በሜዲኬር ክፍል D መድሃኒት እቅድ እንዴት እንደሚመዘገቡ

የሜዲኬር ክፍል D የታዘዘ መድሃኒት እቅድ ጋር መቀላቀል

ሜዲኬር ክፍል D መሰረታዊ የመድሃኒት አገልግሎቶችን የሚያቀርቡ ከብዙ የመድኃኒት መድን ዕቅዶች (PDPs) ለመምረጥ ወደ ሜዲኬር የተመዘገቡ ሰዎች እንዲመርጡ ያደርጋል.

የሜዲኬር ክፍል D መድሃኒት እቀባ እቀላቀል የምችለው መቼ ነው?

ዕድሜዎ 65 ዓመት ወይም የአካለ ስንኩልነትዎ ለሜዲኬር ጥቅማጥቅሞች ብቁ ከሆኑ ለሜዲኬር ክፍል D መድሃኒት እቅድ መመዝገብ ይችላሉ. ዕድሜዎ 65 (ወይም 65 ዓመት) ወይም ከ 65 አመት በኋላ ባሉት ሶስት ወራት ወይም እስከ ሦስት ወራት (በወር ሶስት ወራት) ውስጥ ለመመዝገብ (ለመጀመሪያ ጊዜ ሜዲኬር ኤ እና ቢ) የመመዝገቢያ ጊዜ መመዝገብ ይችላሉ.

በዚህ የሰባት ወር ጊዜ ውስጥ ካልተመዘገቡ, ከፍ ያለ የዋና ክፍያ በመክፈያ ዘግይቶ ዘግይቶ የመዝገብ ቅጣትን መክፈል ይኖርብዎታል.

ሜዲኬር ካለዎት በየዓመቱ በዲሴምበር 1 ላይ የሚጀምሩ የእቅድ እቅዶች በኦክቶበር 15 እና በዲሴምበር 7 የሚቆይ ክፍት የምዝገባ ጊዜ ውስጥ ክፍል D ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ. , በዚህ የምዝገባ ጊዜ ወደ ተለየ ዕቅድ መለወጥ ይችላሉ.

ሁለቱም ሜዲክኤድ እና ሜዲኬር (Medicaid) እና ሜዲኬር ካለዎት ወይም ገቢዎ ተጨማሪ እርዳታ ለማግኘት ብቁ ከሆኑ (በ 2017 $ 13,820 ለአንድ ሰው $ 27,600).

በሜዲኬር ክፍል D መድሃኒት እቅድ ለመመዝገብ እሞክር ይሆን?

በእያንዳንዱ ግዛቶች ውስጥ ግራ የሚያጋቡ የዕቅድ አማራጮች አሉ, በርካታ ዕቅዶች አሉ. ይህም የትኛውን እቅድ መምረጥ እንዳለብዎ እና በመድሃኒት መድሃኒቶችዎ ላይ ገንዘብን ገንዘብ ይቆጥቡልዎታል.

ለክፍል ሁለት ክፍያዎች በቅድሚያ ክፍያ (ለምሳሌ እንደ $ 20 ብር) እስከ $ 100 ዶላር ድረስ በየወሩ ይደርሳሉ, አብዛኛዎቹ ዕቅዶች በ $ 30 እስከ $ 60 በወር ክልል ውስጥ (በ 2018 አማካይ እስከ 43 ዶላር ገደማ) ነው. የሚከተሉት ሁለት ምሳሌዎች በሜዲኬር መድሃኒቶችዎ ላይ ገንዘብን ለማዳን ሊያግዝዎ ወይም ሊያግዙዎ እንደማይችሉ ያሳያል.

ምሳሌ 1; ስሚዝ 2 አይነት የስኳር በሽታ, ከፍተኛ የደም ግፊት እና የመንፈስ ጭንቀት አለው. ለመድሃኒት የስኳር በሽታ (metformin), ኤንሊፔሪል (hyperalgam) ለከፍተኛ የደም ግፊቷ, እና ለዲፕሬሽን (paroxetine) ጭንቀት (ሶስት ) መድሃኒቶችን ትወስዳለች. እዳንዷ መድሃኒት በአካባቢያዋ ኮኮኮ ይገዛ ለያንዳንዱ የ 90 ቀን መድሃኒት በ $ 10 ዶላር ትገዛለች. የእሷ አመታዊ ወጪ 120 ዶላር ነው. በክፍለ ሃገርዎ ውስጥ በጣም ውድው የሜዲኬር ዕቅድን እቅድ በየወሩ $ 180 ዶላር በየወሩ በወር 15 የአሜሪካ ዶላር ይከፍላል. የአክራድ ክፍል እቅድ ለአጭር ጊዜ ለስሚስመስም ላይመስልዎት ይችላል, ነገር ግን ያ ዘግይቶ ለሚመዘገቡ ሰዎች ቅጣት ምክንያት የአጭር ግዜ መደምደሚያ ሊሆን ይችላል.

ማሳሰቢያ: ወ / ሮ ስሚዝ ምናልባት በአገሯ ውስጥ በጣም ውድ የሆነውን እቅድ መግዛት ይኖርባታል. ከዕድሜ መግፋት ጋር ተያይዘው የሚመጡ ሶስት ጤናማ ሕመሞች ስላላት በጣም ውድ የሆነ መድሃኒት መውሰድ ሊያስፈልገው ይችላል. ይህ ከተከሰተ, በአብዛኛው ክፍል (Section D Late Enrollment Penalty) መክፈል ይኖርብዎታል. ይህ ህይወታቸውን ሙሉ በተሟላ ጤንነት ላይ የሚቀሩ ጥቂት ሰዎች ስለሆኑ ይህ በተፈጥሮ ጤናማ ለሆኑ የሜዲኬር ተጠቃሚዎችም እንኳ ተግባራዊ ይሆናል.

ምሳሌ 2; ሚስተር ስሚዝ የ 2 ኛ የስኳር በሽታ (ስኳር በሽታ) እና ከፍተኛ ኮሌስትሮል ለሚያስከትልለት ዲያቮስቲታን ይወስደዋል, ዲያቮን ለከፍተኛ የደም ግፊቱ, እና አንድሮግል ለአንደኛ ደረጃ ዝቅተኛነት.

እነዚህ መድኃኒቶች በአካባቢው በሚገኝ የምግብ ሱቅ ውስጥ ባሉ መድኃኒት ቤት ውስጥ ይገዛላቸዋል. ዲቫን እና አንድሮግል ዋጋ ያላቸው መድሃኒቶች ናቸው, እና ምንም ዓይነት የተለመደ አሠራር የላቸውም. ሚስተር ስሚዝ በየዓመቱ ከ 2,000 ዶላር በላይ ያስወጣዋል. ወርሃዊ የአረቦን, ተቀናሽ ሂዶ እና የአደገኛ መድሃኒት ክፍያዎችን ከከፈለ በኋላ በየዓመቱ ከ $ 500 በላይ ገንዘብ ከ D ክፍል መድሃኒት እቅድን ጋር መቀላቀል ይችላል.

ምሳሌ 3: ሚስተር ጆንስ በጣም ብዙ ደጋግመኛ መድሃኒት መድሃኒቶችን ይወስዳል, ነገር ግን በአሠሪው ከሜዲኬር ጋር ተደራጅቶና መድሃኒቶቹን ይሸፍናል. የአሰሪው ሽፋን ቢያንስ እንደ ክፍል D ሽፋን ጥሩ ነው, ስለዚህ ሊታመን የሚችል ነው.

ይህም ማለት በአሠሪው በሚያስተዳድረው ሽፋን, በፓርቲ ክፍል D ሽፋን እና በክፍል D (በአሠሪው በታካሚ መድሃኒት ሽፋን በሚጠጣበት ጊዜ) ያለ ቅጣት መቀጠል ይችላል.

በአጠቃላይ በሜዲኬር ውስጥ ከሆኑ በኋላ መድሃኒት ሳይኖር መሄድ ጥሩ ነው. የአደገኛ መድሃኒት ሽፋን በኋላ ላይ የሚያስፈልግዎት ከሆነ, በቀጣይ የህይወትዎ ቅጣት ላይ የሚከፈል ቅጣት ምክንያት ስለሚከሰት ተጨማሪ ክፍያ ይከፍላሉ. አብዛኛውን ጊዜ ምዝገባዎች በጥቅምት 15-12 / December 7 ቀን መስኮቱ ላይ ብቻ የተገደቡ ሲሆን, ሽፋን ከጃንዋሪ 1 ቀን ጀምሮ ነው. ስለዚህም በመጋቢት በሚቀጥለው ዓመት ውድ ዶክሜቶችን የሚጠይቀው አደገኛ መድኃኒት ካለዎት, ለቀጣዩ አመት ለመድሃኒትዎ ሙሉ ዋጋውን በከፈለዎትና ከዚያ በኋላ ከተመዘገበው ቀጣይ ቅጣት ጋር ተጣብቋል.

ክፍል D መድሃኒት እቅድ እንዴት መምረጥ እችላለሁ?

የ Medicare ክፍል D ሽፋን ከርቀት አልባ የእቅድ (ኦሪጅናል ሜዲኬር ካልዎት) ወይም ለሜዲኬር አጋዥ ዕቅድ አብሮ ከተሰራ አብሮ ድጎማ ሽፋን ሽፋን ጋር ማግኘት ይችላሉ.

በእያንዳንዱ ክፍለ ሀገር የተለያዩ የጤና መድን ኩባንያዎች የሚሰጡ በግምት 20-40 የተለያዩ የድጋፍ መድሐኒት ዕቅዶች አሉ (ለ 2018 በአማካይ በሀገሪቱ ውስጥ በአማካይ 23 የብቸኝነት እቅድዎች ዕቅድ ይገኛሉ. 17 የ Medicare Advantage ዕቅዶች የንዳ ዱን ሽፋን ያካተተ). ሁሉም ክፍል D መድሃኒት እቅዶች ሜዲኬር በሚፈለገው መሠረት መደበኛ የመድኃኒት ዕርዳታን መስጠት አለባቸው. በተጨማሪም, የመድሃኒት እቅዶች በቅጽዎቻቸው ላይ ተጨማሪ መድሃኒቶችን ሊያካትቱ ይችላሉ.

እቅድ ለማቀላጠፍ የሚያስፈልገው ወጪ እቅዱ በሜዲኬር ከተሰጧቸው ሌሎች ጥቅማጥቅሞች ("የተሻሻሉ" ጥቅሞች) ይልቅ ጥቅሞችን ይሰጣል. የሚከተለው ወርሃዊ ክፍያ በጣም ውድ ሊሆን ይችላል:

• ዕቅዱ በተጨማሪ ፎርሙላሪው ላይ ተጨማሪ መድሃኒቶችን ይሸፍናል
• ዕቅዱ በዓመቱ መጀመሪያ ላይ ተቀናሽ ሂሳብ የለውም ( በ "ክፋይ" እቅዶች መሰረት ለ 2018 $ 405 ያህል ሊሆን ይችላል)
• ፕላኑ በወረፋ ክፍተቱ ወይም "ዶናት ጉድ" ወቅት የሽያጭ መድሃኒቶችን ወጪ ይሸፍናል.

በ 2018 ውስጥ በጣም ተወዳጅ የሆኑት ራሳቸውን ችለው የሚቆሙ አሥር ማራዘሚያዎች እቅድ ለ 2018 እቅድ ከ $ 20 / በወር እስከ $ 84 / በወር ይለያያል. ከእነዚህ ውስጥ አራቱ ይሻሻላሉ, ስድስት ደግሞ መሠረታዊ ናቸው. ከተሻሻለው ዕቅድ መካከል በአማካኝ የሚከፈል አረቦን 60.48 ዶላር / በወር ይከፈላል. መሠረታዊ ዕቅዶች ግን በአማካኝ $ 31.60 / በወር ይከፈላሉ.

በጣም ጠቃሚ ከሆኑት የመስመር ላይ ግብዓቶች አንዱ PDPs ን ለማነፃፀር, በክልልዎ ውስጥ ስለሚገኙ ዕቅዶች ለመማር, እና የእያንዳንዱን የዕቅድ መድሃኒት ፎርሙላ ለመመልከት የሚያስችል የመንግስት ሜዲኬር ጣቢያ ነው. ዕቅዶችን ጎን ለጎን ማወዳደር እና የእርስዎን መድሃኒቶች የሚሸፍን እቅዶችን ብቻ ማሳየት ይችላሉ.

በተጨማሪም, ጣቢያው በየሽፋን ክፍተቱ ውስጥ ያሉትን ወጪዎች ለመጨመር አስተያየቶችን አቅርቧል. በይነመረብን ለመጠቀም ምቾት ካለዎት, በመስመር ላይ ፕላን እና መምረጥ ይችላሉ. ወደ 1-800-ሜዲኬር የሜዲኬርን የእርዳታ መስመር በመደወል ተመሳሳይ መረጃ ማግኘት ይችላሉ.

ክፍል D መድኃኒት ዕቅድ በሚመርጡበት ጊዜ ሌላ እረዳለሁን?

አንድ ክፍል D መድሃኒት እቅድ ከመቀላቀልዎ በፊት መረዳትዎን እና ለእርስዎ ምርጫ ምቾት ነው. ብዙ ማህበረሰቦች በምርጫ ሂደት ውስጥ እርስዎን ለማገዝ ሊያግዙ የሚችሉ የሰራተኞች ማዕከሎች አሏቸው.

በመረጃ መስመር ላይ መረጃ ከፈለጉ, በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት እቅድ የሚያቀርቡ በኢንሹራንስ ኩባንያዎች ስፖንሰር የተደገፉ ጣቢያዎችን ያስወግዱ. ይልቁንስ የእነዚህን ድርጅቶች ድርጣቢያዎች ይመልከቱ:

የሜዲኬር መብቶች ማዕከል
የሜዲኬር መብቶች ማዕከል, ገለልተኛ እና ለትርፍ ያልተቋቋመ ቡድን, በዩናይትድ ስቴትስ (ከፌዴራል መንግሥት ውጭ) ትልቅ ድርጅት ነው, ይህም ለሜዲኬር ለሚሰሩ ሰዎች መረጃ እና ድጋፍ ይሰጣል. የድረ ገጹ ክፍል ለእርስዎ የመድኃኒት ኪሳራ ወጪዎች ለመክፈል ስለሚረዱዎ ፕሮግራሞች መረጃን ጨምሮ ስለ ሜዲኬር ክፍል D መድሃኒት ሽፋን አንድ ክፍል አለው. የጣቢያው ልዩ ባህሪ ሜዲኬር ኢንተርናሽናል አማካሪ, ለእርስዎ ትርጉም የሚሰጥዎትን የዕፅ ዕቅድ በማውጣት ሂደት ውስጥ የሚዘዋወሩ መሳሪያዎች ናቸው.

SHIP
የስቴት የጤና መድን ዋስትና እርዳታ ፕሮግራም በአንድ ለአንድ ለአንድ አማካሪ ለሜዲኬር ታካሚዎች እና ለቤተሰቦቻቸው ይሰጣል. ሊረዳዎ የሚችል የአካባቢ ማህበረሰብ ለማግኘት ግዛትዎን ይምረጡ.

> ምንጮች:

> Kaiser Family Foundation. Medicare ክፍል መ: በ 2018 የታዘዘ መድኃኒት የመድኃኒቶች ዕቅድ የመጀመሪያ ክትትል. ኦክቶበር 2017.

> Medicare.gov. ክፍል D መጨረሻ የመመዝገቢያ ቅጣት.

> Q1Medicare.com. የሲኤምኤስ መድሐኒት የተረጋገጠው የ 2018 ሜዲኬር ክፍል D የታዘዘ መድሃኒት እቅድ ሽፋን መለኪያዎችን ነው. ኤፕሪል 2017.

> ሶሻል ሴኩሪቲ አስተዳደር. ለሜዲኬርዎ የመድኃኒት ዕቅድ ተጨማሪ እገዛን መረዳት . 2017.