Methotrexate ደስተኛ ካልሆነ ብዙ ጊዜ ይሾማል
Arava (leflunomide) እንደ በሽታ የመቀነስ የፀረ-ኤሮማቲክ መድኃኒት (ዲኤችኤ) (DMARD) ተብሎ ተመድቧል. መድሃኒት, በአሜሪካ ኤፍዲኤ መስከረም 11, 1998 የተፈቀደው መድሃኒት በአዋቂዎች ውስጥ ከመካከለኛ እስከ ከባድ የአረማያ ህመምተኞች (rheumatoid arthritis) ለማከም ያገለግላል. የሩማቶይድ አርትራይተስ ምልክቶችን እና ምልክቶችን ለመቀነስ, መዋቅራዊ ጉዳት (ለምሳሌ, የአፈር መሸርሸር እና የጋራ ጠፍጣፋ መጠነ-ገጽ) እና የአካላዊ እንቅስቃሴን ለማሻሻል ጥቅም ላይ ይውላል.
አቭራዎች ሌሎች የ DMARDዎች, በተለይም ሜቶቴክሴሬት ሲታከሙ ሊታዩ ወይም በቂ ያልሆነ ምላሽ ሲሰጡ ይታያል (ማለትም, ምልክቶችን አለመቆጣጠር).
ተገኝነት እና መጠጥ
አቭቫ በ 10 ሚ.ሜ እና በ 20 ሚ.ሜትር የፕላስቲክ ንጣፎች (30 ቁጥሮች) ጠረጴዛ ይገኛል. አቭራ በ 100 ሚሊሜትር በ 3 እሰከ ህጻናት ጥቅል ውስጥ ይገኛል. በሮሜቶይድ የአርትራይተስ በሽተኞች ረዥም ዕድሜ አጋማሽ እና በ 24 ሰዓታት ለመመረጥ የተመረጠ የጊዜ ርዝመት ስለሆነ አቭቫ በቀን አንድ የ 100 ሚሜ መድሃኒት በቀን ለ 3 ቀናት እንዲጀምር ይመከራል. የመጫኛ መጠን ከተጠናቀቀ በኋላ, በየቀኑ 20 ሚሊር ኤውቫ በሮሚቶይድ አርትራይተስ ለሕመምተኛው ይመከራል. ከፍተኛ መጠን (dictated) መጠን በመከሰታቸው ምክንያት አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ለሚያስፈልገው ታካሚዎች 10 mg መድሃኒት ይገኛል. በጋራ መጎሳቆል ወይም በጋራ እብጠት ከመደረጉ በፊት በርካታ ሳምንታት ሊፈጅ ይችላል. አቫቭቫ ከተጀመረ በኋላ ከ 6 እስከ 12 ሳምንታት ሙሉ እርዳታዎች ተግባራዊ አይሆኑም.
እንዴት እንደሚሰራ
አቭቫ በጃይድያኖል ዲሞሆዲድኬይድ (ዲዝዮዛቶቴይድ) ዴይዮኢዜዥን (ዲይሮጂኦትቴይድ ዴይዮኢዜኔዝ) ሲሆን, በ pyrimidine ውህደት ውስጥ የተካተተ ኢንዛይም ነው. ፒሚሚዲዶች የኒኑክሊክ አሲድ ግንባታ ናቸው. አቭቫ ከፀረ-ነግር (አንቲቭ) አንቅስቃሴ (ማለትም ሴሎች እንዳይሰራጭ ይከላከላል) እናም በፈተናዎች ላይ ፀረ-ፀጉር ተፅዕኖዎችን አሳይቷል.
እንደ ዲሲን ሴል ሴሎች ያሉ ዲ ኤን ኤዎችን ለማዳበር የሚያስፈልግ ዲ ኤን ኤ እንዲፈጠር ያግዛል. እንዲህ በማድረግም የሰውነትን በሽታ የመከላከል አቅም ያዳክማል . የሩማቶይድ አርትራይተስን ለመቆጣጠር በተለየ መልኩ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም.
የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ያልተጠበቁ ውጤቶች
ከአራቫ ጋር የተዛመዱ የተለመዱ ተቃውሞዎች ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ, ራስ ምታት, የመተንፈሻ አካላት, ከፍ ያለ የጉበት ኢንዛይሞች (ALT እና AST), አልኦፔክ እና ሽፍታ. የጉበት ኢንዛይሞች ከፍታ በአራቨራ ከሚወስዱ ታካሚዎች ከ 10% ያነሱ ናቸው, ግን የጉበት ጉዳትን በተለይም የአልኮል መጠጥ ወይም ከሌሎች የተወሰነ መድሃኒቶች ጋር ስለሚያያይዘው የጉበት ምርመራውን ማካሄድ ይመረጣል.
ለአውቫው ክሊኒካል ሙከራዎች ከተሳተፉት የሬትማቶይድ አርትራይተስ በሽተኞች መካከል ከ 3% ያነሰ ተፅእኖዎች ላይ ተፅዕኖ ያሳደረው ተፅእኖዎች ሪፖርት ተደርጓል. ሳል ወይም የአፍ ጠቋሚን ጨምሮ የሳምባ ችግሮች አልፎ አልፎ የሚያስከትሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደሆኑ ይቆጠራሉ. ታካሚዎች የበሽታውን የሳንባ በሽታ ቀደምት ምልክቶችን እንዲያውቁ እና እነዚህን ችግሮች ከተከሰቱ ሪፖርት ማድረግ አለባቸው.
በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ችግር, በአራቫ ታካሚዎች ላይ 20% ገደማ ያጠቃቸዋል. በአራቫ ጥቅም ምክንያት ተቅማጥ በጊዜ ጊዜ ወይም ተቅማጥን ለመከላከል መድሃኒት በመውሰድ ይሻሻላል.
በአንዳንድ ሁኔታዎች የአራቫ መጠንም መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል.
ማስጠንቀቂያዎች እና ገደቦች
አቭራ በ እርጉዝ ሴቶች ወይም ሴት እርጉዝ ሊሆኑ የሚችሉ እና እርግዝና የሌላቸውን ሴቶች መጠቀም አይቻልም. ከአራቫ ጋር በሚደረግበት ጊዜ እርግዝና መወገድ እንዲሁም ከአፍረም ሕክምና በኋላ የአደንዛዥ ዕፅ ማስወገድ ሂደትን ከማጠናቀቁ በፊት መሆን አለበት.
በአራቫ በተያዙ አንዳንድ ታካሚዎች ላይ ከባድ የሆነ የጉበት አለመብሸትን ጨምሮ ከባድ የሆነ የጉበት ጉዳት. ቀድሞውኑ ለቆዩ ከባድ ወይም ከባድ የጉበት በሽታዎች በታካሚዎች ውስጥ በአራቫ አያያዝ ሊደረግባቸው አይገባም.
አቭራ ከባድ የመተንፈሻ አካል ችግር ላለባቸው ታማሚዎች, ለአጥንት ዲሰፕላሲስ ወይም ከባድ እና ቁጥጥር የሌላቸው ኢንፌክሽኖች ለበሽተኛ አይመከሩም.
የፒንሸንታፔኒያ, የአርባናንቶፕቲክስ እና የታንከሎፕላፕኒያ ሪት ሪፖርቶች ሪፖርት ተደርጓል. የደም ግምት በየጊዜው የሚከሰት ችግርን ለመመልከት ይከናወናል.
ስቴቪንስ-ጆንሰን ሲንድሮም እና መርዛማ ቲሹር ነክሴሊስ, እና ድራግ (ኤሶሲኖፊሊያ እና የስር ሕዋሳቱ የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት) ከአውቫ ጋር በተያዙ ታካሚዎች ላይ ሪፖርት ተደርጓል. ይህ ከተከሰተ Aቨቫ መቆጠብ እና የአደገኛ መድሃኒት ማስወገድ ሂደት ሊጀመር ይችላል.
አንዳንድ ኤራቫን የሚወስዱ ታካሚዎች ኤሌክትሮኒካል ኒውሮፓቲ እንደዘገቡ ሪፖርት ተደርጓል. በአብዛኛው ሁኔታዎች የበሽታ ምልክቶች ከአቭቫን አንፃር ሲወገዱ, አንዳንድ ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ሕመሞች ነበሯቸው.
ምንጮች:
አቭቫ ጠረጴዛዎች. መረጃን በመደበኛነት መስጠት. Sanofi-Aventis US November 2014 ተሻሽሏል.
ሊፍኖሞዲ (አቫቫ). የአሜሪካ ኮሌጅ ሪሜማቶሎጂ. May 2015 ተሻሽሏል.