ስለ ሜዲኬር ፈንድ ማእከል ማወቅ የሚፈልጉት
ፕሬዝዳንት ትራምፕ ሜዲኬርን ለመጠበቅ በሚል የዘመቻ ዘመቻ ተስፋ ሰጥተዋል . በምንም አይነት ሁኔታ የሜዲኬር ጥቅሞችን አይቀንሰውም. የሚያሳዝነው ግን እስከ አሁን ድረስ የተናገራቸው ቃላት ከድርጊቱ ጋር የሚጣጣሙ አይደሉም. GOP ሜዲኬር እና ሜዲኬይድ በማስተላለፋቸው ላይ ሲሆን ለድርጅታዊ ፕሮግራሞች የገንዘብ ድጋፍን ለመቀነስ እርምጃዎችን እየወሰደ ነው. ወደ 2018 እና ከዚያም በኋላ ስለ ሜዲኬር የገንዘብ እርዳታ ማወቅ ያለብዎት ይህ ነው.
መብት ምንድን ነው?
ብዙ ሰዎች ሜዲኬርን እንደ "መብት" አይመለከቱም. ከሁሉም በበለጠ ህክምና ሲያገኙ ወይም የአካል ጉዳተኝነት ሲያጋጥማቸው ተመጣጣኝ የጤና እንክብካቤ አቅርቦት ጋር በመተባበር ለካስሜር ታክሲ ፈንድ ግብር ታክስ ይከፍላሉ.
ነገር ግን, በአንዳንድ ክበቦች ውስጥ የቃል ትርጉም ያለው ፍች ቢኖር ሜዲኬር እና ሜዲኬይድ በተሰጡ የብቃት ፕሮግራሞች በኩል ናቸው. በ Merriam Webster መዝገበ ቃላት መሠረት, መብት ማለት የአንድ የተወሰነ ቡድን አባላት ጥቅማጥቅሞችን የሚያቀርብ ወይም እንደዚህ ባለው ፕሮግራም የሚደግፍ ወይም የሚያሰራጨው የመንግስት ፕሮግራም ነው.
የሜዲኬር ታክሲ ፈንድን መረዳት
ሁለት የሜዲኬር የገንዘብ ድጎማዎች አሉ. የመጀመሪያው የሜዲኬር ሆስፒታሌ ኢንሹራንስ [HI] Trust Fund, በተለምዶ በማህበረከትና በሜዲኬር የታተመ ፈንድ (Medicare Trust Fund) ተብሎ ይጠራል. ይህ ፈንድ ለሜዲኬር ክፍል A አገልግሎቶች ማለትም ለህመምተኛ ሆስፒታል ቆይታዎ, ለአጭር ጊዜ ሆስፒታል በሆስፒታል ቆይታ, በቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤ እና በሆስፒስ እንክብካቤ አማካኝነት ይከፍላል.
ይህ ፈንድ የደሞዝዎ ታክስ ዶሮዎች የሚሄዱበት ነው.
መጥፎ ዕድል ሆኖ, ሆስፒታል ኢንሹራንስ ትረስት በ 2029 ሊከሰት እንደሚችል ይጠበቃል . ይህ ማለት ዛሬ ለሚያደርጋቸው አገልግሎቶች ሁሉ ለመክፈል በቂ ገንዘብ አይኖረውም ማለት ነው. በዛን ሰዓት, ከእነዚህ አገልግሎቶች ውስጥ 88 በመቶ የሚሆኑት ሊሰጡ ይችላሉ.
ሁለተኛው የሜዲኬር ፈንድ የተጨማሪው የህክምና መድን (SMI) መተማመኛ ነው.
ይህ መተማመን ለሜዲኬር ክፍል ለ እና ክፍል D በሚከፍሉት ፕሪሚየሮች ላይ የተመሰረተ ነው. እነዚህ የሜዲኬር ክፍሎች ለደም ሥራ, ለዶክተር ጉብኝት, የምስሎች ጥናት, የአካል / የሥራ / የንግግር ሕክምና, የታዘዘ መድሃኒት, የመከላከያ ምርመራ, ቀዶ ጥገና (የተወሰኑ ሂደቶች), እና ሌሎች የአምልኮ አገልግሎቶች.
ሜዲኬር, ፌዴራል ጉድለት, እና የ 2018 የፊስካል በጀት
በ 2016 ጠቅላላ ብሔራዊ የጤና ወጪዎች (ኤንኢኢ) ከጠቅላላው የአገር ውስጥ ምርት (GDP) 17.9 በመቶውን 3.3 ትሪሊዩን ዶላር ያወጣል.
የሜዲኬር ወጪዎች 672.1 ቢሊዮን ዶላር ያወጣሉ, ይህም ከጠቅላላው ኤንኤኢ 20 በመቶ እና ከጠቅላላው የሀገር ውስጥ ምርት 3.58 በመቶው ነው. የሜዲክኤድ ወጪዎች በ 565.5 ቢሊዮን ዶላር, በጠቅላላ ከጠቅላላ ኤችአይቪ 17 በመቶ እና ከጠቅላላው የሀገር ውስጥ ምርት 3.03 በመቶ ድርሻ ነበራቸው.
GOP ለክፍያ ፕሮግራሞች ምን ያህል ወጪ እንደሚሸፍነው ለማወቅ.
ለዚህም ሲባል የዩኤስ ተወካዮች ምክር ቤት በበጀት አመት 2018 በኦገስት 2017 የበጀት ውሳኔን አውጥቷል. በፓርቲ መስመር ላይ የ GOP ጥያቄ በ 487 ቢሊዮን የአሜሪካ ዶላር ለሜዲኬር ወጪዎች, የሜዲኬር ብቁነት ዕድሜ ከ 65 እስከ 67 አመት እድሜ, እና የቫውቸር መርሃግብርን በሜዲኬር ማሻሻል ነው. ስለ ሜዲኬይድ, የፌደራል መዋጮዎች ወደ የነፍስ ወከፍ ክፍያዎች ይቀየራሉ ወይም ደግሞ የገንዘብ ድጎማዎችን ይከለክላሉ , ይህም ለፕሮግራሙ በከፍተኛ መጠን ወደ 1 ትሪሊዮን ዶላር ገደማ ይቀንሳል.
የበጀት ቅሬታ ከዚያ በኋላ ወደ ሚያዚያ (October) ተሻግሮ ወደ መስከረም ይሔዳል. በሴኔቲው በተፈቀደው መስከረም ወር ጥቅምት 26 ቀን ወደ ጠለፋው ቤት ተመልሶ ይሄዳል. በዚህ ጊዜ, የባለመብት ፕሮግራሞች የቀረቡት ለውጦች በእንጨት ላይ አልተቀመጡም ምክንያቱም እነሱን እንዲያጸድቅ የተለየ ሕግ የለም. የ GOP ዘገባዎች በአዲሱ ዓመት ውስጥ በእነዚህ ጉዳዮች ላይ ያተኮሩ የህግ ማሻሻያዎችን ያቀርባል. ይልቁንም, የ 2018 የበጀት የበጀት አመት ለ GOP Tax Bill መዋቅር ነው.
የ GOP ግብር ክፍያ ሂሳብ
የ "GOP Tax Bill" (ታክስ መክፈል እና የሥራ ሕግ) በመባልም ይታወቃል, ለሀብታም አሜሪካውያን በድሆች እና መካከለኛ መደብሮች ላይ የታክስ ቅነሳን በተመለከተ ለማበረታታት ከፍተኛ ውዝግብ አስነስቷል.
ይህ ዕዳ የብሔራዊ ብጣኔ በ 10 ዓመታት ከ $ 1.5 ትሪሊዮን በላይ እንዲጨምር ይገመታል.
ህጉን ሜዲኬር እንዴት እንደሚነካው ማወቅ አለብዎት. በመጀመሪያ ሲታይ, የሴኔቲ ቀረጥ ክፍያ ህግ የሜዲኬር ወጪን በቀጥታ አይቀራርበውም. በቃው ላይ የተፃፉትን ቃላት አያገኙም. ይሁን እንጂ, በቀጣዮቹ አሥር ዓመታት ውስጥ ቢያንስ ቢያንስ 28 ቢሊዮን ዶላር በየዓመቱ ከሜዲኬር ወጪዎች ይቋረጣል.
በ PAYGO አቅርቦ ላይ ጥፋተኛ ያድርጉት.
ጉድለቱን ለማቆየት ታስቦ የተሰራውን "ክፍያ-as-you-go" ሕግ, የ 1990 የኦሚኒባስ የበጀት ማጽደቂያ ድንጋጌ አካል ሆኖ በፀደቀ መልኩ የቦርፐረስ ሕግ ነው. በዚህ መንገድ ይሰራል. ኤጄንሲው ከአምስት እስከ አስር ዓመት ጊዜ ውስጥ ያለውን ጉድለትን የሚጨምር ምንም ነገር ሳይጨምር ተመጣጣኝ ገቢዎችን የማያካትት ከሆነ ፒያጂ ግቡን ይመዘግባል. ከዚህ በኋላ አስተዳደሩ ወደ አንድ የፌዴራል መርሃግብሮች የሚወጣውን ወጪ የሚጨምር ይሆናል (ሜዲኬር, የግብርና ድጎማዎች እና ድጋፎች , የተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ማስተካከያ ፕሮግራም, ለጉምሩክ እና ለጠረፍ ፖሊት, ለተማሪው የብድር አስተዳደር እና ሌሎች ፕሮግራሞች ድጋፍ እና ድጋፍ). ወጪን እንዴት እንደሚቆረጥ በየትኛው ቦታ ላይ እንደሚወስነው ውሳኔው ቅደም-ተከተል ይደረጋል.
በሚያሳዝን ሁኔታ, በ GOP ግብር ክፍያ ሂሳብ የምናየው ይህንኑ ነው:
ፒጋጂ እ.ኤ.አ. በ 2018 በ 136 ቢሊዮን ዶላር ወጪዎችን ለማስቀረት ኮንግረስን እንዲቀንስ ይጠይቃል. ከማይተገበሩ የፌደራል መርሃ ግብሮች ውስጥ ለመቆረጥ የተፈቀደ መጠን 114 ቢሊዮን ዶላር ይሆናል. ያ ማለት ሙሉ ፍቃዱ መጠን ከሜዱኬር (Medicare) ጨምሮ ከሁሉም ፕሮግራሞች ይቋረጣል ማለት ነው.
PAYGO አንዳንድ ፕሮግራሞች በ 100 በመቶ እንዲቆረጥ ቢፈቅድም ግን ሜዲኬር ማዕከላዊ ነው. ለሜዲኬር የሚሰጡ ወጪዎች በፕሮግራሙ በጀት 4 በመቶ ብቻ የተገደቡ ናቸው. በ 2018 ለ 28 ቢሊዮን ዶላር ይሆናል. በ 2027 የዋጋ ግሽበት እና የህክምና እንክብካቤ ወጪዎች እየጨመረ በመምጣቱ, 4 በመቶ ዋጋ እስከ በዓመት 56 ቢሊዮን ዶላር እንደሚጨምር ይጠበቃል.
GOP በ 2018 የፋይናንስ በጀት ውስጥ ለሜዲኬር ከፍተኛ ጉልህ እቅድ ማውጣቱን ስለነበረ, አስተዳደሩ በ PAYGO ስር ያሉትን አስፈላጊ ክፍያዎች ለማለፍ በአስፈላጊው ሁኔታ ላይ ይገኛል. ቢፈልጉ እንኳ የ PAYGO ደንብ በጀት ውሳኔው ውስጥ መለወጥ ወይም መውጣት አይችሉም. የፓጋጎ ህግን መቀየር ነበረባቸው. በዚህ ጊዜ የአስተዳደሩ አካል ይህንን ለማድረግ የታቀደ ሪፖርት የለም.
አንድ ቃል ከ
ይህንን በተቃራኒው ቢያደርጉም, የ "ትራምፕ" አስተዳደር ለገንዘብ ሜዲኬር ገንዘብ የሚጨምር ሕግ አለው. የ GOP ለውጥ እንዳታወቅነው ሜዲኬርን ለመለወጥ እቅድ አዘጋጅቷል. የ 2018 የፋይናንስ ዓመታዊ በጀት የሜዲኬር የገንዘብ እርዳታን ለመቀነስ, የእንክብካቤን የብቁነት ዕድሜ ለመጨመር እና ቫውቸር መርሐግብርን በመጠቀም ለፕሮግራሙ ወደ ገቢያችን ለማሸጋገር ነው. የ GOP Tax Bill በ 2018 ከከፈለው ቢያንስ 28 ቢሊዮን ዶላር በሜዲኬር ገንዘብ ይከፍላል.
> ምንጮች:
> ከ 2018-2027 ጊዜ ውስጥ $ 2.5 ቢሊዮን ዶላር የሚያወጡ እዳዎችን የሚያስከትሉ የሕግ ውጤቶች. Congressional Budget Office. https://www.cbo.gov/publication/53319. የታተመ ኖቬምበር 14, 2017
> 2018 በጀት የቤቶች በጀት ውሳኔ እና የአረጋውያኑ ውጤት ላይ. ማህበራዊ ዋስትና እና ሜዲኬር ለመጠበቅ ብሔራዊ ኮሚቴ. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. የታተመ ኦገስት 2, 2017
> የ PAYGO ደንቦች የግብር ማሻሻያን እንዴት እንደሚችሉ. ለጉዳዩ የሚያስፈልገው የፌዴራል የበጀት ሥራ ኮሚቴ. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. የታተመው ጥቅምት 18, 2017
> ሜዲኬር ገንዘብ የሚሰጠው እንዴት ነው? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> ብሔራዊ የጤና ወጪ መረጃ ሰነድ. የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማዕከሎች. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. የዘመነው ዲሴምበር 6, 2017.