. የተለቀቁ መመሪያዎች እነዚህ መድሃኒቶች እንዲቀንስ አስተዋጽኦ አበርክተዋል. ከእነዚህ አንቲባዮቲክ ጋር ያለ ህክምና ያለባቸው ከሁለት እስከ ሶስት ቀናት በክትባት ውስጥ ሊታዩ የሚችሉ ህፃናት ቢያንስ የሁለት አመት እድሜ ያላቸው እና በትንሹ የተጠበቁ ምልክቶች ነበሯቸው.

ከ AAP የተሻሻለው መመሪያ, ይህ "የክትትል አማራጭ" አሁን 6 ወር እድሜ ላላቸው ህፃናት ተላልፏል. ያለምንም አንቲባዮቲክ መድሃኒት አሁንም ቢሆን ለእነሱ ላላቸው ልጆች ጥሩ አማራጭ መሆኑን ያስታውሱ.

• ጆሮ አንድ ጆሮ ብቻ (አንድ በአንድ) ወይም ቢያንስ 2-አመት እድሜ ያላቸው ህጻናት በትንሽ ምልክቶች ላይ እና በሁለቱም ጆሮዎች መካከል ጆሮ ኢንፌክሽን (ሁለትዮሽ)

• የጆሮ መስራች የሌለበት ጆሮ (ኤትራክዋ)
• የሆድ የመስማት ችሎታ ያላቸው ብቻ, ከ 102 ዲግሪ ፋራናይት (39 ዲግሪ)
• የሕጻናት ምልክቶች ከቀነሱ ወይም ከ 2 እስከ 3 ቀናት ውስጥ ካልተሻሉ የክትትል ሕክምና እቅድ መኖር
• ወላጆች ያለምንም አንቲባዮቲክ ሕክምና ለመከታተል በሚስማሙበት እቅድ ላይ ከተስማሙ

የጆሮ ኢንፌክሽን ችግር ላለባቸው ሕፃናት, በተለይም በከባድ ምልክቶቹ ከታመሙ, አንቲባዮቲክ መድሃኒት አሁንም ቢሆን ይመከራል.

የትኞቹ አንቲባዮቲኮች?

ልጅዎ ባለፉት 30 ቀናት ውስጥ አንቲባዮቲክስን ካልተመለከተ እና እሱ አለርጂ ካለበት, ከፍተኛ መጠን ያለው አፍሞሲሲሊን መድሃኒት ሊሰጠው ይችላል. ሌሎች አማራጮች ከፍተኛ መጠን amoxicillin-clavulanate (augmentin XR), Cefdinir (ኦሜኒፍ), ሴፌንዲሲም (ቫንቲን), ሴፍሮክሲም (ሴፋኒን), ወይም ከሶስት እስከ ሶስት ቀናት የሴፍቲአሮክ (Rocephin) መርፌዎች ያካትታሉ.

የቅርብ ጊዜ መመሪያዎችም የሶስት መቶኛ የሴልፎሮሲን ኢንቲቲዮቲክ (ሴፍዲኒር, ሴፍሮክሲም, ሴፌ ፖዶክስ, ወዘተ.) ወይም ሶስት አመት የኪንዳማሲንሲን ክኒን (ክሬም ዚንሲንሲን) ጨምሮ, የመጀመሪያ መስመር ሕክምናዎች ሳይሳኩ ሲቀሩ አዳዲስ አማራጭ የሕክምና እቅዶችን ይጨምራሉ. የ clindamycin እና የሦስተኛው ትውልድ ዝሙዝ አንቲባዮቲክ ጥምርነት ለእነዚህ ህፃናት ጥሩ አማራጭ ነው.

ለሲነስ ኢንፌክሽኖች አንቲባዮቲክስ

አንቲባዮቲክስ ለረዥም ጊዜ ልጆችን በ sinusitis ለማከም ቢታዘዝም ብዙውን ጊዜ ህፃናት ያልተሟሉ የቫይረሶች የመተንፈሻ ቱቦዎች ሲይዛቸው በደል ይሰጣቸዋል. በ 2001 የተወጣው የሕክምና መመሪያ የ sinusitis በሽታዎችን ለመመርመር ክሊኒካዊ መስፈርቶችን በመስጠት አንቲባዮቲኮችን ከልክ በላይ መጠቀምን ለመቀነስ ይረዳል. ከሁሉም በላይ ኤችአይቪን በአግባቡ ለመያዝ በመጀመሪያ በአግባቡ መመርመር ይኖርብዎታል. ልጅዎ በጋራ ቅዝቃዜ ምክንያት የሚመጣ የአፍንጫ ፈሳሽ ካለ, ከዚያ የሲንሰት ኢንፌክሽን የለውምና የአንቲባዮቲክ መድኃኒት አያስፈልገውም.

ያ መመሪያው በቅርቡ ታድሷል, ልክ እንደ ጆሮ ኢንፌክሽንስ መመሪያዎች አሁን ለተመረጡ ህጻናት ክትትል አማራጭን ያካትታል. አሁንም ቢሆን የ sinusitis በሽታ በትክክል እንደሚታወቅ በዜሮው ውስጥ ሲታወቅ, እንደ ከባድ የሲንሰሲስ በሽታ እንዳለበት ከተረጋገጠ, አንድ ህጻን ምንም ዓይነት መሻሻል ሳያደርግ (ከቀዘቀዘ ከ 10 ቀናት በላይ የንፍጥ መዘፍዘፍ እና / ወይም የመድሃክ ሳል) መኖራቸውን ያጠቃልላል, መሻሻል ቢጀምር ወይም ቢያንስ ቢያንስ ለ 3 ቀናት በጣም ከባድ የሆኑ ምልክቶች.

ለረጅም ጊዜ ህመምተኞች የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (መድሃኒቶች) ወዲያው ከማግኘት ይልቅ ህፃኑ በተሻለ ሁኔታ የተሻለ መሆኑን ለማየት አንቲባዮቲክ ያለ ተጨማሪ አማራጭ ሊወስድ ይችላል. ካልታመመ, ከዕድገቱ እና መጀመሪያ ላይ በ sinusitis እና በዛ ያሉ የበሽታ ምልክቶች ያለባቸው ወይም እየበዙ የመጡት ልጆች ለአንዳንድ አንቲባዮቲኮች መሰጠት አስፈላጊ ነው.

በቅርብ የ AAP መመሪያዎች ውስጥ ለሲስቫይረስ ኢንፌክሽኖች የሚመከሩ አንቲባዮቲክስዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከፍተኛ-መጠን ዶሚኖሲሊን (የመጀመሪያ-አያያዝ ህክምና)
• መደበኛ መጠን አፍ ማሲሲሊን (በቅድመ መዋዕለ ሕጻናት ውስጥ ያልሆኑ እድሜያቸው ከ 2 ዓመት በላይ የሆኑ ልጆች)
• ከፍተኛ መጠን-ሰጭ መጠን (የቅርብ ጊዜ አንቲባዮቲክ መጠቀም)
• 1-3 በየቀኑ የፔፕአስተርክስ መርፌዎች (ከአንዳንድ የኣንቲባዮቲክ መድሃኒቶች አይወስዱም ወይም አይታዘዙም) ከነዚህ የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክሶች የ 10 ቀን ኮርስ ውስጥ ከተከተለ በኋላ

ልክ እንደ ጆሮ ኢንፌክሽን, የ sinusitis ሕጻናት ያላቸው ልጆች በ cefdinir, cefuroxime ወይም cefpodoxime ሊታከሙ ይችላሉ. እና ከ 3 ቀናት በኋላ (72 ሰዓት) ማሻሻያ ካልተደረገ, የልጅዎ አንቲባዮቲክ ከሌሎቹ ጋር መቀየር ያስፈልገው ይሆናል, በተለይ በአክስኮሚሊን ከተጀመረ.

የጉሮሮ ህመም መድኃኒቶች አንቲባዮቲክስ

ይሄ ቀላል ነው. ልጆች የጉሮሮ በሽታ (ስትሬፕኮካል) (ስትሪፕ) ካልሆነ በስተቀር የጉሮሮ ህመም ሲሰማቸው አንቲባዮቲክ በጣም ያስፈልጋቸዋል. የጉሮሮ ህመም (ቫይሪንጌስ) አብዛኛውን ጊዜ በቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰቱ ስለሆነ አንቲባዮቲክ መድሃኒት ከመሰጠቱ በፊት የምርመራውን ውጤት ማረጋገጥ ያስፈልጋል.

አንድ ልጅ የጉሮሮ ህመም ካለበት, አንቲባዮቲክ ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ፔኒሲሊን ቪ
• መደበኛ መጠን አፍ ማሲሲሊን
• ቤንቴሪን ፔኒሲሊን ጂ (የፔኒሲሊን)

የፔኒሲሊን አለርጂ ያለበት ህጻናት በሴፕሌሲሲን (Keflex) ወይም በሱፊሮክስ (ዊሪስክ), ክላሚንሲን, አዚዚምሲኒን (ዘ ቲራክአክስ), ወይም ክሪመሃምሚሲን (ቢያሲን) የመሳሰሉት ሲዲዎች ሊታዩ ይችላሉ.

የ ብሮንቶይስስ ኤቲቲዮቲክስ

የ AAP ቀይ መጽሀፍ "ለህጻናት የሚረዳው ያልተወሳሰበ የጉበት በሽታ / የቆዳ ህመም እና የቆየ ብሩሽ / ሕመም / ህመም ያለባቸው ሰዎች ምንም አይነት የቆይታ ጊዜ ሳይሰጡ ፀረ ጀርም መድሃኒት አይወስዱም" በማለት ለአብዛኞቹ ወላጆች በጣም የሚያስገርም ይሆናል.

የሳንባ ነቀርሳ (ሳምባ ነቀርሳ) ለስላሳነት ሊያጋልጥ የሚችል ሲሆን እስከ ሶስት ሳምንታት ድረስ ሊቆይ ይችላል. እና በድጋሚ, የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን አጥንት ብሮንካይተስ ለማከም አይመከርም.

ልጅዎ ለ 10 እና ለ 14 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ የሚቆይ ረዥም ጊዜ ፈሳሽ ከሆነ አንቲባዮቲክ መድሃኒት ሊሰጠው ይችላል እናም ዶክተርዎ ከነዚህ ባክቴሪያዎች በአንዱ ይከሰታል የሚል ጥርጣሬ አለው:

• Bordetella parapertussis
• Mycoplasma pneumoniae
• ክላሚዶፋላ ፔኒየኔኔ

ከሁሉም በላይ, አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች በብሮን ቶካቴስን ለማከም ብዙ ጊዜ ስለማይሰጡ, ልጅዎ ሳል በሚያስብበት ጊዜ አንቲባዮቲክ በጣም የሚያስፈልገው መሆኑን ይጠይቁ.

ለቆዳ ኢንፌክሽን የአንቲባዮቲክስ

ሽፍቶች እና ሌሎች የቆዳ ህመም ልጆች በብዛት ቢሆኑም, እንደ እድል ሆኖ, ብዙዎቹ አንቲባዮቲክ መድኃኒት አያስፈልጋቸውም. ይሁን እንጂ አንዳንዶች የሚቋቋሙ ባክቴሪያዎች እየጨመሩ ሲሄዱ ህፃኑ በቆዳ ኢንፌክሽን ምክንያት ትክክለኛውን አንቲባዮቲክ መድብ ነው.

ቆዳን እና ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የወተት ማፈሪያ (ቧንቧ) (ቧንቧ) ማምለጫ (ቧንቧን) (ቧንቧን) ማጣት - ትንሽ የጭንቀት ጭንቀት ለ MRSA ይከላከላል, ስለዚህ እንደ ሴፋሌክስ ወይም ሴፋዶሮይል ያሉ መደበኛ የጸረ-ስታትፓይ እና / ወይም ፀረ-ስፕሊት አንቲባዮቲክ መጠቀም ይቻላል.
• ሴንትላሪሲን (Pus) ፍሳሽ ማስወገጃ (ቧንቧ) - የሲኤንድኤን ( MRSA ) የሚይዙ አንቲባዮቲክስ, ክላሚንሲንሲን, TMP-SMX (Bactrim), ቴትራክሲን (ቢያንስ 8 አመት እድሜ ያላቸው እድሜ ያላቸው ልጆች), ወይም ላዝዞልዲን ጨምሮ.
• የሆስፒታሎችን መከላከያው (ሪአክቲክስ) - ክራንዲሚሲን, ትራይሮቴሮፕረም ሳምማቶክስዜል (Bactrim), ቴትራክሲን (8 አመት እድሜ ያላቸው እድሜ ያላቸው ልጆች), ወይም ሊዝዝሮዝድ ያሉትን ጨምሮ.
• ( 2) ተመጣጣኝ መድሃኒት ወይንም ሰፋፊ ለሆኑ ጉዳቶች (ሴፋሌሲን ወይም ሴፍዶሮሲል).

አንድ ቀላል ሆስፒታል መቆረጥ ካልተቻለ አንቲባዮቲክስ ሊታከም ይችላል. በጣም ከባድ የሆነ መፋቅ በሽታ ሆስፒታል, የቀዶ ጥገና እና IV አንቲባዮቲክን ሊፈልግ ይችላል.

ለ MRSA ለማከም ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ባትሪም, የቤታ ኤሮሚክቲክ ትሬፕቶኮኮጂ ባክቴሪያዎችን አያጠቃልልም, ይህም አንዳንድ የቆዳ ሕመሞችን ያስከትላል. ይህም ዶክተርዎ ባትሪም ልጅዎ MRR ላይ ሳይሰማው የማይጠጣው ከሆነ በጣም አስፈላጊ ያደርገዋል.

ተቅማጥ አንቲባዮቲክስ

ወላጆች አብዛኛውን ጊዜ ተቅማጥ ሲይዛቸው አንቲባዮቲክ መድኃኒት አይጠብቁም. ተቅማጥ አብዛኛውን ጊዜ በቫይረስ ኢንፌክሽኖች, በተባዮች እና በምግብ መመረዝ, ወዘተ. በተጨማሪ ከተከሰተ እውነታ በተጨማሪ ባክቴሪያዎች በሚከሰቱበት ጊዜም እንኳ አንቲባዮቲክ መድሃኒቶች አያስፈልጉዎትም.

እንዲያውም በአንዳንድ ሁኔታዎች አንቲባዮቲኮች ልጅዎን ተቅማጥ ሊያባብሰው ይችላል.

• ሳልሞኔሎሊያ - ሳልሞናላ ባክቴሪያ ባክቴሪያ ምክንያት የሚከሰተው ተቅማጥ በአጠቃላይ በራሱ ይተካል . አንቲባዮቲክስ ልጅዎ ለረዥም ጊዜ ያህል ተላላፊ እንዲሆን ሊያደርገው ይችላል.
• ሺግሊሲስ - በሺጊጋ ባክቴሪያ ምክንያት የሚከሰተው ተቅማጥ በራሱ ችግር ሊጠፋ ይችላል, ነገር ግን በጣም ከባድ የሆኑ ጉዳቶች በአንቲባዮቲክ መድሃኒት ሊፈልጉ ይችላሉ. ለአብዛኛው የጂጂጀል ኢንፌክሽኖች እንደ አሲሲመሲን እና ትራይቶፕፈሪ-ሲምማቶክስዛሎሌን የመሳሰሉ ብዙ የተለመዱ አንቲባዮቲክ መድሐኒቶችን ቢቃወሙ አሲሺምሜሲን እና ቴስትራአክሲን ይገኙበታል.
• E. Coli infections - በተቃጠለው E. ኤ ጂ የሚመጡ ተቅማጥዎች በራሱ ይወጣሉ. በ A ንቲባዮቲኮች ከተያዙ A ንዳንድ E ንደ ጂሊ (STI) የሚባለው የሻጂ መርዝ መርጫ (STEC), ልጅዎ ለ HUS (Hemolytic Uremic Syndrome - ለሕይወት አስጊ የሆነ ህመም እና የደም ማነስን ያካትት).
• Campylobacteriosis - በካምቦቢ ባክቴሪያ ባክቴሪያ ምክንያት የሚከሰተው ተቅማጥ ህፃኑ ከፍተኛ የሆነ የሕመም ምልክት ካለበት በስተቀር አዚዝሆም ሲሲን ብቻ ሕክምናን ይፈልጋል.
• Clostridium difficile - አንቲባዮቲክ መድሃኒት የሚወስዱ ሰዎች ለቫይረክ ኢንፌክሽን የሚያጋልጡ, ይህም ተቅማጥ የሚያስከትል ሲሆን በተለምዶ እንደ ሚትሮኖዛሌል (አንቲባዮቲክ) አይነት አንቲባዮቲክ መድኃኒት ያክላሉ.

አብዛኛዎቹ ተቅማጥ የሚያስከትሉ ታማሚዎች አንቲባዮቲክስ አብዛኛውን ጊዜ አስፈላጊ ስለሆኑ እንደ ሌሎች በሽታዎች ሁሉ ተቅማጥ የሚያስከትሉ ከሆነ, ልጅዎ በእርግጥ የሚያስፈልጉት ከሆነ ዶክተርዎን መጠየቅዎን ያረጋግጡ. አንቲባዮቲክስ ሁልጊዜ ልጅዎ ሲታመም ወይም ዶክተር ሲጠይቁ መልስ አይደለም.

_{ምንጮች:}

_{የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ የሊኒካል ልምምድ ከ 1 እስከ 18 ዓመታት ዕድሜ ላይ ባሉ ህፃናት ላይ የሚከሰተው የባክቴሪያ ሲየስሰስ በሽታ ምርመራ እና አያያዝ መመሪያ. የሕፃናት ህመም 131 ቁጥር 7 ሐምሌ 1, 2013.}

_{የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና ክሊኒካዊ መመሪያ ክሊኒክ. የአኩስት ኦቴቲ ሚዲያ ምርመራ እና አያያዝ. የሕፃናት ህመም 113 ቁጥር 5 ገጽ 1451-1465}

_{የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና ክሊኒካዊ መመሪያ ክሊኒክ. የአኩስት ኦቴቲ ሚዲያ ምርመራ እና አያያዝ. የሕፃናት ህመም 131 ማርች 3, 2013. ገጽ. E964-e999.}

_{የአሜሪካ የሕፃናት ሕክምና አካዳሚ. ለበሽታ የመጓጓዣ ትራፊክ ኢንፌክሽን ተገቢ መጠቀሚያ መርሆዎች. የቀይ መጽሐፍ 2012: 802-805.}

_{የአሜሪካ የልብ ማህበር. ሪማይቲክ ትኩሳትን እና ዲያግኖስቲክን እና አፕቲስታኮካል ፊንኔንስስ መቆራረጥ (አይነምድር) አያያዝ. 2009: 119: 1541-1551.}

_{የኢንፌክሽን በሽታዎች ማህበር የአሜሪካ የጤና ክሊኒክ መመሪያዎች. በሞቲክሊን የሚከላከለውን ስቴፕሎኮከስ ኦሬዩስ በሚያስከትለው ኢንፌክሽን የታመሙ ሰዎች አያያዝ. ክሊኒካል ኢንፌክሽን በሽታዎች; 2011 52: 1-38}