ኤፒዲሚዮሎጂ የትኞቹ በሽታዎች እንደተሰራጩ ያስረዳል
አንዳንድ ጊዜ ልክ እንደ ሰደድ እሳት አንድ በሽታ ይስፋፋል. አንዳንዶች አይሰማሩም. አንዳንድ በሽታዎች ወዲያውኑ ይሞታሉ. የትኞቹ በሽታዎች ሊባዙ እንደሚችሉ እንዴት እናውቃለን?
ጥሩ, ለ R0, በተነገረ መልኩ R "Naught" አለ. መጀመሪያ የአንደኛ ደረጃ ተማሪዎች አስቡት. አንድ ልጅ ወደ ትምህርት ቤት ሲታመም.
ይህ የታመመው የህፃን ልጅ ሌላ ልጅ ያጠጣዋል. ሁለተኛው ልጅ አንዱን ልጅ ሊያስተላልፍ ይችላል. ሦስተኛው ልጅ ሌላውን ሊተላለፍ ይችላል.
የተላላፊ በሽታዎች በሙሉ ህመሙን በክፍሉ ውስጥ ሊያስተላልፉ ይችላሉ.
በሽታዎች ጥናት (ኤፕሪሚዮሎጂ) ይህ በ R0 ከ 1 በሽታ ጋር የምንጠራው ነው. እያንዳንዱ ሁኔታ ወደ አንድ አዲስ ጉዳይ ይመራል.
ፍቺ
R0 መሰረታዊ የመራቢያ ቁጥር ነው. አንድ የታመመ ልጅ በመማሪያ ክፍል ውስጥ (ህዝብ) ውስጥ ሲገባ እና ልጆች ሁሉ ሲታመሙ (ምን ያህል ሊደርሱባቸው እንደሚችሉ) ሲያውቁ ምን ያህል ልጆች እንደሚታመሙ ይገልፃል. ይህ በራሱ በሽታው በራሱ ላይ እና በልጆቹ መስተጋብር ይወሰናል.
R0 በጣም ከ 1 በላይ ከሆነ ብዙ ልጆች ይያዛሉ. ከፍተኛ R0 በጣም አደገኛ በሽታ አይደለም. ቀዝቃዛ ከፍተኛ R0 ሊኖረው ይችላል. አንድ አልፎ አልፎ ብቻ ሳይሆን ገዳይ በሽታ ያለበት ዝቅተኛ እሴት, ከ 1 በታች ሊሆን ይችላል.
አሁን ወደ መማሪያ ክፍል ተመለስ.
R0 <1
በአማካይ, ልጅ ሌላ ልጅ አይተላለፍም. የመጀመሪያው ልጅ አንድ ሴኮንድ ይይዛል. ሁለተኛው, ሦስተኛው. ይሁን እንጂ ሶስተኛው አይነካውም.
በሽታው መስፋፋቱን ያቆማል.
R0 ከ 1 ያነሰ በሚሆን ጊዜ የሚሆነውን ነው.
ልጆች መጀመሪያ ላይ ሊታመሙ ይችላሉ ነገር ግን በሽታው ይለወጣል.
R0> 1
ወደ መጀመሪያው ልጅ እንመለስ, አሁን ይህ ልጅ ህጻናት 2 ን እንደሚነካባቸው, እነዚህ 2 ልጆች በሁለት (2 በጠቅላላው አንድ ላይ) ሲተላለፉ አስበው. በጠቅላላው 7 በሽታዎች ይጠቃሉ. የመጨረሻዎቹ 4 በሽታዎች እያንዳንዳቸው ወደ ሁለት አማራጮችን ሊያስተላልፉ የሚችሉ ሲሆን ይህም እስከ 15 የሚደርሱ ኢንፌክሽኖችን ያስከትላል. በአጭር ጊዜ ውስጥ ብዙ የታመሙ ልጆች ይኖሩ ነበር.
R0 2 ሲሆን እና ምንም ህመም ቢጠባ ቤት ሲኖር ይህ የሚሆነው ነው.
ተጋላጭነት
በእውነተኛ ህይወት ውስጥ, ሁሉም ሰው ጥቃቱን አይይዝም. አንዳንድ ልጆች ክትባት ሊሰጣቸው ይችላል. አንዳንዶቹ ይታመማሉ እና በተመሳሳይ ጊዜ ሁለት ጊዜ መታመም አይችሉም. አንዳንድ ልጆች ሲታመሙ, ከበሽታ እንዲድኑ እና በሽታን የመከላከል ችሎታ ይኖራቸዋል. ሁሉም ሰው "በቀላሉ ሊጎዳ የሚችል" አይደለም.
በሽታው በሚከሰት ወረርሽኝ, "ውጤታማ የወሊድ መጠን" (R) በበሽታው የተስፋፋ መሆኑን ይገልጻል. ይህ የታመሙ እና ህፃን ሊታመሙ የማይችሉ ህፃናት ድብልቅ የሆነ የህፃናት ብዛት ነው. (R በአቅራቢው የተመጣጠነ ሚዛን ጋር R = R0x, በሚዛን ክፍል ውስጥ ሲ ቢሆን)
በእንደዚህ በሽታዎች ምክንያት የተጠጋ ቁጥር ይለወጣል, ምክንያቱም ብዙ ልጆች ሲታመሙ, ሲድንሱ ወይም ሲከተቡ. የታመሙ, የበሽታ መቋቋሚያ እና የተመለመሉ ህጻናት ቅልቅል እንዲሁ ተመሳሳይነት ላይኖራቸው ይችላል.
Herd Immunity
የመጀመሪያ ልጃቸው በሽታውን ይከላከልላቸው ከነበሩት ልጆች የተሞላ ክፍል ውስጥ ቢገባ በሽታው አይሰራጭም. ሁሉም ህጻናት ቀድሞውኑ የታመሙ እና በሽታን የመከላከል አቅም ካላቸው በሽታው አይሰራጭም. ከ 10 ልጆች ውስጥ 8 ቱ ክትባት ከተወሰዱ በሽታው ወደታች አይሄድም. የታመመች ህጻቸው ሊታመሙ ከሚችሉት 10 ሕፃናት ውስጥ ሁለት አይሆኑም.
ይህ የመከላከያ መድሃኒት ብለን እንጠራዋለን. ያም ማለት አንዳንድ ልጆች የሌሎችን በሽታ የመከላከል አቅም የሌላቸው ልጆች እንዳይታመሙ ይከላከላሉ.
እያንዳዱ ልጅ አንድ ህፃን ታምሞ (በአማካይ) ላይ ሲደርስ ህፃናት ከበሽታ ይከላከላሉ. አንድ ተጨማሪ ልጅ ከተገደለ በሽታው አይሰራጭም.
R0 ትልቅ ከሆነ የበሽታ መከላከያ መድሃኒት የሚከላከለው ብዙ በሽታ መከላከያው ሲኖር ብቻ ነው. (Herd Immunity threshold = 1 - 1 / R0) R0 ትልቅ ይበልጣል, ብዙ ልጆች ክትባት ያስፈልጋቸዋል.
ሱፐር ማርኬቲንግስ
አንዳንድ ልጆች ከሌሎች በሽታዎች በበለጠ በሽታን ይጋለጣሉ. ወረርሽኞች ከ R0 ይበልጥ የተወሳሰቡ ሊሆኑ ይችላሉ.
እውነተኛ ህይወት ምሳሌዎች
በጣም ተላላፊ ከሆኑ በሽታዎች አንዱ በ 12 - 18 መካከል የሆነ R0 የሆነ የኩፍኝ በሽታ ነው. በኩፍኝ ክትባት ምክንያት አንድ ልጅ በአንድ ክፍል ውስጥ 15 ልጆች ሊበከል ይችላል.
እነዚህ 15 የክፍል ጓደኞች እያንዳንዳቸው 15 ተማሪዎችን ሊተላለፉ ይችላሉ. ትኩሳት በፍጥነት ይዛመዳል. ኩፍኝ እየተስፋፋን ለመከላከል 83-95% ክትባት ያስፈልጋቸዋል.
በሽታው መጀመሪያ ምን ያህል እንደሚሰፋ በመገንዘብ R0ን እናሰላለን. የኢቦላ ናሮ R0 የሚያድነው 1.34, 1.86 ወይም 1.6-2.0 ነው. የፈንጣጣ በሽታ በ 3.5 ተኛ ውስጥ 6 ተገድሏል. ፐርቱሲስ (ሄፓይንግ ሳል) ከፍተኛ የሆነ R0: 15-17 አለው . ኢንፍሎዌንዛ እስካለተደረገበት ጊዜ ድረስ የተዳከመ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ R0 = 10 ሲሆን ኢንፍሉዌንዛው R0 አብዛኛውን ጊዜ ከ 2 ያነሰ ነው.
እንዲሁም R0 ከዕውቂያዎች ልንጠቅም እንችላለን. በመማሪያ ክፍል ውስጥ, ልጆች እገዳ በመውጣትና በእጆቻቸው ላይ በማስነጠስ, ህዋላ ማሰራጨት ሊሆኑ ይችላሉ. የ R0 ዋጋ በዚህ እውቂያ ላይ ይወሰናል. የታመመው የረጅም ጊዜ ሕመም, አንድ ልጅ ከታመመበት ጊዜ ጀምሮ ምን ያክል እውቂያዎች እንደታመሙ, በእያንዳንዱ ተላላፊ በሽታ ዘመን ምን ያህል ጊዜ እንደሚሰራጭ.