የተዋሃዱ ተጓዳኝ የጎንዮሽ ውጤቶችን መጨመር, የመድኃኒት ውጤታማነት ቀንሰዋል
አንድ መድሃኒት በሌላኛው በተቀመጠበት ጊዜ የመድሐኒት መስተጋብሮች የተለመዱ ናቸው. በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች, አንድ ሰው አንድን መድሃኒት ለሌላ ሰው ማቆም የለበትም ማለት አይደለም. ብዙውን ጊዜ ሳይሆን, መርዝን ለማስቀረት ወይም አደገኛ መድሃኒቶች እምብዛም ኃይል እንዳይወጡ ለማድረግ መድፎቹ ሊባዙ, ሊቀነሱ ወይም ሊገደቡ ይችላሉ. በሌሎች ጊዜያት ምትክዎች ተመጣጣኝ ወኪል ሊደረግ ይችላል.
ሆኖም ኤችአይቪ ኤድስ (ኤችአይቪ) (ARVs) ሲመጣ በአደገኛ መድሃኒት በቀጥታ ጣልቃ በመግባት ሊታወቁ የሚችሉ በርካታ መድሐኒቶች አሉ. ይህን የሚያደርጉት የፋርማሲማዊነት (የአደገኛ መድሃኒት ስራ) ወይም የፋርማሲኬኔቲክስ (አንድ መድሃኒት በምን አካል ውስጥ እንዴት እንደሚንቀሳቀሱ) በአንዱ ወይም ከዛ በላይ የአንተ ኤፒአይዶች በመለወጥ ነው.
ይህ ከባድ ችግር ሊሆን ይችላል. መድኃኒት የመድሃኒት ናሙናዎች ተለውጠዋል, የአንዱን አንድ ወይም ሁለቱንም መድሃኒቶች አደገኛነት ሊያሳድጉ ወይም ሊያሳድጉ ይችላሉ, ወይም ደግሞ ተፅእኖን ለአደጋ ሊያጋልጡ የሚችሉ ደረጃዎችን ያጠናክራሉ.
በተቃራኒው የአደገኛ መድሃኒት መርሃግብር (መድሃኒት) መድኃኒት ሲገባ / ሲገባ / ሲይዛቸው, በአጠቃላይ በአደገኛ መድሃኒት (ነፍሰ-ዕርጅ) ውስጥ አንድ መድሃኒት ምን ያህል በብዛት እንደሚወዛወዝ ወይም እንደሚለካ መወሰን ይችላሉ በሌላ በኩል ደግሞ አንድ መድሃኒት የሌላውን ተፅእኖ የሚገድል ኢንዛይም ሊያደርግ ወይም የአንድ መድከኒ ፈሳሽ በኩላሊት ወይም በጉበት ውስጥ እንዲከማች ሊያደርግ ይችላል.
እነዚህ ሁሉ በኤች አይ ቪ ህክምና ከተያዙ ሊወዷቸው የሚፈልጓቸው ክስተቶች ናቸው.
አደገኛ መድሃኒት ከመጠን በላይ ከሚታይ " ግልጽነት " ባሻገር በአደገኛ መድሃኒት እንቅስቃሴ ምክንያት " የማይታይ " ተፅዕኖ በጥልቅ ሊስተካከል ይችላል. ይህ ከተከሰተ የኤችአይቪ መድሃኒትዎ ቫይረሱን ለመግታት በምንም መንገድ እምብዛም አይታይም. ይህ ደግሞ መድኃኒትን የመቋቋም እድልን አልፎ አልፎ እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል, እንዲሁም ለወደፊት መድሃኒት ብቻ ሳይሆን ለጠቅላላው የመድኃኒት መደብ አባላት ብቻ ነው.
ስለዚህ, መድሃኒትም ሆነ ሳይወስዱ ሊያገኟቸው የሚችሏቸው መድሃኒቶች ለሀኪምዎ ሁልጊዜ ማሳወቅ አስፈላጊ ነው.
ለኤች አይ ቪ ሕክምና ለመስጠት የተከለከለ መድሃኒት
አንድ መድሃኒት ጉዳት ሊያስከትል ከሚችልበት ተመጣጣኝ እንደሆነ ተደርጎ ይወሰዳል. በሄችአይቪ / HIV ቫይረስ ውስጥ አንዳንድ መድሐኒቶች በ A ምስት መድኃኒት (ARV) ሲወሰዱ ለ E ነዚህ በሽታዎች A ማራጭ ይኖራቸዋል. እነዚህ መድሃኒቶች ከፍተኛ የኮሌስትሮል እና የልብ ችግርን ለመከታተል የሚያገለግሉ ዕለታዊ መድሃኒቶችን እንዲሁም በኤች አይ ቪ የተዛመዱ ህመምን ለመከታተል የሚሰጡ ሕክምናዎችን ያጠቃልላል.
እንደሚከተለው እንደሚከተለው ሊገለጹ ይችላሉ-
ሊፒድ-አንሳፍ መድሃኒቶች
የፕሮቲን መድኃኒቶች የኮሌስትሮል መጠን ለመቀነስ እና ኮሌስትሮል ለማምረት ኃላፊነት ያለው የጉበት ኢንዛይም በመግፋት ይሰራሉ.
ምንም እንኳን እነዚህ ታዋቂ መድሃኒቶች በ ARV ዎች (ወይም ቀላል ቀዶ ጥገና ማስተካከያ እንዲደረግላቸው) አይካተቱም. ይሁን እንጂ ሁለቱም መድሃኒቶች የፒቲን መድሃኒቶችን መርዝ መጨመር ሊያስከትሉ ስለሚችሉ, አደገኛ መድሃኒት ተመጣጣኝ መድሃኒት (አደንዛዥ እጽ) ድካም (የኃጢያት በሽታ) ወይም ከባድ የጡንቻ ሕዋስ ( rhabdomyolysis ).
- የተከለከሉ መድሃኒቶች: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
- ከሚከተሉት ARV ዎች ጋር ጥቅም ላይ መዋል አይቻል: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
ቀዶ ሕክምና መድሃኒቶች
ትክክለኛ የልብ ምት ( አረማይኔያ ) የሚጠቀሙት አንዳንድ መድሃኒቶች የጉበት ጉድፍ መጎዳት ወይም መጎዳት ከፍ ሊል ስለሚችሉ ከተወሰኑ የአር ኤርዝ መጠቀሚያዎች ጋር ጥቅም ላይ እንዳይውሉ ይከለከላሉ. በብዛት የሚታወቁት ሁለት ወኪሎች የሚከተሉት ናቸው-
- የተከለከሉ መድሃኒቶች-ብዙ አማክ (ዶንዶርሮን), ሬኔካ (ሮናልድያ)
- ከሚከተሉት የፀረ-ኤችአይቪዎች ጋር ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም: Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa only), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (Renexa only), Vitekta (Renexa ብቻ)
ሌሎች የደም ማከሚያ መድሃኒቶች ተመሳሳይ እድል እንዳላቸው ይታወቃሉ እና ከ Protease inhibitor-class ARVs ጋር ጥቅም ላይ በሚውሉበት ወቅት መወገድ አለባቸው. ፀረ-አጣብቂስ (ኮርዶርኒን), ኮርዶርኔን, ኒክስተሮን, ፓይሮሮኒ, ኳንጋለሊት, ኳይድክስክ ሪሞትሞል, ታምቦር እና ቲኮሲን እንዲሁም ፀረ-ባክቴሪያክ መድሃኒት lidocaine ያካትታል.
ፀረ-የሚጥል መድኃኒት
ብዙውን ጊዜ የሚጥል በሽታ ለመያዝ የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ከሄችአይቪ / HIV መድሃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ መዋል እንዳለባቸው ያስባሉ. ጥቂቶች ደግሞ, ተባባሪ በሆነበት ወቅት ተመራማሪዎቹ ኤንሰንስ (ኤትራቪራዊ) የተባለውን መድሃኒት በቀጥታ በመምታት ቀጥተኛ ተጽእኖ ያሳድራሉ. ይህን ሲያደርጉ የአእምሮን (ኢንቴነንስ )ን በደም ውስጥ በመቆጣጠር ውጤታማነቱን ይቀንሳል.
- ያልተከለከሉ መድሐኒቶች ካርቦአማዝፔን, ፊንቡባቢክ, ፊንጢይን
- ከሚከተሉት ARV ዎች ጋር አያገለግልም: Intelence
መድሃኒቶች እና ሌሎች ኒውሮሎጂካል እጾች
ብዙ የጋራ መድሃኒቶች - እንዲሁም ስኪዞፈሪንያ እና ቲራውቴ ሲንድሮም ለማከም የተጠቀሙባቸው ሁለት የዕጾች መድሃኒቶች - የተወሰኑ የአር ኤ ኤን ኤ ምግቦችን መሰብሰብ ደረጃዎች ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳርፉ ይታወቃል.
- የተከለከሉ መድሃኒቶች: ላቱዳ (ላውስሲዶን), የተጠበሰ (ማዕከሎሞም), ኦፕት (ፒሚዞይድ), ሀልሲየን (አይሪዞላም)
- ከሚከተሉት ARV ዎች ጋር ጥቅም ላይ መዋል አይቻል: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
ሄፓታይተስ ሲ መድፊያ
በሄፕታይተስ ኤ ቫይረስ በተያዙ ሰዎች ውስጥ የሄፕታይተስ ሲ ቫይረስ ኢንፌክሽኔሽን መጠን በሰሜን አሜሪካና በአውሮፓ ውስጥ ከ 20 እስከ 30 በመቶ ሊደርስ ይችላል. በአንዳንድ ነዋሪዎች ውስጥ ከኤች አይ ቪ / ኤድስ አደገኛ መድሃኒቶች ( ቀጥተኛ ኤጀንሲ ፀረ-ቫይረስ / ኤ.ኤስ.ኤ ) ተብለው ከሚታወቁት መድሃኒቶች መካከል ከ 90% በላይ የመውለድ ምጣኔዎችን በማጥናት ከፍተኛ ጥንቃቄ እየተደረገላቸው ነው.
ይሁን እንጂ ከአንዳንድ መድኃኒቶች ጋር የተያያዙ መድሃኒቶችን በመጨመር ወይም በመድሃኒት የመድሃኒት መድሃኒቶችን ሊያሳድጉ የሚችሉ የመድሐኒት እርምጃዎች ዋነኛ ምክንያት ከሆኑ የተወሰኑ እነዚህ DAAs የተወሰኑ ARVs መጠቀም አይቻልም.
- የተከለከሉ መድሃኒቶች ኦሊስዮ, ቪንተርሊስ, ቫይኬራ ፓክ
- ከሚከተሉት ኤአርኤችዎች ጋር ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም Aptivus, Edurant (Viekira Pak only) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio and Victrelis only), Selzentry (Viekira Pak only), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
በተጨማሪም በገበያ ከሚጠበቁ በጣም የታወቁ DAA ሁለቱ Harvoni እና ሶቪዲ የተባሉት መድኃኒቶች ከ Aptivus ጋር ተባባሪ መሆን አይችሉም.
የቲቢ መድሃኒት
በአንዳንድ የዓለም ክፍሎች የኤችአይቪ / ኤድስ ቫይረስ ካለባቸው ሰዎች መካከል የቲዩበርክሎዝ ነቀርሳ / ተባባሪነት /. በዩኤስ እና በአውሮፓ ሳይቀር, የቲቢ መጠን በኤች አይ ቪ ህዝብ ዘንድ እጅግ ከፍ ያለ ሲሆን በከፍተኛ የበሽታ ኤች አይ ቪ በሽታ የተለመደ ነው. የቲቢ በሽታን ለመከላከል በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት መድሃኒቶች ውስጥ ሁለቱ መድሃኒቶች በጋራ ሲሰሩ የአንዳንድ ARV ዎች የአደንዛዥ ዕፅ መድሐኒት መጠን መቀነስ ይታወቃል.
- የተከለከሉ መድሃኒቶች rifampin, rifapentine
- ከሚከተሉት የፀረ-ኤችአይቪዎች ጋር ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentine only), ፕሪስታይ, ሬታታ, ሴልዜንትሪ (ሪፎፔንታይን ብቻ), ስቲሪንክ (ሬፍፔንታይን ብቻ), ትሪብሪል, ቲቪኬይ (ሪፍፔንታይን ብቻ), ትሬምስትክ rifapentine ብቻ) ቪኬትካታ
በኤች አይ ቪ / ቲቢ በሽታ ተባዮችን በተመለከተ የአዕምሮ መድሃኒት (ARV) መድሃኒት በአብዛኛው ተተካ.
ምንጮች:
ብሔራዊ የጤና ተቋማት (NIH). "በኤች አይ ቪ-1-የተበከሉ ጎልማሶች እና ጎልማሶች ውስጥ የኤድስ-አንቲቫይራል አጋሮች አጠቃቀም መመሪያ." ሮክቪል, ሜሪላንድ.