R-CHOP ለአንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች ማለትም እንደ Hodgkin Lymphomas, ወይም ኤንኤችኤስ የመሳሰሉ እንደ ኬሞቴራፒ በመደበኛነት ጥቅም ላይ የዋሉ መድሐኒቶች ናቸው. በ R-CHOP ውስጥ የሚገኝ እያንዳንዱ ደብዳቤ ለተለየ መድሃኒት ነው, ነገር ግን አህምሮው ግራ የሚያጋባ በመሆኑ አንድ መድሃኒት ብዙውን ጊዜ ከአንድ በላይ ስም አለው,
R = Rituximab
C = ሲሊሎፋፎሚድ
H = ዶክስሮቡቺን ሃይድሮክለር (ሃይድሮክሳይዱመኪኒን)
ኦ = ቪንሲስታን ሳሎሌት (ኦንኮቪን)
P = Prednisone
Rituximab በተለመደው የቅድመ-ቢ እና የጎለመሱ ቢ ሊሎፊክ / ኬሚካሎች ውስጥ የሚገኝ ፕሮቲን (ሲዲን 20) ነው. ሪቱሲም በሽተኛውን በሽታን የመከላከል አቅም ሲነካ CD20-positive cells.
ክሎኮሎአማሚዲድ የአልካላይን ኤጀንት በመባል ይታወቃል እንዲሁም ፀረ-ካንሰር እና ፀረ-የሰውነት መከላከያ እንቅስቃሴ አለው. በጉበት ውስጥ, ዲያሆፋሮአማሚዝ ወደ ዲ ኤን ኤ የሚጣጣሙ የሜታቦሊላይት (ዲ ኤን ኤ), ከዲኤንኤ (ዲ ኤን ኤ) ቅጂዎች ጋር እንዳይቀራረቡ እና የሞቱ ሴቶችን እንዲሞቱ ያደርጋል.
Hydroxydaunomycin የተሻሻለው የ Doxorubicin (ኤትሮሲሲሊን) አይነት አንቲባዮቲክ በመባል ይታወቃል, እንዲሁም ጸረ-ካንሰር እንቅስቃሴ አለው.
ኦንኮቪን ወይም ቪንስታንሰንት (ማሽኖቪን ) በሴሎች ውስጥ አነስተኛ ማጠራቀሚያዎች (ማይክ ቴሉቢል ) ተብለው በሚጠሩት ትናንሽ አወቃቀሮች እና ሴሎች የመከፋፈል ችሎታን የሚያስተጓጉሉ ናቸው.
ፕሪኒሶዮን የፀረ- ሕዋሱ ባህሪያት ያላቸው የሶራሮይድ ወኪል ሲሆን በህክምና ውስጥ ብዙ የተለያዩ አጠቃቀሞች አሉት. በአንዳንድ የተወሰኑ የካንሰር ሴል ዓይነቶች ፕሪኒስሶን የተተገበረውን ሴል ሞትን ያነሳሳል.
R-CHOP በ Hodgkin ሎንግማም ያልሆነ. ምናልባት ለብቻው ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ከሌሎች መድሃኒቶች ወይም ህክምናዎች ጋር ወይም ከሌሎች ሊቲማመሮች በተጨማሪ ሌሎች የካንሰር ዓይነቶችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል. በተመሳሳይ ሁኔታ እንደ ሪትሲማባ ያሉ የ R-CHOP አካላት አካል ጉዳትን ለመቆጣጠር እንዲረዱ በአንዳንድ ታካሚዎችና በአንዳንድ በሽተኞች ውስጥ ብቻ ሊያገለግል ይችላል.
ተጨማሪ በ R-CHOP
የተለያዩ የሊንፍሞ ዓይነቶች እውቀት እንዳፋጠጠ, ሳይንቲስቶች አንድ አይነት የሊምፋፎ ዓይነቶች ለተወሰነ ግብረመልስ የተለየ ምላሽ ሊሰጡ እንደሚችሉ እየተማሩ ነው. ክሊኒካዊ ሙከራዎች ከተለያዩ ቧንቧዎች ጋር በመመካከር ከ R-CHOP ጋር በመተባበር ሌሎች ወኪሎችን መጠቀም ይፈልጋሉ.
R-CHOP በጣም የተለመዱት የ NHL ዓይነቶች የተለመዱ ህክምናዎች ተደርገው በመቆጠር ትልልቅ ቢ-ሴል ሊምፎማ ( DLBCL) ይሠራሉ . NHL በአጠቃላይ ሲመለከቱ, በየዓመቱ በአለምአቀፍ አዳዲስ ምርመራዎች ከ 25 እስከ 35 በመቶ ያህሉን ይይዛል. በአንዳንድ የሃልፊክላር ሊምፎማዎች ውስጥ, የ R-CHOP ከብሔራዊ ኮምፕሬው ካኔን (National Comprehensive Cancer Network) በተሰጡት የ 2016 መመሪያዎች መሠረት ሊሠራ ይችላል.
በተደጋጋሚ ጊዜ እያንዳንዱ ወኪል ምን ያህል ነው?
የመድሃኒት መግለጫዎች, እንደዚሁም እያንዳንዱ መድሃኒት ምን ያህል ጊዜ እንደተሰጠ, በምን ያህል ጊዜ ውስጥ እና በምን ቅደም ተከተል እንደ በሽታው, በሽተኛው ምላሽ, እና በዶክተሮች ወይም በተቋማት ውስጥ የተለያየ አካላት ሊለያይ ይችላል.
- አንድ ተከታታይ መድሃኒቶች እንደ ዑደት ብለው ይጠራሉ ስለዚህ ለምሳሌ "የ R-ሾፕ" ስንት እቅድዎች እንደሚወሩ ዶክተሮች ታይዎ ይሆናል.
- አንደኛው ፕሮቶኮል በድርጅቱ የመጀመሪያ ቀን ውስጥ ሬቲየምበንን ለመተካት ከጥቂት ሰዓቶች ውስጥ የክትትል ሕክምናን ያካትታል, የ "CHOP" መድሃኒቶች በቀጣዩ ቀን ሊጀመሩ ይችላሉ. ጠቅላላውን ኮርስ በየሁለት ሳምንቱ ለ 6-8 ዙሮች ሊደጋገም ይችላል. ዛሬ ግን, ዛሬ ሐኪሞች ስለ "" እንደ "የ CHOP አይነት አይነት መድኃኒቶች" ይናገራሉ, እና እነዚህን መድሃኒቶች የሚጠቀሙ ዶክተሮች ሊከተሏቸው የሚችሉ ልዩ ልዩ ፕሮቶኮሎች አሉ.
በ R-CHOP ላይ አንዳንድ አዳዲስ ለውጦች ምሳሌ, «R - mini-CHOP» የተባለ ነገር እየተነደፈ ነው. የዲ ኤን ኤ ኤል ሲ ኤ ኤልኤል ሴል ኦፍ አድሴል (GELA) - እጅግ ፈረንሳይኛ ስም ያለው የምርምር ቡድን - ከ 80 - 95 እድሜያቸው ከ 80 ዓመት እስከ 80 ዓመት ባለው የዲኤልኤንሲ ዕድሜ ላይ በሚገኙ ሰዎች ላይ መርዛማነትን ለመቀነስ ያነሳውን ጥያቄ መርምሮ ያጠኑ ነበር. ያነሱት የመብቶች ብቃትና ደህንነት ዶክተሮችን (ፔሮፖሮሲን, ዚስፖሮፊየሚዲ, ቪንሲንሲን እና ፕኒዝኖሲን) ኬሞቴራፒ ከተለመዱት የ rituximab መጠን ጋር - ዲኖሊን ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ሲቲን (CD20's tag-) በመጠቀም ዒላማዎችን ያመላክታል.
እስካሁን ድረስ ከሁለት ዓመት በኋላ ውጤቱ አበረታች ነው. በተጨማሪም በዚህ የእድሜ ክልል ውስጥ ያሉ የአካል ታሳቢዎችን አስፈላጊነት ያጎላል.
ዝቅተኛ መጠን ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምና, ወይም R- "miniCHOP" ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን, 2 አመት ያህል ከመደበኛ መጠን ጋር ሲነጻጸር ቢታይም, ግን በቲቢ የቲቢ ኪሞቴራፒ ጋር የተገናኘ ሆስፒታል ከመውሰዱ ጋር ተመጣጣኝ ነው.
የተለመዱ ተፅዕኖዎች
Both rituximab እና CHOP የሚባሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የጎን-ነቀርሳ ተፅእኖ ሙሉ ዝርዝር ከመስጠቱ በላይ ነው. አንዳንድ ጥቂቶቹ እነሆ, ተለዋዋጭ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መምረጥ ይችላሉ:
- ብዙ ጊዜ ፀጉራችሁን በራሳችሁ ላይ ታጣላችሁ. በግርግም እና በሌሎች ቦታዎች ላይ ፀጉር ደግሞ ቀጠን ሊል ወይም ሊወድቅ ይችላል. የፀጉር መርገሙ ብዙውን ጊዜ ከ 1 ኛ ወይም ሁለተኛ ዙር የኬሞቴራፒ ሕክምና በኋላ ይጀምራል, እና ኬሞቴራፒው ካበቃ በኋላ ፀጉር ወደኋላ ይመለሳል ማለት ነው.
- የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ወይም የመታመም ስሜት የተለመደ ነው እናም ህክምና ከተደረገለት በኃላ በሶስት ቀናት ውስጥ ይከፈለዋል.
- በቫይኒስተን እና በመርፌ እና በህመም ምክንያት ሊሰጡ የሚችሉ ሌሎች መድሃኒቶች ምክንያት ሳንካ መወጠር ሊነሳ ይችላል.
- የጡንቻ ህመም ህክምና ከተደረገ አንድ ጊዜ ሊከሰት ይችላል, ይህም በአፍዎ ውስጥ በበሽታው የመያዝ እድልዎ የበለጠ እንደሆነ ሊያሳስብዎት ስለሚችል, የጡራት እንክብካቤ አስፈላጊ ነው.
- R-CHOP በእርግዝናዎ ላይ ወይም ልጅ በሚወልዱበት ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል.
- በሆስፒታሎች ህመሙ ይበልጥ የተጋለጡ ሊሆኑ ይችላሉ, ስለዚህ ጉንፋን ወይም ፍሉ ካለባቸው ሰዎች ጋር ንክኪ ላለመፍጠር እና እጅዎን በመታጠብ በተደጋጋሚ ቫይረስን ወይም ኢንፌክሽን የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ይሞክሩ.
- R-CHOP ደም እንዲቆራረቡ የሚያግዙ የአርፕሊየቶች ብዛት ሊቀንሱ ይችላሉ, ስለዚህ እርስዎ ማብራራት የማይችሉ እብጠት ወይም ደም ሲፈስዎት ለሀኪምዎ መንገርዎን እርግጠኛ ይሁኑ.
- ፕሪኒሶዮን ስቴሮይድ ነው, እና የስሜት መለዋወጥ, ክብደት መጨመር እና እብጠትን ጨምሮ በርካታ የጎን-ተፅዕኖዎች አሉት.
> ምንጮች:
> F off F, Samoilova O, Osmanov E, et al. የ GCB DLBCL ላልሆኑ የቅድሚያ መስመር rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin እና prednisone ከቢትስትሞቢብ (VR-CAP) ወይም ቪንሲስታይን (R-CHOP). ደም . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> አይሬ ታ, ክሊፈርድ ሪ, ሮበርትስ ሲ, ወ.ዘ.ተ. አዲስ ክሬዲት (NCRI) ሁለተኛ ደረጃ የጀርመን-ቻፕ (PKOP) ጥናት የኦቾሎኒ መርሃ-ግብርን (የኦችአይነር ፐሮግራም) እና የጀርፐር ሲንድሮም (ፐርቸር ሲንድሮም) በተለመዱት በሽተኞች ጥገኛ እና ጥገናን ያካትታል BMC ካንሰር. 2015 15; 52.
> Bibas M, Castillo JJ. በአሁኑ ጊዜ በኤች አይ ቪ ከተዛመዱ ፕላስሜክቲካል ሊምፎማዎች የተገኘ እውቀት. ሜድፐር ጄ ኤማቶል ኢንፌክት ዲ. 2014; 6 (1): e2014064.