ፋይበርማሊያጂን እና ሌሎች ከባድ ህመም የሚደርስባቸውን ሰዎች ይጎዳሉ?
በአሜሪካ ውስጥ የከባድ የቆዳ ሕመም ችግር አጋጥሞናል. ላለፉት አሥርተ ዓመታት በፋሚክላጄሪያ ወይም በሌሎች ህመም የሚያሰቃይ ህመም የሚሠቃዩ ሰዎች "የሕክምና ተቋሙ እውነተኛ ትኩረት የሚሰጠን መቼ ነው?" ብለው ይጠይቃሉ. አሁን እነሱ ናቸው, ግን ውጤቱን አልወደዱትም.
ሲዲሲ (CDC) ለዶክተሮች ከባድ ህመምን እንዴት እንደሚይዙ ሃኪሞችን ያማክራል, እናም የአመክሮው የመሠረት ማእቀፍ (ኦፒዮይድ) የህመም ማስታገሻዎች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የማይውሉ ናቸው.
ለዚያ ምክር በቂ ምክንያቶች አሏቸው, ግን ይህ ማለት በበቂ ሁኔታ ከሚሰቃዩ ሰዎች ተጨማሪ ሥቃይ አያመጣም ማለት አይደለም.
ስለ እዚህ የምናወራው የተወሰኑ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
«ኦፕዮይድ» የሚለው ቃል የኦፒዮድ መድሐኒቶችን ቅልቅል ስሪቶች ያመለክታል. ብዙጊዜ እነዚህም እንደርፍጣሽነት ይጠቀማሉ.
የኦፕዮይድ ኢንስፔክሽን ክሩክስ
የችግሩ ዋነኛ መንስኤ የሕመም ማስታገሻ እና የወሲብ ጥቃትን ወረርሽኝ እያጋጠመን ነው. እንዲያውም አሁን በአሜሪካ ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ሞት ዋነኛ መንስኤ ስለሆነ ዕፅ መውሰዱ አሁንም ድረስ ዋነኛው ነው, ለዚህም ዋነኛው ምክንያት ኦፒዮይድስ ነው.
እንደ አሜሪካው የሱስ ሱስ (መድሐኒት) ህክምና ድርጅት
- በ 2014 ከ 47,000 በላይ ሰዎች ዕፅ በመውሰድ ሕይወታቸው አልፏል.
- ከእነዚህ ውስጥ 19,000 የሚሆኑት በመድኃኒት ሐኪም የታዘዙ ናቸው.
- በሀይዌይ (11 ሚሊዮን) የሚጠጋ በበሽታ ተይዘዋል.
- ከ 1999 ጀምሮ ያልታሰበ የ opioid ሞት በአራት እጥፍ ጨምሯል.
- የኦፒዮአይድ ሽያጭዎች እየጨመሩ ሲመጡ ሱስ የሚያስይዙ መድኃኒቶች እና በኦፕ-ኦይድ ምክንያት ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ማሞገሪያዎችን አስቀምጠውታል.
በሕመም ማስታገሻ መድሃኒት ጊዜ የሄሮምን ሞት ለምን ይመለከታሉ? ሄሮይን የኦፕዮይድ ነው. በቢሮው ላይ ደግሞ 94 በመቶ የሚሆኑ የሄሮኒ ሱሰኞች እንደታመሙ መድሃኒት በመድሃኒት ማዘዣ ሱሰኛነታቸው እየጨመሩ ወደ ሄሮይን ቀይረዋል ምክንያቱም ዋጋው ርካሽ እና በቀላሉ ለማግኘት ነው.
ሄሮአዊ አጠቃቀም እና ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ የመውሰድ ዕፅ በመድኀኒት በኦፕቲድ ኦክሲድ እና በሞት መሞቅ ተመሳሳይ ነው.
እነዚህ ቁጥሮች ሲገጥሙ የ opioid መድሃኒት ሽያጭ ድንገት አስደንጋጭ ነው. መደረግ ያለባቸው የህዝብ ጤና እና የህግ አስከፊ ቀውስ ነው.
ለዚያም ነው ሲዲሲው ኦፕቲዮይስ የታዘዘበትን እና ሌላ አማራጮችን በመፈለግ ላይ ነው.
የድንገተኛ ህመም እና ብቁ ያልሆነ አያያዝ
ይህ በእንዲህ እንዳለ ብዙ ቁጥር ያላቸው ሰዎች በቋሚ ህመም እንኖራለን. እ.ኤ.አ. በ 2015 በተካሄደው ብሔራዊ የጤና ተቋማት (NIH) እንደታየው "አንድ መድሃኒት-ሁሉም" አቀራረብ በቂ እንዳልሆነ እና በመረጃ ላይ የተመሰረቱ, ግለሰባዊ እና የተለያዩ የህክምና ዓይነቶችን ያካተተ መድሃኒት የሌለባቸው ተጨማሪ መድሃኒቶችን እንዲጠቀሙ ተነሳ.
በተመሳሳይ ጊዜ, የሕክምናው ማህበረሰብ በአጠቃላይ የህክምና ማህበረሰብን ከዕንሰ-ያልሆኑ መድሃኒቶች ጋር በደንብ አይያውቅም, በአፒዮይዶች ላይ መተማመንን ቀላል ያደርገዋል.
ሥር የሰደደ ሕመም ያለባቸው ብዙ ሰዎች የ NIH መግለጫዎች እውነት ሊሆኑ ይችላሉ. ይህ ሊሆን የሚችለው ህክምና ማስታገሻዎች ብቻ እና በቂ ብቃት እንደሌላቸው ነው. ምናልባትም ሌሎች አማራጮችን በመረመር እና ከእንቁላሎቹ ብቻ ይልቅ ተጨማሪ እፎይታ ስላገኙ ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ ከሌሎች የተሻለ ሕክምና ካገኙ ሰዎች መካከል እንኳ ኦፕሲድ ኦፕሬይቶች በተደጋጋሚ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ይቀጥላሉ.
በተጨማሪም እንደ ፋይብሮሜላጂያ ያሉ በደንብ የማይረዱ ሰዎች ያሉበት ሁኔታ ዶክተሮቹ መድሃኒት ከመወሰድ ውጭ ምን መደረግ እንዳለባቸው በቂ መመሪያ ሊሰጣቸው እንደማይችሉ ያውቃሉ, እና መድሃኒቶቹ ብዙውን ጊዜ የኦፕቲይድ ንጥረ ነገሮችን ያካትታሉ.
ከኤፒዮይድስ የተዘረጋው ጎዳና
ምክንያቱም ኦፒዮይድስ ብዙ ሰዎች በተሻለ ሁኔታ እንዲሠሩ ስለሚያግዙት, ህመምና የሕግ አስፈፃሚዎች በኦፕዮይድ አላግባብ መጠቀምን ለመቃወም ሲሞክሩ የከፋ ህመም ማህበረሰቡ በፍርኃት እና በቁጣ ይንቀሳቀስበታል.
የሕክምና ዶክተሮች ምርመራ እየተደረገበት ሲመጡ እና አንዳንዶቹ ፈቃዶቻቸውን ሲያጡ ሌሎች ዶክተሮች ኦፕቲይድ ለማዘዝ በጣም ፈሩ. እነሱን ማን ሊያስጠይቃቸው ይችላል? ማንም ሰው የኑሮ መሠረታቸው እንዲሰበር አይፈልግም.
ከዚያም በ 2014, የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት አስተዳደር, ታካሚዎች አዳዲስ ሆሮዎችን እንዲዘገዩ በማድረግ ታካሚዎች አዲስ መድሃኒት እንዲዘገይ ያደረጉትን የሃይድሮኮዲን ቁጥጥር በተደረገባቸው ንጥረ-ነገሮች ዝርዝር ውስጥ አስገብተዋል, ይህም በየቀኑ አዲስ ሐኪም መውጣትን ጨምሮ, እና ዶክተሩን ከማስገባት ይልቅ ፋርማሲ በመግዛት ፋርማሲ ውስጥ መውሰድ ያስፈልግዎታል.
ይህም ተጨማሪ ችግርን ፈጠረ, በተለይም ለዶክተርዎ ቢሮ እና / ወይም ፋርማሲ ርቀት መጓዝ ለሚፈልጉ ሰዎች.
ህመምተኞች እና ተሟጋቾች መንግስት እና የሕግ አስፈፃሚዎች የሚደገፉ መድሃኒቶችን ሳይጠቀሙ ችግሩን ለመዋጋት አቅጣጫዎችን እንዲፈልጉ ጥሪ አቅርበዋል. ይሁን እንጂ, ያ እየቀረቡ ያለ አይመስልም.
በተመሳሳይ ጊዜ ሥር የሰደደ ህመም ከባድ የሆነ ጉዳይ ነው. እንደ ብሄራዊ ፔይን ሪፖርት:
- 100 ሚልዮን አሜሪካውያን ለከባድ ህመም ይሠቃያሉ,
- ህመሙ ዩናይትድ ስቴትስ በዓመት $ 600 ቢሊዮን ዶላር ያስወጣዋል,
- ብዙ ሰዎች የስኳር በሽታ, የልብ ሕመም ወይም ካንሰር ከመያዝ በላይ የከባድ ህመም አላቸው.
የሲዲሲ ምክሮች
በ 2016 የፀደይ ወቅት, ሲዲሲ (CDC) የፔንፊይድ ኦፍ ዘ ሮም ሕመም መድሃኒት መመሪያን ያወጣል. ችግሮቹን የሚዳስሱት ኦፕቲይድ (ፔዶይድስ), መድሃኒት እና መድሃኒት ያልሆኑ አማራጮችን ያቀርባል, እና ኦፒዮይድ መጠቀም ለሃይለኛ ህመም ውጤታማ ነው.
መመሪያው ዶክተሮችን ለረዥም ጊዜ ህመም የሚያስከትሉ የኦፒዮይድ መድኃኒቶችን ሲወስዱ ለመከታተል የሚያስፈልጉ 12 ነጥቦች ያስቀምጣል. ይህም ለግለሰብ ታካሚዎች, ኦፒዮይድ ለግለሰብ ታካሚዎች ተስማሚ መሆኑን, እንዴት ጥቅምን እና አደጋን እንዴት እንደሚያመዛዝ, እንዴት ከህመምተኛው ጋር መወያየት እንዳለበት, እንዴት የ opioid ሕክምናን በጥንቃቄ መያዝ, እና እንዴት ሱስ እንዳለ እና እንዴት በትክክል ማከም እንደሚቻል.
አደጋዎችን ግምት ውስጥ በማስገባት - ለግለሰብም ሆነ ለህብረተሰብ - እነዚህ 12 ነጥቦች አስፈላጊ እና ኃላፊነት ያላቸው ናቸው. ዶክተሩን ሙሉውን ረዥም ሪፓርት ካነበበ / ች, እሱ ወይም እሷ ምን አይነት የተጨቆኑ የህክምና አማራጮችን እንደሚጠቁሙ ያያል?
- አካላዊ ሕክምና
- የኮግፊቲቭ የባህርይ ቴራፒ
- የአካል እንቅስቃሴ ሕክምና
- የሱሮይድ መርፌዎች.
የኦፒዮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶችን በተመለከተ ሲዲሲ እንደጠቀሰ-
- እንደ ibuprofen ያሉ ፀረ-አልባሳት መድሃኒቶች
- እንደ ፕሪጋባሊን እና ጋባፕንትንቲን ያሉ ፀረ-ምግቦች
- ፀረ-ጭንቀት.
ከፊት ለፊት, የሲ.ዲ.ሲው አመላካች ትርጉም ይሰጣል. ብዙ ሰዎችን ለችግር የማይረዳ እና ታላላቅ የህዝብ ጤና ችግርን የሚያመጣ ከሆነ አደገኛ መድሃኒት ለብዙ ሰዎች ለምን ያስገድዳል?
የሚያሳስቡ
ዶክተሮች በበለጠ ተነሳሽነት እና ሁሉን አቀፍ በሆነ መንገድ ህመም ሊሰማቸው ይገባል. ይሁን እንጂ የሕክምናው ማህበረሰብ ስለ መድሃኒት እደ-ርካቶች (እስክንድር ነክ ያልሆኑ ዘዴዎች) የተሻለ ትምህርት እስኪያገኝ ድረስ, ይህ በምንም መንገድ ትርጉም ሊኖረው አይችልም.
ሙሉ CDC ሪፖርት በጣም ረጅም ነው. አንድ ዶክተር መጨረሻ ላይ 12 ነጥቦችን ሲመለከት, ሌሎች ምክሮችን አያዩም. አንዲንዴ ሰው የመጀመሪያውን መስመር ያዯርጋሌ-"ላልቸር የአርኮሚካዊክ ህክምና እና ላልች የፔንዮዶይድ ፋርማኮሎጂያዊ ህክምና ሇረጅም ጊዜ ህመም ይመረጣለ," - እና እዛ ያቁሙ.
ይህ የሐኪሞች ከባድ ክስ ነው የሚመስለው. ያ እንደዛ አይደለም. ዶክተሮች በሥራ የተጠመዱ ስለሆነ በጥሩ መጎሳቆል ላይ ያሉትን መመሪያዎች ለማለፍ ጊዜ አይኖራቸው ይሆናል. ከዚህም በተጨማሪ አንዳንድ ዶክተሮች ድንቅ ናቸው, አንዳንዶቹ ግን በጣም ዝቅተኛ ናቸው, አንዳንዶቹ ደግሞ በጣም አስጸያፊ ናቸው. የታመሙ ህመምተኞች, በተለይም እንደ ፋይብሮሜላጂያ ያሉ በደንብ የተረዳቸው ሁኔታዎች, አብዛኛው ጊዜ እንደ "ለዚህ በጣም ጥሩ ስራ የሚሰራ መድሃኒት የለንም, ስለዚህ ከእሱ ጋር ለመኖር መማር አለብዎት."
ሌሎች ራዕዮች
ህመም እና ታካሚዎች እነዚህን መድሃኒቶች ህጋዊ በሆነ መንገድ በሚጠቀሙት ላይ አነስተኛ ችግር ላይ ሊደርሱ የሚችሉ ችግሮችን መፍትሄ የሚሰጡ ተገቢ የስነ-መቆጣጠሪያ ህጎች ጠጥተዋል. በአንድ ወቅት, መከራከሪያቸውን ያዳምጣሉ.
ለምሳሌ, በአንድ ጥናት ውስጥ ዶክተሮች በሥቃይ ላይ ለሚሆን ሰው ትልቅ ትርጉም ያለው መስፈርት ላይገነዘቡ ይችላሉ. አነስተኛ እድገትን ማመቻቸት በተወሰነ መጠን ማምረት እና ሙሉ ቀን መተኛት, ወይም በሥራው ቀን እና አካል ጉዳተኝነትን መቀጠል አለባት.
በጣም የተለመዱ መከራከሪያዎች በጣም ጥቂት ቁጥር ያላቸው ህመምተኞች ለኦፕቲይስ ሱስ ተጠቂ ይሆናሉ, አንድ ጥናት ግን 3 በመቶ ብቻ እንደሚያሳየው ነው. የዕፅ ሱሰኝነት ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ታሪክን ያሉ ሰዎችን ካስወገዱ በኋላ ዋጋው ከ 0.2 በመቶ በታች ይሆናል.
በተጨማሪም ብዙ ሱሰኞች ወይም የአደገኛ መድኃኒት ነጋዴዎች ኦፕቲይድ በሚያስገኙባቸው ህገ ወጥ መንገዶች ላይ የበለጠ ትኩረት ይሰጣሉ.
- የሐሰት መድሃኒት መደርደሪያዎችን መስረቅ ወይም መስረቅ
- ህገወጥ የበይነመረብ ግዢዎች
- ከፋርማሲዎች, ሆስፒታሎች ወይም የሕክምና ማዕከሎች መዘርዘር
- የሕክምና ባለሙያዎችን አስመስሎ በመቅረብ እና በመሙላት መደወል.
የ opioid ችግር ውስብስብ እና በአስቸኳይ አስቸኳይ ጉዳይ ነው. ምናልባት አንድ ቀን ምናልባት ችግሩ የሚቀንስ እና ህመምተኞች ህገ-ወጥ በሆነ ሁኔታ ኢላማው ውስጥ ገብተው የሚያስፈልጋቸውን መድሃኒቶች እንዳያጡ ሆኖ አይሰማውም.
ይህ በእንዲህ እንዳለ የህመም ማስታገሻዎች በጉዳዮቹ ላይ መማርን እና መመሪያዎችን ይከፍላቸዋል - ስለዚህ ዶክተሮቻችን በትክክል እየተጠቀሙባቸው መሆናቸውን ለማረጋገጥ እና "ኦፒዮይድስ" ትእዛዝ አይተረጉሙም.
በተጨማሪም ኦፒዮይድስ በማህበረሰብ ውስጥ, ለእኛ ቅርብ ለሆኑት እና ለእኛም ጭምር ሊፈጥሩ የሚችሉ ችግሮችን ማወቅ አለብን. ለተጨማሪ መረጃ የሚከተለውን ይመልከቱ:
- ህመም ሰጪዎችን በደህና ስለመውሰድ
- ለ Fibromyalgia & Chronic Chronic Fatigue Syndrome
ምንጮች
የአሜሪካ የሱስ ሱስ መድሃኒት. Opioid ሱስ: 2016 እውነታዎች እና አምዶች. መብቱ በህግ የተጠበቀ ነው. የተደረሰበት: ኤፕሪል 2016.
Dowell D, et al. ምክሮች እና ሪፖርቶች. 2016 ማርች 18 65 (1), 1-49. ለረዥም ጊዜ ከፍተኛ የኦፒዮይድ መድሃኒት ለማዘዝ የ CDC መመሪያ - ዩናይትድ ስቴትስ, 2016.
ለችግር-ተኮር የፖሊሲ ማዕከል. የታዘዘ መድሃኒት ማጭበርበር እና ማጭበርበር, መመሪያ ቁጥር 24, 2 ኛ እትም. ጁሊ ዋርትሌል, ናንሲ ጂ ላ ቫይኒ. መብቱ በህግ የተጠበቀ ነው. የተደረሰበት: ኤፕሪል 2016.
Fishbain DA, et al. የህመም መድሃኒት. 2008 - ግንቦት, 9 (4) 444-59. ለከባድ የአፒዮይድ የአነርጂ ሕክምና ሕክምና የተጋለጡ የከፋ ቀስታ ነቀርሳ ህመምተኞች በደል / ሱሰኝነት እና / ወይም ከአደገኛ ዕፅ ጋር የተዛመዱ ስነምግባሮች ምን ይገነባሉ? በመረጃ የተመሰረቱ ግምገማዎች.
ብሔራዊ የአደገኛ ዕፅ መቆጣጠሪያ ተቋም. የአሜሪካ የኬፕ ቫይረስ ሱስ: - ሄሮይን እና የመድኃኒት እጽ ሱሰኝነት. Nora D. Volkow, MD መብቱ በህግ የተጠበቀ ነው. የተደረሰበት: ኤፕሪል 2016.
ብሔራዊ ህመም ሪፖርት. ለዘሮ ሕመምተኞች መከራከሪያ ስለ "ኦፕሎይድ ወረርሽኝ" አንድ ነገር ይናገሩ. መብቱ በህግ የተጠበቀ ነው. የተደረሰበት: ኤፕሪል 2016.