ጥምር መድሃኒት ለአይሮፕቲክ 1 እና 4 ኢንፌክሽኖች ከፍተኛ የመጠጥ ደረጃዎች ያቀርባል
ምደባ
Zepatier (elbasvir / grazoprevir) ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ኤ (ሲ ኤችአይቪ ) በሽታን ለመድፍ ጥቅም ላይ የዋለ የተወሰነ መድሃኒት (ጄኔሽን) ጥምረት ነው. ዚፕታየር (ኤልባቪር, ግሮስፔሬቭር) የሚባሉት ሁለት መድሃኒቶች የፕሮቲን ፕሮቲን (ኤን ኤን 5a) እና ኢንዛይም (NS3 / 4a protease) በመከልከል ቫይረሱን ለማባዛት በጣም አስፈላጊ ናቸው.
ዚፕታየር በዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) 18 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት በ HCV ጄኔቲክ 1 ወይም በ 4 ኢንፌክሽንን ጨምሮ በአርትራይተስ ያለባቸው ሰዎች ጥቅም ላይ እንዲውሉ ተረጋግጧል.
በ HCV ጄኔቲፕቲ እና የሕክምና ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ሕክምና በሌለበት (ሕክምና-ናይቭቭ) ወይም ቀድሞ ታካሚ (የሕክምና ልምድ ያላቸው) ታካሚዎች ጥቅም ላይ እንዲውል የተፈቀደ ነው.
ውጤታማነት
ፔፕታየር በ "ሁለተኛው" በሰው ልጆች ሙከራዎች ውስጥ ልዩ የሆነ የመፈወሻ መጠን እንዳላቸው ሪፖርት ተደርጓል. አንድ የ HCV (ቫይረስ) ፈውስ ከተወሰነው በኋላ ለ 24 ሳምንታት ምንም ሳይታወቅ የሚከሰተውን የቫይረስ ጭንቀት ( ቫይረስ ምላሽ (SVR ) በመባል ይታወቃል.
የአጠቃላይ SVR ምጣኔያቸው በ HCV ጄኔቲክ 1 ኢንፌክሽን ውስጥ ከ 94% እስከ 97% የነበረ ሲሆን ጂኖቲፍ 4 ኢንፍሉዌንዛ ያላቸው ታካሚዎች ደግሞ ከ 97% እስከ 100% የ SVR ምጣኔ ይዘዋል.
የመመገቢያ
አንድ ምግብ (50 ሜጋ / 100 ሜጋ) በየቀኑ ምግብ ያለ ወይም ያለ ምንም ምግብ ይወስዳል. ዘ ፓፓርጊን ጽላቶች ሞላላ ቅርጽ ያላቸው, ቢዩ-ቀለም ያላቸው እና "በአንድ ጎን" የተጻፈ "770" ቅርፅ አላቸው.
ምክሮችን መቆጣጠር
ዞፕታሪ ለሞቲክ 1 ወይም ለ 4 ኢንፍሌዌንዛ ከተወሰደ ሪቫቪር ጋር ወይንም ያለመጠጣት ተወስኗል. ከዚህ በፊት ከነበረው የ HCV ቴራፒዎች ይልቅ, peginterferon (በተደጋጋሚ ከሚከሰት የጎንዮሽ ጉዳት ጋር የተዛመዱ መድሃኒቶች) አያስፈልግም.
የሕክምና ዘዴ ከመጀመርዎ በፊት የ Zepatier (የኤን ኤ 5a ን መከላከያ አዛባ ፓይሎፊዝም በመባል የሚታወቀው) የኤልባስቫር የፀረ-ቫይረስ መከላከያ (ቫይረስ) መቋቋም የሚችል አይነት ቫይረሱ አለብዎት.
የሕክምናው ርዝማኔ ከ 12-16 ሳምንታት በቫይረክቲክ ሆስፒታልና በሕክምና ሁኔታ ላይ የተመረኮዘ ነው.
| ዝነኝነት | የሕክምና ሁኔታ | ያነሳል በ ribavirin? | ቆይታ |
| ዝርያ (Genotype) 1 ሀ | ህክምና-ናይቭ ያለ ኤልባሳር ተከላካይ ቫይረስ | አይ | 12 ሳምንታት |
| ህክምና-ናይቭ ከአንስትቫቪር ተከላካይ ቫይረስ | አዎ | 16 ሳምንታት | |
| ቀደም ሲል በ ribavirin + ተይዟል ፐርፐርፈርሮን ያለ ኤልባስቭር ተከላካይ ቫይረስ | አይ | 12 ሳምንታት | |
| ቀደም ሲል በ ribavirin + ተይዟል መድኃኒት-ተከላካይ ቫይረስ ያለው ፒየርርተርሮን | አዎ | 16 ሳምንታት | |
| ቀደም ሲል በ ribavirin + ተይዟል peginterferon + የ HCV protease አጽንዖት | አዎ | 12 ሳምንታት | |
| ዝነኝነት 1 ለ | ሕክምና-ናይቭ | አይ | 12 ሳምንታት |
| ቀደም ሲል በ ribavirin + ተይዟል peginterferon | አይ | 12 ሳምንታት | |
| ቀደም ሲል በ ribavirin + ተይዟል peginterferon + የሲ ኤን ቪ ሲከላከይ አጋዥ * | አዎ | 12 ሳምንታት | |
| ዝርያ 4 | ሕክምና-ናይቭ | አይ | 12 ሳምንታት |
| ቀደም ሲል በ ribavirin + ተይዟል peginterferon | አዎ | 16 ሳምንታት |
* - ኦሊሶዮ (ሴምፕርቪር), ቪርሊንሲስ (boceprevir), Incivek (telaprevir)
የተለመዱ ተፅዕኖዎች
የ Zepatier (ከ 5% በላይ በሽተኞች የሚከሰቱ) የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉት ናቸው:
- ድካም
- ራስ ምታት
- ማቅለሽለሽ
ከሪበትቪር ጋር ጥቅም ላይ ሲውል በጣም የተለመደው ታካሚዎች (ከ 5% በላይ በሆኑ በሽተኞች ውስጥ የሚከሰቱ) የሚከተሉትን ያካትታል:
- ራስ ምታት
- ድካም
- አናማኒ
- ማቅለሽለሽ
- ፈውስ
- መቆጣት
- ትንፋሽ እሳትን
- Insomnia
- የጡንቻ ህመም
- የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
- ሳል
- አለመበሳጨት
- ፈገግታ
የአደገኛ መድሃኒቶች
የሚወሰዱ መድሃኒቶች ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድሃኒት መድሃኒቶችን ሊያደርጉ ስለሚችሉ ዚፕታር በሚወስዱበት ጊዜ መጠቀም የለባቸውም.
- አንቲባዮቲክስ-nafcillin
- አንቲሊን ቫይዝስስ: ዲልቲን (ፓይኒን), ትግሬቶል (ካርባማዛፔን)
- አንቲፊየዋ: ኒዚራላዊ የቃል መጽሐፍ (ካኬትኮኖልል)
- ፀረ-ቀስቃሽ መድሐኒቶች: መሳለቂያ (ቦስተን)
- ከዕፅዋት የሚገኙ የዕፅዋት ውጤቶች: ሴንት ጆንስ ዎርት
- ኤችአይቪ / HIV / ኤድስ / HIV / ኤድስ / ቲንዳቪር / , ጄኔቫይ (አቫይቪስትር, ኮቢሲስታት, ኤምቲሪበን, አዜፎቮር አልፋኢማሚድ ), አኔሬን (ኢትራቪራዊ), ኢንሱራስ (ሰኪንቪር), ካሊራ (ሎፔንቪር, ሪታኖቪር ), ፕሬዚስታ (ዳርዳቪር), ሪቢያታ (አዛንቪር), ስታሪብል ኤልቫይግቫሪር, ኮቢይስትስት, ኤምቲሪቲን, አጼ ቴሎቭር), ሱፊቫ (ኤቭቬርኔዝ),
- የሰውነት አካል ትራንስፓረንት መቀየርን ለመከላከል ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች-ሱስሳይሲን
- በቲዩበርክሎዝ ሕክምና ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት ረፊፐን-ነክ መድኃኒቶች Mycobutin, Priftin, Rifater, Rifamate, Rimagane, Rifadin
የሕክምና ጭቆናን
ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ በዞፔታየር ውስጥ የሚገኙት 1% የሚሆኑት የጉበት የበሽታ መርዝን የሚያመለክቱ የጉበት ኢንዛሚመሮች ከፍተኛ በሆነ ደረጃ ላይ እንደሚገኙ ሪፖርት ተደርጓል, በአጠቃላይ በ "ስምንተኛው ሳምንት የሕክምና ዓይነት" ላይ ወይም ከዚህ በኋላ. ስለዚህ, ከሐኪሞ ጋር የተያያዘ የደም ምርመራዎች ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና በየጊዜው በ HCV ቴራፒ ሕክምና ወቅት ይከናወናሉ.
የዝሙት ባለሙያው ከባድ የጉበት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች እንዲታዘዙ መደረግ የለበትም .
Ribavirin ጥቅም ላይ የሚውለው በእርግዝና ወቅት አይደለም, እናም ከዚፕታየር ወይም ከሌሎች የሄፐታይተስ ኤ መድሃኒቶች ጋር መቀመጥ የለበትም. በሪibሪሚን-ተኮር ህክምና ላይ ያሉ ሴት ሕመም እርግዝናን ለመከላከል እና በትንሹ በሁለት ጊዜ የሆርሞናዊ-ቁስቁር ዘዴዎችን መጠቀም እና የሕክምናው ሂደት ከተጠናቀቀ በኋላ ለስድስት ወራት መጠቀሙን ይመከራል.
ምንጭ
የአሜሪካ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ). "የኤፍዲኤኤ (FDA) ዚፕታሪን ለከባድ የሄፐታይተስ ኤ ጄኔቲክ ዓይነቶች 1 እና 4 በሽታዎች ለማከም ያጸድቃል." ሲልቨር ስፕሪንግ, ሜሪላንድ; ከጃኑዋሪ 28, 2016 ጀምሮ የተሰጠ ጋዜጣዊ መግለጫ.
መርከብ. "Zepatier - የመረጃዎችን መድኃኒት ዝርዝር መግለጫዎች." ኬኒልዎርዝ, ኒው ጀርሲ; እ.ኤ.አ. 29, 2016 ይደርሳል.