ዎልፌ-ፓርኪንሰን-ነጭ ሲንድሮም (WPW) የልብ የኤሌክትሪክ ስርዓት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር የልብ ወለድ ነው. WPW የተወለዱ ሰዎች በኤሌክትሮክካሮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ውስጥ በባህሪያቸው ላይ የባህሪ ለውጦች ይኖራሉ, እና ብዙውን ጊዜ ከሱፐሮቨንቸር tachycardia (SVT) አንፃር የተጋለጡ ናቸው. በተጨማሪም, አንዳንድ ጊዜ የ WPW በሽታ ያለባቸው ሰዎች ሌሎች አደገኛ እና ይበልጥ አደገኛ የሆኑ የልብ ምቶች ናቸው.
WPW ምንድን ነው?
WPW ያላቸው ሰዎች የተወለዱት ከአንገት በላይ የሆነ የልብ (በአንደኛው የልብ መታጠቢያ ክፍል) ጋር በመሳሰሉት ያልተለመደ የኤሌክትሪክ ግንኙነት ነው. እነዚህ ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ግንኙነቶች ተጓዳኝ መንገዶች ናቸው. ተጓዳኝ መንገዶችን ትክክለኛ የልብ ምቶችን የሚያመጣባቸውን የደም ግፊት ሁኔታ ይፈጥራሉ.
ለምን ያህል የዝውውር መንገዶች አስፈላጊ ናቸው
አንድ የ SVT አይነት ለመገንባት የሚያስፈልጉትን አቀማመጦች ያቀርባሉ - የደም-ወሳጅ መንገዶች (ወዘተ) በጣም አስፈላጊ ናቸው . ኤኤችኤችአርኤይ (Recovery) ድቭተርስ
ተያያዥነት ያለው መንገዱ በኤሪክ እና በአ ventricle መካከል ያለው "ተጨማሪ" ኤሌክትሪክ ግንኙነት ይፈጥራል. ይህንንም በማድረግ የኤሌክትሪክ ዑደት ማጠናቀቅ ይችላል. ይህ ያልተለመደ ዲስክ AVRT እንዲፈጠር ይፈቅዳል.
በተለመደው "AVRT" አማካኝነት በ SVT ጊዜ ውስጥ የኤሌክትሪክ ኃይል የሚወጣው መደበኛውን መንገድ (ኤን.ኤን.) በመባዛቱ ከአየር ማመንጫው (Ventricle) ይጓዛል, ከዚያም ወደ "Atrium" (ማለትም "ኦሪጅየም") ወደ ተጓዥ መለወጫ.
የኤሌክትሪክ ኃይል መቆራረጡ በቋሚነት ወሬውን በመዞር የአየር ጠባሳ ይባላል. ከአስክራሹነት ወደ መከላከያ ተጓዦች የሚጓዘው ተጓዳኝ ተጎጂው በተለመደው AVRT ላይ ይህ ተጓዳኝ መንገድ የኤሌክትሪክ ኃይል ማምጣት የሚችልበት ብቸኛው አቅጣጫ ነው.
WPW ከየአውታር AVRT ለምን ይለያል?
በ WPW ከሚታየው በዚህ AVRT እና AVRT መካከል ያለው ልዩነት በ WPW ውስጥ የተገጣጠሙ ተጓዳኝ መንገድ ከሁለቱም አቅጣጫዎች የኤሌክትሪክ ፍንጮችን በሁለቱም አቅጣጫዎች ማካሄድ የሚችል ነው - ከአቲሪየም ወደ መርዝ እና እንዲሁም ከአ ventricle ወደ ሕመም መሄድ.
በውጤቱም በ WPW ውስጥ በሚታወቀው ድራይክካርዲያ ውስጥ የኤሌክትሪክ ማመቻቸት ብዙውን ጊዜ የአየር ማእቀፉ ውስጥ ተጓጓዥውን ወደታች ይሸፍነዋል, ከዚያም በ AV node ውስጥ ወደ ቴራስ ወደ ተመለሰ ይመለሳል, ከዚያም ወደ ተከሳሹ ሴሎች በድጋሚ ወደታች ይመለሳሉ- ወረዳ. የተለመዱ AVRT ካላቸው ታካሚዎች በተቃራኒ አቅጣጫ የጉዞ አቅጣጫ ነው.
WPW ለምን በጣም አስፈላጊ ነው
በ WPW ውስጥ ተጓዳኝ ተጓዳኝ ተጎጂዎች ከአትሪስ ወደ ተስፊክ ክፍተቶች የኤሌክትሪክ ፍሰቶች ለመምራት ለሦስት ምክንያቶች አስፈላጊ ነው.
የመጀመሪያው, በተለመደው የ sinus ስሌት , በአራሻው ውስጥ የሚያስተላልፉት የኤሌክትሪክ ማመላከቻ በ AV node እና በ accessory ጎዳና በኩል በመተንፈሻ አካላት በኩል ወደ ventricles ይደርሳሉ. ይህ "ሁለት" የስሜት መለስክሎች ማራዘም በኤችኢጊሲ - በተለይም የ QRS ውስብስብነት ( " QRS") ውስብስብ የሆነ "የዴልሃም ሞገድ" ተብሎ ይጠራል. በኤስ.ጂ.ኢ (ECG) ላይ የዴልታር ሞገድ መኖሩን በመገንዘብ ዶክተሩ የ WPW ምርመራ ሊደረግ ይችላል.
ሁለተኛ, ከ WPW ጋር በሚታየው የ AVRT ወቅት, የኤሌክትሪክ ማመቻቸት የአየር ማእቀቡን (ቴርሚኖሎች) በመደበኛነት (AV nodal path) ውስጥ ከመተካት ይልቅ ተመጣጣኝ ፈሳሽ ማነቃቂያ ነው. በውጤቱም, በ Tachycardia ወቅት የ QRS ውስብስብነት በጣም ያልተለመደ ቅርፅ አለው, ይህ በ SVT ምትክ የ ventricular tachycardia (VT) የሚያንፀባርቅ ነው.
በ WPW ለ VT የተከሰተውን AVRT መሳት ለህክምና ሰራተኞች ታላቅ ግራ መጋባትና አላስፈላጊ ማስጠንቀቂያ አውጥቶ ተገቢ ያልሆነ ህክምና ሊያስከትል ይችላል.
ሶስተኛ የ WPW በሽተኛ በቲልቭ ፋብሪሌሽን (ፐርፕሊቭሊጅ) መከሰት ካለባቸው - በአፍሪቃ ውስጥ በጣም ኃይለኛ ፈጣን የኤሌክትሪክ ፍንጮችን የሚያመነጭ ከሆነ - እነዚህ ውጥኖች ወደ ተጓዳኝ መንገድ ላይ በመጓዝ እንዲሁም ወደ ፍጥነት ማቀዝቀዣ ፍጥነት እንዲጓዙ ይደረጋል. በአስደሳች በፍጥነት የልብ ምት. (በተለምዶ የኤች.ኤም.ኖር ቦርቦሮ (ventricle) በአፍራዊ እብጠት ወቅት በፍጥነት እንዳይነሳሳ ይከላከላል.) ስለዚህ የ WPW በሽተኛ ከሆኑ የቲቢክራፕረክሽን በሽተኞች ውስጥ ለሕይወት አስጊ ችግር ሊሆኑ ይችላሉ.
የ WPW ምልክቶች
በ WPW የተከሰተው የ SVT ምልክቶች ከየትኛውም SVT ጋር አንድ አይነት ናቸው. እነሱም የመርጋት ችግርን , ቀላል የማስታወስ ችሎታዎችን እና መፍዘዝን ይጨምራሉ. ትዕይንት ክፍሎች አብዛኛውን ጊዜ የሚወስዱት ከጥቂት ደቂቃዎች እስከ በርካታ ሰዓታት ነው.
ይሁን እንጂ የቲክ ፒራሪሌጅ ከተከሰተ በጣም ፈጠን ያለው የልብ የልብ ምቶች ወደ ንጽህና ሊያመራ ይችላል, ወይም የልብ ምታትን እንኳ ሳይቀር ሊያስከትል ይችላል.
WPW ማከም
SVP በ WPW የሚያሠራው ሪኢንደር ወረዳ የኤ.ኢ. ስለዚህ WPW ያላቸው ታካሚዎች እንደ ቫካልላቫ ቮይስ የመሳሰሉ የእርግዝና ነርቮችን ድምጾችን ለመጨመር እርምጃዎችን በመውሰድ ወይም ለጥቂት ሰከንዶች ጊዜ ውስጥ ጣታቸውን በበረዶ ውሃ ውስጥ በማሸማቀቅ እርምጃዎች በመውሰድ ብዙ ጊዜ የእራሳቸውን የ SVT ወረቀት ሊያቆሙ ይችላሉ. ለ SVT በጣም አነስተኛ የኤችአይቪ / ኤድስ ስጋቶች ላላቸው ሰዎች ይህ ሕክምና በቂ ሊሆን ይችላል.
በ WPW ተደጋጋሚ የአእምሮ ህመምተኞችን ለመከላከል የፀረ-ተው መድሃኒቶችን መጠቀም በተወሰነ ደረጃ ውጤታማ ነው, እና ይህ አቀራረብ ዛሬ ዛሬ በብዛት ጥቅም ላይ አይውልም.
ይሁን እንጂ በዋሽንግተን ዲሲ (WPW) ውስጥ ያለው ተጨማሪ መገልገያ (ከ 95 በመቶ ጊዜ በላይ) ሙሉ ለሙሉ በካርታው አማካኝነት በደንብ በማረም እና በማጥፋቱ በጠቅላላ የአልትላር ህክምና ሊወገድ ይችላል. በአብዛኛው በጥቅም ላይ መዋል ያለባቸው የ WPW ሰው በአርትራይተስ የተወገዘ ሰው ነው.
በተጨማሪም በ WPW ላይ የተንሰራፋው ኤትሪል ፊብሪሊንግ በሽታዎች መነሻነት ወደ አደገኛ ፍጥነት የልብ የልብ ፍጥነት ሊጨምር ስለሚችል እና በከባድ ሕብረ ሕዋሳት ምክንያት የተለመደ ስለሆነ (በአጠቃላይ ህዝብ ላይ ከሚታወቀው ሰው ይልቅ WPW በበለጠ የተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ), አብዛኛዎቹ ስፔሻሊስቶች ማንኛውም ሰው WPW በብርቱነት እንዲጠናከር ያበረታታል. የደም ማከሚያ ሕክምናን ይመርምሩ.
> ምንጮች:
> የሕፃናት እና የኮንሰትያል ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ማኅበር (PACES), የልብ ምት ሂሳብ (HRS), የአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ፋኩልቲ (ACCF), እና ሌሎች. PACES / HRS ባለሙያ (እስፓርትሜቲክ) ወጣት ታካሚን ከዊልች-ፓርኪንሰን ነጭ (WPW), ከትርፊካዊያን (ፕሪቬንሲ) ጋር በመተባበር የኤሌክትሮካርካዮግራፊ ንድፍ (የልብ መታጠፊያ ንድፍ): በሕጻናት እና ማህበረሰቦች ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ (ፒ.ሲ.ኤስ) እና በ Heart Heart rhythm ማህበር (HRS ). በ PACES, በ HRS, በአሜሪካ ኮርኒዮሎጂካል ዲቨሎፕመንት ኮሌጅ (ACCF), በአሜሪካ የልማት ማህበር (AHA), በአሜሪካ የሕጻናት ሕክምና አካዳሚ (ኤኤፒ) እና በካናዳ የልብ ምት ሂሳብ ማህበር (ሲ.ኤች.ኤስ.) ይደገፋል. የልብ አመት 2012; 9: 1006.