አንድ DRG የሚከፈለው ምን ያህል ሆስፒታል ምን ያህል እንደተከፈለ ይቆጠራል

ሜዲኬር እና አንዳንድ የግል የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች የ DRG ክፍያ ስርዓትን በመጠቀም የሆስፒታል ተጠቃሚዎች ተጠቃሚ እንዲሆኑ ይከፍላሉ. በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል በሚገቡበት ጊዜ ሁሉ ሆስፒታሉ ወደዚያ ሆስፒታል ለመግቢያ DRG ይሰጦታል. የሆስፒታሉ ለዚያ DRG የተወሰነ መጠን ይከፍልዎታል, ምንም እንኳን ምን ያህል ገንዘብ እንዳይወሰዎ የገንዘቡ. ሆስፒታል ለህክምናዎ ከሜዲኬር ከህክምና የተሻለ ገንዘብ ሊሰጥዎ የሚችል ከሆነ, በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል ገንዘብ ያስገኛል.

ሆስፒታሉ ለሜዲኬርዎ ከሜዲኬር ከሚሰጡት ገንዘብ ይልቅ እርስዎ የበለጡ ወጪ ሲያደርጉ, በሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል ገንዘብ ያጣሉ.

ስለዚህ ጉዳይ የበለጠ ይረዱ በ « DRG 101 DRG ምንድነው & እንዴት ይሠራል? "

ሆስፒታል ለየት ባለ ሆስፒታል ውስጥ ምን ያህል እንደሚከፍል ለማወቅ, በመጀመሪያ በዚያ ሆስፒታል ውስጥ ምን መድሃኒት እንደሚሰጠው ማወቅ አለብዎት. በተጨማሪ, የሆስፒታሉ የተዋሃደ ፍጥነት ማወቅ አለቦት. ለሆስፒታሉ የክፍያ መጠየቂያ, የሂሳብ አያያዝ ወይም ለጉዳይ አስተዳደር ክፍል ይደውሉ እና የሜዲኬር ቅልቅል መጠን ምን እንደሆነ ይጠይቁ.

አንድ ሆስፒታል ምን ያህል ገንዘብ ማግኘት ለሆስፒታል መድሃኒት ይከፍላል

እያንዳንዱ DRG የሚሰጠውን መድሃኒት በሚሰጠው አማካይ መድሐኒት መሰረት ድጎማ የሚወስን ነው. በሜዲኬር እና ሜዲኬድ አገልግሎቶች ማዕከላት የቀረበውን ሰንጠረዥ በማውረድ ለእያንዳንዱ ልዩ ድጋሜ (ዶክተሮች) የተቀመጠውን መመሪያ በመከተል ማግኘት ይችላሉ:

1. በ CMS ድር ጣቢያ ወደዚህ ድረ-ገጽ ይሂዱ.
2. ወደ ታች ወደ ታች ያሸብልሉ. «ማውረዶች» የሚል ቦታ አግኝተው.
3. ሰንጠረዥ ማውረድ 5.
4. መረጃውን እንደ የ Excel ተመን ሉህ (በ «.xlsx» የሚያበቃ ፋይል) የሚያሳይ ፋይሉን ይክፈቱ.
5. "ክብደት" የሚል ስያሜ የተሰጠው ዓምድ ለእያንዳንዱ የ DRG አንጻራዊ ክብደት ያሳያል.

አማካይ አንጻራዊ ክብደት 1.0 ነው. ከዲ.ሲ.ኤስ. አንጻራዊ ድጎማዎች (DRGs) በጣም ዝቅተኛ የሆነ መድሃኒት የሚወስዱ ሲሆን በአጠቃላይ ለማዳን በጣም ዝቅተኛ ዋጋ አላቸው. ከ DRF ከ 1,0 ሚሊየን የዲ ኤን ኤ እና የዲስትሪክስ ሚዛን ብዙ ሰዎች ለማከም ተጨማሪ መድኀኒቶችን ይፈልጋሉ, ለማከም የበለጠ ውድ ናቸው. አንጻራዊ ክብደቱ በከፍተኛ ደረጃ ሲጨምር, ለዚያ ዶክተር ለማከም ተጨማሪ ሃብቶች ያስፈልጋሉ.

በሆስፒታልዎ ውስጥ ሆስፒታልዎ ምን ያህል ገንዘብ እንደከፈሉ ለማወቅ, የእርስዎን የ DRG አንጻራዊ ክብደት በሆስፒታሉዎ የተቀላቀለበት መጠን ማባዛት አለብዎ. የእርስዎ የ DRG አንጻራዊ ክብደት 1.3 በሚሆንበት ጊዜ ከ 6 ሺህ ዶላር ጋር ሆስፒታል ያለበት አንድ ምሳሌ ይኸውና:

$ 6,000 x 1.3 = $ 7,800. ሆስፒታልዎ ሆስፒታል ከተደረገ ለ $ 7,800 ዶላር ተከፈለዋል.

ሆስፒታል የተዋጣለት መጠን እንዴት ይሠራል?

የጤና አጠባበቅ ወጪዎች እና የጉልበት ወጪዎች በአገሪቱ ውስጥ እንዲሁም ከሆስፒታል ወደ ሆስፒታል ጭምር ስለሚሄዱ, ለእያንዳንዱ እና ለሜዲኬር የሚሰጡ ሁሉም ሆስፒታሎች ሜዲኬር የተለየ መድሐኒት ይሰጣቸዋል. ለምሳሌ, በማሃተን, ኒው ዮርክ ከተማ የሚገኝ አንድ ሆስፒታል ውስጥ ከፍተኛ የሥራ ጫና ያሳርፋል, የህንፃውን ንጽሕና ለመጠበቅ ከፍተኛ ወጪዎች እና በቴኔሲ, ቴነሲ ውስጥ ሆስፒታል ከሆስፒታሉ የበለጠ ወጪ የሚጠይቅ ይሆናል. የማንሃተን ሆስፒታል ከቅኖቭ ሆስፒታል ከፍ ያለ መጠኑ አለው.

የሜዲኬር ዋና ምክንያቶች በሆስፒታሉ ውስጥ ከተቀላጠፈ ቆራጥነት ጋር የተቆራኙ ሌሎች አማራጮችን የሚያጠቃልል, በገጠር ውስጥም ሆነ አልሆነም ለድሆች እና ያልተገባ ህዝብ ብዛት ይንከባከቡም አይኑራቸውም አይሆንም. እነዚህ ሁሉ የሆስፒታሉ የተዋሃዱ ደረጃዎች እንዲጨምሩ ያደርጋል.

በእያንዳንዱ October, ሜዲኬር እያንዳንዱን ሆስፒታል አዲስ የተዋሃዱ ደረጃን ይልካል. በዚህ መንገድ ሜዲኬር በሀገር ውስጥ ባሉ የዋጋ ንጣፎች ላይ ብቻ ሳይሆን በክልሉ አዝማሚያዎች ላይ ያለውን ማንኛውንም ሆስፒራ ምን ያህል እንደሚከፍል ቀስ አድርጎ ሊለካ ይችላል. ለምሳሌ, በጂኦግራፊያዊ አካባቢ እየጨመረ ሲሄድ, በዚያ አካባቢ ውስጥ አንድ ሆስፒታል የገጠር ስያሜውን ሊያጣ ይችላል.

_{ምንጮች:}

_{ፌደራል መመዝገቢያ, ሜዲኬር መርሃ ግብር ሆስፒታሎች ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ የአስቸኳይ ጊዜ ሕክምና ሆስፒታሎች እና የረጅም ጊዜ እንክብካቤ ሆስፒታል የቅድመ ክፍያ ስርዓት ፖሊሲ ለውጦች እና የበጀት ዓመት 2016 ዋጋዎች; በኤሌክትሮኒካዊ የጤና ማትጊያዎች መርሃ ግብር ላይ የተደረጉ ለውጦችን ጨምሮ, ለተወሰኑ አገልግሎት ሰጪዎች የጥራት ሪፖርት ሪፖርቶች, የሜዲኬር-ጥገኛ, አነስተኛ የገጠር ሆስፒታል ኘሮግራም እና የሆስፒታል አነስተኛ ክፍያ ማስተካከያ ሆስፒታሎች, 8/17/15.}