የኩላሊት ካንሰር (የሬል ሴል ካርሲኖማ) በአብዛኛው የምርመራውን, የአካላዊ ምርመራን, የደም ምርመራዎችን, እና የሽንት ምርመራን ጨምሮ በድምሩ ከፍተኛ የአይን ምርመራ, ሲቲ እና ኤምአር ምርመራ ይደረጋል. ካንሰር ከታወቀ በኋላ, በጣም አስፈላጊውን ሕክምና ለመወሰን ዕጢው በጥንቃቄ ይደረጋል.
የምርመራውን ሂደት ማለፍ ብዙውን ጊዜ ውጥረት ያስከትላል-ፍርሃት እና ጭንቀት ሊሰማዎት ይችላል.
ምን እንደሚጠብቀው ማወቅ እና የጥበቃ ጊዜያትን እና ውጤቶችን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል ማወቅ አንዳንድ ስሜቶችን ለማቃለል ይረዳል.
የእራስ ምርመራ እና የቤት ውስጥ ሙከራ
የኩላሊት ነቀርሳ በቤት ውስጥ ሊታወቅ አይችልም, ነገር ግን በአሁኑ ወቅት የማጣሪያ ምርመራ ስለማይኖር, የበሽታ ምልክቶች ምልክቶችንና ምልክቶችን ተገንዝቧል , ሁሉም ሰው ሊያደርገው ይችላል.
በተለይም በሽንትዎ (ማንኛውም መጠን) ደም, በሆድ በኩል የሚሰማዎ ህመም, በንጣፍ እጥረት, በድካም ስሜትዎ ወይም የምግብ ፍላጎትዎ ካለቀሱ ወይም ክብደት ከሌለ ክብደትዎን ካዩ ሐኪምዎን ማየትዎን ያረጋግጡ.
ቤተ ሙከራ እና ፈተናዎች
ስለ የኩላሊት ካንሰር ግኝት ብዙውን ጊዜ በጥንቃቄ ታሪክ ይጀምራል, የበሽታውን አደጋ, የአካል ምርመራ እና የላቦራቶሪ ምርመራዎች.
አካላዊ ምርመራ
በሆድ, በጎን, ወይም በጀርባ የሆስፒታሎች ክብደት ምርመራን እና የደም ግፊትን በመመርመር አካላዊ ምርመራ ይካሄዳል. ኩላሊት የደም ግፊትን በመቆጣጠር ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል, እብጠትም አንዳንድ ጊዜ በአደገኛ ከፍተኛ የደም ግፊት ከፍተኛ የሆነ የደም ግፊት ሊያስከትል ይችላል.
ፈተናም በሰውነት ውስጥ የወሲብ አካል ምርመራን ያካትታል. የኩላሊት ነቀርሳ ልዩ ነው, ምክንያቱም በቫሪ ሴል ወይም በቫለር ውስጥ የቫይረክ ሴል (የ varicose vein) ሊያስከትል ይችላል. የቫይረሰንት ሴሎች ከተለያዩ ምክንያቶች በተቃራኒ, አንድ ሰው ሲተኛ የኩላሊት ካንሰርን የሚቀይር አይሆንም.
የቤተ ሙከራ ሙከራዎች
የኩላሊት ካንሰር የምርመራ ውጤት ብዙውን ጊዜ በሽንት ቧንቧው ይጀምራል, በሽንትዎ ውስጥ ደም ለማግኘት ብቻ ሳይሆን የመጠጣት ምልክቶችን, ፕሮቲን እና ሌሎችንም ያጠቃልላል. የኩላሊት ካንሰር ያለባቸው ሰዎች ግማሽ የሚሆኑት በሽንጣቸው ውስጥ የተወሰነ መጠን ያለው ደም ይኖራቸዋል.
የደም ማነስ (ዝቅተኛ ቀይ የደም ሴል ቁጥር) ምክንያቱም በሽታው በጣም የተለመደው የበሽታ ምልክት ነው. የኩላኒ በሽታ ምርመራዎች በጣም ጠቃሚ ናቸው, ምንም እንኳን እነዚህ የተለመዱ ቢሆኑም.
የኩላሊት ካንሰር ልዩነቱ ለጉበት (የካንሰር ምርመራ) ደረጃዎች ከፍ ያለ ነው. ይህ ምልክታቸው እነዚህ እብጠቶች ሴቶችን ወይም ሆርሞኖችን በሚቀፍሩበት ጊዜ ሊከሰቱ ከሚችሉት የፓርፔፔሊካል ምልክቶች አንዱ ነው. የፓራዮፕላስቲክ ምልክቶችን በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ካልሲየም ( hypercalcmia ) ሊያካትት ይችላል, ምንም እንኳ ይህ ካንሰር ወደ አጥንት ሲሰራጭም ሊከሰት ይችላል.
ምስልን
ለሁለቱም ለኩላሊት እና ለኩላሊት ካንሰር ቆዳን ለመወሰን በርካታ የተለያዩ የመግቢያ ዘዴዎች ስራ ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
አልትራሳውንድ
ኡፕቶራሳውንድ በሆድ ውስጥ ያሉትን መዋቅሮች ምስል ለመግለጽ የድምፅ ሞገድ ይጠቀማል. ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው ምርመራ የተካሄደበት እና ቀላል የማይዛጋ ህዋሳትን (ከሞላ ጎደል ሁልጊዜ ከተለመደው), ከከባከሙ እጢዎች ወይም ከስክረክ ጋር የተያያዙ እብጠቶች ይለያሉ.
ሲቲ ስካን
ሲቲ ስካን እንደ ኩላሊት ያሉ የሰውነት ክፍሎችን ለመለየት ሲባል ተከታታይ X-ጨረሮችን ይጠቀማል. የኩላሊት ካንሰርን ከማስወገድ በተጨማሪ, ሲቲ ስካን ካንሰር ከካንሱ ወይም ሊምፍ ኖዶች (ሊምፍ ኖዶች) ውጭ መስሎ ይታይ እንደሆነ ለመገምገም ጠቃሚ መረጃ ሊሰጥ ይችላል.
የሲቲ ስካን ምርመራ ብዙውን ጊዜ ሳይነፃፀር በሬዲዮ ማዞር ቀለም ይታያል. ቀለሙ አንዳንድ ጊዜ የኩላሊት ችግር ላላቸው ሰዎች ስጋት ሊያመጣ ይችላል.
የቲሲ (ካንቴንስ) የኩላሊት ካንሰርን ለመለየት እጅግ በጣም ጥሩ ሙከራ ነው, ነገር ግን ካንሰር ወደ ኮንቴይነር ፈሳሽ ዘልቆ በመግባት ወይም በመተንፈሻ አካሉ ውስጥ ተላልፎ መኖሩን ለመለየት አልቻሉም, ከትልቁ በታችኛው ካን ወደ ደም የሚያመጣውን ትልቅ ደም (ካንቫ) ወደ ልብ).
ኤምኤ አር ስካን
ኤምአርአይ ምርመራ ከኤክስ ሬ ቴክቲክ ይልቅ የመግለያ ምስል በመጠቀም በሆድ ውስጥ ያሉትን መዋቅሮች ምስል ይፈጥራል. በተለይም "ለስላሳ ቲሹ" ያልተለመዱ ነገሮችን ለመለየት ይረዳል. በአጠቃላይ ሲቲ ስካን የኩላሊት ካንሰርን ለመፈተሽ የተሻለ ምርመራ ነው, ግን ያልተለመዱ የኩላሊት ምርመራዎች ላላቸው ወይም ቀለማትን ቀለም ያለው የአለርጂ ችግር ላለባቸው ሰዎች ኤምአርአይ ያስፈልግ ይሆናል.
በተጨማሪም የኩላሊት ካንሰር ወደ ቀዶ ጥገና እና ቀስ በቀስ የቬንቫ ካቮን በመዘዋወሩ የክትትልና የጡት ካንሰር ይወሰዳል. ኤሌክትሮ ሜካኒካን የመሳሰሉ ሰውነት ያላቸው የሰውነት ቅርጽ ያላቸው ሰው ሠራሽ ምስሎችን (ለምሳሌ ያህል እንደ ፔስ ሜከር, ቫልፊሸር) ወይም የንጥል ቁርጥራጭ በመሳሰሉት ሰውነት ውስጥ መጠቀም አይቻልም.
የአንጎል ኤምአርአይ የሚደረገው የኩላሊት ካንሰር የሚጋለጥበት ሦስተኛውን ቦታ ለካንሰር ካንሰራን (ኤድስ) ወደ አንጎል ለመፈለግ ነው.
የ PET መቃኛ
የ PET ፍተሻዎች በተደጋጋሚ በካንሰር ምርመራ ላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ሆኖም ግን የኩላሊት ካንሰር ምርመራው ላይ በጣም ያነሰ ነው. በፒኢኢ በተደረገ ፍተሻ ውስጥ ጥቂት የራዲዮአክቲቭ ስኳር ወደ ሰውነታችን ይረጫል (ብዙውን ጊዜ ከሲቲ ጋር ያቆጠቆጡ) የስኳር መጠን ጊዜው እስኪረጨ ከተወሰደ በኋላ ይወሰዳል.
እንደ ሲቲ እና ኤምአይአይ ሳይሆን በተቀነባበረ መዋቅራዊ ፈትሽ እንጂ በተፈለገው መልክ የተተነተነ ሙከራ ተደርጎ ይቆጠራል. ይህም እንደ ሴሎችን ቅርፊት ያሉ የጡንቻን እብጠቶች አካባቢ ለመለየት ጠቃሚ ሊሆን ይችላል.
በሊታር ፒሊጎግራም (አይአይፒ)
አይ ቪ ፒ (IVP) ማቅለሚያ ወደ ቀዳዳ በሚገባበት ጊዜ ቀለም ይላታል. ከዚያም ኩላሊቶቹ ይህን ቀለም ይይዛሉ; የሬድዮሎጂ ባለሙያዎች ኩላሊቱን, በተለይም የጀርባውን ፔልቪስ ማየት ይችላሉ.
አይ ቪ (IVP) በኩላሊት ካንሰር ምርመራ ውስጥ በተደጋጋሚ አይካድም, ነገር ግን urothelial cell ካንሰር (እንደ ካንሰር እና ካንሰር ያለ ካንሰርን የመሳሰሉ በሽታዎች (ካንሰር) የመሳሰሉትን በሽታዎች (ካንሰሮች እና ካንሰርን) ካንሰሮችን (የኩላሊት መሃል) የሚያጠቃልል ነው.
ሪአልል አንጂዮግራፊ
አንጎልጂ ምርመራ ብዙውን ጊዜ ከሲቲ ስካን ጋር በማጣጣም እና የኩላሊት የደም ስሮች ለይቶ ለማወቅ ወደ ማከሚያ የሽንት አካላትን ቀለም በማስገባት ነው. ይህ ምርመራ አንዳንዴ ለካንሰር ቀዶ ጥገና ለማቀድ ዕቅድ ለማውጣት ይረዳል.
ሳይስቲስኮፕ እና ኔፍሮ-ዩሬሬቶኮኮፒ
እነዚህ ምርመራዎች የታጠፈውን ካቴቴራ (ኩፍኝ) ወደ ቃኛ ሆስፒታል, በደህና ጓተኝነት እና እስከ ኩላሳ (የኩላቱ "ማእከል") ድረስ ማስገባት ያካትታል. ይህም በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውለው እንደ በሽግግር ሴል ካርሲኖማ የመሳሰሉት በሆድ ውስጥ ወይም በሆስፒታል ውስጥ ብዙ መጠን ያለው ከሆነ ነው.
ባዮፕሲ
ብዙ የካንሰር በሽታን ለይቶ ለማወቅ ባዮፕሲ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ቢሆንም የኩላሊት ካንሰርን ለመመርመር ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ አይደለም. በተጨማሪም በማሽኖች (በቆዳና በኩላሊቶች ውስጥ በቀጭኑ መርፌ የተሠራ ባዮፕሲስ) ጋር የተጋላጭነት አደጋ አለ. ይህ ሂደቱ ዕጢው (እብጠቱ) ብቻውን እብጠት ሊያደርገው ይችላል.
የታመሙ ዕጢዎች ናሙናዎች እንደ የታወቁ ቴራፒኮች (ለምሳሌ, በተወሰኑ ህክምናዎች) ማከም አስፈላጊ ናቸው.
ለሜታስተር ምርመራዎች
የኩላሊት ነቀርሳ በደም ዝውውር በኩል ወይም በሊንፋቲክ መርከቦች በኩል ሊሰራጭ ይችላል, የተለመዱ የዱር እንስሳት ቦታዎች ደግሞ ሳንባ, አጥንትና አንጎል ናቸው. ሳንባ ሬዲዮን ለመፈለግ የደረት ኤክስሬይ (ወይም ሲቲ ሲቲ) ሊሠራ ይችላል.
የአጥንት ምርመራ ወይም የ PET ምርመራ የአጥንት መተንፈሻዎች መኖራቸውን ይወስናል. የአንጎል አንጎል የአንጎል ዲፕሎማትን ለመለየት ከሁሉ የተሻለ ፈተና ነው.
ዲፈረንሺያል ዲያግኖስቲክስ
ከብዙ ካንሰር በተቃራኒ በኩላሊት ውስጥ የጅምላ ብዛት ይከሰታል. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ በአነስተኛ መጠን በኩላ ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ ለየት ያለ ምክንያት በሚከሰትበት ጊዜ የተመጣጠነ ልዩነት ችግር የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል.
ለስላሳ መጠንን የሚያጋልጡ ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ኩፍኝ / ኩላሊት / ኩንታል / ድካም / ማከሚያ / ድፍረትን / የኩላሊት / የኩላሊት ነቀርሳ / ብስባሽ / ዋይፕስስ / ብዙውን ጊዜ በፕሮስቴት ምጣኔ (polystyrene ) በሽታ ይሞታሉ .
- Angiomyolipomas (angiomyolipoma): ካንሰሎሎላይፒማ በሲቲ ስካን (የኩላሊት ስጋት) ምክንያት ከኩላሊት ካንሰር ሊለይ ይችላል. እነዚህ ባንዳንድ ዕጢዎች ናቸው.
- ኦንኮኮቲሞስስ: - ኦንኮኮቲሞማዎች በሲ.ሲ. ግኝቶች ላይ በመመርኮዝ ይለያያሉ. እነዚህ ባንዳንድ ዕጢዎች በምርምር ጥናቶች የኩላሊት ካንሰርን ሊመስሉ ይችላሉ.
- የኒዝነስ አጥንት (Adenomas): እነዚህ በአይነተኛ ምርመራ ውጤቶች በአብዛኛው ያልተለመዱ ግኝቶች ናቸው.
- የኦሮቴል ካንሰር (የሽግግር ሴል ካንሰር, ureter ሪስ እና አንዳንድ ጊዜ የሽንት መበስበስ) ናቸው. እነዚህ ካንሰር እስከ 15 በመቶ የሚደርሱ የኩላሊት ነቀርሳዎችን የሚይዙ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በኩላሊቱ ውስጥ ማዕከላዊ ቦታ አላቸው. የካንሰር ሴሎች በሽንት ላይ ሊሆኑ ይችላሉ.
- የጨው ሽሮማ እጢዎች - የአከርካሪ እጢዎች በኩላሊቶች አናት ላይ ተቀምጠው በአብዛኛው በምስሉ ላይ ልዩነት ሊኖራቸው ይችላል. በጣም የተለመዱ የአከርካሪ ዕጢዎች እንደ የሳንባ ካንሰር የመሳሰሉ የካንሰር በሽታዎች የጨጓራ ትንተናዎች ናቸው.
- የኩላሊት መፋለስ (ሆስፒስ) መጎሳቆል (ሆስፒስ) - ሆስፒታል (ሆስፒታል).
- የኩላሊት ዲያትር- ብዙ ዓይነት ካንሰር ወደ ኩላሊት ሊዛመት ይችላል. ይህም ብዙውን ጊዜ ትላልቅ እጢዎች ከመሆን ይልቅ ትንሽ ትናንሽ ነጠብጣቦችን ያስከትላል. ወደ ኩላሊት ሊዛመቱ የሚችሉ የሳንባ ካንሰር, የጡት ካንሰር, የሆድ ካንሰር, የሜላኖማ እና ሌሎች ኩላሊት ካንሰሮችን ያጠቃልላል.
- Hodgkin's lymphoma እና Hodgkin's lymphoma - እነዚህ ሁለቱም ደም ከኩላሊት ጋር የተያያዙ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን በሌሎች የሰውነት ክፍሎችም በብዛት ከሚከሰቱ እብጠቶች (እና ትልቅ የሊንፍ ኖዶች) ጋር የተዛመዱ ናቸው.
- የልብ መተንፈሻ (Infalct Infarct): ኢንካርት ማለት የደም አቅርቦት አለመኖርን ያመለክታል. ይህ እንደ ኩላሊት የልብ ድብደባ ነው እናም የሞቱ ህብረ ሕዋሳት (ናክሮሽቲክ ቲሹ) አንዳንድ ጊዜ በምስሉ ላይ እንደ አንድ ስብስብ ሊሆኑ ይችላሉ.
- ሳርሳካዎች- እነዚህ በኩላሊቱ ዙሪያ በሚገኙ ቀለል ያሉ ህብረ ሕዋሳት የሚጀምሩ ጥቂቶቹ ናቸው.
የኩላሊት ካንሰር ማቆም
የኩላሊት ካንሰርን ለማቆም ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ እና ከቅስል ቀዶ ጥገና ጋር በተዛመደ ለክትባቱ (ዶክተሮች) እና እንደ ቀዶ ጥገና ግኝቶች ላይ የተገኙ ውጤቶችን ያቀርባል.
የኩምበር ደረጃ
የኩላሊት ነቀርሳዎች የ Fuhrman ደረጃን ከ 1 እስከ 4 ኛ ደረጃ ተደርገው ይሰጣሉ, እብጠቱ የከረጢት መጠን ነው.
የአንደኛ ደረጃ (1 ኛ ክፍል) ትንሹን ጠንከር ያለ እና ለየት ያለ ልዩነት ያላቸው ሴሎች (ቀላልውን የኩሌ ሴል ይመልከቱ) እምብዛም አያጠቃልልም. በተቃራኒው ደግሞ የ 4 ኛ ክፍል የሚሰጠው በጣም አስጸያፊ የሆኑትን እብጠቶች, በጣም ያልተለመዱ እና ከተለመደው የኩላሊት ህዋሳት በጣም የተለየ ነው.
TNM Staging
የኩላሊት ጡጦዎች TNM ስርዓት ተብሎ በሚታወቅ ነገር ይገመገማሉ. ይህ መጀመሪያ ላይ ግራ የሚያጋባ ሊሆን ይችላል ነገር ግን እነዚህን ፊደሎች እና ትርጉማቸውን ምን ማለት እንደሆነ ለመረዳት በጣም ቀላል ነው.
- ቲ የሚለው ቃል ዕጢውን ይወክላል. ከቲ ምልክት በኋላ ያሉት ቁጥሮች የጢርባውን መጠን ያሳያሉ. ቲ ኤም ቲሞር ከ 7 ሴንቲ ሜትር ያነሰ ነው. ቲ 2 እማዎች ከ 7 እስከ 10 ሳ.ሜ ዲያሜትር አላቸው. ቲ 3 እብጠቶች ከኩላሊቱ ወይም ከቫይታሚን በላይ ከፍተዋል, ነገር ግን ወደ አድሬናል እጢዎች ወይም ከጌራታ ፋፒያ (ከኩላሊት ጋር የሚዋጋ የቲሹ ሽፋን). ቲ 4 እብጠቶች ከጌራቶ ፋሻ ወይም ከአድሬና ግራንት በላይ አድጓል.
- N ሰቆችን ያስቀምጣል. የ N0 መግለጫው ካንሰር ወደ ማንኛውም የሊምፍ ኖዶች አልተሰራም ማለት ነው. N1 ማለት ነቀርሳ በአቅራቢያ ባሉ ሊምፍ ኖዶች ውስጥ ተላልፏል ማለት ነው.
- M የሚያመለክተው ሜታስታንትን ሲሆን የቆዳ ምርመራው (ካንሰሩ ወደ ሳንባዎች, አጥንቶች, አንጎል ወይም ሌሎች ክልሎችም ይዛመዳል) በመምረጥ 0 ወይም 1 ነው. M0 ማለት ምንም መተላለፊያዎች አይገኙም ማለት ነው. M1 መሃላዎች አሉ.
Tx (ወይም Nx ወይም Mx) ማለት ዕጢው (ወይም ከሰንዶዎች ወይም ሙክተሮች) ሊመረመር አይችልም ማለት ነው. T0 ማለት የመጀመሪያ ቀዶ ጥገና እና ምንም እንኳን የኩላሊት የሜትራም መድሃኒት ካልተገኘ ጥቅም ላይ ይውላል, ነገር ግን ዋናው እብጠቱ ሊገኝ አይችልም.
ደረጃዎች
ከላይ ያሉትን ፊደላትን በመጠቀም የኩላሊት ነቀርሳዎች በ 4 ደረጃዎች ይከፈላሉ.
- ደረጃ 1: ደረጃ 1 የኩላሊት ካንሰር (T1, N0, M0) ከ 7 ሳንቲ ሜትር ያነሰ እና በኩላ ውስጥ ይገኛሉ (ወደ ሊምፍ ኖዶች ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች አልተላለፉም).
- ደረጃ 2: በዚህ ደረጃ (T2, N0, M0 ተወስኖ) ካንሰቱ ከ 7 ሳ.ሜትር በላይ ዲያሜትር ወይም በአቅራቢያ ወደሚገኝ ትልቅ የእንቁላል አይነት ማለትም እንደ የሽንት ደም መፋሰሻ ወይም ዝቅተኛ የበሽታ ካቬ. ወደሌሎች ሊምፍ ኖዶች, አድሬናል ግሮሰሮች, የጌራታ ፋስያ ወይም የሩቅ ስፍራዎች አልተሰራም.
- ደረጃ 3 የ 3 ደረጃዎች (T1 ወይም T2, N1, M0, ወይም T3 ሊሆን ይችላል, ማንኛውም N, M0 ሊሆን ይችላል) ምናልባት መጠናቸው ሊሆኑ ይችላሉ ነገር ግን ከዛርጦስ ፋሽያ አልራዘሙም. ይህ ምድብ ከኩላሊቱ ባሻገር ያልነኩ ዕጢዎችንም ያካትታል ነገር ግን ወደ አቅራቢያ የሚገኙ ሊምፍ ኖዶች (ላምፍ ኖዶች) ውስጥ ዘልቀዋል.
- ደረጃ 4 ደረጃ 4 የሚገለጠው በሁለት ቀና መንገዶች ነው. በአንድ ቦታ ላይ ዕጢው ከጌራቶ ፋሲየም እና በአቅራቢያው ከሚገኙ የሊምፍ ኖዶች ሊሰራጭ ይችላል, ነገር ግን ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች አይመጣም. ወይም በማንኛውም አይነት መጠን ወደ ማንኛውም ሥፍራዎች ሊሰራጭ እና ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎችም ተዛምሯል. (ማንኛውም ዓይነት T, ማንኛውም N, M1).
ተደጋጋሚ የኩላሊት ካንሰር
በተደጋጋሚ የሚከሰት የኩላሊት ካንሰር ማለት በካንሱ ውስጥም ሆነ በአካባቢው ሕዋሳት, በሊንፍ ኖዶች ወይም በሩቅ ቦታዎች ያሉ ማንኛውንም ካንሰር ማለት ነው.
ሁሉም የተደረጉ ምርመራዎች በሀኪምዎ ላይ በትክክል እንዲያድጉ ይረዳል. በውጤቶቹ መሰረት, እሱ ወይም እሷ ከእርስዎ ሁኔታ ጋር የሚጣጣም የሕክምና ምርጫ ሊመርጡ ይችላሉ.
> ምንጮች:
> የአሜሪካ የሕክምና ክሊኒካል ኦንኮሎጂ. ካንሰር. Net. የኩላሊት ካንሰር ምርመራ. የዘመነው 08/17. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/diagnosis
> Lara, Primo N., እና Eric Jonasch. የኩላሊት የካንሰር መርሆዎች እና ልምምድ. Springer International Publishing, 2015.
> Pieroazio, P. እና S. Campbell. ዲያግኖስቲክ አቀራረብ, ድራይቭ ኦፍ ዲያግኖስቲስ, እና የትንሳኔ ስብስብ ማስተዳደር. UpToDate . Updated 03/02/18.