በማይግሬን ጥቃቶች በስተጀርባ ስላለው ስነ-ህይወት አዲስ እውቀት ማለት የተሻሻለ ሕክምና ነው
ማይግኒን በጣም ውስብስብ የሆነ የነርቭ በሽታ ሲሆን በሽታውን የሚጎዱ የሳይንስ ሊቃውንትና የነርቭ ሐኪሞች ጭምር አንዳንድ ጊዜ ጭንቅላታቸውን ይረግፋሉ. ከሌሎች በርካታ የጤና ችግሮች በተቃራኒው የማይግሬን ስረመም ባዮሎጂያዊ ሁኔታ ገና አልተመረጠም.
የምስራች ዜናው ማይግሬን ጥቃቅን ጀርባ ያለውን "እንዴት" ለመረዳቸት ነው-ይህም ማለት የእነሱ የስነ-ሕመም (ስፔሻሊስዮሎጂ) ወይም እንዴት እንደሚገለጡ ነው.
ማይግሬን ህክምናዎችን ያመነጨው ይህ እውቀት ተስፋ ሰጪ ጥናቶችን እና አዳዲስ ህክምናዎችን ያጠናል.
በማይግሬን ህክምና ሶስት ዋና እድገቶች የሚከተሉትን ያካትታል-
- ቀደም ሲል በደንብ ያቋቋሙት ፀረ ማይግሬድ መድሃኒት አስፕሪንትን ለማስተዳደር ልዩ ዘዴዎች.
- ለሁለቱም ጥቃቅን ህክምና እና መከላከያ የሆኑ ፀረ ማይግሬን መድሃኒቶች.
- ማይግሬሽንዎችን ለማከም እና ለመከላከል የህክምና መሳሪያዎች.
ሦስት ተጓዦች ለየት ያሉ ናቸው
ቲቢታኖች በአንጎል ውስጥ ከሚገኙት የሴሮቶኒን ተቀባይ ተቀባይ ሴኖች ጋር የተጣበቁ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ከመካከለኛ እስከ ከባድ ማይግሬን ጥቃቶችን ለማከም ብዙ ጊዜ ያገለግላሉ. በተጨማሪም ከዜጎች እስከ መካከለኛ የመድሃኒት ርዝማኔዎችን ከ NSAID ጋር ለማያያዝ የሚያገለግሉ አይደሉም.
የሶስትፕታንስ ውበት በተለያዩ መንገዶች ሊገለገሉባቸው ይችላሉ - ጡባዊዎች, የአፍ ውስጥ የፀጉር ማተሚያ (ስከር), የአፍንጫ ጀር, ቀጥታ ስርጭትን (ከቆዳ ሥር), እና የመመገቢያ ሽፋን ናቸው.
በእነዚህ ሁሉ አማራጮች, ማይግሬንዶች እና ሐኪሙ በእሱ ወይም በእሷ ልዩ ፍላጎት እና ፍላጎቶች ላይ በመመርኮዝ triptan መምረጥ ይችላሉ.
እነዚህም የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-
- ተፅዕኖዎች
- የድርጊት መነሻ
- ለተወሰኑ የማይግራንት ህዝቦች ህዝብ ይግባኝ ማለትን, ለምሳሌ ማቅለሽለሽ እና ማውለክ የሚሰማቸው እና መድሃኒቶችን በቃ
- ወጭ
- አመች
ሶስት አስፕሪኖች ለወደፊቱ ይበልጥ ልዩ በሆኑ መንገዶች ሊሰሩ እንደሚችሉ ማወቁ ይደሰታል.
ለምሳሌ, አዞልቲሪታታን ኢንሰሃር እና ራዲቲፒታ አፌ ማልበስ በመባል ይታወቃሉ.
አዲስ አቀራረብ ሁልጊዜ የማይሰራ መሆኑን ልብ ይበሉ. ለምሳሌ, Sumatriptan በባትሪ ኃይል የሚሠራ ዱላ መሐከል (ዚቸቲ) በመባል የሚታወቀው ሲሆን እጆቹ ደግሞ በላይኛው እጅ ወይም ጭን ላይ ተሠርቷል. የኤሌክትሪክ ንጣፍ ስርዓት በመጠቀም ወደ ቆዳው ዘልቆ በመግባት በአራት ሰዓታት ውስጥ 6.5 ሜጋ ጭምሪር ማጨስ ማጨሱን ያካትታል. ሆኖም ግን, ከእሳት ጋር የተያያዘው የእሳት ቃጠሎ እና የተንጠለጠሉ ሪፖርቶች ምክንያት በአሁኑ ሰዓት ከገበያው ውጪ ነው.
እዚህ ያለው ትልቁ ስዕል አዲስ መድሃኒቶች እና ቀመሮች እንደሚመጣ ተስፋ መያዛቸውን ነው, ነገር ግን እምብዛም አይነኩም.
እንዲሁም ለአንድ ሰው የሚሠራው ፎርሙላ ከሌላው ጋር እንደማይሠራም ያስታውሱ-ስለዚህ ከሐኪሞዎ ጋር ይነጋገሩ እና የማይግሬን የሕክምና አማራጮችን ለመለየት.
ረቲቬል-ማይግሬን መድሐኒቶች
ሳይንቲስቶች ማይግሬን ስቲቨን በአእምሮ ውስጥ እንዴት እንደሚከሰቱ ሲገልጹ, አዳዲስ መንገዶችንና ተቀባዮችን ለመምታት ይችላሉ. በማይግሬን ዕጽሜ ውስጥ ያሉ ሦስት እድገቶች;
- ላሚሚድታን: ከሌሎች ቲፕቲኖች ጋር ተመሳሳይ መድሃኒት, ነገር ግን ለተወሰኑ የሲሮቶኒን ተቀባይ ተቀባይ ተመሳሳይነት ያለው መድሃኒት.
- ካሲንቶኒን ጂን-ተዛማጅነት ያላቸውን Peptide (CGRP) ላይ የሚያተኩሩ መድሃኒቶች
- ግሉታምን የሚያነሱ መድሃኒቶች
ላሚዲድታን-ኤ ቲቶቶኒን 5-HT1F አግኖስ
ላሚድዳታን ለሶስት ባንድ (ተፕቲታን) እንደ አማራጭ መድሃኒት እየተገነባ ነው. ሌላ አማራጭ ለምን ያስፈልጋል? ሦስት ምክንያቶች አሉ-
- ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ወደ 35 ከመቶ የሚጠጉ ሰዎች ማይረንን የሚወስዱትን የእርግዝና ማስታገሻዎች አያገኙም.
- ብዙ ቁጥር ያላቸው የጉንፋን ታክሶች (የቫስኮንስትሮሲስ) ሊያስከትሉ ስለሚችሉ, triptans በልብ ሕመም, በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ, በከባቢያዊ ደም መታመም , ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ከፍተኛ የደም ግፊት, እና / ወይም የተወሰኑ ዓይነት ማይግሬን እንደ ኤይፕሰክሲት ወይም መሰረታዊ ማይግሬን.
- አንዳንድ ሰዎች እንደ ማፈን, አንገት እና ደረቅ መጎዳት, የመደንዘዝ እና የፊት እብጠት (በተለይም የፊቱ) መጥፎ ምቾት የሚያስከትሉ ስለሚሆኑ አንዳንድ ሰዎች triptans እንዴት እንደሚሰማቸው አይወዱም.
ስለ ሊስሚድታንት ተስፋ ሰጪ ዜና በአንጎል ውስጥ ለተወሰኑ የሴሮቶኒን ተቀባይ ተቀባይዎች በጥንቃቄ በመነጣጠል ሌሎች ሴሮቶኒን ተውላጦችን ለጉዞ በሚጋብዝበት ጊዜ ለትክክለኛው የኣደጋ ጊዜ ምክንያት ሊከሰት ይችላል.
የምስራች ዜና በሁለ-2 ኛ ጥናት ላይ ላሚድድ በተወሰደዉ መጠን የተወሰደዉ ከመካከለኛ እስከ ከፍተኛ-ማይግሬሽን ራስ ምታት ህመምን በሁለት ሰዓታት ውስጥ ወደ ማጣት (ወይም መለስተኛ) ማስታገስ ነው. በሥቃይ ውስጥ ያለው መሻሻል መጠን መጠን ላይ የተመካ ነበር, ማለትም የመጠጥ መጠን ከፍ ያለ ማለት ነው, የህመም ማስታገሻውን የበለጠ ያደርገዋል.
ዋናው የጎንዮሽ ጉዳቱ የማዞር ስሜት (ከ 38% ተሳታፊዎች ውስጥ ይከሰታል) እና ጭንቅላትና ድካም.
ስለዚህ, አሁን ካለው ትሪስታን በተቃራኒው, የሊስሚድድ ተከላካይ ትክክለኛ የሆስፒድት ተፅዕኖዎችን ያስቀር ይሆናል, ነገር ግን ወደ ተጨማሪ የነርቭ ሥርዓት ሊነካ ይችላል, ይህም ለአንዳንድ ሰዎች የተወሰነ ሊሆን ይችላል. በአጠቃላይ በላስሚድታን በስተጀርባ ያለውን ትላልቅ ጥናቶች እና ግልጽ የሆነ ምስል ያስፈልጋል.
ካልሲቶኒን ከጂን ጋር የተያያዘ አርሚዮፒ (CGRP)
ማይግሬን ማይዲዲን (CGRP) በካል ማይኒን በሽታ መመንጠር ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. በተለየ መልኩ ምርምር እንደሚያመለክተው የጀግንነት ስርዓት ሲመቻቸት የጀርባ አጥንት ሲጀምሩ ሲሆኑ የሲ አር ፒ ኤ (ፕ.ኢ.ሲ.ፒ) ከጀግኖቹ የነርቭ ምህንድሮች እንዲለቀቁ ይደረጋል. ከዚያም CGRP አንጎል ውስጥ ያሉትን የደም ሥሮች ለማራዘም ይሰራል እንዲሁም የኒውሮጂን እብጠት (neurogenic inflammation) የሚባል ክስተት ያስከትላል, እና እነዚህ ሁለት ደረጃዎች እና ማይግሬን እራስ ምታት ያመጣሉ.
ስለዚህ, CGRP ራሳቸውንም ሆነ በ CGRP ውስጥ የሚገኙትን ተቀባይ (በቆመበት ቦታ ላይ) የሚከለከሉ መድሃኒቶች በመጠናት ላይ ናቸው. በሚያሳዝን ሁኔታ, የሲ. አር ኤፍ ፒ-ተቀባይ ተቀባይ (CGRP) እንቅስቃሴን የሚገድቡ መድሃኒቶች (ምርመራውን የሚያግድ የሚወስዱ መድኃኒቶች) ለበርካታ ምክንያቶች በቅድሚያ የተቋረጡ ሲሆን ይህም ስለ የጉበት መርዛማ ጭንቀት ጭምር ነው. ነገር ግን አንድ መድኃኒት, ubrogpant, በደንብ የታገዘ እና በ 2 ኛ ደረጃ ጥናት ውስጥ ውጤታማ ነበር.
ማይግሬን ጥቃት በሚፈጠርበት ጊዜ በቲጂ ኤነር ጄኔራል የሚሰጠውን የሲ ኤፍ ፒ አር ፒን (CGRP) በማስወገድ የፀረ-ኤምአርፒ ፀረ-አቀባዮች (ከ CGRP ጋር የተጣበቁ መድሃኒቶች እና ከእንቅስቃሴ ጋር የተጣመረ መድሃኒት) መቋቋም ችለዋል. እነዚህ መድሃኒቶች በመጀ መሪያ 1 እና 2 ላይ የተገኙትን ውጤቶች ተስፋ ሰጪ ውጤቶችን ያሳያሉ.
በመጨረሻ ኢሬኔአብ ከካንሰር (CGRP) ጋር ሳይሆን ከጀርባው (ከታችኛው መርፌ) ስር ይቀበላል. ከተጠባባቂው ጋር በመተባበር ኤሪናብ ይህን ምልክት ከማሳየት ያገድለዋል. የዶክትሬት መከላከያ መድሃኒት ተብሎ የሚመረመር እና በ 2 ኛ ክፍል ጥናት ላይ በደንብ ታግዶ ይታያል.
በአጠቃላይ, የ CGRP መንገዶችን ማነጣጠር ለትክክለኛ በሽታዎች ወይም ለከባድ ማይግሬን በሽተኞች ሁሉ ጥሩ አማራጭ ሕክምና ነው.
ግሉታተይ ተቀባይ ተቀባይ አንጋዎች
ግሉታተል በአዕምሮ ውስጥ የነርቭ ኬሚካል ወይም ኬሚካላዊ ሲሆን የእንስሳትና የሰዎች ጥናት መሠረት, ማይግኒዎች እንዴት እንደሚታዩ ቁልፍ ሚና ይጫወታሉ. የግሎታማቴን ተቀባይዎችን ከማስወገድ ጋር የተያያዙ በርካታ መድሃኒቶች ተመርተዋል, አንዳንዶቹ ለአስቸኳይ ኃይለኛ ማይግሬን እና ሌሎችም ማይግሬን ለመከላከል ተደረገላቸው.
ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ጋር የተያያዙ ኬሚካሎች እንዲጋለጡ በማድረግ ለምሳሌ የላፕራአም (አላይራማቴ) እና ቦይትቲሊን መርዛማ መድሃኒት ሊያገኙ ይችላሉ.
በሚያስገርም ሁኔታ ኒሜላ ኤን ኤች የተባለ የአንጎል አንጀት መርቲን (receptor tetracycline receptor) የተባለ የኬቲማቲን (ማደንዘዣ መድሐኒት) ማይግሬን አውራንን (ማይግሬን አራረስ) ለማከም የሚረዳው ካቲሚን (ማደንዘዣ መድሐኒት) የተባለ መድሃኒት ተገኝቷል. አንጎል.
ረዥም ማይግሬን ኦውራን በሚባሉት ሁለት ሰዎች ላይ ሁለት ዓይነቶች የማይነጣጠሉ ትናንሽ ዓይነቶች (25 ሚሲሜትር) በአፍንጫው በኩል በአይነድራቫሳል (ማያዛኦላም) አማካኝነት መድሃኒት ይደረጋል. ጥናቱ እንደሚያመለክተው ካጢሚኒየሙ ክብደትን ይቀንሰዋል ነገር ግን የኦታይን ጊዜ ያህል አይደለም. የጎን ተፅዕኖዎች ተካትተዋል:
- የብልግና ስሜቶች
- Euphoria
- ጊዜያዊ መለስተኛ ድብድብ
እነዚህ ውጤቶች ከ 30 እስከ 45 ደቂቃዎች ውስጥ ተንሸራተው. በአጠቃላይ, የ glutamate ሚና እና ለከባድ ማይግሬን እና ማይግሬን አራውራ ሚናዎች የምርምር ምንጭ ሆኖ ይቀጥላል, ከዚህ ጋር ተያይዞ አዳዲስ የሕክምና ዓይነቶች ተስፋ አላቸው.
ለህመም ማስታገሻ FDA-የተቀበላቸው መሳሪያዎች
ማይግሬንዎችን ለማከም እና ለመከላከል የሚያስችሉ መሳሪያዎችን ማቋቋም ማሬን አንቲትን ህክምና ፈጥሯል. እነዚህ መሳሪያዎች በአብዛኛው ለመጠቀም ቀላል ናቸው, ምቹ ናቸው እና አነስተኛ ወሲባዊ ውጤቶች ጋር የተገናኙ ናቸው. ችግሩ ዋጋዎች እና አንዳንድ መሳሪያዎች ለሁሉም ሰው የማይሰሩ የመሆናቸው እውነታ ነው.
አሁንም ቢሆን በተወሰኑ ማይግራሬተሮች በተለይም መድሃኒቶች የማይሠሩ ወይም መድሃኒት ለሚከሰት ህመም ለሚያስፈልጋቸው ሰዎች መሣሪያ ውስጥ መዋዕለ ንዋይ ማፍሰስ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
አንድ ሰው ማይግሬን የሚከላከል መሣሪያ ሴዌሊ የተባለ ማይክሮዌቭ ሴልቲይድ (ታይ.ኤስ.ሲ.ኤስ) ተብሎ ይጠራል; ይህም ግን ግንባሩ, ጭንቅላቱና የላይኛው የዓይነ-ገጽ ሽፋን ይኖረዋል. ለሃያ ደቂቃዎች ያህል በየቀኑ የሚገለገለው እንደ ብሬንድብል የተሰራ የባትሪ መሣሪያ ነው.
አነስተኛና ጎጂ ውጤቶች እንደመጡ የሚያወጡት ከአምስት በመቶ ያነሱ ሰዎች በጆርናል ኦቭ ራስምሺን እና ፔይን ውስጥ ባለው ሰፋፊ ጥናት መሰረት ደህንነቱ የተጠበቀ, በደንብ የታገዘ እና ለተጠቃሚ ምቹ ነው. ማከስ የማይችሉ ወይም ማይግሬሽን የመከላከያ መድሃኒቶችን መውሰድ የማይፈልጉ ሰዎች ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል.
ሌላው መሳሪያ ደግሞ የማይጎዳ ማይግሬን ጥቃትን ለመከላከል እና ለማከም ሊያገለግል የሚችል የቫጋ ኮር (nVNS) መሳሪያ (ጋማ ኮር ተብሎ የሚጠራ) መሳሪያ የሌለው ተንዳጅ ነት ማበጃ (nVNS) መሳሪያ ነው. ይህ የሚሠራው የቲሹ ነርቭን በመቀስቀሱ ሲሆን በአንዳጅ በኩል ደግሞ በአንደኛው ክፍል ላይ ሁለት ሴኮንዶች (ኮሲዲያን) አመንጭን ከተጠቀምን በሁለት ደቂቃዎች ውስጥ ተይዟል. በሂውስተም ሲስተም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የ glutamate መጠን በመጨመር እንደሚሰራ ይታመናል.
በጆርናል ኦቭ ራስ ምታት እና ፔይን ላይ በተደረገ ጥናት , ውጤቶች በየወሩ በአጠቃላይ የራስ ምጣኔዎች መሻሻል ያሳዩ እንዲሁም በሆስፒታሎች ወይም በሚያስገርም ማይግሬን በሽታዎች ውስጥ በተሳተፉ ተሳታፊዎች ውስጥ ከፍተኛ ሥቃይ ይታይባቸዋል. ጥቂት መጥፎ ውጤቶች ተዘግዘዋል እናም አንዳቸውም ከባድ ነበሩ. እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች የቆዳ መቆጣት እና አንገትን ማጣት ያካትታሉ.
ስፕሪንግ ትራንስራንገርስ መግነጢሳዊ ማነጣጠሪያ (ኤስ ኤስ ኤምኤስ) በመባል የሚታወቀው ሶስተኛ መሣሪያ ኤም.ኤስ.እንደ ማይግሬን ኦውራን ለማከም የተፈቀደ ነው. መሣሪያውን ወደ ራስዎ ጀርባ በመተግበር እና በአንትጎል ውስጥ መግነጢሳዊ ኃይል ለማነቃቃት ቁልፍን በመጫን ጥቅም ላይ ይውላል. እንደ ህክምና በ 24 ሰዓታት ብቻ አገልግሎት ላይ ሊውል ይችላል. ይህ በአእምሮ ውስጥ የሚከሰት የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ማራዘም በሚያስደንቅ የሲስተር ሥርጭት ስርዓት ውስጥ እንደሚሠራ ይታመናል.
አንድ ቃል ከ
አዲሱ ማይግሬን ህክምናዎችን እና መሳሪያዎችን የማጠናቀቅ ሁኔታ በጣም አስደሳች እና ተስፋ የሚያስቆርጥ ቢሆንም, የማይግሬን ጥቃትዎን ለመከላከል እና ለመከላከል የሚደረገው ጥረት አሰተያየቶችን እና በቀላሉ ሊለወጥ የሚችል ሂደት ሊሆን እንደሚችል አስታውሱ- የእርስዎ ማይግሬን, የአኗኗር ዘይቤ እና / ወይም ምርጫዎችዎ በሚቀያየርበት ጊዜ ይለወጣሉ.
ስለ ነርቭ ሐኪሙ አዘውትረው በመከታተል እና በማይግሬን ዜናዎች ላይ በመከታተል ንቁ ሆነው ይቀጥሉ, ለታዳጊ ሕክምናዎች የቴክኒካዊ ቃላቶች ሳይንሸራተቱ. እርስዎም ሆነ የሚወዱት ሰው ይህ አቅም የሚያሳጣ በሽታ ለበለጠ ጊዜ ብዙም ያልተገደበ ይሆናል ብለን ተስፋ እናድርግ.
> ምንጮች:
> አንትከኒ ኤፍ, ኖቲቶቶ ና, ዊ ሲ, ፕሲሲ ኢ, ካናዳ. Springplus. 2016 ግንቦት 17; 5: 637.
> ኬን ኬ, ማአነንቫን ዴን ብሬን ኤ. ማይግሬን (ማይግሬን) በማስተዳደሩ ውስጥ የ Glutamate ተቀባይ ተቀባይ ተጓዦች. መድሐኒቶች . 2014 ጁላይ, 74 (11): 1165-76.
> Färkkilä M et al. ለማይግሬን አጣዳፊ ህክምና (lasmiditan), የአፍ ውስጥ 5-ኤፍ (1 ኤፍ) ኢፕሎተር ፖቲስተንት, አጣዳፊነት, ደረጃ-2 በአዕምሯዊ ክትትል የሚደረግባቸው, ተመሳሳይ-ደረጃ, የመድ-መጠን ጥናት. ላንሴት ነርል . 2012 ሜይ; 11 (5): 405-13.
> Magis D, Sava S, d / Elia TS, Baschi R, Schoenen J. ደህንነት እና ህመምተኞች በደረሰብን የደም-ወራጅ የደምራሮቢቢል ኒውሮፕስቲማሽን (ቲሲ.ኤስ.ሲ) ከካፋፊ መሳሪያ ጋር ራስ ምታት ሕክምናን እንደሚያገኙ ማየት-በጠቅላላው ህዝብ ብዛት ላይ 2,313 ህመሞች. J Headache Pain . 2013 Dec 1; 14: 95.
> Sun H እና ሌሎች. ኤፒጂ 334 ኤፒጂዲጅ ማይግሬንን ለመከላከል እና ለመከላከል AMG 334 ደሕንነት እና ውጤታማነት-በዴንገተኛ, በጨ ማረው, በፕታቦ-ቁጥጥር, በደረጃ 2 ፍተሻ. ላንሴት ነርል. 2016; 15 (4): 382-90.