1 -
አስተያየትየዱፊትን ኮንቴይች በ Duputren በሽታ ምክንያት የሚከሰተው ጣቶች መቆንጠጥ ሲሆን, በእጆቹ እና በጣቶች እጅ ላይ ቁጥጥር ባልተደረገ ኮሌጅ ማስወገጃ ችግር ላይ ነው. ከመጠን በላይ የመዋጥ ሕብረ ሕዋስ (ኮርፓን) መኖሩ ጥብቅ ክምችቶችን (nodules) እና ክር የመሰሉ ክሮች (ለምሳሌ እንደ ገመድ) ይባላል. ጣራዎቹ እጆቹን ወደ ዘንባባው የሚመሩት እና ጣቶቹን ሙሉ ለሙሉ እንዲያንቀላፉ ያደርጋሉ.
ይህ ሁኔታ ለታመሙ ሰዎች በተለምዶ "ህክምና" ምክኒያት የድጋፍ ሕጉን እስኪታጣ ድረስ ረዥም ጊዜ የሚጠብቀው እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ሲደረግ ብቻ ነው. ይህ ዶክተሮች "ንቁ ተግበር" ብለው የሚጠሩት ነው. በቀዶ ጥገና ህክምና የሚጠብቁበት ምክንያት ዱፊየንነን ፈጽሞ አይፈወሱም እና በኋላ መድኃኒት መድኃኒት መድኃኒት በጣም አስፈላጊ ነበር. እናም, ሁኔታውን ለመጠበቅ በመጠባበቅ, በአንድ የታካሚ ህይወት ውስጥ የሚፈለጉ የሕክምና ዓይነቶች በትንሹ እንዲጠበቁ ተደርጓል.
አንዳንድ አዳዲስ ህክምናዎች ዱፑዩ ታን ኮንቴይነሩን ለማስተዳደር ትንሽ ወራጅ መንገድን ስለሚያቀርቡ በአሁኑ ጊዜ የቅድሚያ ህክምናን የሚያመላክቱ አንዳንድ ዶክተሮች አሉ. በ collagenase ኢንፌክሽን እና በመርፌ ቀዳጅ አጥንት (aponurotomy) አማካኝነት, መድሃኒት መድሃኒት በጣም አሳሳቢ አይደለም. ስለዚህ, ህመሙ አነስተኛ ከሆነ በሚከሰትበት የመጀመሪያ ህክምና የተለመደ እየሆነ መጥቷል. እናም, ባለመጠበቅ, የተኮማተሩን ሙሉ ለሙሉ የማረም እድሉ በጣም የተሻለ ነው, እሱም በበኩሉ ህክምናን በመጠባበቅ ላይ ይገኛል.
2 -
መራገፍና ኢንፌክሽንሐኪሞች መድሃኒቱን ወደ ዱፑንታን ህብረ ህዋስ ማራዘም, መለጠፍ እና መርዛማ መድሃት ሲሰጡ የነበረበት ጊዜ ነበር. በአጠቃላይ, እነዚህ ሕክምናዎች በተሻለ ሁኔታ ለጊዜው ብቻ የሚረዱ ናቸው. እንዲያውም በከፋ መልኩ, ይህ ሁኔታ በፍጥነት እንዲሻሻል ያደርጋሉ.
ኮርቲዞን መርፌ በተደጋጋሚ ጊዜያዊውን የዱፕቶርን (ገመዱን ሳይሆን) በመርፌ በመተኮስ ወደ ቧንቧዎች መውረድ ይችላል. የሚዛመዱት እነዚህ የተለመዱ ሰዎች በየጊዜያቸው ወደ ቅድመ-ልክ ኢንፌክሽን መጠን በመመለስ ነው. በተጨማሪም, ለተወሰኑ ሰዎች ችግር ሊያስከትሉ የሚችሉ የኮርቲኢንሽንን ጎጂ ውጤቶች ሊያስከትል ይችላል.
ቀደም ባሉት ጊዜያት በብዛት መጠቀምና መጠመቅ የተለመደ ነበር. ችግር የሆነው እነዚህ የሕክምና ዓይነቶች ችግሩን የሚያባብሱ ሳይሆን ችግሩን የሚያባብሱ ይመስላሉ. ብዙ ሰዎች የተቆራረጠ ጣትዎን በደፈናው ይፈትሹታል ነገር ግን በአጠቃላይ ይህ ልምድ ተስፋ መቁረጥ የለበትም.
አንዳንድ ጊዜ መራገፍና መተኮስ የተጣራ የጋራ መገልገያዎችን ለመጨመር እና ኮንትራክተሩ እንዳይከሰት ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል. ነገር ግን, ይህ ከጤነ በኋላ የሚከፈል ወይም ከድህረ በኋላ የሚከፍት ህክምና ብቻ ነው. በዛን ጊዜ መስቀል እና የመንጠባጠቢያዎች በብዛት የሚመከር ሊሆን ይችላል. በራሱ ጥቅም ላይ የዋለ ህክምና መስራት በአጠቃላይ አጋዥ አይደለም.
3 -
Collagenase ኢንፌክሽንCollagenase ከባክቴሪያ የሚወጣ ኢንዛይም ነው. ይህ ኢንዛይም በቀጥታ የዲፐረንት ህብረ ህዋሳት ስር ይጫታል, ከዚያም የተዘጉትን ሕብረ ሕዋስ ይሰረቅበታል. እነዚህን መርፌዎች የተቀበሏቸው ሰዎች በተለዘኑ ቀስ በቀስ ወደ ሐኪማቸው ቢሮ ይመለሳሉ, ከእኩሲው ጥገኛውን ህብረ ህመም ለማፍረስ እድል ካገኙ በኋላ. በዚህ ጊዜ ሐኪምዎ ጣትዎን የተቆራረጠውን ቲሹ ሙሉ በሙሉ ለማፍረስ ጣትዎን በኃይል ይቀይረዋል.
በ "Xiaflex" በኩባንያ ስም የተሸፈነው የኮላጅን ኢንቬስዩላቱ ለማይታዩ ቀላል በመሆኑ ተወዳጅ ሆኗል. ስለዚህም ብዙ ዶክተሮች አሁን ያቀርባሉ. ምንም እንኳን ይህ ግለሰብ በተከታታይ ቀናት ውስጥ ተመልሶ እንዲመጣ ማድረግ ሂደቱ በሙሉ በዶክተሩ ቢሮ ውስጥ ሊከናወን ይችላል.
አሉታዊ ተጽእኖው የኮላጅኔዝ እመርታ ግልጽ የሆኑ መግለጫዎች አሉት, ይህም ዱፑዩንተን ለሚኖሩ ሁሉ ጠቃሚ ሕክምና አይደለም. አንዳንድ ዶክተሮች መርፌዎችን በመርፌ በመርፌ ወይም በመርፌ በመርፌ በተሻለ ሁኔታ መርዳት እንደሚችሉ ይሰማቸዋል ይህም በአጠቃላይ የበለጠ ሁለገብ ዘዴዎች ናቸው. በተጨማሪም ኮሌጅኔዥን ከፍተኛ ወጪ የሚጠይቅ ሲሆን ብዙ ኢንሹራንስ ዕቅዶች መድሃኒቱን አይሸፍኑም.
4 -
መርፌ Aponeurotomyበመርፌ ቀዳጅ (aponurotomy ) እጅግ በጣም ውስብስብ የሆነ አሰራር ነው, የዲፐረንት ቲሹን ከማስወገድ ይልቅ ገመዱን ለመቦርንና የጉሮሮትን ህመም ለማስታገስ መርፌውን ይጠቀማል. ሐኪምዎ በቆዳ ላይ ትንሽ የአካል ክፍልን, ቀዶ ጥገናዎችን, እና መርፌን አሻግሮ በመጨመር በተዋዋለ ቲሹ በበርካታ ቦታዎች ይዘጋል.
የዚህ አሰራር ባለቤት ብዙ ጥቅሞች አሉት
- በጣም አስተማማኝ ነው. ችግሮቹ ሊከሰቱ ይችላሉ, ነገር ግን ከባድ የሆኑ ጉዳቶች የተለመዱ ናቸው.
- ርካሽ ነው. ከሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ጋር ሲነጻጸር በመርፌ ቀዳጅ አፖኖሮቶማቲም ከኬላኔን ወይም ከቀዶ ጥገና ወጪ በጣም ያነሰ ነው.
- ቀላል ነው. ይህ ማነፃፀር ነው, ይህም ለሁሉም ሰው ቀላል አይሆንም, ግን አብዛኛውን ጊዜ ከአንድ ሰዓት ያነሰ እና ክትትል ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው.
በመርፌ ቀዳዳ (aponurotomy) ለመርገጥ እድል አለ. ሁሉም በመድሃኒቱ ሂደት የሚስተካከል አንድ አይነት ዱፕቲን አይቀሩም. ከዚህም በላይ በሽታው እንደገና መከሰቱ የተለመደ ሊሆን ይችላል. የአሰራር ሂደቱን መድገም በአጠቃላይ ችግር አይደለም, የመድሐኒቱ ሂደት ከቀዶ ጥገና ሕክምና ጋር ሲነፃፀር በተደጋጋሚ የመከሰቱ አጋጣሚ በጣም ከፍተኛ ነው.
5 -
ቀዶ ጥገናቀዶ ጥገና ለዱፐንያት ኮንትሮል በጣም የተለመደው የህክምና መንገድ ሆኗል. የቀዶ ጥገና ሥራ እንዴት እንደሚከናወን እና ምን ያህል መጠራጠር እንዳለበት ብዙ ልዩነቶች አሉ. ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ, በቀዶ ጥገናው አካባቢ ቀጥታ ይደረግለታል, ያልተለመተ ቲሹ ይወገዳል, እና ቀዶ ጥገናዎች ተዘግተዋል.
የቀዶ ጥገና ህክምና ጥቅም በጣም ከፍተኛ በሆኑ የዲፕተምቶኖች ደረጃም ቢሆን ብዙውን ጊዜ በቀዶ ሕክምና መልክ ሊሰራ የሚችል ነገር ነው. ይበልጥ ሰፋ ያለ Dupuytren ምናልባት የበለጠ መጠነ ሰፊ ቀዶ ጥገና ሊፈልግ ይችላል, ነገር ግን ሁልጊዜ በእርግዝና መፍትሔ ሊሆን ይችላል.
በተጨማሪም, እነዚህ ሁሉ የአሠራር ሂደቶች የዶይፐርተን ህብረ ሕዋስ ላይ ቢሆኑም ግን ዱፑንያን ዲን (Dupuyren's disease) ተብሎ የሚጠራውን የችግሩን ሁኔታ መፈወስ አይችሉም. ስለዚህ, ምንም አይነት ህክምና ቢደረግ, ኮንትራክተሩ እንደገና መከሰቱ አይቀርም. በሕክምና እና በተደጋጋሚ መከሰት መካከል ያለው ጊዜ ረዘም ያለ (ለሰዎች ብዙ ጊዜ መድገም አያስፈልጋቸውም ማለት ነው) ከቀዶ ጥገና ወይም መርፌ ጋር ሲነፃፀር በተቀነሰ ቀዶ ጥገና.
የቀዶ ጥገናው ዋነኛው መንስኤ ከማከም አኳያ የማገገሚያ ሁኔታን ሊያመለክት ይችላል ይህም ለረዥም ጊዜ ሊቆይ ይችላል. ሰዎች ለብዙ ሳምንታት ለስላሳ እና ለስላሳ ሽፋኖች ሊኖራቸው ይችላል. በሕክምናው ወቅት ብዙውን ጊዜ ፊዚካላዊ ህክምና አለ. ከኮላጄኒን ወይም መርፌ ጋር ሲነፃፀር ቀዶ ጥገና ከማድረግ አንፃር ይበልጥ የተሳተፈ ነው. የደምወዝ ቅናሽ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በ E ነዚህ ያልተያዙ A ማራጭ A ማራጮች ውስጥ ከቀዶ ጥገና በተቃራኒ ችግሩን የበለጠ ማስተካከል ይችል ይሆናል.
6 -
ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናቀደም ሲል እንደጠቀስኩት ዱፑዩነንት ኮንትራክሽን ካጋጠሙ ችግሮች ዋነኛው ችግር ዋነኛው ችግር አልተቀየረም. Duputren's በሽታው በሰውነትዎ ውስጥ ያለው ኮለጅን በደንብ ቁጥጥር ስር እንዲሆን የሚያደርግ ሁኔታ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ሰዎች በጣም ብዙ ኮሌጅን ስለሚፈጥሩ የቆዳ ኮሌኑን በጣም በደንብ አይሰብሩ. እዚህ ላይ የተገለጹት የሕክምና ዓይነቶች በሙሉ ይህ ችግር ያለባቸው የሕክምና ምልክቶች ናቸው.
አንድ ቀን, በድብድሃንት ላሉ ሰዎች በሽግግሩ ወይም በሽታው እንዳይከሰት ለመከላከል መድሃኒት እናቀርብልዎታለን ብለን እንጠብቃለን. ይሁን እንጂ እስከዚያ ጊዜ ድረስ የዱፑት ታን ሕመም ምልክቶች ብቻ ተወስነናል. በዚህም ምክንያት የዱፐንቴን (ጁፒተር) ችሎታ, እና ሁልጊዜም የሚሆነው, በመጨረሻ ተመልሶ ይመጣል. በነዚህ ሁኔታዎች, ተጨማሪ ህክምና ሊታሰብበት ይችላል.
ቀዶ ጥገና መድገም A ስተሳሰብም E ንዲሆን ለ Duputren "የቀጥተኛ ቀዶ ጥገና" ቀጥተኛ A ይደለም. በጠፍጣሽ ህብረ ሕዋሳት ምክንያት በተለመደው የሰውነት ቅርፊት እና ቲሹ ፕላኖች ውስጥ የተዛቡ ተዳክመዋል, ለክፍለ ሕመም ይበልጥ የተጋለጡትን ክለሳ (ድግግሞሽ) ያደርጉታል. እንዲያውም, አንዳንድ ጥናቶች በክለሳዎች ቀዶ ጥገና ሁኔታ ውስጥ እስከ 10 እጥፍ ከፍ ያለ የዝርፍጥ ውጤት አሳይተዋል.
7 -
የማገገሚያ መድሃኒቶችአንዳንድ ሕክምናዎች እንደ ተስፋ አይቆጠሩም ወይም ተስፋን እንደማያደርጉ ወይም ዱፕቶንትንስ ሕክምና ቢደረግም አንዳንድ ጊዜዎች አይሰሩም. በአንዳንድ ሰዎች ላይ የጣቶቸ መጨመሮች በተደጋጋሚ ሊደረስ በማይችል ደረጃ ላይ ደርሰዋል, በጠባጭ ጥቃቶችም ቢሆን. በነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የደህንነት ሂደቱ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
የደህንነት ጥበቃ አሰራር ሂደት ችግሩን ለመቅረፍ ጥቅም ላይ የማይውል ሕክምና ነው, ነገር ግን በተቻለ መጠን ሁኔታውን በተቻለን መጠን መቻል. በዱፕተምየንት ኮንትራክሽን ውስጥ አንዳንድ ያልተጠበቁ የደም ዝውውር ሂደቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ቅልቅል ቅልቅል - የተቀናጀ ቅልቅል (ፐርሰንት) ቅልቅል (ጄኔሽን) ቅልቅል (ፐርሰንት) ቅልቅል (ቅልቅል ቅልቅል) : የጋራ ቅልቅል (ፐሮጀክት ) በጋራ እስከመጨረሻው በጋራ ለመቆራረጥ እና አጥንት እንደገና ወደ ጎን እንዳይዘዋወሩ ቀዶ ጥገና ነው የብረት ክምችት በሚቀላቀልበት ጊዜ, ምንም እንኳን የዱፕታንት እድገቱ ቢቀንስ, ውሎ አያውቅም.
- ውጫዊ ጥገና - የውጭ መያዣ / ጠቋሚ መሳሪያው ለረዥም ጊዜ በጀርባ ዙሪያ ለስላሳ- ስጋቶች ሊዘረጋ የሚችል አካል ነው. በጣም በቅርበት የተያዙ ሕብረ ሕዋሳት ላላቸው ሰዎች ለሳምንታት ወይም ለወራት ጊዜ ሊሰሩ ይችላሉ.
- ስነስርአት - አንድ ጣት ግን በአንዱ ዱፕቲን ውስጥ አይከናወንም, ነገር ግን እጅግ በጣም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. በተለይም በትንሽ ጣቶች - እና በአንዱ ቁጥሮች በእጅ እጅ መወንጨፍ ተግባራት ላይ ከፍተኛ ጫና ያላቸው ሰዎች በአንዳንድ አልፎ አልፎ ሁኔታዎች በጣም ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ.
አሁንም ቢሆን, የሳንባ ጥልፎች ብዙውን ጊዜ በባህላዊ ሕክምናዎች ያልተሳኩ እጅግ በጣም የከፉ ሁኔታዎች ላይ የተያዙ ናቸው. ሆኖም እነዚህን አስቸጋሪ ሁኔታዎች ለመወጣት ደረጃዎች አሉ.
> ምንጮች:
> ቤክከር GW, Davis TR: ለቀዳሚ ሕመም በሽታ ቀዶ ጥገና ህክምና ውጤቶች: ስልታዊ ግምገማ. J Hand Surg Eur 2010 2010, 35 (8) 623-626.
> ብላክ ኤም, ብላክ ፓ. "ዲፐረንት በሽታ: ስለ ቀድሞ እድገትና በሽታ መረዳትን" J Am Acad Orthop Surg. 2011 ዲሴምበር 19 (12) 746-57.
> ዴንክለር K: ለ ዱፑንታረን በሽታዎች ከአሳሳቂነት ጋር የተዛመደ የጭንቀት ችግር: የእንግሊዝ ሥነ-ጽሑፍ የ 20 ዓመት ግምገማ. Eplasty 2010, 10: e15.
> Hindocha S, Stanley JK, Watson S, ባያት A: የዱፕትሃንስ ዲታቴዎች ዳግመኛ ተመርጠዋል: - የመድኃኒት መለኪያዎችን መገምገም ለክትባት ተጋላጭነት መለኪያ. J Hand Surg Amም 2006; 31 (10) 1626-1634.
> Hurst LC, Badalamente MA, Hentz VR, እና ሌሎች: CORD I የምዕራፍ ቡድን: ለክትባት ኮንትሮልየም ሂስቶለቲክ ለክፍታንት ኮንትሮል N Engl J Med 2009; 361 (10) 968-979.
> Van Rijssen AL, Gerbrandy FS, Ter Linden H, Klip H, Werker PM: ከርቆሮው መርፌ ፋሲኮሞሚ እና ውስጣዊ ፍራክቲሞሚክ ለ Duputren's በሽታዎች ቀጥተኛ ንጽጽር: 6-ሳምንት የክትትል ጥናት. J Hand Surg አምድ 2006; 31 (5): 717-725.