Myeloma እና በርካታ ማይላሎማ አንድ አይነት በሽታ ናቸው. የተለያዩ ዓይነት አለሙሎማዎች እና መድሃኒቶች በመድሃኒት እንቅስቃሴ, እንዲሁም ፀረ እንግዳ አካላት (ፕሮቲን), ወይም ያልተፈቀዱ የበሽታ መከላከያዎች (immunoglobulin proteins) ይባላሉ.
ማየሎማ የደረሰበት የመጀመሪያው ሰው አንድ ምልክት ወይም ምልክት ላይኖረው ይችላል. ድንገተኛ የሕክምና መታወክ የሚያስከትሉ ችግሮች ሲያጋጥም ጉዳቶች ምንም ዓይነት ምልክቶች አይታዩም እስከ ጠቋሚ ምልክቶች ድረስ ሊደርሱ ይችላሉ.
አንድ ዓይነት አይነት ማሌሎማ (ሜላሶ) - ሞካሎናል ጂምፓቲቲስ ያልተወሰነ አስፈላጊነት (MGUS) - እጅግ በጣም ብዙ ፀረ እንግዳ አካላት ዝቅተኛ በሆነ መጠን ያመነጫል. ወደ ንቁ ነጭ ማጎልበት ሊደርስ ይችላል, ግን ሲያጋጥም ብዙውን ጊዜ በቀስታ ይንሰራፋል. MGUS ያሉት ሁሉም ሰዎች ወደ ማሌሎም ሊሰሩ አይችሉም, ነገር ግን አንዳንዶች ለዚህ ዓመታዊ ክትትል አስፈላጊ ናቸው, ለዚህ ነው. MGUS ምንም እንኳን የበሽታ ሁኔታ ቢታይም በየዓመቱ ከ 1.5 በመቶ በላይ ወደ ሌላ ሴልፎላ የመቀነስ አደጋን ያካሂዳል.
MGUS
በ MGUS እና በ myeloma መካከል 2 ዋና ዋና ልዩነቶች አሉ.
1. ካንሰር ወይም ሌላ በሽታ ከተለመደው የፀረ-ፕሮቲን ፕሮቲን እንዲፈጠር ሲያደርግ, ይህ ፕሮቲን paraprotein በመባል ይጠራል. ይህ የፓራ ፕሮቲን መጠን በ MGUS ውስጥ ከ 30 ግራም ሊትር (<3 ግ / d ሊ) ያነሰ ነው.
2. የፕላዝ ሴል በ MGUS ውስጥ በተደረገው የቀዶ ጥገና ምርመራ ውስጥ ከጠቅላላው 10% በላይ ነው.
Myeloma እየሸሸ እያለ
ብዙውን ጊዜ ሕመምተኞቹ ያልተለመዱ ነገሮች ሲገመገሙ በሚታተሙ ዕጢች ዕጢ አብዛኛውን ጊዜ ሴሎሎማ ይጠቀሳሉ.
ፈሳሽ ወይም እምብዛም የማይለመል አሌዎ በሽታ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ነው. ምንም እንኳን በአጥንቶች ውስጥ እና / ወይም ከፍተኛ የ M-ፕሮቲን ከፍተኛ መጠን ያለው የፕላዝ ሴል ሴል ሴል ሴል ሴል ያላቸው ፕሮቲን ሴሎች ቢኖሩም አጥንት ወይም ኩላሊት ላይ ምንም ጉዳት አይኖረውም.
በሳምባና አሚሞቲሞቲክ myeloma ውስጥ:
1. የፓራፐት ፕሮቲን መጠን ከ 30 ግራም በላይ / <(<3 ግ / dL) ነው.
2. የፕላዝማ ሕዋሳት በአጥንት ምርመራ ላይ ከ 10 በመቶ በላይ ናቸው.
በቴልሞላና ሙሉ በሙሉ በሚተነፍሰው እጢ የማሞሊን መካከሌ ያለው ዋነኛው ልዩነት ከቴልሞ-አጃሽ ጋር የተገናኘ የአካል ወይም የቲሹማ እጥረት አለመኖር ነው.
ብዙ ማላሎማ
ሴፕሎማቲክ ወይም ንቁ አንሜላ ማባከን በአጥንቱ ቀቅሞ ውስጥ የፕላዝ ሴል ቁጥሮች ብዛት አለው, በደም ወይም በሽንት ውስጥ የተገኘ M- ፕሮቲን - እንዲሁም የወላጅነት ብልሽት ተገኝቷል. ብዙ እግር ማከሚያ ሕክምናን ይጠይቃል. በአንዳንድ አጋጣሚዎች ብዙ ማላሎማ, የነቀርሳ ሴሎች በአንድ ነጭ አጥንት ውስጥ ይሰበሰባሉ እና ፕላሜሲቲማ ተብሎ የሚጠራ ዕጢ ይለወጣሉ .
በርካታ እግርማዎች ምልክቶች እና ምልክቶች ሊለያዩ ይችላሉ, እና የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- በደረት ወይንም በደረት ላይ የስንክ ጥንካሬ
- የማቅለሽለሽ, የሆድ ድርቀት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ክብደት መቀነስ
- የአዕምሮ ጭጋግ, ግራ መጋባት, ድካም
- ተደጋጋሚ በሽታዎች እና ትኩሳት
- በእጆቹ ላይ የድካም ወይም የመደንዘዝ ስሜት
- ከመጠን በላይ መጠማትንና ብዙውን ጊዜ የሽንት መሳብ
ምልክቶቹ ተለይተው በደም ውስጥ የሚገኙት በክትባት ውስጥ የሚገኙ የበሽታኪዩሊን-ፕሮቲን ዓይነቶች ናቸው. Immunoglobulin የተለያዩ ክፍሎች ይኖሩታል - ሰፊ ሰንሰለቶች እና ቀላል ሰንሰለቶች. ፀረ እንግዳ አካላት (ኤፍ, ኤ, ኤም, ዲ, ወይም ኤ) በሚይዛቸው የከፋ ሰንሰለት አይነት ይሰየማሉ.
- በኢላሎማ ውስጥ በጣም የተለመደው M-ፕሮቲን የ IgG ዓይነት ነው.
- በጣም የተለመዱት IgA አለማሞዎች ናቸው.
- የ IgD እና IgE ፐርሶማዎች በጣም ያልተለመዱ ናቸው.
- የ IgM ከልክ በላይ መጨመር ዌልደንስታም ማኮኮብቡሊሚያ የተባለ እምቅ እክል ነው.
የተወሰኑት የሜልሞላስ ዓይነቶች ቀላል የብርሃን ሰንሰለቶች (ኢንካሞሎግሎቢን) የማያሟሉ ናቸው. እነዚህ ቀላል የብርሃን ሰንሰለቶች ሜሞሞስ በመባል ይታወቃሉ. የብርሃን ሰንሰለት ፕሮቲኖችም ቢንስ-ጆንስ ፕሮቲኖች ይባላሉ . ቤኒ-ጆንስ ፕሮቲን በሽንት ውስጥ ሲሆኑ በኩላሊት ውስጥ ይሰበስባሉ እንዲሁም ጉዳት ያስከትላሉ.
ከዚህም በተጨማሪ የካንሰር ሕዋሳት ከባድ ኬሚካሎች በብዛት እንዳይገኙባቸው የሚያደርግ አንዳንድ አልፎ አልፎ በሽታዎች አሉ. እነዚህ በከባድ ሰንሰለት በሽታ ይባላሉ እና በቴልሞላ ዓይነት ላይም ሊሆኑ ይችላሉ.
በግምት ወደ 1 በመቶ የሚሆኑት የሜልሞላስ ያልሆኑ ሰዎች ሴልሞላ (ሜታሎማ) ሳይባል ይባላሉ. በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የ M-ፕሮቲን ወይም የብርሃን ሰንሰለቶች በደም ውስጥ ወይም በሽንት ውስጥ በቂ አይገኙም. በነዚህ ሕመምተኞች ላይ በሽታ ለመለየት ልዩ ምርመራ ያስፈልጋል.
ምንጮች
Sonneveld P, Broijl A. የታመሙና የመተንፈስ ችግር ብዙ እቴሎማ አያያዝ. ሃይማታኮላ. 2016; 101 (4): 396-406.
ፓሙቦ አ, አንደርሰን K. በርካታ እቴሎሎማ. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
ካይል, ሮበርት እና ራጅማር, ሳን ቪንሰንት "ብዙ እሜሎማ" ደም 15 ማርች 2008 111: 2962-2972.
ሊን, ፒኢ "ፕላዝማ ሴል ሜልሎማ" ሄማቶሎጂ / ኦንኮሎጂ ክሊኒኮች ክሊኒኮች ሰሜን አሜሪካ 2009 23: 709-727.
ኖው ኮንራድ እና ሌዊስ, ዊሊያም "ብዙ ሴልሎማ: ስኳር እና ሕክምና" የአሜሪካን ዶክተር ሐኪም 1 ጥቅምት 2008 78: 853-859.