ከ 50 የሚበልጡ ለስላሳ ህብረ ህዋሳቶች (sarcomas) ይገኛሉ
ለስላሳ ሕዋስ ( selcomas ) የተለያዩ ስብስቦች, ስብ, የጡንቻ, ጅማትን, የ cartilage, የሊምፍጣ ቁስሎች, መርከቦች እና የመሳሰሉት ናቸው. ከ 50 የሚበልጡ ለስላሳ ሕዋስ (sarcoma) አለ. ምንም እንኳን አብዛኛው ሳርሳካዎች ለስላሳ ህብረ ህዋስ ሶርያዎች (ለስላሳዎች) ጭማቂዎች ቢሆኑም, በአጠቃላይ መልኩ, የአሳር ናስም እንዲሁ አጥንትን ሊጎዳ ይችላል.
ለስላሳ ህክምና ባለሙያዎች , የቀዶ ጥገና ሃኪሞች, ራዲዮሎጂስቶች, ጣልቃ ገብነት ባለሙያዎች እና ወዘተ.
ሕክምናው ቀዶ ጥገና, ራዲዮቴራፒ እና አንዳንድ ጊዜ ኬሞቴራፒ ያካትታል.
Soft Soft Tissue Sarcomas ምንድነው?
ለስላሳ ሕዋስ ሶርኮማስ (ለስላሳ ቲሹማ) በጣም ውስን የአዕዋፍ ቴራስ ዝርያ ሲሆን በአዋቂዎች ካንሰር ውስጥ ከአንድ በመቶ ያነሰ ነው. የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር ግምት 12,310 አዲስ ለስላሳ ሕዋስ (sarcoma) በ 2016 (6,980 ወንድ ለወንዶች እና 5,330 ለሴቶች) ምርመራ እንደሚደረግ ይገመታል. በልጆች ውስጥ, ለስላሳ ሕዋስ (sarcomas) sarcomas ከካንሰሮች 15% ይወክላል.
ለአብዛኛዎቹ ለስላሳ ሕዋስ (sarcomas) ዋና ምክንያት መንስኤ ምን እንደሆነ በትክክል አይታወቅም. ይሁን እንጂ በአንዳንድ ሁኔታዎች ለስላሳ ህዋስ (sarcoma), ከተወለደ በኃላ እና ከጨረር በኃላ የተገኘ የዲ ኤን ኤ ሞለኪውሎች (ጀነር) ወይም በካንሰር በሽታ ምክንያት የሚከሰተውን የተጋለጡ (ጂሲን) ፈሳሾች (ጀነሬስ) በክትባት ውስጥ ሊጫወቱ ይችላሉ
በአዋቂዎች ውስጥ በጣም የተለመዱት ለስላሳ ቲሹማዎች (sarcomas) ያልተለመዱ ፕርሜሮፊክ ሳርሜማ (ቀደም ሲል መጥፎ ሽክርክሪት histiocytoma), ላብቶዛርማ እና ሊዮሞሚዛርማ ተብሎ ይታወቃል. የላፖሶሳሮች እና ያልተለመዱ ፕርሞፈርፊክ ሳራኮማዎች አብዛኛውን ጊዜ በእግሮቹ ላይ ይገኛሉ, እና ሊዮሞሚሶርስማዎች በጣም የተለመዱ የሆድ ሱቆች (sarcomas) ናቸው.
በልጆች ላይ በጣም የተለመደው ለስላሳ ሕብረ ሕዋስ (sarcoma) ዓይነት, ራሆዲሞሶርስሪያማ ሲሆን ይህም በአጥንት ጡንቻ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.
ለስላሳ ቲሹ ካርከስ (ለስላሳ ቲሹ) ሕይወት ለህይወት የሚያሰጋ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም ከመጀመሪያው ሕመሙ ከተደረሰባቸው ወይም ከታመመባቸው ከአምስት ዓመት በኋላ ከ 5 ዐዓም እስከ 60 ፐርሰንት ብቻ የ አምስት ዓመት መትረፍ ተብሎ የሚጠራ ልኬት. በሞቃት ቲሹማ (በሳቅ) ላይ ከሚሞቱት ሰዎች መካከል በሞት የተለቀቀው ለሞት ከሚዳርጉ ሰዎች መካከል አንዱ ወደ ልምባቻነት ይለወጣል.
ከተጠቁት ሕመምተኞች መካከል 80 በመቶ የሚሆኑት, እነዚህ ለህይወት አስጊ የሳንባ ምጥጥነሽ ከተደረሰባቸው ሁለት እና ሦስት ዓመታት በኋላ ነው.
የ Soft Soft tissue Sarcomas ክሊኒካዊ አቀራረብ
በአጠቃላይ, ለስላሳ ሕዋስ (shercoma) እንደ ብስባሽ ብቅ ብቅ ብቅ ማለት (ማለትም, አመላካች). ሊዮሞስ, ወይም ገላጭ, ገዳይ ያልሆኑ የሞት ቅባቶች ሊመስሉ ይችላሉ. እንደ እውነቱ ከሆነ, ሊፕሎማ ከቀለም ለስላሳ ሶርያስ (100%) የተለመደና እንደ ማነጣጠሉ ልዩነት ተደርጎ ሊወሰዱ ይገባል. በሌላ አነጋገር የእጅዎ ወይም የእግርዎ የቆዳ ቆዳ በጣም ደካማ የሆነ የሊፕማ ሎሚ ከመሆን ይልቅ ለስላሳ ቲሹ ዛርካማ ነው.
በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ ሁለት ሶስተኛው ሶስት ሶስት ሶስት ሶሃስካዎች ይነሳሉ. ሌላኛው ሦስተኛው ደግሞ በሆድ, በሆድ, በጭንቅላት, በአንገት እና በፔርፔሪቲነም ይነሳሉ. Retroperitoneum የኩላሊት ግድግዳ ከኩላሊት ግድግዳ አጠገብ የሚገኝ ሲሆን ይህም ከኩላሊት እና ከፓንታሮስ እንዲሁም ከዛር እና የበታች የቬኖ ካቬ አካል የያዘ ነው.
ምክንያቱም ለስላሳ ህዋስ ሶርያዎች ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት አይታይባቸውም, አብዛኛውን ጊዜ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልገው አሰቃቂ ክስተት አንድ ሰው ወደ ሆስፒታል ያመጣል. በጣም የተራራቁ ጫፎች (የጡንቱ እጆችና እጆች በጣም ርዝመቱ በጣም የተሻሉ ናቸው) በሚታወቅበት ጊዜ በጣም ትንሽ ናቸው.
በሶስትሮፐርኒኔም ወይም የቅርንጫፍ ዳርቻዎች (ከቅሶ ቅርጽ ጋር የተጣበቁ) የሆኑ የንፋስ ሕዋስ (sarcomas) የሚታይ ነገር ሳይታወቅ በፊት በጣም ትልቅ ሊሆኑ ይችላሉ.
ለስላሳ ሕዋስ (sarcoma) በጣም ትልቅ ከሆነ, እንደ አጥንት, ነርቮች እና የደም ቧንቧዎች ባሉ ዙሪያ ያሉ መዋቅሮችን ያጠቃልላል, እንዲሁም ህመም, እብጠትና እብጠትን ጨምሮ የሕመም ስሜቶችን ያስከትላል. ትላልቅ ጨርሶዎች በቦታው ላይ በመመስረት የጨጓራና የጨጓራውን ትራፊክ ሊያሰናክሉ ይችላሉ. እንደ ድርብ ምታት, የሆድ ድርቀት እና የምግብ ፍላጎት ማጣት ናቸው. ትላልቅ የአጫጭር ጭንቅላት / ስሪኮስ / በመተጣጠፍ የአጥንት እና የልብ ወሳጅ ነርቮች ላይ ሊከሰት ይችላል ስለዚህ የነርቭ ችግርን ያስከትላል.
በመጨረሻም በደረጃዎች (ክንዶች እና እግሮች) ላይ የሚገኙት የሶራኮማዎች እንደ ጥልቅ የጨጓራ መርዛማ ቲሜብስ የመሳሰሉ ሊኖሩ ይችላሉ.
ለስላሳ የፀጉር ሴካሳዎችን ለይቶ ማወቅ እና ማቆም
አዲስ, የማይስፋፋ, ጥቃቅን እና ከ 5 ሴንቲሜትር ያነሱ ጥቃቅን የቲሹ ህዋሶች በአንድ የሕክምና ባለሙያ ሊታከሙ አይችሉም. ጥልቀት ያለው ወይም ከ 5 ሴንቲ ሜትር በላይ የሆኑ ጥልቶችን ማራዘም ሙሉ ታሪክ ያስፈልገዋል. ታሪክ, ምስል, እና ባዮፕሲ .
ባዮፕሲው ከመደረጉ በፊት, የምርመራው ውጤት ለስላሳ ቲሹ ዛጋር ለመገምገም ይጠቅማል. ከመለኮሳት ውስጥ የሚገኙትን ለስላሳ የፕላስቲክ አሻራዎች በምናይበት ጊዜ ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ ምስል (MRI) በጣም ጠቃሚ ነው. ፔሮቴክታልታል, ሆም-ሆድ (በሆድ ውስጥ) ወይም በትሮኒካል (ቲን) ውስጥ ያሉ ዕጢዎች, በተለመዱ የቲሞግራፊ (ሲቲ) (CT) በጣም ጠቃሚ ናቸው. በምርመራው ውስጥ ሚና የሚጫወቱ ሌሎች የመመርመሪያ ዘዴዎች የኦክቲኖቶሜትር ቲሞግራፊ (PET) እና አልትራሳውንድ ናቸው. የፀጉር ሕዋሳት (ቲሹሞች) ሲታዩ የራዲዮግራፊ (የ x-rays) ጠቃሚ አይደለም.
የምርመራው ምርመራ ከተደረገ በኋላ የአጥንት አጉሊ መነፅርን ለመመርመር ባዮፕሲ ይከናወናል. በታሪክ ውስጥ የአጠቃላይ ሰመመን የሚያስፈልጉ ቀዶ ጥገና ባዮፕሲዎች , ለሂወት ምርመራ ምርመራ በቂ የቲሹ ናሙና በማግኘት ጊዜ ወርቃማ ደረጃ ሲሆኑ. ይሁን እንጂ በቅርቡ ደግሞ በመርፌ የተወረወይ , ደህንነቱ የተጠበቀና ትክክለኛና ወጪ ቆጣቢ የሆነ ኮርፐር ባዮፕሲ የተባለ የጥርስ ህመም ባዮፕሲ ተመራጭ ነው. የላስቲክ መርፌ የመተንፈሻ አካል ሌላው የባዮፕሲ አማራጭ ነው. በመጨረሻም, አንድ ቁስል ትንሽ እና ወደ ላይ ጠጋ ብሎ ሲታይ, እርግዝና ባዮፕሲ ሊከናወን ይችላል.
ባክቴሪያዎች በበለጠ ለትክክለኛ ህመምተኞች ወይም ለቢሮ ውስጥ ሆነው ቢራቴጂዎች (ባክቴሪያዎች) ባዮፕሲ ሊደረጉ ይችላሉ. ቢሆንም, የጡት ካንሰሮችን በከፍተኛ ደረጃ ወደ ታካሚዎች በዲያስፖራው በዲያስፖራው በዲ ኤችአይቪ (ኤክስትራክት) ወይም ሲቲ (CT) በመጠቀም መመሪያ ይሰጣል.
ለስላሳ ህዋስ ሶርካርዎች አጉሊ መነጽር ውስብስብ ነው, እንዲያውም የባለሙያ የሣርኮሎጂስት ባለሙያዎች እንኳ በሂትለር ምርመራ እና በትንሽ ጊዜ ከ 25 እስከ 40 በመቶ የሚሆነውን የእብጠት መጠን አይስማሙም. ይሁን እንጂ, ዕጢው የሚያርፍበት ዕጢ (tumor diagnosis) እና እብጠቱን ጠብቆ ማቆየትና በሽተኛው በእርግዝና ወቅት ወይም በሽታው በሚያስከትለው ክሊኒካዊ ውጤት ላይ ለመወሰን. የአንድ ዕጢ (ቧንቧ) ደረጃ ለመወሰን የሚያስፈልጉ ሌሎች አስፈላጊ ነገሮች ናቸው. ሕክምናን ለማቀድ ስፔሻሊስት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.
ለስላሳ ቲሹ ካሳኮዎች, ትንተናዎች ወይም ወደ ሊምፍ ኖዶች የተጋለጡ ሰዎች በጣም ጥቂት ናቸው. በምትኩ, ዕጢዎች ብዙ ጊዜ ወደ ሳምባው ይሰራጫሉ. ሌሎች የዱር እንስሳት ቦታዎች ደግሞ አጥንት, ጉበት እና አንጎል ይገኙበታል.
ለስላሳ ቲሸጋድ አያያዝ
ለስላሳ ሕዋስ ሶሪያዎች በጣም የተለመደው የሕክምና አማራጫ (ዕጢን) ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ነው. አንዳንድ ጊዜ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል.
በአንድ ወቅት, እጆችንና እግሮቹን ለማርካት የተወሰነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይከናወናል. እንደ እድል ሆኖ, በአሁኑ ጊዜ, እግር ኳስ-ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና በጣም የተለመደ ነው.
ለስላሳ ሕዋስ (sarcoma) ሲያስወግዱ, እብጠቱ አንዳንድ ጤናማ ሕዋሳት (ሕዋሶች) ወይም ሽፋኖች ይወገዳሉ. ከቆርጡ, ከአንገት, ከሆድ ወይም ከኩምቢ ውስጥ እብጠቶች ሲወገዱ, የቀዶ ጥገና ባለሙያ የማርቼውን መጠን ለመገደብ እና በተቻለ መጠን ብዙ ጤናማ ሕዋስ እንዳይኖር ለማድረግ ይሞክራል. ይሁን እንጂ "ጥሩ" ን ምን ያህል መጠን እንደሚለው የጋራ ስምምነት የለም.
ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ ራጅዮቴራፒ, ከፍተኛ ኃይልን ኤክስሬይ ወይም ሌሎች የጨረር ዓይነቶችን የሚጠቀም, እብጠቶችን (cells) ለመግደል ወይም እድገታቸውን ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ራጂዮቴራፒ ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና ጋር ተያይዞ በቀዶ ጥገና ወይም ቀዶ ጥገና ከተደረገ (ለምሳሌ, የጃፓን ህክምና) በካንሰር የመደጋገም አደጋ ለመቀነስ (ማለትም, ኔይጁጁጅ ቴራፒ) ይሰጣል. ሁለቱም ነጋዴዎች እና የሱ ፈሳሽ ሕክምናዎች ጥቅሞቻቸው እና እንቅፋቶች ይኖሯቸዋል, እንዲሁም የሬዲዮ ቴራፒን በመጠቀም ለስላሳ ህብረ ህዋሳትን (sarcomas) ለማከም የተቻለውን ያህል በጣም ውጣ ውረድ አለው.
ሁለቱ ዋና የራዲዮቴራፒ ዓይነቶች የውጭ ጨረራ ሕክምና እና የውስጥ የጨረር ህክምና ናቸው . ከውጭ የሚሠራ የራዲዮ ጨረር (ቴራስትሬክት) ከውጭ በኩል የሚገኝ ማሽን ወደ ዕጢው የሚመጣውን ጨረር ያስገኛል. በቤት ውስጥ ጨረር (ሬዲዮ) ቴራፒን በመጠቀም, በካዮች, በመርፌዎች, በጥርስ ውስጥ (ኬሚካሎች) ወይም በጥራጥሬዎች ውስጥ የተዘጉ ሬዲዮኖች እጢው ውስጥ ወይም እሰከሚካሉ ላይ ይቀመጣሉ.
አዲስ ዓይነት የሬዮቴራፒ ዓይነት በአራት -ጥልቀት የተቀነጨ የሬዲዮ ቴራፒ (IMRT) ነው. IMRT ስዕሎችን ለማንሳት እና የታፋውን ትክክለኛ ቅርፅ እና መጠን እንደገና ለመገንባት ኮምፒተርን ይጠቀማል. ከዚያም የተለያየ ኃይል ያላቸው የጨረር ጨረሮች ከግዙፍ ማዕዘናት ወደ ዕጢው ያመላክታሉ. ይህ ዓይነቱ የጨረር ቴራፒ ሕክምና በአካባቢው ጤንነት ህዋስ ላይ ያነሰ ጉዳትን ያስከትላል እናም በሽተኛውን ለደረሱ ዝቅተኛ አደጋዎች ለምሳሌ እንደ ደረቅ አፍ, የመተንፈስ እና የቆዳ ጉዳት የመሳሰሉት ናቸው.
ከሬዚቴራፒ በተጨማሪ የኬሞቴራፒ ሕክምና የካንሰር ሴሎችን ለማግደል ወይም ከማደግ ላይ እንዲያቆሙ ሊያደርግ ይችላል. ኪሞቴራፒ / ኬሚቴራፒ / በኬሚካዊ መድሃኒቶች ወይም በአደገኛ መድሃኒቶች (በአይን ወይም በጡንቻ) (የወላጅነት አስተዳደር) አስተዳደርን ያካትታል. የኬሞቴራፒ ሕክምናዎችን ለስላሳ ሕዋስ (selcomas) ለማከም የሚደረገው ክርክርም አወዛጋቢ ነው.
የተለያዩ መድኃኒቶች ለስላሳ ቲሹ ዛርሳ የሚከፈልበትን ለማካተት የተፈቀደላቸው ናቸው.
- ዶይሮሮቢሲን ሃይድሮክሎሬድ
- dactinomycin (ኮሲሜን)
- ኢሚታኒግ ሜልሎታል (ግላይቭኬ)
- ኤሪብሊን ሴልሎታል (ሄቨንበር)
- አልራራቡባ (ላርቱሮ)
- ሊታወቅ የሚችል
በመጨረሻም, በተደጋጋሚ ለስላሳ ሕዋስ (sarcoma) በተደጋጋሚ የሚከሰት ለስላሳ ሕዋስ (sarcoma) ይሰጣል. በሌላው የሰውነት ክፍል ውስጥ በተለቀቀ ጥቁር ሕዋስ ወይም ለስላሳ ሕብረ ሕዋስ ሊመለስ ይችላል.
በመጨረሻ
እባክዎን ያስታውሱ ለስላሳ ቲሹዎች ሰርካማዎች በጣም ጥቂት ናቸው. ሁሉም እኩል ሆኖ, በሰውነትዎ ላይ ያለ ማንኛውም እብጠት ወይም እብጠት ካንሰር ዝቅተኛ ነው. ይሁን እንጂ ህመም, ድክመት ወይም የመሳሰሉትን ካደረገ ከሐኪምዎ ጋር ቀጠሮ ለመያዝ ቀጠሮ ሊይዙ ይችላሉ.
እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ቀደም ሲል ለስላሳ ቲሹ ዛርካማ ከተመረጠ, እባክዎን የርስዎን ልዩ ባለሙያተኞች መመሪያ በጥብቅ ይከተሉ. ምርመራ ከተደረገላቸው ውስጥ ግማሽ ያህል የሚሆኑት ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ቢኖራቸውም ለብዙዎች ለስላሳ ሕዋስ (sarcomas) ሊታከም ይችላል.
በመጨረሻም አዲስ ለስላሳ ሕዋስ (sarcoma) አዲስ ህክምናዎች እየተከናወኑ ነው. ለምሳሌ ያህል ክሮሞቴራፒ የሚባለው , እንደ ክንድ ወይም እግር የመሳሰሉ የተወሰኑ የሰውነት ክፍሎች ላይ የሚያተኩር የኬሞቴራፒ ህክምና , ንቁ የምርምር ሥራ ነው. እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው ክሊኒካዊ ሙከራ ላይ ለመሳተፍ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. በአቅራቢያዎ በሚገኙ የብሔራዊ ካንሰር ተቋም (NCI) የሚደገፉ ክሊኒካዊ ሙከራዎችን ማግኘት ይችላሉ.
> ምንጮች:
> አዋቂዎች ለስላሳ ቲሸጋ የሳቅማ ህክምና (PDQ®) -Patient Version. ብሄራዊ ካንሰር ተቋም. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. ለስላሳ የፀጉር ሴካካዎች. በ ብሩኮኔርት ፊን, አንደርሰን ዲኬ, ቢሊየር ትሪ, ዳኒ ዲ ኤል, ሃንተር ጃጂ, ማቲውስ ኤች ቢ, ፖሎክ ሪ. eds. Schwartz የለውጥ መርሆዎች, 10 ኛ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2014.
> Hoefkens F, et al. ለስላሳ ህጻናት የጫማ ጨርቆች ስለ ቀዶ ጥገና እና ራዲዮቴራፒ በመጠባበቅ ላይ ያሉ ጥያቄዎች. ጨረር ኦንኮሎጂ. 2016; 11: 136
> Sabel MS. ኦንኮሎጂ In: Doherty GM. eds. የአሁኑ ሐኪም ምርመራ እና ህክምና ቀዶ ጥገና, 14 ተኛ . ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ-McGraw-Hill; 2015.