NSAID ዎች በብዛት ከሚታወቁት የአርትራይተስ መድሃኒቶች ውስጥ ይገኙበታል
የ A መጋገጥ (NSAIDs) (ስቴስቶሎይድ ፀረ-ማበጥ መድሃኒቶች) የዓይን መፍሰስ ሂደት ውስጥ ጣልቃ በመግባት የሃዛራቲ በሽታ መታገል. NSAID ዎች በአብዛኛው በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ አርትራይተስ ለማከም የሚያገለግሉ ብዙ የዕፅ ዓይነቶች ስብስብ ናቸው.
- ህመም (ህመም) መሞከር
- ፀረ-ፀጉር ባህሪያት
- ኤፒቲሬቲክ (ትኩሳት መቀነስ) ባህርያት
የ NSAID ምድቦች
ሶስት ዓይነት የ NSAID አይነቶች አሉ:
- (እንደ ኤስፒን እና አል አጣጣጣ ያሉ አሲዴላይድ)
- ተለምዷዊ የ NSAID ዎች
- COX-2 መራጭ አጫዋች
የአርትራይተስ በሽታዎችን ለመደበኛነት የሚሰጡ NSAIDs የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አኒስዳ (በአጠቃላይ ስም flurbiprofen)
- Arthrotec (የተለመደ ስም diclofenac misoprostol)
- አስፕሪን (አሲኢሊስሳሊክሊክ አሲድ)
- ካታፍላም (አጠቃላይ ስም diclofenac ፖታስየም)
- Celebrex (የአለም ስም celecoxib)
- ክሊኒር (አጠቃላይ ስሙ ሱሊንዳክ)
- ዴይፕሮ (አጠቃላይ አባባል ኦያራፕሮሲን)
- ጎልቶ የተቀመጠ (አጠቃላይ የሽልማት ስም salsalate)
- ዶሎቢት (የዶላር ስም diflunisal)
- ፋልዴን (የጋራ ስም ፒዮኖክካም)
- ኢብፕሮፊን (የምርት ስሞች ማዲሪን, አድILIL, ሜዲሪን, ኖፒን, መኒሪት ቢ)
- ኢንዱክን (አጠቃላይ የ «indomethacin») ስም
- ካፖፖ ፎው (የግብይት ስሞች ኦውዲስ, ኦሩቭለል, ስቶሮን, ኦሩዲ ኪቲ)
- ሎድ (የጠቀሰ ስም አዶዶላ)
- ሜምመረን (አጠቃላይ ሜፖፋናማቴት ሶዲየም)
- ሞኩኪ (አጠቃላይ ስም ሙፍሲክማም)
- Nalfon (generic name fenoprofen)
- ናሮክሰን (ናይሮሺን, አሌ, ኔፕሬንኔ, አናፓሮክስ)
- Ponstel (አጠቃላይ የሜኤንሜንታዊ አሲድ)
- Relafen (generic nabumetone)
- ቶሊቲን (አጠቃላይ የቲሞቲን ሶዲየም ስም)
- ትሪሲየስ (በአለም አቀፍ ስም ክሎሪን ማግኒዝየም trisalicylate)
- ቮለታቫር (አጠቃላይ የ diclofenac sodium)
የ አይኤስዲዎች እንዴት እንደሚሰሩ
በአጭሩ የ NSAID ዎች በደም ውስጥ የሚከሰት በመግፋት ይሰራሉ. ይህን የሚያደርጉት ሳይክሮጂኒዜየስ የተባለ የቁስ መያዣን ኢንዛይንን በማገድ ነው, ይህም የአራክዲዶኒን አሲድ ወደ ፕሮግጋንላንድ እና ሊኮቶሪኔንስ ይለውጣል.
ፕሮስጋንዲንስ የአካባቢያዊ መዓዛን ያመጣል. በመሆኑም, የሳይሲዮይዜንዜስ ኪንታሮትን በመከልከል, የኒው አይዛይድ አይነምድርን ይቀንሳል.
አንድ የተወሰነ የ NSAID አንድ ጊዜ ከዚህ ቀደም ከሞከርከው ይልቅ በተሻለ ሁኔታ ይሠራል - ወይም ሙሉ በሙሉ ላይሰራ ይችላል. ይህ የሆነበት ምክንያት እንደ መድሃኒት መድሃኒት ልዩነት - አንድ መድሃኒት እንዲወረወር, እንዲሰራ, እንዲቀለበስ እና እንዲወገድ መደረጉ ነው.
Enzyme Cyclooxygenase ተጨማሪ
COX-1 እና COX-2 በመባል የሚታወቁት ሁለት ዓይነት የሳይዮይጂዮዜየስ ዓይነቶች አሉ. COX-1 ጤናማ የሆድ እና የኩላሊት ቲሹታን ለመጠበቅ ይሳተፋል. COX-2 የእምስ መፍለጥ ኃላፊነት ያለው ኢንዛይም ነው. የባህሪው አይሲሲዎች ሁለቱም COX-1 እና COX-2 ስለሚከለክሉ, እንደ የሆድ ምሬት ወይም የኩላሊት ሥራን የመሳሰሉ ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል. ለዚህ ነው ተመራማሪዎቹ COX-2 ን ብቻ የሚከለከሉትን የ NSAIDS ያዘጋጁት. እነዚህ COX-2 የሚመረጡት ማገጃዎች አዲሶቹ የ NSAIDዎች ቡድን ናቸው.
የ FDA እርምጃ ለሁሉም የ NSAIDs
በ 2004 የ COX-2 ተፈላጊ I ንኪንግ Vioxx አምራቾች ጥናቶች እንደሚያሳዩት ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የልብ ድካም እና የኣንጐል ምች ስጋት ሊያመጣ ይችላል. በዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድሃኒት አስተዳደር (US Food and Drug Administration) በቀጣይ ክትትል ምክንያት ሁሉም አይስፕሪን (NSAID) የሌላቸው አይነተኛ ማስጠንቀቂያዎች ወደ 2005 (እ.አ.አ.) እንዲሸጋገሩ ያደርግ ነበር.
ከሐኪምዎ ጋር እነዚህን አደጋዎች መወያየት አስፈላጊ ነው. (የሚከተለው ችግር በገበያው ላይ አንድ COX-2 አሚካይ ብቻ ተቀምጧል - Celebrex.)
የ NSAID ዎች ውጤታማነት
- ሕመሙና እብጠት አንዳንዴ በተከታታይ የጊዜ መለኪያ (በየ 24 ሰዓታት ውስጥ ተመስርቶ በየዕለቱ የሚያመላክቱ ዑደት) ውስጥ ይከሰታል. ስለዚህ, NSAIDs በተወሰኑ ጊዜያት ይበልጥ ውጤታማ ሊሆን ይችላል.
- 60% የሚሆኑት ታካሚዎች ለማንኛውም የ NSAID ምላሽ ይሰጣሉ. የሶስት ሳምንት ያህል የችሎት ጊዜ መድሃኒቱ ለእርስዎ እየሰራ መሆኑን ለማወቅ በቂ ጊዜ ሊፈቅዱልዎት ይገባል. በሚያሳዝን ሁኔታ, ከ 10% የሚሆኑ የሩማቶይድ የአርትራይተስ በሽተኞች የዜና ማስታገሻዎች አይሰሩም.
- NSAIDs የኢንፌክሽን ምልክቶችንና ምልክቶችን መደበቅ ይችላል.
- በማንኛውም ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉ የ NSAID ዎች ተጽኖዎች የኩላሊት መበላሸት, የቱሮ ደከም, የደም መፍሰስ እና የጨጓራ ቁስለት ያካትታሉ.
- NSAIDs (በተለይ indomethacin) ከፍተኛ የደም ግፊትን እና የልብ ድካም (እንደ ቤታ-adrenergic antagonists, angiotensin-converting enzyme inhibitors, ወይም diuretics) ለመቆጣጠር የሚረዱ መድሃኒቶችን ሊያስተጓጉል ይችላል.
- አንዳንድ የምርምር ጥናቶች እንደሚጠቁሙት የረጅም ጊዜ የ NSAID አጠቃቀም የጋራ ካርታንጅ መጥፋትን ሊያፋጥን ይችላል, ነገር ግን ብዙ ምርምር ያስፈልጋል.
The Bottom Line
የ NSAID የትኛው የተሻለ አገልግሎት ሊሰጥዎ እንደሚችል መገመት አይቻልም. ማንኛውም የኒ.ኤስ.ዲ (NSAID) አካል ጉዳተኞችን ለማስታገስ ከሌሎቹ የተሻለ ሆኖ ተገኝቷል. አንድ NSAID አንድ ጊዜ ከተመረጠ, ህመሙ ሲቀንስ ወይም እስከሚፈቅደው ከፍተኛ መጠን እስከሚደርስ ድረስ ምጣኔው መጨመር አለበት. የሕመም ማስታገሻ ለመውሰድ ዝቅተኛ መጠን መጨመርን በመጠቀም ተገቢው የመጠን መጠን ለመምረጥ የታካሚው ምሪት መመሪያ ሊሆን ይገባል. ከሐኪምዎ ጋር ስለ NSAID ጥቅሞች እና አደጋዎች ሁልጊዜ ይነጋገሩ.
> ምንጮች:
> ዲክ ዩኒቨርሲቲ ሜዲካል ሴንተር ኦቭ አርትሪቲስ, ዴቪድ ኤስ ፒስስኪ, ኤችኤች.ዲ., ፒኤች.ዲ. 1995.
> ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜድስን, 324 (24): 1716-1725, 1991