ሜዲኬር ለሁሉም እና ሁለ አቀፍ የጤና እንክብካቤ

ሜዲኬር የአንድ ነጠላ ክፍያ ሰጪ ስርዓት ቢሆንም በቂ ነው?

የአሜሪካንን የጤና አገልግሎት ስርዓት የሚያምን ማንኛውም ሰው በዓለም ውስጥ እጅግ በጣም ጥሩ ነው. እውነታው ዩናይትድ ስቴትስ እጅግ የላቀችውን በጤና አጠባበቅ የነፍስ ወከፍ ገቢዋን ታሳፍራለች.

በ "ኮመንዌልዝ አውርዴ" የተሰነዘሩ ትንታኔዎች በአሥራ አንድ የተደለደሉ ሀገራት ላይ ያተኮሩ ነበር መረጃው በአምስት ፈርጆች ውስጥ ተሰብስቧል: 1) የእንክብካቤ ሂደት (ቅድመ ጥንቃቄ, የደህንነት ጥበቃ, የተቀናጀ እንክብካቤ እና የታካሚ ተሳትፎ), 2) የአስተዳደር ቅልጥፍና, 3) መዳረሻ (አቅምን እና ወቅታዊነት), 4) ዝቅተኛ እና ከፍተኛ -የሚጨመርበት, እና 5) የጤና እንክብካቤ ውጤቶች (የህዝብ ጤና, ሞት ለአጠቃላይ የጤና እንክብካቤ, እና በሽታ-ተኮር የጤና ውጤቶች).

የሚያሳዝነው, የአሜሪካን አስተዳደራዊ ውጤታማነት ደረጃ (10 ኛ) እና የመረጃ ተደራሽነት, ፍትሃዊነት, እና የጤና እንክብካቤ ውጤቶች (11 ኛ) ደረጃዎች ናቸው.

በዝርዝሩ ላይ ከዩ.ኤስ አሜሪካ በላይ ደረጃ የወሰዷቸው አገሮች አንድ ተመሳሳይ ነገር ነበራቸው - አጠቃላይ ጤናማ እንክብካቤ . ጥያቄው ዩናይትድ ስቴትስ እነዚህን እርምጃዎች መከተል ወይም አለመከተል ነው.

ሜዲኬር እንደ አንድ ባለአከፋይነት ስርዓት

በ 2016 የፕሬዝደንት ዘመቻ ወቅት, የቀድሞው የአሜሪካ የውጭ ጉዳይ ሚኒስትር ሂላሪ ክሊንተን ሜዲኬር በነጠላ ክፍያ የሚከፍል ስርዓት እንደሆነ ተናግረዋል. ም ን ማ ለ ት ነ ው?

አንድ ነጠላ ክፍያ ስርዓት አንድ አካል, በአብዛኛው መንግሥት, ለጤናዎ እንክብካቤ እና ወጪ ነው. "ነጠላ ተከፋይ" በአብዛኛው "አንድ ዓለም አቀፍ የጤና አጠባበቅ" ከሚለው ቃል ጋር ይስተካከላል .

በአሜሪካ, ሜዲኬር በዕድሜ እየገፋን ስንሄድ የምናየው የጤና አጠባበቅ ስርዓት ነው. መንግሥት ለጤናው ፕሮግራም ገንዘብ በምንከፍላቸው ቀረጥ ምክንያት ገንዘብ ስለሚያካሂድ ብቻ ነጠላ ክፍያ ነው .

ያም ማለት ሁሉም ዓለም አቀፍ የጤና አገልግሎት አይደለም ምክንያቱም ሁሉም ሰው አይሸፍንም. ይልቁንም, ይህ እድሜው 65 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሰዎች ወይም የተወሰኑ የአካል ጉዳት ላላቸው ሰዎች የተገደበ ነው.

ምናልባት ጠንቋይ ምናልባት ምናልባት ሜዲኬር እንደ እውነተኛ የክፍያ ስርዓት ቢጀመርም, የበለጠ የካፒታሊዝም ለውጥ ያመጣል.

የፌዳራሌ መንግሥት ሇሚሸፍነው ነገር ዯረጃዎችን ያዘጋጃሌ , ነገር ግን ሰዎች በግዛቱ ከሚተከሇው ሜዱኬር በተቃራኒ በተነጠፈው ሜዲኬር (Medicare Advantage) ዕቅዴ ሇማግኘት ሇመወሰን መምረጥ ይችሊለ.

ሜዲኬር ፎር ሜንሱ / Medicare for More

ሜዲኬር ሊስፋፋና ለአሜሪካኖች ሁሉ ተደራሽ ሊሆን ይችላል. በዚህ መንገድ, ሜዲኬር ሁሉ ዓለም አቀፋዊ የጤና አገልግሎት ሊሆን ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ዕቅድ በቬርሞንት ሴኔተር በርኒ ሳንደርስ የፀደቀ እና ሜዲኬር ፎር ሜን ሁርስ ተብሎ ተሰየመ.

የ 2016 ቱን ፕሬዚደንት በሚሸጡበት ጊዜ, የቀድሞው የውጭ ጉዳይ ሚኒስትር ሂላሪ ክሊንተን ሜዲኬርን ለማስፋፋት እንደ "ሜዲኬር ለተጨማሪ" የሚል ሃሳብ አቅርበዋል. በሜዲኬር ለአጠቃላይ በምትኩ ፋንታ የሜዲኬር ብቁነት ዕድሜ ከ 65 እስከ 50 ዓመት እንዲቀነስ ታደርጋለች.

ይሄ እንዴት ሊረዳህ ይችላል?

በዚህ የእድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ሰዎች በርካታ የሕክምና ሁኔታዎች ያጋጥሟቸዋል, እናም ተጨማሪ የሕክምና ሁኔታዎች ማለት የጤና እንክብካቤ ወጪዎች ማለት ነው. እድሜው ከ 65 እስከ 74 ዓመት የሆኑ አሜሪካዊያን ቢያንስ 87 ከመቶ የሚሆኑት ቢያንስ አንድ ከባድ የሕክምና ችግር አለባቸው. ለ 75 አመትና ከዚያ በላይ ለሆኑት ሰዎች ቁጥር 92 በመቶ ያድጋል. በአሁኑ ወቅት በሜዲኬር የተሸፈነውን ከ 50 እስከ 64 ዓመት እድሜ ህፃናት ስንመለከት ቁጥሩ ወደ 72 በመቶ ይቀንሳል.

አንድ ሰው ለሜዲኬር ብቁነት መስፈርቶችን ካሟላ, ለህክምና ክፍያ ወርሃዊ ፕሪሚየም መክፈል ይጀምራል.

ይህ ገንዘብ ወደ ገንዳ ውስጥ ይገባል እናም ለአንዳንድ ተጠቃሚዎች አገልግሎቶች ለመክፈል ይጠቀምበታል. እድሜው ከወጣ በበኩሉ ደህና የሆኑ አሜሪካውያን ወደ ገንባው ውስጥ ተጨመሩ, ዛሬ እኛ የምናውቀው ሜዲኬር አንድ አስደሳች ነገር ይሆናል. የምታጋራ ተጨማሪ ገንዘብ ይኖራል. በኩሬው ውስጥ ብዙ ሰዎች ቢኖሩም ችግሩን ለማቃለል አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የሕክምና ዓይነቶች ይኖራሉ. ይህ ለዓመታት የቁጠባ ሂሳብ ለሜዲኬር የታተመ ፈንድ ማከል ይችላል.

የዓለማቀፍ የጤና እንክብካቤ ምርቶች

እንደ እውነቱ ከሆነ በጤና ጥበቃ ዋጋዎች አመታት በከፍተኛ ፍጥነት እየጨመረ ነው, የዋጋ ግሽበት ወይም ከፍተኛ ዋጋ ያለው የህክምና ቴክኖሎጂን ሳይሆን ትልቅ የንግድ እና ካፒታሊዝም ነው.

የግል የመድን ዋስትና ኩባንያዎች እና የመድኃኒት ኩባንያዎች የኪስ መክፈቻ ማያያዣዎችን እስከተያዙ ድረስ የሕክምና ወጪዎች እየጨመሩ ይሄዳሉ. አንድ ነጠላ ክፍያ ሰጪ ለጤና አገልግሎት የሚያስፈልገውን ትርፍ ማነሳሳት ያስወግዳል ነገር ግን ሌላስ ምን ይሰጣል?

ሁሉም ሰው እድሜ, ገቢ ወይም ችሎታ ሳይኖር ለእንክብካቤ እኩል እድል አለው. በተጨማሪም, በ "አውታርዎ" ውስጥ ዶክተር ማግኘት አያስፈልግዎትም ምክንያቱም ሁሉም ዶክተሮች በኔትዎርክዎ ውስጥ ይገኛሉ. ተባባሪዎች እና ተቀናሾች የሚገቱበት ሁኔታ ይቀራል.

እ.ኤ.አ. በ 2017 በፒው የምርምር ማእከል የተካሄደው ብሔራዊ ጥናት እንዳመለከቱት 66 ከመቶ አሜሪካውያን የጤና አገልግሎት ተጠቃሚ መሆን እንዳለበት እና 33% ደግሞ አንድ ነጠላ ክፍያ የሚከፍሉት የተሻለ መንገድ እንደሆነ ይሰማቸዋል.

የዩቲዩብ የጤና ክብካቤ ዋጋ

በአለምአቀፍ የጤና ጥበቃ ዋጋዎች ዶላሮች እና ሳንቲሞች ብቻ አይደሉም. አሜሪካውያን የሚከፍሏቸው ታክስ ጭማሪዎችን ብቻ ሳይሆን አጠቃላይ እርዳታቸው እነሱ የሚሰጧቸውን እንክብካቤ እንዴት እንደሚወስዱ መመርመር ብቻ ነው. ላልተመለጡ አገልግሎቶች የሚቆዩበትን ጊዜ ይጠብቁ . በስርዓቱ ውስጥ ተጨማሪ ሰዎች ባሉበት, የዶክተራቸው ዶክተር ማግኘት ረጅም ጊዜን መጠበቅ ይችላል. አንዳንድ ሰዎች የማይታከም ህክምናን በወቅቱ እንዲደርሱ ዶክተሮችን መቀየር ሊያስፈልጋቸው ይችላል.

ሁሉን አቀፍ የጤና አጠባበቅ ሃገሮች ውስጥ ባሉበት ቆይተው ረጅም ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ. በዴንማርክ, ውሳኔ ከተሰጠ በኋላ የዓይን ሞራኛ ቀዶ ጥገና ለማካሄድ የሚወስደው ጊዜ 112 ቀናት ነው. እንግሊዝ ውስጥ ለ 78 ቀናት የእንጎን መተካት ላይችሉ ይችላሉ. የምርጫ ቅስቀሳው በአየርላንድ ወይም ኖርዌይ ውስጥ 75 ቀናት ይጠብቃሉ. ነገር ግን አጣዳፊ ጉዳቶች በአስቸኳይ ተግባራዊ ይደረጋሉ. በእውነት ሲያስፈልግዎት ምንም አይነት ማዘግየት የለም.

ለረዥም ጊዜ አሜሪካ, በአጠቃላይ ስርዓት ውስጥ በአጠቃላይ ወጪዎች ላይ አሜሪካን ጠቅላላ ወጪን መቆጠብ እና በአጠቃላይ ስርዓት ውስጥ የጤና እንክብካቤ ውጤቶችን ማሻሻል ይችላል, ነገር ግን አሜሪካውያን ተራቸውን እስኪጠብቁ ድረስ ትዕግስት አላቸውን?

ከ

የዩ.ኤስ. የጤና እንክብካቤ ስርዓት ለማካሄድ ምርጫ አለው. ለአንድ ተጨማሪ ክፍያ የሆነውን የሜዲኬር ሞዴል ማሻሻያ በማድረግ የበለጠ አሜሪካዊያንን መድረስ ይችላል. በአማራጭነት, በርካታ የተገነቡ ሀገሮች የተሻለ ዋጋ ያላቸው እና ውጤታማ የሆኑ የጤና ውጤቶችን በማስተዋወቅ ለአለምአቀፍ የጤና አገልግሎት መንገድ ሊከተሉ ይችላሉ. በመላው ዓለም የጤና አደረጃጀት ቁጥር አስረኛ ጥሩ አይደለም. አሜሪካ የተሻለ ልትሆን ይገባታል.

> ምንጮች:

> አሮን. ወደ ዓለም አቀፍ ሽፋን የሚወስደው የትኛውን መንገድ ነው? N Engl J Med. 2017 Dec 7; 377 (23): 2207-2209. ጥ. 10.1056 / NEJMp1713346.

> የአረጋውያን የአእምሮ ሕመም. የ AARP ድርጣቢያ. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.

> ለ 'ቀጠሮ ክፍያ' የህዝብ ድጋፍ / Kiley J. የዴሞክራሲ ሽፋን እየጨመረ ነው, በዲሞክራት የሚመራ. ፒው የምርምር ማዕከል. ዌብሳይት. የታተመ ጁን 23, 2017

> Schneider EC, Sarnak DO, Squires D, Shah A, Doty MM. ሞገስ, ሚዛናዊ 2017: ዓለም አቀፍ ንጽጽር ለተሻለ የአሜሪካ የጤና እንክብካቤ ጉድለቶች እና ዕድሎች. የኮመንዌልዝ ፈንድ. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. የታተመው ሐምሌ 2017.

> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M እና Molin R. ዓለም አቀፍ የእይታ መጠበቂያ ጊዜያት በጤና እንክብካቤ - ገደቦች እና ዕይታዎች. የጤና መመሪያ . ሴፕቴምበር 2013; 112 (1-2) 53-61. ዶዲ: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01