አንዳንድ ዶክተሮች ለሜዲኬር ተጨማሪ ክፍያ ያስከፍሉዎ

ገደብ ክፍያው ምንድን ነው?

ሁሉም ዶክተሮች ሜዲኬርን አይቀበሉም . ለማንኛውም ለሚመጡት ወገኖች ተመሳሳይ ደንብ ያላቸው አይደሉም. ይህም ለአገልግሎቶችዎ ምን ያህል ሊያስከፍሉዎ እንደሚችሉ ያካትታል. ሐኪምዎን ሲመርጡ ምን መፈለግ እንዳለብዎት ማወቅ ገንዘብ ሊያገኙዎት ይችላሉ.

ከሜዲኬር መርጠው የሚሄዱ ዶክተሮች

የመጀመሪያዎቹን ነገሮች በመጀመሪያ, ዶክተርዎ ሜዲኬር ይወስዳል? ይህን ለማድረግ ዶክተርዎ ለሜዲኬር መርጦ መግባት ያስፈልገዋል.

ይህ ማለት ሜዲኬርን እንደ ኢንሹራንስዎ ለመቀበል ከተስማሙ እና በፌዴራል መንግስት ለሚተዳደሩ ውሎች ለመገዛት ተስማምቷል ማለት ነው.

የቢሮክራሲ እና አስተዳደራዊ ጥያቄዎች እየጨመሩ በመጡ ተጨማሪ ዶክተሮች ከሜዲኬር መርጠው ወጥተዋል . በ 2010 ውስጥ 130 ዶክተሮች ብቻ ከሜዲኬር ተመርጠዋል ነገር ግን ቁጥሩ በየአመቱ በ 7,400 ከፍ ብሏል. እ.ኤ.አ. በ 2017 ቁጥሩ ወደ 3,732 ቢቀንስ ይህ ትክክለኛ ግምት ሊሆን አይችልም. በአንድ ወቅት ዶክተሩ በየሁለት ዓመቱ መርጠው መውጣት ነበረበት. ከ 2015 ጀምሮ, የመርጦ መውጫ ጥያቄ እስከመጨረሻው ሊቆይ ይችላል. ይህም በ 2017 የተጣጣሙ የሽግግር ትዕዛዞች ቁጥር ላይ ተፅዕኖ ሊኖረው ይችላል.

ዶክተርዎ ሜዲኬር ለመክፈል የማይቀበለው ከሆነ ችግር ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ. እውነተኛ የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ሲያጋጥምዎ እርስዎን ለማከም ግዴታ አለበት. ከዛ ውጪ, ከኪስ ውስጥ ለአገልግሎቱ መክፈል ይጠበቅብዎታል. ይሄ በፍጥነት ውድ መሆን ይችላል.

ለሜዲኬር መርጦ የሚመረጥ ሐኪም ለመምረጥ ለእርስዎ በጣም ጥሩ ፍላጎት ነው. በአካባቢያችሁ የዶክተሮች እጥረት ካለ ሁልጊዜ ይህንን ማድረግ ላይችሉ ይችላሉ.

የሜዲኬር ክፍያ ክፍያን መርጠው የሚቀበሉ ዶክተሮች

ኢንሹራንስዎን የሚቀበል ዶክተር መጠቀምዎ ገንዘብዎን ይቆጥልዎታል; ነገር ግን እነዚህን ቁጠባዎች እንዴት ሊያሳድጉ ይችላሉ?

Medicare ን ለመክፈል የሚቀበሉት ዶክተሮች በሁለት ይከፈላሉ. "የሥራ ድርሻውን" የሚቀበሉ እና እንደዚያ የሌላቸው.

በየዓመቱ ሜዲኬር እና ሜዲኬድ (Centers for Medicare and Medicaid) (Centers for Medicare and Medicaid (CMS)) የተመከሩ የሃኪሞች ክፍያ መርሃ ግብር ያዘጋጃሉ. ከዚህ ክፍያ ጋር የሚስማሙ ዶክተሮች "የሥራ ምድብ ተቀበሉ" እና የተሳተፉ አቅራቢዎች ተብለው ይጠራሉ. ለማንኛውም አገልግሎት ከተጠቀሰው መጠን በላይ እንዳይከፍሉ ተስማምተዋል. የፍላጎት የማጣሪያ ምርመራዎች ተሳታፊ ለሆኑ አቅራቢዎች በታዘዙላቸው ጊዜ ነጻ ናቸው.

ከመረጡ እና ዋጋ የሚከፍሉ ሐኪሞች

በሌላ በኩል ደግሞ ሥራውን የማይቀበሉ ዶክተሮች የሚሰጡት ሕክምና ሐኪሙ ከሚሰጠው ክፍያ የበለጠ ዋጋ አለው ብለው ያምናሉ. እነዚህ ያልተሳተፉ አቅራቢዎች ከሌሎች ሐኪሞች የበለጠ ያስከፍሏችኋል.

ሜዲኬር እነዚህን ዶክተሮች ምን ያህል መክፈል እንዳለባቸው ገደብ አስቀምጧል. ያ መጠን የተወሰነ የቁጥጥር ክፍያ በመባል ይታወቃል. በአሁኑ ጊዜ የአቅም ገደቡ 15 በመቶ ነው. ከመገደብ በላይ ተጨማሪ ክፍያ የሚያስከፍሉ ዶክተሮች ከሜዲኬር ፕሮግራም ሊወገዱ ይችላሉ.

ለምሳሌ, የክፍያው መርሃ ግብር በ 100 ዶላር ወጪ ከሆነ ዶክተሩ እስከ $ 115 ዶላር ሊያሰጥዎ ይችላል. ሜዲኬር ወደ $ 100 ዶላር ክፍል ይከፍላል እና ዶክተሩ ለ $ 15 ለየክፍልዎ ይልክልዎታል.

የሚያሳዝነው, የአቅም ገደቡ ወደ የጤና ባለሙያዎች ብቻ ይሸጋገራል. ያልተሳተፉ የህክምና መሣሪያ አቅርቦቶች , ማለትም "ምደባውን አይቀበሉም" ወይም በመክፈያ የጊዜ ሰሌዳ ላይ መስማማት, የፈለጉትን ያህል እንዲከፍሉዎት ሊጠይቁ ይችላሉ. ዶክተሩ የሱፐርቫይሽን መሳሪያዎች ሥራውን እንዲቀበለው ቢወስንም ሁኔታው ​​ይኸው ነው. ለህክምና አቅራቢ ኩባንያዎች ምርጥ ወጪዎች እና የደንበኞች አገልግሎት የሚሰጡ ድርጅቶችን ለመጎብኘት በጣም ይፈልጋሉ.

ለዶክተሮች ማትጊያዎች

ሁሉንም የሜዲኬር አገልግሎት ሰጪዎች እንዳይሳተፉ ማድረግ ምንድን ነው? የአነስተኛ ክፍያ ገንዘብ ተጨማሪ ገንዘብ ለማግኘት ይረዳል? መልሱ ቀላል ነው. ሐኪሞች በመክደብ መርሃግብር ለመሳተፍ በሜዲኬር ተመርጠዋል.

ሜዲኬር ለአሳታፊ አቅራቢዎች ከሚመከረው የአገልግሎት ክፍያ 100% የሚሸፍን ሲሆን 95 ፐርሰንት ላልሆኑ ተሳታፊዎች ብቻ ነው. በአጭሩ በቀላሉ, በ $ 100 አገልግሎቶች ውስጥ, ተሳታፊ የሌለው አገልግሎት ሰጪ $ 5 ከሜዲኬር ያገኛሉ.

አንድ ሐኪም ተጨማሪ 15 የአሜሪካ ዶላር ገደማ ማዘዝ ቢከፈልለት ይህ ጥሩ ገቢ ሊኖረው የሚችለው 10 ዶላር ብቻ ነው. አንድ ዶክተር የታካሚው ህዝብ ተጨማሪ ወጪውን ለመክፈል ይችል እንደሆነ ወይም ደግሞ በአደገኛ ዕዳ እና በመሰብሰብ ወጪዎች ላይ ተጨማሪ ገንዘብ ቢገኝ ለግምት ማጤን አለበት.

ለተሳተፉ አቅራቢዎች የሚገኙ ሌሎች ጥቅሞች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ነፃ የመከላከያ ምርመራ. ዶክተሩ ለእንክብካቤ መስጫው አሁንም ከሜዲኬር ክፍያ ይቀበላል, የሜዲኬር ተጠቃሚዎች ከኪስ ወጪዎች አይከፍሉም.
• የሜዲኬር ማመልከቻ ውጣ መንግስት በቀስታ መልስ ለተሰጠበት ጊዜ ታዋቂ ነው. ማጠንከሪያ መልሶ ማካካሻ ለማንኛውም የሕክምና ቢሮ ማድረስ ትልቅ ፋይዳ ነው.
• የሜዲኬር ማውጫዎች. ሜዲኬር ተሳታፊ አገልግሎት ሰጭዎችን ወደ ከፍተኛ ማህበራት እና ለማርጫቸው ለማንኛውም ሰው ያበረታታል.

ምን ያህል እንደሚከፍሉ

አንዳንድ የበሽተኛ የማጣሪያ ምርመራዎች ተሳታፊ ለሆኑ አቅራቢዎች እንክብካቤ በሚፈልጉበት ጊዜ በነፃ ይሰጣሉ. በቀሪው ጊዜ ሜዲኬር ከሚመከረው ወጪ 80 ከመቶ ይከፍላል እና 20 በመቶ ተቀማጭ ገንዘብ ይከፍላሉ.

ተሳታፊ አቅራቢዎች	የሌለ ተሳታፊ ሰጭዎች
የሐኪም ክፍያ መጠን ዕቅድ መጠን	$ 100	$ 100
ክፍያ መወሰን ገደብ	N / A	$ 15 (ከፍተኛ 15 በመቶ)
ምን ያህል ዶክተሩ ሊያስከፍል ይችላል	$ 100	$ 115
Medicare ምን ያህል እንደሚከፍል	$ 80 (80% መደበኛ የሜዲኬር ክፍያ)	$ 76 (ከ 80 በመቶ ከሚሆነው የሜዲኬር ክፍያ 95 በመቶ)
ምን ያህል እንደሚከፍሉ	$ 20 (20 በመቶ ተቀናቃዮች)	$ 34 ($ 19 [ከመደበኛ 20 ከመቶ የኮዋሲዮርዶችዎ 95 ከመቶ] እና + 15 የአሜሪካን ዶላር ክፍያ)

የስርዓቱ ስራ እንዴት እንደሚሰራ መረዳት የእርስዎን ገንዘብ ለማውጣት ይረዳዎታል. ከላይ ያለው ሠንጠረዥ ከተመሳሳዩ ተሳታፊ እና ተሳታፊ አቅራቢ ከሚመጡት አንድ አይነት የ $ 100 አገልግሎት ከተቀበሉ የዝርዝር ክፍያውን ይገልፃል.

ከ

ተጨማሪ ክፍያ ስለሚያስከፍልዎት ሳይኖር የጤና ጥበቃ ወጪው ውድ ነው. በሜዲኬር ፕሮግራም ውስጥ ከማንኛውም ዶክተር የሚያገኙዋቸው አገልግሎቶች አንድ ዓይነት ናቸው ነገር ግን ነጻ የመከላከያ ክትትል የማግኘት እድል አለዎት, እና "ለሌላ ስራ" የሚቀበል ሰው ከመረጡ ሌሎች ለሌሎቹ አገልግሎቶች ተጨማሪ ክፍያ ሊያስከፍልዎት ይችላል. ተሳታፊ የሆነ የሜዲኬር አገልግሎት አቅራቢ ያግኙ እና ጥቅማዎቹን ይሙሉ.

_ምንጭ

_{ቦኪካኪ, ሐኪምን መጎብኘት, በአሁኑ ጊዜ የባለሙያ አገልግሎት ሲቀበሉ ለሜዲኬር ታካዮች ወቅታዊ የፋይናንስ ጥበቃዎች. ሄነሪ ኬ. ካይሬር ፋምሊ ፋውንዴሽን. ለበለጠ- የታተመው ኤፕሪል 7, 2014}

> ዲኪንሰን V. ጥቂቶች ዶከሮች ከሜዲኬር መርጠው ይመረጣሉ. ዘመናዊ የጤና እንክብካቤ. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. Published January 30, 2018

_{Medicare.gov. ከሥራ አስኪያጆች ዝቅ ያሉ ወጪዎች. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.}