ለሜዲኬር ለማመልከት መቼ እንደሚያውቁ ማወቅ በሺህዎች የሚቆጠሩ ሰዎችን ያድናል
ለሜዲኬር ዘግይተው መግባቱ እርስዎ ዋጋም ሊያስከፍልዎት ይችላል. አስቀድሞ የተመዘገበዎትን የመጀመሪያ የመመዝገቢያ ጊዜ (ኢአፓ) ካስመዘገቡ, ዘግይቶ ቅጣት ይቀጣል . ይህ ክፍያ ሜዲኬር እስከሆኑ ድረስ እንኳን በወር ወር የዋጋ ማእከሎችዎ ላይ ለተመዘገቡ ዓመታት እና በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ ምልክት ይደረግላቸዋል. ያ መቶዎች እስከ አሥር ሺህ የእርሶ ደረቅ ዶሮዎ ቆሻሻው ነው.
ዘግይቶ የሚደርስ ቅጣት ሳያስከትሉ እርስዎ ከተሰጡት የ IEP በኋላ ለመመዝገብ የሚያስችሉዎ ለልዩ የመመዝገቢያ ጊዜዎች (SEP) ጥሩነት አመሰግናለሁ.
ችግሩ እርስዎ በሌሉበት ለ SEP ብቁ እንደሚሆን ሊያስቡ ይችላሉ. ሊያውቋቸው የሚገባዎትን ወርቃማ መስኮቶች እነዚህ ናቸው.
የመጀመሪ የመመዝገቢያ ጊዜዎ
ወደ ልዩ የመመዝገቢያ ጊዜያቶች በጥልቀት ከመቆየታችን በፊት በመጀመሪያ, የሜዲኬር ምዝገባዎች እንዴት እንደሚሰሩ መረዳት አለብዎ. የእርሶ 65 ዓመት የልደት ቀን ነው. የእርስዎ IEP ከመወለዱ ሶስት ወራት ቀደም ብሎ እና ከወር በኋላዎት ሶስት ወራት የሚያበቃ ሲሆን ለመመዝገብ ሰባት ወር ሲሰጥዎት. ለምሳሌ, የእርስዎ የልደት ቀን ሰኔ 8 ከሆነ, IEPዎ ማርች 1 የሚጀምረው እና መስከረም 30 ይጠናቀቃል.
የምስራች: 65 ዓመት እድሜ ሲደርሱ የሶሻል ሴኩሪቲ ጥቅሞችን በማግኘት ላይ እያገኙ ከሆነ, በቀጥታ ሜዲኬር ውስጥ ይመዘገባሉ. ዘግይቶ ስለሚቀጡ ቅጣቶች መጨነቅ የለብዎትም.
መጥፎ ዜና: የ 65 አመት እድሜ ሲደርስ የሶሺያል ሴኩሪቲ ወይም የባቡር ሀዲድ ጡረታ (RRB) ዕርዳታ የማግኘት ዕድል ካላገኙ እና በ IEP በሚመዘገብዎት ጊዜ ውስጥ ለመሳተፍ ሲሞከሩ ከፍተኛ ዋጋ ያለው ዘመናዊ የእርምጃ ቅጣቶች ይዘው ይቆያሉ.
በአካል ጉዳት መሠረት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ IEPዎ ዕድሜ ላይ የተመረኮዘ አይደለም. በጤንነትዎ ላይ የተመሠረተ ነው.
- የአማቶትሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ (ALS) ምርመራ ካለዎት የአካል ጉዳት ጥቅማጥሞችዎ በሚጀምርበት በሜዲኬር ውስጥ በራስ-ሰር ይመዘገባሉ. ለረጅም ቅጣቶች አይገደዱም.
- የመጨረሻ ደረጃ የወረርሽኝ በሽታ (ኤን አይ ኤች አር ዲ) ካለብዎት (የመጠጥ ፐሮዳክሽን) ( dialysis) ያስፈልግዎታል ወይም የኩላሊት መተካት ያስፈልግዎታል ማለት ነው, ለሜዲኬር ማመልከቻ ማስገባት ያስፈልግዎታል ነገር ግን ከተመረመሩ በኋላ እስከ ሦስት ወር ድረስ ማመልከት ይችላሉ. በጣም ዘግይቶ ቅጣት ከመድረሱ በፊት.
- ለአካል ጉዳት የሶሻል ሴክዩሪቲ የአካል ጉዳት መድህን (ኤስኤስዲአይኤስ) ወይም የ RRB ጥቅማ ጥቅም የሚያገኙ ከሆነ, እነዚያን ጥቅማ ጥቅሞች በመቀበል በ 25 ኛው ወር ለሜዲኬር ብቁ ትሆናላችሁ እና ለፕሮግራሙ በቀጥታ ይመዘገባሉ. ለቀጣዩ ቅጣቶች ከእርስዎ ጠፍጣፋ ላይ ነዎት.
ከገመገመ በኋላ - ብቁነትዎን ካገኙ በኋላ የሜዲኬር ሽፋን ከከለከሉ , ወይም የአካል ጉዳት ካለብዎ, በኋላ ላይ ለመመዝገብ ከመረጡ, ዘግይቶ ቅጣትን ያገኛሉ.
ከሠራተኛዎ የጤና እንክብካቤ ሲፈልጉ
ብዙ ሰዎች በአሰሪዎቻቸው በኩል የጤና እንክብካቤ ያገኛሉ. ይህ አማራጭ በስራዎ ይደገፋል እና በራስዎ የጤና ዋስትና ሽያጭ ከመግዛት ይልቅ ብዙውን ጊዜ ርካሽ ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች በአሠሪዎ የሚደገፉ ፕላኖች ሜዲኬር ምትክ እንዲሆን ሊፈልጉ ይችላሉ.
ለምሳሌ, በአሁኑ ዕቅድዎ የተሻለ የአገልግሎት ሽፋን ማግኘት ይችላሉ. የእርስዎ የዓመት ግብር እና ተቀናሽ ክፍያዎች ዝቅተኛ ዋጋ ሊያስከፍሉ ይችላሉ. የሜዲኬር ምዝገባ መዘግየት ሁለት ዓይነት ፕሪሚኖች ከመክፈል ሊያድንዎት ይችላል.
የምስራች ዜና: የአሠሪ በተዘጋጀ የጤና እቅድ ካለዎት ለ SEP ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ.
መጥፎ ዜና ሁሉም በአሠሪው የተዘጋጁ የጤና ፕላኖች ለ SEP ብቁ አይደሉም.
በመጀመሪያ አሠሪዎ 20 ወይም ከዚያ በላይ የሙሉ ሰዓት ሠራተኞችን ወይም ተመጣጣኝ ክፍያ ከቀጣሪዎ ጋር ብቻ ብቁ ይሆናሉ. ለትንሽ እናቶች እና የፖፕ ሱቆች የሚሰሩ ሰዎች ዕድለኛ አልነበሩም. ይህ እንደማያዳህ ተደርጎ አይታይም.
ሁለተኛ, የእርስዎ SEP ስራዎን ወይም ቀጣሪዎ የሚሸፍነውን የጤና መድን ሽፋን ሲለቅ የሚጀምረውን ቀን ይጀምራል. እንገግም, መጀመሪያ የመጣው . ከዚህ ቀን ጀምሮ ለሜዲኬር ለመመዝገብ ስምንት ወራት አለዎት. ከዚያ በኋላ መፈረም ዘግይቶ ቅጣቶችን ያስከትላል.
ከሥራ ይውጡ; ምንም እንኳ ሥራዎ የብቁነትዎን ብዛት ቢቀጥርም, አሁንም በሜዲኬር ላይ ለመመዝገብ ይችላሉ. አንዳንድ አሠሪዎች እርስዎ ብቁ ሆነው እንደገቡ ወዲያውኑ ወደ ሜዲኬር እንዲመዘገቡ ወይም ሁሉንም ጥቅማጥቅሞችዎን ለመቀነስ ወይም ለመቀነስ ይፈልጋሉ. የተማሩ ውሳኔዎችን ለመወሰን እንዲረዳዎ ለአሰሪዎ እንዴት ማውራታቸውን እርግጠኛ ይሁኑ.
በ COBRA ላይ ሲሆኑ
የተጠቃለለው የኦምኒቤዝ በጀት ማስታረሻ ሕግ (COBRA) በ 1985 ተፈርሟል እና እርስዎ ሥራውን ካቆሙ በኋላም በአሰሪው በተዘጋጀ የጤና እቅድ ላይ ቀጣይነት እንዲኖራቸው ያስችልዎታል. ምንም እንኳን ይህ እያሰሩ እያለ ቢሆንም ቀጣሪው አሁንም ቅናሽ የዋጋ ተመኑን ያቀርብልዎታል. ይህም ለግል የጤና እቅድ ለመግዛት ከገዙት ከእዚያ ተመሳሳይ የጤና እቅድ ከፍለው እንዲከፍሉ ያስችልዎታል.
የ COBRA ሽፋን ጊዜ ውስን ሲሆን እስከ 18 ወር ድረስ. እንደ ጽንሰ-ሐሳብ, ይህ በሌላ አሠሪም ሆነ በሌላ በኩል የሜዲኬር ጥቅማ ጥቅምዎን እስኪያግዙ ድረስ ሌላ የጤና እንክብካቤ ሽፋን ለማግኘት በቂ ጊዜ ሊሆኑ ይገባል. ሆኖም ግን, የተወሰኑ የብቃት ክስተቶች ይህንን ሽፋና እስከ 36 ድረስ ወር.
የምስራች: የ COBRA ሽፋን ስራዎን ከለቀቁ በኋላ ቀጣሪዎ ለሚደገፉ የጤና ጥቅሞች እንዲያሳድጉ ይፈቅድልዎታል.
መጥፎ ዜና: የ COBRA ሽፋን በአክሲ ሜዲኬር የተያዘ ሽፋን በሜዲኬር አይኖች ውስጥ አይቆጠርም.
የ COBRA ሽፋን ጥቅሞች ለትዳር ጓደኛዎ እና ለርስዎ ጥገኞች የጤና ሽፋን እንዲኖርዎ ይፈቅድልዎታል, ነገር ግን ሜዲኬር የራስዎን የጤና ክብካቤ ፍላጎቶች ብቻ ነው የሚሸፍነው. በገንዘብዎ በእጅዎ ወሳኝ ውሳኔ ሊኖርዎ ይችላል. ለቤተሰብዎ ወጪ ለመቀነስ ለሜዲኬር መጠንቀቅ እና ኮብራ ብቻ መውሰድ አለቦት? ወይስ ለሁለቱም ክፍያዎች መክፈል አለብዎት?
በእርስዎ COBRA ጥቅል ጊዜ ውስጥ ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ ይህ ለወዳጆችዎ COBRA ሽፋን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. የሜዲኬር ብቁነት በሚያሟሉበት ቀን ጀምሮ እስከ 36 ወራት ድረስ ለርስዎ ጥገኛዎች የ COBRA ሽፋን ሊራዘም ይችላል.
ልብ ይበሉ: - አሠሪው በሚያስተዳድረው SEP ዕቅድ ላይ ስለ "ቅድመ መጀመሪያ" የሚገዛ ህግን ያስታውሱ? ስራዎን ቢለቁና ከ COBRA ጋር የተያያዙ የጤና ጥቅማ ጥቅሞችን ከቀጠሉ, የርስዎ የ COBRA ጥቅሞች በሚያቋርጡበት ቀን እንጂ የቢዝነስዎ ሥራ ለቀው ወይም ለጡረታ ቢቆዩ የ SEP ዎችዎ ስራዎን ለቀው ሲወጡ.
በቅጣት ላይ ምን ያህል ገንዘብ ይከፍላሉ
ዘግይቶ ቅጣት ቀጥታ እና ፈጣን. ለዓመታት መክፈል ሊኖርዎ የሚችል ስህተት አይድርጉ .
| ክፍል ሀ | ክፍል ለ | |
|---|---|---|
| ወጭ | 10% የሚከፍሉት የወር ክፍያ | 10 በመቶው የሟች ባለመብትነት ለተመዘገበው አመታዊ ወርሃዊ ክፍያ አክሏል |
| ቆይታ | ያመለጣቸውን የዓመታት ብዛት ሁለት ጊዜ ሁለት ጊዜ | ሜዲኬር እስካልዎት ድረስ |
| ማስላት | 0.10 x Premium | 0.10 x Premium X # ዓመት ብቁነት የጎደለ |
| ለምሳሌ | ብቁ ከሆኑ በኋላ ለ 3 ዓመት ካመለከቱ ከ 10 ዓመት በኋላ ወርሃዊ ክፍያዎ ላይ ለ 6 ዓመታት ይጨመራሉ. | ብቁ ከሆኑ በኋላ 3 ዓመት ካመለከቱ ከ 30 ዓመት በላይ ለሜዲኬር አበል እስከ ወርሃዊ ፕሪዎሎችዎ ይጨመራሉ. |
አሜዛንቶች ሜዲኬር በተቀጠረ ሠራተኛ ውስጥ ከ 40 ሳምንታት (10 ዓመታት) በላይ ከሠሩ የትርፍ ድርሻቸው በነጻ ክፍያ ያገኛሉ. 10 በመቶ የሚሆኑት ነፃ ዜሮ ናቸው! በዚህ መንገድ ክፍል A ቅጣቶች ለረጅም ጊዜ የፋይናንስ ችግር የሚያመጡ ናቸው. እና ክፍል B ቅጣቶች ቢኖሩም , እርስዎ ሜዲኬር እስካለዎት ድረስ እና በኪስ ቦርሳዎ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ይችላሉ.
እንደተለመደው ሁሉ የተለየ ነገር አለ. በአካል ጉዳት መሠረት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ እና ዕድሜዎ 65 ዓመት ከመሆኑ በፊት ለቅጣት ቅጣት ከተቀጡ እነዚህ ቅጣቶች ዕድሜዎ 65 ዓመት ሲሞላ ይሰረዛል. ከፌደራል መንግስት ልዩ ብርጭቆ የተሰራ ስፓርት ይሰጥዎታል.
> ምንጮች:
> COBRA ቀጣይነት ሽፋን. የሜዲኬር እና ሜዲክኤድ ድህረ-ገፅ ማዕከሎች. አስተላልፍ.
> የቀጣሪ ማህበረሰብ ስለ ሜዲኬር ምዝገባ. የሜዲኬር እና ሜዲክኤድ ድህረ-ገፅ ማዕከሎች. አስተላልፍ.
> ልዩ ሁኔታዎች (በልዩ የመመዝገቢያ ወቅት). የሜዲኬር ማሰባሰቢያ ድህረገጽ https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special- circonstances/join-plan-special-circumstances.html.