የመተጋገዝ አጣዳፊነት ምንድነው?
ሪዞርት ቴራክይካይስ በልብ ውስጥ ባሉ ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ግንኙነቶች ምክንያት የሚከሰት ፈጣን የልብ ምታት ህመምተኞች ናቸው . እነዚህ ያልተለመዱ ትስስሮች የኤሌክትሪክ መስመሮችን (የኤሌክትሪክ ዑደት) ይፈጥራሉ, ይህም ትክክለኛ የልብ ምት ሂደትን ያበላሸዋል.
በተለመደው የልብ ምት በተደጋጋሚ (የልብ የሲንሽቲስ ዘወም በመባል ይታወቃል), የልብ የኤሌክትሪክ ኃይል መነሳት በ sinus መስቀለኛ መንገድ ይወጣና በየቦታው በከፊል የልብ ድካም (በቴሪኮ ወደ ኮንትራት) እንዲሰራጭ ያደርጋል, ventricular chambers (የአእምሮ ventricles መጨመር).
ከጥቂት ሰከንዶች በኋላ አዲስ የኤሌክትሪክ ኃይል የሚመነጨው በ sinus መስቀያው በኩል ነው, እና ሁሉም ቅደም ተከተሎች ይደጋገማሉ.
ይሁን እንጂ በኤሌክትሪክ ዑደት ውስጥ ሊኖር የሚችል የኤሌክትሪክ ዑደት መኖር ካለበት, የመመለሻ አጣዳፊ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል. የመተንፈስ ዘይቤ በአብዛኛው የሚከሰተው የልብ የኤሌክትሪክ ምልልስ አንዱ ከሆነ (ትክክለኛ የ sinus node መነሳት ወይም ያልተለመደ የኤሌክትሮኒክስ ውስብስብነት (PAC) ወይም ያልተከፈለ ventricular complex (PVC) ) ከተፈጠረ, ወደ ቀኝ በኩል ሁኔታዎች. እንዲህ ያለው ግፊት በወረዳው ውስጥ "እንደማትይዝ" ሊደረስበት ስለሚችል በተቃራኒ ዑደት ውስጥ በየጊዜው እየተነቃ ይሄዳል. በወረዳው ውስጥ በእያንዳንዱ መወጠሪያ አማካኝነት አዲስ የልብ ምት ይሰጣል. ይህ አዲስ, ያልተለመደ ዘይቤ የመቀዝቀዣ አጣቃሚያ (ዳይሜት) ይባላል (ምክንያቱም የኤሌክትሪክ ማመቻወሩ እያንዳንዱን ቧንቧ ወደ "ዳግመኛ ይገባ").
በመሃከለኛ አየር መጓተት (ማወዛወዝ) በአጥጋኒቱ (ማቋረጫ ጊዜ) ላይ ማቋረጥ ስለማይኖር (በተለይም የልብ ምት በሚቀንሱበት ጊዜ ላይ የልብ ምት ቁጥር በጣም ፈጣን ነው (ይህም tachycardia ነው.)
የመመለሻ ታይክካርዲያ ዓይነቶች
በድጋሚ ሁለት ዓይነት ሰፋፊ ዓይነቶች ታይተመካክይዶች (ስታይቫርካይድ) tachycardia (SVT) ይገኛሉ . እና ventricular tachycardia (VT) እና ventricular fibrillation (VF) .
በድጋሚ Supraventricular Tachycardias
ብዙውን ጊዜ SVT የሚያስከትሉት ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ግንኙነቶች ከልደት ጀምሮ ይገኛሉ - ስለዚህ እነዚህ የአእምሮ ህመምተኞች በአብዛኛው ጤናማ እና ወጣት ህጻናት ይታያሉ. Reentrant SVT ከፍተኛ የሆነ የሕመም ምልክቶች ሊያስከትል ይችላል ነገር ግን አልፎ አልፎ አደገኛ ወይም ለሕይወት አስጊ ነው. የተለያዩ SVT ዝርያዎች በአጠቃላይ የተሰየሙት በድጋሚ ወደተቀላቀለ ስርዓት መለዋወጥ ነው. ዋናዎቹ የ SVT ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የመቀየሪያው ዑደት የ sinus መስቀልን የሚያካትት የሲነስ node reentrant tachycardia (SNRT) .
- የመነሻው ዑደት የኤው ቪን ኖድን የሚያካትት የ AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) ነው .
- የመታወቂያው ዑደት በውስጠኛው መያዣ ውስጥ በፓራላይዝ ውስጥ የሚገኝበት የ Atrial Mirror Tachycardia.
- በድጋሚ የመነሻው ዑደት በኤሪራ እና በአ ventricle መካከል የኤሌክትሪክ ትስስር ("የተላለፈ ትራክ") ያካትታል. በጣም ብዙ በደንብ የሚታወቀው Wolff-Parkinson-White ነቀርሳ (WPW) የሚባሉት በርካታ የተለያየ ዝርያ ያላቸው ተለዋጭ ስቴቶች ናቸው .
- ኤሪትሬክ እሽክርክሪት (ግዜ) , የተለወጠ የኤሪትሬ ሪታንት ታይኪ ካርድ (ቴትሬክታስ ) ልዩ ዓይነት ነው.
- የአቴሪ ፊሪሚል (የፋራሪብል) ፋይበር (ሪትራፕሬሽን ) በአብዛኛው እንደ ልዩ የአይን ሪትሪክሲያ (ፕሪንተር) ታይሮክራክሲያ ተብሎ የሚጠራ የተለመደ ዓይነት ተደርጎ ይታያል.
የአትክልት ሕዋስ (Fibrillation) ከሌሎች ከሌሎች ዓይነት ዘሮች (SVT) የተለየ ነው, ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የልብ (ኤሌክትሪክ) ስርዓት ባልተለመደ የልብ ምህረት ምክንያት አይደለም, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው የልብ ችግሮችን በመፍጠር ነው. በዚህ ምክንያት በአትክልት ሕዋስ (ፋረልፌር) ውስጥ በአብዛኛው በዕድሜ በጣም ከሚያልፈው ሰው ይልቅ ሌሎች SVT ዓይነቶች ናቸው.
ፈጣን አውራፊያዊ ቴካይካይስ
በ SVT በተቃራኒው VT ወይም VF የሚያመነጩት ተጨማሪ ኤሌክትሪክ ግንኙነቶች ከወሊድ ጊዜ አይገኙም. ይልቁን, እነዚህ ግንኙነቶች ከአንዳንድ የልብ በሽታዎች (በተለይም የልብ ደም ወሳጅ በሽታዎች (CAD) - የልብ ድካም ) በተከሰተው የልብ ጡንቻ ጠባሳ ምክንያት ነው .
ይህ ማለት በ VT ወይም VF የማዳበር እድል ያላቸው ሰዎች በአብዛኛው በዕድሜ የሚበልጡ ሲሆኑ ዋናው የልብ በሽታ ያለባቸው ናቸው. በሚያሳዝን ሁኔታ, የ VT ወይም VF የመያዝ አደጋ በ CAD እና በልብ ሕመም ምክንያት የተለመደ ነው, እናም በእነዚህ ሁኔታዎች ብዙ ሰዎች በድንገት cardiac ሞት ይከሰታሉ.
ምንጮች:
Antezlevich C. የመመለሻ ድግግሞሞች (መሰረቶች) መሰረታዊ መንገዶች. ወቅታዊ አስተያየት በካርትዮሎጂ 2001, 16 1-7
MS አገናኝ. ክሊኒካዊ ልምምድ. የሱራቫልስትሪክ tachycardia ግምገማ እና የመጀመሪያ ሕክምና. N Engl J Med 2012; 367: 1438.