የስኳር በሽታ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የመጣ ችግር ነው. የአደገኛ በሽታዎች ቁጥጥር እና መከላከያ ማእከል እንደሚለው ከሆነ ከ 29 ሚልዮን በላይ የሚሆኑ አሜሪካዊያን የስኳር በሽታ የነበረባቸው እና 86 ሚሊዮን የሚሆኑት ቅድመ-ስኳር በሽታ በ 2012 ነበር. ቁጥሩ እየጨመረ በመምጣቱ ከህክምናው ጋር የተያያዘ የሕክምና ውስብስብነት ይቀጥላል.
የስኳር በሽታ ከዓይን ህመም (የሬቲማቲፓቲ), የልብ በሽታ ( የደም ቧንቧ በሽታ ), የኩላሊት በሽታ ( ነፈፍፓቲ ) እና የነርቭ በሽታ ( ኒውሮፓቲ ) ጋር የተያያዘ ነው.
የልብ ድካም እና የአዕምሮ እድገት ወሳጅ ቁጥር (ሆስፒታል) መጠን ለችግሮሽ በሽተኞች ከሌለባቸው ውስጥ 1.8 እና 1.5 ጊዜ ይበልጣል.
በሽታው በአሜሪካን እና በሜዲኬር ላይ ብቻ ሳይሆን በጤና እና በጥራት ብቻ ሳይሆን በቢሮ እና በሳንት. ለዚህ ሁኔታ ቀጥተኛ የሕክምና ወጪዎች 176 ቢሊዮን ዶላር እና በ 2013 ብቻ 69 ቢሊዮን የአሜሪካ ዶላር ምርታማነት እንደቀነሰ ተገምቷል.
የስኳር ህመም የሚያስወጣዎት መጠን ምን ያህል ነው?
ሜዲኬር ማጣሪያ ለስኳር ህመም
ሜዲኬር ለጤንነቶቹ አደጋ በተጋለጡ ሰዎች በነጻ የስኳር በሽታ ማጣሪያን ያካትታል. ለጉዳቱ ምርመራ ማድረግ የጾም ግሉኮስ መለኪያ, በደምዎ ውስጥ ከ 8 እስከ 12 ሰዓት የጾም መጠን በደምዎ ውስጥ ምን ያህል ስኳር እንዳለ ለማረጋገጥ የሚረዳ ቀላል የደም ምርመራ. ሌሎች አማራጮች ደግሞ በግሉኮስ (ግሉኮስ) ፈታኝነት እና በግጭት ወቅት የደም ስኳር መጠንዎን የሚለካው የአፍ የሚቀዘቅዝ የግብረ- ስጋ ማረጋጋት ምርመራን ያጠቃልላል. የሂሞግሎቢን A1c ምርመራ ሌላ ዘዴ ሲሆን በሶስት ወራት ጊዜ ውስጥ የደምዎ ስኳር ምን ያህል አማካይ እንደሆነ ያንፀባርቃል.
ከሚከተሉት አንዱን ካሟላህ በ 12 ወራት ውስጥ ከእነዚህ የስኳር በሽተኞች ምርመራ ውስጥ አንዱን ለማግኘት ብቁ ነዎት:
- Dyslipidemia (ከፍተኛ ኮሌስትሮል)
- የግሉኮስ አለመስማማት (ከፍተኛ የደም ስኳር ንባብ ታሪክ)
- ከፍተኛ የደም ግፊት (ከፍተኛ የደም ግፊት)
- ጤናማ ያልሆነ ውፍረት (የሰውነት ሚዛን ከ 30 ወይም ከዚያ በላይ)
በአማራጭ, ከሚከተሉት መስፈርት ቢያንስ ከሁለቱ ውስጥ ቢያንስ ሁለት ከሆኑ ለስኳር-በሽታ ማጣሪያ ምርመራ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ.
- 65 ወይም ከዚያ በላይ
- የስነ-ልቦና ታሪክ በመጀመሪያ-ዘመድ (የወላጆች, ወንድሞች, እህቶች)
- Gestational diabetes (በእርግዝና ወቅት) ወይም 9 ፓውንድ ወይም ከዚያ በላይ ክብደት ያለው ህፃን መስጠት
- ከመጠን በላይ (ክብደት ከ 25 እስከ 30 መካከል ያለው የሰውነት መለኪያ)
ቅድመ-ስኳር በሽታ እንዳለብዎ ከተረጋገጠ, ይህም ማለት የደም ስኳችዎ ከወትሮው ከፍ ያለ ቢሆንም ነገር ግን ከፍተኛ ደረጃውን ያልጠበቀ እንደ የስኳር በሽታ መመደብ ማለት ነው. ሜዲኬር በየአመቱ ሁለት የስኳር በሽታ ምርመራዎችን ይሸፍናል.
የሜዲኬር ሜዲኬር ሽፋን የሜዲኬር ሽፋን
የስኳር በሽታ እንዳለብዎ ከታወቁ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የደምዎትን የስኳር መጠን እንዲከታተሉ ሊጠይቅዎት ይችላል. ይህ ምናልባት በደምዎ ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቆጣጠር በቃል የሚደረግ መድሃኒት ወይም ኢንሱሊን ይዘው ይሂዱ. የሚከተሉት አቅርቦቶች በሜዲኬር ክፍል B ጥቅሞች የተሸፈኑ ሲሆን የደም ስኳር በትክክል እንዲፈትሹ ያስችልዎታል. ለእነዚህ አቅርቦቶች 20 በመቶ ተባባሪ ኢንሹራንስ ይከፍላሉ, ግሎኮሜትሮች በነፃ ሊሰጡ ይችላሉ.
- የግሉኮስ መቆጣጠሪያዎች
- መቆጣጠሪያ መፍትሄዎች
- Lancets
- የሙከራ ማሰሪያዎች
የልዩ የስነ-ልቦና ጫማዎች እና መሽናት በዓመት አንድ ጊዜ በሜዲኬር ክፍል ለ በ diabetic neuropathy እና ተዛማጅ እግር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ሊሸፈን ይችል ይሆናል. እነዚህ ጫማዎች 20 በመቶ ተባባሪ ኢንሹራንስ ያስፈልገዋል እናም ከሜዲኬር በተፈቀደለት ሐኪም ማዘዣ ይጠየቃሉ.
ይህ ብቻ ሳይሆን የእነዚህ ጫማዎች የህክምና አቅራቢ ለሜዲኬር ፕሮግራም ኮንትራት ሊኖረው ይገባል. የተሻሉ ውጤቶችን ለማስረገጥ, ሜዲኬር የእነዚህን ጫማዎች እና / ወይም ማስገቢያዎች በትክክል ይከፍላል.
መድሃኒቱን ለማዘዝ ተጨማሪ ኢንሱሊን ለሚያስፈልጋቸው ተጨማሪ መሳሪያዎችና አቅርቦቶች ያስፈልጋሉ. ይህ የሚከተሉትን ያካትታል:
- የአልኮል መጠባበቂያዎች
- Gauze pads
- የኢንሱሊን ፓምፕ
- መርፌዎች
- ሲንደሮች
በሜዲኬር ክፍል B ሥር በሆኑ ረጅም ጊዜ የሕክምና መሳሪያዎችን የሚሸፍነው ከኢንሱሊን ፓምፕ በስተቀር, እነዚህ አቅርቦቶች በ Part D የመድን ዕቅድዎ መሸፈን አለባቸው. በርስዎ ዕቅድ መድሃኒት ፎርሙላ ውስጥ እስከሚኖሩ ድረስ የሜዲኬር ክፍል D መድሃኒት እቅድዎ የስኳር በሽታዎን ጨምሮ, መድሃኒቶችን ጨምሮ, መድሃኒቶችን ይሸፍናል.
የጋራ ክፍያ ወይም የጋራ መድን ሽፋን ይተገበራል.
ሜዲኬር የስኳር በሽታ አያያዝ
የስኳር ህመም ካለብዎ, የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ችግሮችን ለማቆም ማንኛውንም እርምጃ መውሰድ ያስፈልገዋል. የደምዎን ስኳር ከመቆጣጠር ባሻገር, መድሃኒት ማዘዣዎችን, እና መደበኛ የመፈተሻ ምርመራዎችን ከማድረግ ባሻገር, የተወሰኑ ስፔሻሊስቶችን ለማመላከን ሊመሩዋቸው ይችሉ ይሆናል.
- የኔፌሮሎጂስት (የኩላሊት ሐኪም): የስኳር-ተዛማጅ የሆነ የኩላሊት ችግር ያለባቸው ሰዎች በኔፍሮሎጂስት አማካኝነት የበሽታውን ስርጭት ለመቀነስ ወይም ለመከላከል ተስፋ ይደረግባቸው ይሆናል. የግምገማዎች ድግግሞሽ የሚመደበው በአይሮፕላስቲክ ጥቃቅን ስጋት ላይ ሲሆን በ 20 በመቶ ተባባሪ ኢንሹራንስ ክፍያ ያስከፍልዎታል.
- የምግብ ባለሙያው : የስኳር ህመም ያለበት ማንኛውም ሰው ከአንዲት የምግብ ባለሙያ ጋር አንድ ለአንድ ለአንድ አመት የህክምና ምግቦች የምክር አገልግሎት መስጠት አለበት. ዶክተርዎ የተሰጠውን ሥራ ከተቀበለ የመጀመሪያ ጊዜ የጉብኝት እና ክትትል ክፍያ በነጻ ነው.
- የአይን ሐኪም (የዓይን ሐኪም): - የስኳር በሽታ ያለው ሰው ረዘም ላለ ጊዜ የቲማቲም ሕመም የመያዝ አደጋ ከፍ ያለ ነው. ሪትኖፓቲ ለዓይን መቀነስ እና ለአስከፊ ሁኔታ, ለአይነስ መታወር አደጋ ላይ ይጥልዎታል. ለሜዲኬር 20 በመቶ ተባባሪ ኢንሹራንስ ለመክፈል ይመከራል.
- የጡት እግር (የሆድ ዶክተር): የስኳር በሽታ ያለባቸውን ሰዎች በተለይ ደግሞ የስኳር በሽታ-የነርቭ የነርቭ ሕመም ያለባቸው ሰዎች በዓመት ሁለት ጊዜ በፓምተሩሪ ወይም ሌሎች ብቃት ላላቸው ባለሙያዎች ግምገማ ብቁ ናቸው. የሆድ ዶክተር ለተለመደው ለውጦች እና ለቆዳ ቁስለት እና ሌሎች ውስብስቦች ሊያጋልጡ የሚችሉ እግሮችዎን ወደ እግርዎ መቀነስ ይቆጣጠራል.
የቡድን ስፖርቶች ለስኳር ህመም ማራመድ ሥልጠና እና ትምህርት ሊሰጡ ይችላሉ. እነዚህ ራስ-ማስተዳደር አገልግሎቶች በስኳር በሽታ የተያዘ አዲስ ሰው ሲሆኑ ለበሽታ አሳሳቢ አደጋ ለሚያጋጥመው ሰው ሁሉ የተሸፈኑ ናቸው. በመጀመሪው የአገልግሎት ዓመት, ሜዲኬር እስከ 10 ሰዓት የራስ-አመራር ስልጠና (በአንድ ለአንድ አንድ ክፍለ ጊዜ እና በቡድን ክፍለ ጊዜ ውስጥ 9 ሰዓት) ይሸፍናል. በሚቀጥሉት ዓመታት (ከመጀመሪያው ስልጠናዎ ቢያንስ አንድ የቀን መቁጠሪያ ዓመት ጀምሮ), ስልጠናው ቢያንስ በ 30 ደቂቃ ርዝማኔ ውስጥ በቡድን ክርክሮች ውስጥ እና ከ 2 እስከ 20 ሰዎች . ከኪስ ውስጥ, እያንዳንዱ ክፍለ-ጊዜ 20 በመቶ ተባባሪ ኢንሹራንስ ያስከፍላል.
የስኳር ህመም ለመከላከል የሜዲኬር ዓላማዎች
የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከላት የስኳር በሽታን ለመከላከል ቅድሚያ ይሰጣቸዋል. በተመጣጣኝ የሕክምና አንቀጽ (Pricing Care Act) የሚከፈል የ $ 11.8 ሚሊዮን ዶላር በ 2011 ዓ.ም. (እ.አ.አ.) የዩናይትድ ስቴትስ የዩናይትድ ስቴትስ የወጣት ወንዶች ክርስቲያናዊ ማህበራት ብሔራዊ ምክር ቤት (ሜኤሲኤ) ጋር በመሆን የሙከራ ፕሮግራም ተካሂዷል. ዓላማው ጤናማ አመጋገብን ለማራመድ የሚያገለግሉ የረጅም የሕይወት ስልቶችን ለውጦችን ማራመድ ነበር እና መደበኛ የአካል እንቅስቃሴ. የፈተና ውጤቶች በጣም አስደናቂ ከመሆናቸውም በላይ በ 2018 በመላው አገሪቱ በጠቅላላው የስኳር በሽታ መከላከያ ፕሮግራም ላይ እየተተገበሩ ነው.
የፕሮጄክት ሙከራው ለሜዲኬር ተሳታፊዎች የስኳር በሽታ አደጋ ላይ የወደቀ 5% ክብደትን ያሳያል, ይህም ለእነዚህ ተጠቃሚዎች በ 15 ወራት ጊዜ ውስጥ $ 2,650 ዶላር ወጪዎች ቀንሷል. የአጭር ጊዜ ቁጠባዎች እንደሚያሳዩት ፕሮግራሙ ለራሱ ይከፍላል. የተሻለ ቢሆንም ለረዥም ጊዜ ለሜዲኬር ብዙ ገንዘቦችን ሊቆጥብ ይችላል. የአንድ አገር ጤና ከዚህ ቀላል የመከላከያ ዘዴ ተጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
> ምንጮች:
> 2014 ብሄራዊ የስኳር ህመምተኛ ስታትስቲክስ ሪፖርት. የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ድርጣቢያዎች ማዕከል. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> የሜዲኬር መርሃግብር - በሃኪም ክፍያ መርሃ-ግብር እና በክፍለ-ጊዜ የተካተቱ ሌሎች ክለሳዎች ለክፍያ ፖሊሲዎች በክስተቶች የክፍያ ፖሊሲዎች ላይ የተደረጉ ክለሳዎች. የበሽታ መቆጣጠሪያና መከላከያ ማዕከል (Centers for Disease Control and Prevention). https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> የሜዲኬር ተጎጂ አጠቃላይ የዳቦ አቅርቦት እና አገልግሎት አጠቃላይ እይታ. የሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች ድህረ-ገፅ. አስተላልፍ
> ስለ ስኳር በሽታ ስታትስቲክስ. የአሜሪካ የስኳር በሽታ ማህበር የድርጣቢያ. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.