COBRA የተቋሚ ኢንሹራንስ ሽፋን ይስፋፋል
የተጠቃለለው የኦምኒቤስ በጀት ማስታረቂያ ድንጋጌ, ወይም COBRA በመባልም ይታወቃል, የተወሰኑ ብቃቶች ካጠናቀቁ በኋላ አሰሪዎች ቀጣይ የጤና እና የህክምና መድን ሽፋን ለሠራተኞቹ ወይም ለቤተሰቦቻቸው ማቅረብን ይጠይቃል. ይህ የሽፋን ሽፋን ውሱን ወደ አዲስ የጤና እንክብካቤ ዕቅድ ለመሸጋገር ጊዜ ሊሰጥ ይችላል.
COBRA ምንድን ነው?
በፈቃደኝነት ስራዎን ከተዉሉ ወይም ከጉልፈት ጉድለት ውጭ ለሆነ ምክንያት ከተቋረጡ, ሽፋንዎ እስከ 18 ወር ሊራዘም ይችላል, እና የአካል ስንኩልነት ካለዎት ተጨማሪ 11 ወራት.
ይህ በተጨማሪ የሥራዎ ሰዓት ተቀንሶ ለአሰሪዎ የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን ብቁ ካልሆኑ እስከሚፈቅደው ቦታ ድረስም ተግባራዊ ይሆናል. ሁለተኛ ዝቅተኛ ክስተት ካለ ለምሳሌ የእርስዎ ጡረታ, ፍቺ, ወይም ሞት የመሳሰሉ የትዳር ጓደኛዎ ወይም ልጆችዎ ለተጨማሪ 18 ወራት ሊቀጥሉ ይችላሉ.
ለአሠሪዎች ተጨማሪ COBRA ብቃቶችና ግዴታዎች አሉ. ለምሳሌ, COBRA ብቻ 20 ወይም ከዚያ በላይ ሰራተኞችን ላሏቸው ቀጣሪዎች ብቻ ነው የሚመለከታቸው. እነሱ የግል ሴክተር አሠሪዎች, የተቀጠሩ ድርጅቶች, ወይም የመንግሥት ወይም የአከባቢ የመንግሥት አሠሪዎች ሊሆኑ ይችላሉ. ስለ የአሰሪ የትምህርት እሴቶች እና ደንቦች ተጨማሪ መረጃ በዩኤስ የአሜሪካ የሠራተኛ ቢሮ COBRA ድህረገጽ ላይ ተጨማሪ መረጃ ያግኙ.
በአንዳንድ ግዛቶች, አነስተኛ ኩባንያዎችን ለሚሰሩ ሰራተኞች እና ለ COBRA አቅም ለሌላቸው ሰራተኞች በመንግስት መሰረት ሽፋን መቀጠያ አለ.
ለ COBRA ሽፋን እንዴት ማመልከት እንደሚቻል
ስራዎን ለመተው ሲዘጋጁ አሰሪዎ ስለ COBRA መረጃ ሊሰጥዎ ይገባል ይህም ስራዎን ከለቀቁ በኋላ ረዳትዎን ለማራዘም የሚያስፈልጉትን እርምጃዎችን ያካትታል.
ይህንን መረጃ በ 14 ቀናት ውስጥ ያልተቀበሉ ከሆነ የአሠሪዎትን የሰው ኃይል ክፍል (Department of HR Department) ያነጋግሩ እና እነሱን እንዲያቀርቡልዎ ይጠይቁ.
ሽፋንዎን ከ COBRA ጋር ለመቀጠል ወይም ላለማድረግ ለመወሰን 60 ቀናት አሉዎት. ይህም ሌላ ምን ዓይነት ሽፋን ሊኖር እንደሚችል ለማየት ጊዜ ይሰጥዎታል. በዕለታዊ ውሳኔዎ ውሳኔ እስከሚሰጡ ድረስ ቀደም ሲል በእቅዱ ውስጥ ባለው ሽፋን ውስጥ ምንም ክፍተቶች የሉም.
በዛ ጊዜ ውስጥ ለሚያመለከቱት የ COBRA እርዳታዎችዎ ኃላፊነቱን ይወስዳሉ. የ COBRA ሽፋንዎ ጊዜው ስለሚከፈል በዚያ ጊዜ ያገኟቸውን ማንኛውም የህክምና ወጪዎች ይሸፍናል.
ለሌላ የጤና እንክብካቤ ዕቅድ ማመልከቱ ሳያስፈልግ የ 60 ቀን መስኮቱን አልፈቀዱ. አዲስ የአሠሪ የጤና ኢንሹራንስ እንዲተገበር ከተጠባበቁ በአጭር ጊዜ የጤና ኢንሹራንስ በኩል ክፍተቱን መሙላት ያስፈልግዎት ይሆናል. ሜዲኬይድ ለእርስዎም አማራጭ ሊሆን ይችላል.
የሽፋን ሽፋንዎ በ COBRA ስር
በ COBRA ጥቅም ካዋሉ, የሚያገኙት የሽፋን ሽፋን የአሰሪዎን የጤና አጠባበቅ ኪሳራ በሚያስከትል ክስተት ወቅት እርስዎ ያገኛሉ. ክፍት የመመዝገቢያ ጊዜ ሲመጣ አዲስ ዕቅድ ካልመረጡ እቅዱ ራሱ አይለወጥም.
ከዚህ ቀደም እርስዎ ቀደም ሲል ከነበርዎት ተመሳሳይ የጤና ኢንሹራንስ ጋር, ዶክተሮችን መቀየር አያስፈልግዎትም, እና እርስዎ የሚከፍሉት ተመሳሳይ የኮኳይድ , ተቀናሽ እዳ እና ተባባሪ ኩባንያዎች ይኖሩዎታል.
የ COBRA ሽፋን ዋጋ
ቀጣሪዎቹ እርስዎ ቀድሞውኑ ተቀጥረው ከሚሰጡት የመድን ወጪው 102 በመቶ እንዲከፍሉ ይፈቀድላቸዋል. እርግጥ ነው, 100 በመቶ የሚሆነውን የአሰሪዎን ወጪ ይሸፍናል. ተጨማሪ 2 በመቶው አሰሪው ወረቀቱን ለመንከባከብ ተቀጥቶ ማናቸውንም አስተዳደራዊ ወጪዎችን ይሸፍናል.
ሌላ የጨለመ ጥርቅ ጊዜ ተጨማሪ የ 11 ወራት የአካል ጉዳተኝነት ሽፋን የሽፋን ቀጣይነት ከደረስዎ, በእነዚያ ተጨማሪ ወሮች ውስጥ የእርስዎ ፕሪሚየም ከጠቅላላው የፕላኑ አጠቃላይ ወጪ እስከ 150 በመቶ ሊደርስ ይችላል.
ሰራተኞች ብዙ ጊዜ COBRA ሽፋን በሚጠይቀው ወጪ ይደናገራሉ. ብዙውን ጊዜ, እርስዎ በአሰሪ ወቅት እርስዎ ተቀጥረው የሚከፈልበት ዋጋ አጠቃላይ የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን ዋጋዎ አካል ብቻ ሲሆን, አሠሪዎ አንድ መቶኛ ወይም ሙሉውን ክፍያ እንኳን ሳይከፍል. አሁን ሙሉውን ወጪ ይሸጣሉ.
በሚያሳዝን ሁኔታ, የ COBRA ሽፋን ዋጋው በጣም ውድ ከሆነ, ከግለሰብ የጤና ኢንሹራንስ ያነሰ ዋጋ ሊከፍልዎት ይችላል. ምርጥ ዋጋ መሆኑን ለማረጋገጥ ወጪዎቹን እና ሽፋኑን ያወዳድሩ.
በግለሰብ የጤና እንክብካቤ ገበያ ቦታ በኩል ዝቅተኛ ወጭ አማራጭ ሊኖርዎት ይችላል.
የ COBRA ሽፋን መቶኛ
በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ቀድሞ የቀድሞ ሠራተኛ ወይም የቤተሰብ አባል ከተቀጠረበት ቀን ጀምሮ እስከ 18 ወራት ድረስ የ COBRA የጤና መድን ሽፋን ሊያቆይ ይችላል. በ COBRA የተሸፈነው ሰው አካለ ስንኩል ከሆነ ለ 11 ወሮች ያህል ጥቅማጥቅሞች ሊራዘም ይችላል. ለታርሰቅኖቹ የሚከፈልባቸው ተጨማሪ ክፍያዎች.
በየወሩ የ COBRA ክፍያ ካልዎት, ሽፋንዎን እንደሚያጡ እና መልሶ መመለስ አይችሉም. እቅዱ የክፍያ ሂሳብዎን ለእርስዎ መላክ የለበትም, ስለዚህ ክፍያዎ እንዲፈጽሙ ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል.
ሁለተኛ የቤተሰብ ምጣኔ ካለ, የቤተሰብ አባላት (የትዳር ባለቤት ወይም ጥገኛ ልጅ) የ 18 ወር ጊዜ ማራዘም ይችላሉ. ጠቅላላ የሽፋን ሽፋን ለ 36 ወራቶች ይወስድባቸዋል. እነዚህ ሁኔታዎች የተከፈለ ሰራተኛ, ፍቺ ወይም ሕጋዊ መለያየት, የሜዲኬር መብት በአንዳንድ ሁኔታዎች, ወይም በእቅዱ መሠረት ጥገኛ የሕጻን ሁኔታ ማጣት ነው. ሁለተኛው ክስተት ብቃቱን ያገኘ ተጠቃሚ የመጀመሪያ እቅድ ዝግጅቱ ካልነበረ የታገበው ተጠቃሚ ሽፋን በፕሮጀክት ስር ሽፋን እንዲያጣ ሊያደርግ የሚችል መሆን አለበት.
ለ COBRA ሽፋንዎ እንዴት መዘጋጀት እንደሚቻል
በአሁኑ ጊዜ በ COBRA ሥር የተሸፈኑ ቢሆንም, ለአዲስ የጤና ኢንሹራንስ እቅድ ዋጋን ይከታተሉ በአንድ ጊዜ የ COBRA ሽፋንዎ ሲያልቅ ሊቀየሩ ይችላሉ. አሁን ለሜዲክኤድ ብቁ መሆንዎን መመርመር ይችላሉ.
ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ የጤና መድን ገበያ ቦታ ለእርስዎ እንዲገኝ ከተደረገ, ክፍት የመመዝገቢያ ጊዜን ያረጋግጡ. በ COBRA ሲሸፈኑ በሚከሰቱበት ጊዜ ሁሉ በዚያ ጊዜ መመዝገብ ይችላሉ. እንዲሁም በ COBRA ጥቅማጥቅሞችዎ መጨረሻ ላይ በገበያው ቦታ ለመመዝገብ ብቁ ይሆናሉ, ይህ ብቁነት ክስተት ነው. ሆኖም ግን, በተመጣጣኝ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ ላይ የተደረጉ ለውጦች ያንን አማራጭ ላይ ተጽእኖ ይኖራቸዋል, እናም አሁንም እንዳለ ለማወቅ ይፈትሹ.
አንድ ቃል ከ
ለጤና ሁኔታ በህክምና ስር ከወሰዱ ወይም ቤተሰብዎ የጤና እንክብካቤ ጥቅሞችን እንዲያገኙ ለማረጋገጥ የሚፈልጉት የሥራ ሁኔታዎ ለውጡ በጣም ከባድ ነው. አማራጮችዎን ያስሱ እና መብቶችዎን ይወቁ. በጤና አጠባበቅ ህጎች ላይ የሚደረጉ ለውጦች ከ COBRA ውጪ ሌሎች አማራጮች ላይም ተፅእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ.
> ምንጮች:
> በ COBRA ሥር ለጤና ጥቅሞች አንድ ሰራተኛ መመሪያ. ዩናይትድ ስቴትስ የሠራተኞች መምሪያ. ተለዋጭ መንገድ.
> የቡድን ጤና ቀጣይ ሽፋን ሽፋን በ COBRA ሥር - የ 1986 የተሻሻለው የኦምኒቤስ በጀት ማስታረቂያ አዋጅ. ዩናይትድ ስቴትስ የሠራተኞች መምሪያ. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an -employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf.