አዲሱ የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ከ 90% በላይ የመድኃኒት መጠኖች ያስቁሙ
የሄፕታይተስ ሲ ቫይረስ (ሄፕታይተስ ሲ ቫይረስ) በ 1989 ለመጀመሪያ ጊዜ የታወቀው እና እስከ 20 ኛው ክፍለ ዘመን መጨረሻ ድረስ ሊድን የማይችል እንደሆነ ሲያስቡ በቴሌቭዥን የመራመጃው ፍጥነት ፈጽሞ የሚደነቅ አልሆነም.
በዲሴምበር 2013 ብቻ ጨዋታው በሶቭዲየይ , ቀጥተኛ የሆነ የሚንቀሳቀሱ የፀረ-ቫይራል (ኤኤንአ) በመባል የሚታወቀው በጨርቃጨርጫው ላይ ብቻ ነው የተመለሰው , በአንዳንድ በጥቂቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች, የአጭር ጊዜ የሕክምና ቆይታ እና በአጠቃላይ 99 በመቶ ህዝቦች.
በጣም አደገኛ መድሃኒቶች (መድሐኒቶች) እጅግ በጣም ውጤታማ ሆኗል. ለችግር የተጋለጡ ሰዎች እና ከባድ የቫይረስ በሽታ ላለባቸው ሰዎች ሁሉ ዛሬም ህክምናው በአሁኑ ጊዜ የተራዘመ ነው.
የሄፐታይተስ ሲ ቴራፒ ግቦችን - መድሃኒቶች እንዴት እንደተመረጡ እና ጥቅም ላይ መዋልን ጨምሮ በተሻለ መልኩ ለመረዳት, ለእርስዎ ተስማሚ የሚሆነውን የሕይወት እርምጃ በተመለከተ ይበልጥ በመረጃ የተደገፈ ምርጫ መምረጥ ይችላሉ.
የሄፕታይተስ ኤ ሕክምና (ቫይረስ) ግቦች
እንደ ደም ደንብ ቀደም ሲል ለሄፓታይተስ ሲ የሚከነተው ሕክምና የተሻለ ውጤት አለው, ቫይረሱን ከማጥፋት ብቻ ሳይሆን በጉበት እና ለተጎዱት አካላት ማንኛውንም የረጅም ጊዜ ጉዳት ለመከላከል.
ስለዚህም የሄፐታይተስ ሲ ቴራፒ ግቦች ሁለት ነገሮች ናቸው.
- በቫይረሱ የተያዘውን የቫይረስ ምላሽ (SVR) ለማግኘት , በአንድ ሰው ደም ውስጥ ለ 24 ሳምንታት ለረጅም ጊዜ ቫይረስ አለመኖር ተብሎ ተወስዷል.
- የጉበት በሽታ እና የጉበት ካንሰርን ጨምሮ የጉበት በሽታዎች እንዳይከሰት ለመከላከል
በሕክምናው ሂደት ወቅት, በአንድ ሰው ደም ውስጥ ያለውን የቫይረስ ደረጃ ለመገምገም በየጊዜው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምርመራዎች ይከናወናሉ.
በተጨማሪም የቫይረሶቹ የቫይረስ ቫይረስ ጭንቅላት በመባል የሚታወቀው, እነዚህ ምርመራዎች ሐኪሞች የሕክምና ውጤቶችን (የሚገመተውን) ሁኔታ ለመተንበይ ሊረዱ ይችላሉ.
ያልተደረሰበት የቫይረስ ጭነት እጅግ በጣም ጥሩ ምላሽ እንደሆነ ይቆጠራል, የ 24 ሳምንታት SVR በትክክል "መድሃኒት" ተደርጎ ይቆጠራል.
ፓቶሎጂስቶች ብዙውን ጊዜ የሕክምና ምላሽ እንደሚከተለው ይገልጻሉ.
| ውል | ትርጉም | ፍቺ | ግምቶች |
| RVR | ፈጣን የቫይረስ ምላሽ | ሊታወቅ የማይችል የቫይረስ ጭነት ከአራት ሳምንታት በኋላ | በአጠቃላይ SVR ን ለማምጣት የበለጠ እድል አላቸው |
| eRVR | የተስፋፋ ፈጣን የቫይረስ ምላሽ | በ 12 ኛው ሳምንት ውስጥ ሊታወቅ የማይችል የቫይረስ ጭነት, የመጀመሪያውን RVR ተከትሎ | በአጠቃላይ SVR ን ለማምጣት የበለጠ እድል አላቸው |
| EVR | የቫይረስ ምላሽ | ሊታወቅ የማይቻል የቫይረስ ጭነት ወይም በሳምንቱ ውስጥ የቫይረስ ጭነት 99 በመቶ መቀነስ | በሳምንቱ 12 ውስጥ EVR አለመሳካት ከ 4 በመቶ ያነሰ እድል ጋር የተቆራኘ ነው |
| ETR | የሕክምና ምላሽ መጨረሻ | ባልታወቀ የቫይረስ ጭነት በሳምንቱ መጨረሻ 12 ተገኝቷል | የሕክምና ውጤቶችን ለመተንበይ አጋዥ አይደለም |
| ከፊል ምላሽ ሰጪ | EVR ማከማቸት ይችል ይሆናል ሆኖም ግን ቫይረስ ማጠናቀቅ ከጀመረ 24 ሳምንታት በኋላ ያልተደረሰበት የቫይረስ ጭንቅላት መቆየት አልቻለም | በምርመራ ህክምና አለመሳካቱ | |
| NULL ምላሽ ሰጪ | በሳምንቱ 12 ውስጥ EVR ማስገባት አልተቻለም | EVR በሳምንቱ 12 ውስጥ ካልደረሰ ህክምናው ይቋረጣል | |
| SVR | የሚደግፈው የቫይረስ ምላሽ | ህክምናን በማጠናቀቅ ለ 12 ሳምንቶች (SVR-12) እና 24 ሳምንታት (SVR-24) የማይታወቅ የቫይረስ ጭነት / | SVR-24 "ፈውስ" ተብሎ ሊወሰድ ይችላል, ሆኖም SVR-12 ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ SVR-24 ስኬታማ መሆን ይችላሉ |
ዛሬ, SVR-24 ካካሄዱት ከ 99 በመቶ በላይ የሚሆኑት ቢያንስ ለአምስት ዓመታት ከቫይረስ ነፃ ይሆናሉ. ከእነዚህ ውስጥ በግማሽ ያህሉ በግማሽ ዓመት ውስጥ የአእምሮ ሕመም መፍትሄ ያገኛል, አብዛኛዎቹ ግን በጉበት ወሳጅ ( ፋይበርስሲስ ) ላይ ጉልህ የሆነ ጭንቀትን ይመለከታሉ.
መቼ ሕክምና መጀመር አለበት
ማስረጃውም ዕድሜያቸው 18 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ለሆነ ሄፐታይተስ ሲ ለሚያውቁ ሰዎች ሕክምናን በሚገባ ይደግፋል. ብቸኛ ከሆኑ ሰዎች ውጭ በጉበት ላልተመሳሳይ ምክንያቶች ምክንያት ከ 12 ወራት በታች የመኖር እድሜ ያላቸው ናቸው.
ይሁን እንጂ ሕክምና ለሁሉም ታካሚዎች (በሽያጭ ወይም የኢንሹራንስ ገደቦች ምክንያት ሊሆን ይችላል) ቅድሚያ ሊሰጠው ስለሚችል, በጣም አስቸኳይ ፍላጎት ላላቸው ሰዎች ቅድሚያ መስጠት አለበት. እነዚህም ከፍተኛ የሆነ ፋይብሲስሲስ, የተበደሉ ክረምስ, የጉበት ማስተርፌቶች ወይም ከባድ የጉበት በሽታ ያለባቸው የቫይረሱ በሽታዎች.
በተጨማሪም ሄፓታይተስ ሲ ጋር የተያያዙ የጤና እክሎች ስላሉ ከፍተኛ ቫይረሶች, ኤችአይቪ ኢንፌክሽን , የሄፕታይተስ ቢ ኮ ና ኢንፌክሽን, የስኳር በሽታ እና ሌሎች የጉበት በሽታዎች ጨምሮ ከፍተኛ ትኩረት የሚሰጣቸው ናቸው.
ይሁን እንጂ የቅድመ ሕክምና ማግኘት የሚችሉት ሰዎች የጉበት ጉዳትን በመቀነስ ብቻ ሳይሆን የ SVR ቆይታ እንዲራዘሙ ብቻ ሳይሆን የሕክምና አገልግሎትን በቅድሚያ ማግኘት ይችላሉ.
በቫይረክሲስ የመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች (በ METAVIR ውጤት መለኪያ) እንደተለከፉ ግለሰቦች ቢያንስ ለ 15 አመታት ቫይረስ ነፃ የመሆን እድላቸው 92 በመቶ ነው.
ማንኛውንም የሕክምና መስመር ከመጀመርዎ በፊት, የእርስዎን ሁለንተናዊ ፈቃደኝነት እና ተፈላጊነትን የመያዝ ችሎታ መገምገም አስፈላጊ ነው. ሥራን ወይም የግል ችግሮችን, የአልኮል መጠጥ ወይም የአደንዛዥ እጽ አጠቃቀምን, ወይም ስለራሳቸው መድሃኒቶች ጨምሮ ማንኛውም ችግር ካለ አስቀድመው - ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት ከሐኪምዎ ጋር መወያየትዎን ያረጋግጡ. እነዚህን ችግሮች ለማሸነፍ በተሻለ መልኩ ለማገዝ የድጋፍ አገልግሎቶች ሊገኙ ይችላሉ.
የተረጋገጠ የሄፕታይተስ C መድሐኒቶች
ሄፕታይተስ ቢ ሐኪም አንድ ወይም ከዚያ በላይ የአደንዛዥ እጽ ወኪሎች ያካትታል ይህም ለ 12 ሳምንታት በቋሚነት የታወቀ ነው.
በአንዳንድ ሁኔታዎች የሕክምናው ርዝማኔ እስከ 24 ወይም 48 ሳምንታት ሊያደርስ ይችላል, በአብዛኛው በአእምሮ ህመም ያለባቸው ወይም ቀደም ሲል ከሳሽነታቸው በፊት የነበሩ.
ከተጠቀሰው DAA በተጨማሪ ሁለት ሌሎች መድሃኒቶች እንደ ጥምር ሕክምና አካል ሊጠቀሙበት ይችላሉ.
- በሰውነት ውስጥ እንደ ኤፍ ቫይረስ ያሉ በሽታ አምጪ በሆኑ ወኪሎች መገኘቱ የሚሰራ ሰው-ሰው-ሠራሽ Interferon ስሪት ( peginterferon)
- ribavirin , በቫይራል ማባዛት የሚከሰተው የአፍ አደገኛ መድሃኒት
Peginterferon የሚሰጠዉ በመርፌ የሚሰጥ መድሃኒት በተለምዶ rራቫሪን ተብሎ ይጠራል. በአንጻሩ Ribavirin ከዋነኛው DAA መድሃኒት ጋር በተቀላጠፈ በራሱ ይጠቀማል.
የአደገኛ መድኃኒት ምርጫ የሚወሰነው ግለሰቡ በቫይረሱ በተያዘ ቫይረስ (genotype) ላይ እንዲሁም በግለሰቡ የጤንነት ደረጃ እና ቀደም ሲል በታካሚነት ታሪክ ላይ የተመሰረተ ነው.
በአሁኑ ጊዜ በዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር የተፈቀደላቸው ስምንት መድሃኒቶች አሉ.
| መድሃኒት | የጸደቀ ለ | የታዘዘ | የመድኃኒት መጠን | ቆይታ |
| Epclusa (sofosbuvir + valpatasvir) | ጄኔቲክ 1, 2, 3, 4, 5, እና 6 ጋር ሲከንሸርም ሳያሳምፍ ይቀራል | በጄኔቲፕ እና በሕክምና ታሪክ ላይ ተመርኩዞ ያለ ሪቫይረንስ ያለነው | ያለዕለት ምግብ አንድ ጡባዊ | 12-16 ሳምንታት |
| Zepatier (elbasvir + grazoprevir) | ጄኔቲክ 1 እና 4 ሲከድን ወይም ያለ ቫይረስ በሽታ | በጄኔቲፕ እና በሕክምና ታሪክ ላይ ተመርኩዞ ያለ ሪቫይረንስ ያለነው | ያለዕለት ምግብ አንድ ጡባዊ | 12-16 ሳምንታት |
| ዳክሊንዛ (ዳክላሳትቫር) | ጂኖይፕስ 3 ያለምስክረዛ በሽታ | ከሲኦል ጋር | አንድ ምግብ በየቀኑ ከምግብ ጋር | 12 ሳምንታት |
| Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) | ጄኔቲክ 4 ቫይረስ አለመስጠቱ | ከ ribavirin ጋር | ሁለት ጽሁፎችን በየቀኑ ከምግብ ጋር | 12 ሳምንታት |
| Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir, በዳሳቡቪር የታሸገ) | ጂኖይፕስ 1 ወይም ደግሞ ያለ የሲጋራ ችግር | እንደታየው እንደ ሪቫይረሪ ያለ ወይም የሌለው ነው | ሁለት ፐርታሳቪር + ፓትራቴሬርር + ሪታንቫቪር የተባሉት ሁለት ጽላቶች በአንድ ምግብ ይያዛሉ, አንድ ዳቦቭቪር አንድ ዳቦ በየቀኑ ሁለት ጊዜ ይወሰዳሉ | 12-24 ሳምንታት |
| ሃርቮኒ (ሶፎስቡር + ሊድላስቫር) | የጂንአይፕ-1 ከካንሰር በሽታ ጋር ወይንም ያለመኖር | በራሱ | በየዕለቱ አንድ ምግብ ወይም ምግብ ያለ ምግብ | 12-24 ሳምንታት |
| ሶዳዲዲ (ሶፎስቡር) | ጄኔቲክ 1, 2, 3, እና 4 ያለባቸው ናቸው | እንደተጠቀሰው ከሮቢራቪን, ኦሊስዮ, ኦርጂርፈርሮን + ሪቫሪን, ወይም ኦሊሲዮ + ሪቫሪን ጋር | በየዕለቱ አንድ ምግብ ወይም ምግብ ያለ ምግብ | 12-24 ሳምንታት |
| ኦሊዮ (ሴምፕስቲር) | የጂንአይፕ-1 ከካንሰር በሽታ ጋር ወይንም ያለመኖር | እንደአስፈላጊነቱ ከሲኒዲ ወይም ከ peginterferon + ribavirin ጋር በማጣመር | በየዕለት ምግብ አንድ ምግብ ይይዛል | 24-48 ሳምንታት |
ካለፈው የሕክምና ውድቀት በኋላ ለሄፐታይተስ ሲ ለመጡ ግለሰቦች ለታላቁ ግለሰቦች ማማከር አለባቸው. የመመለሻ ውሳኔዎች ቀደም ሲል ጥቅም ላይ የዋሉ የአደገኛ መድሃኒቶች ዓይነቶች እና ጥምር እና በግለሰብ ጉበት ምርመራ ላይ የተመሰረቱ ናቸው.
በአንዳንድ አጋጣሚዎች የቫይረሱ መድሃኒት መቋቋምን ለመቆጣጠር በጂን አማካኝነት የመቋቋም ሙከራ ለመድኃኒት ምርጫ በተለይም ለኤ.ኤስ.ዎች ከተጋለጡ የጂኖፒፕ 1 በሽታዎች ጋር ሊረዱ ይችላሉ.
> ምንጭ:
> የአሜሪካ የበሽታ በሽታዎች ጥናት (ኤ ኤኤስኤ) እና የኢንፌክሽየስ ዲዚዝ ኦፍ አሜሪካ (ኤዴስአይኤ). "የቫይረክተ ሄክሲስ መመሪያ: ለመፈተሽ, ለማስተዳደር, እና ለሄፕታይተስ ሐ ሕክምና ለመስጠት የተደረጉ ምክሮች" ሐምሌ 6, 2016 ተዘምኗል.